打 這 個 疫苗 其實 還是 需要 做 一 個 篩檢 也就是說 人類 乳突 病毒 的 篩檢 如果 她 已經 得 過 了 那 就 得到 過 16 18型 的話 那 大概 再 做 打 這 個 疫苗 沒有 什麼 用 因為 這 個 疫苗 它 本身 所 針對 的 就是 這 種 人類 乳突 病毒 那 人類 乳突 病毒 有 四十多 種 它 只是 針對 其中 的 大部分 是 針對 其中 的 四 種 16 __UNDEF__ 18 6 __UNDEF__ 11 這樣 的 一 個 輪狀 病毒 的 亞型 針對 這些 四 種 病毒 去 做 防範 的話 大概 百分之七十 的 子宮頸癌 可以 預防掉 所以 這 個 可以 達到 滿 好 的 一 個 保護 的 一 個 效果 所以 這 個 早一點 打 因為 這 個 還 是 一 個 局部 刺激 感染 而 這 種 乳突 病毒 事實 上 它 是 無所不在 的 皮膚 這 個 也 是 這 也 是 一 種 病毒 這 是 疣 我們 稱 之 為 疣 也 是 一 種 病毒 的 一 個 感染 在 脖子 這 個 地方 也 是 一 種 病毒 感染 所以 局部 病毒 的 一 個 刺激 也 可能 在 子宮頸 那 個 地方 那 打 了 這 個 疫苗 是 不 是 我們 就 可以 不要 去 做 這 個 抹片 的 檢查 其實 不能 也 不能 取代 為什麼 因為 剛剛 講 它 有 70% 的 一 個 保護 它 有 30% 它 還是 沒辦法 完全 預防 那樣 的 一 個 狀況 不過 70% 已經 是 一 個 滿 有效 而且 是 很 好 的 一 個 證據 可以 得到 很 好 的 保護 因為 這 種 疾病 它 萬一 發生 了 後續 的 治療 都 是 很 恐怖 所以 煙囪 這 是 烏煙瘴氣 少 開車 吧 感恩 您 的 收看 我們 再會 很 難 去 想像 跟 古代 的 差異 會 如此 之 大 譬如說 要 吃飯 簡單 米 洗 一 洗放到 電鍋 裡面 去 一 個 開關 一 按 過 一陣子 就 有 香噴噴 的 這 個 米飯 可以 吃 你 看看 古代人 要 做 什麼 事情 不要 說 煮 那 個 動作 很 繁複 以外 沒有 那樣 電鍋 的 方便性 以外 光 要 把 這樣 的 一 個 把 它 篩檢出來 把 那 個 某些 這 個 稻穗 給 它 除去 就 要 這樣子 反覆 的 做 這樣 的 一 個 動作 所以 把 那 個 比較 輕 的 因為 稻殼 榖粒 比較 重 輕 的 那 個 稻穗 它 就 會 隨 風 而 逝 用 這樣子 來 做 篩檢 的 動作 那 後續 你 要 再 給 它 磨 等等 都 是 要 耗盡 了 很多 的 一 個 人力 甚至於 需要 其他 馬 或者 其他 動物 的 這 個 獸力 來 幫忙 這 是 米勒 大家 知道 他 對 農民 多所 憐惜 那 在 巴比松 那 個 地方 也 生活 了 非常 長 的 一 個 時間 所以 他 就 把 農民 這 個 辛苦 你 想想 看 這樣子 這 不 是 用 一點點 它 一定 要 分量 夠 不然 要 做 多久 所以 這 背 你 可以 看到 那樣 的 一 個 曲線 膝蓋 這 個 曲線 也 都 告訴 我們 人類 歷史 的 曲線 我們 要 很 感恩 好 __UNDEF__ 這 男生 講完 講 女生 女生 你 看看 我們 現在 要 洗衣服 就 是 把 它 丟到 洗衣機 裡面 去 反正 就 是 設定 程式 一 然後 一 按 就 走 了 這麼 簡單 那 個 呢 __UNDEF__ 古代 這 是 梵谷 的 畫 把 它 掛 在 這 個 上面 那 之前 還 要 在 那 個 用 那 個 石頭 __UNDEF__ 用 那 個 木棒 在 那邊 做 這 非常 費力 的 把 它 做 清洗 的 動作 完 以後 還 要 給 它 晾起來 所以 這 個 過程 中 都 是 非常 辛苦 所以 現代人 多出 了 那麼多 的 一 個 時間 以後 我們 到底 用 在 哪 一些 比較 有 意義 的 地方 恐怕 也 是 我們 看 這些 畫 的 時候 要 有 一些 省思 的 一 個 地方 好 __UNDEF__ 這 個 衣服 晾乾 這 個 常常 是 現代人 比較 有時候 要 去 面對 的 一 件 事情 為什麼 不 像 古代 你 把 它 晾 在 這裡 這 大家 每 個 人 都 這樣子 沒 什麼 特別 可是 如果 你 把 衣服 晾 在 城市 的 外面 的 時候 那 就 會 覺得 很 奇怪 因為 像 這樣 的 場景 這 個 國旗 飄動 這 個 很多 的 這 個 人 圍觀 道路 阻塞 這 應該 在 節慶 譬如說 什麼 洋基 封王 或者 是 我們 的 這 個 少棒隊 得到 世界 冠軍 然後 大家 迎接 他們 凱旋 歸來 那樣 的 一 個 場景 如果 平常 那 沒有 這些 國旗 只 有 一 個 地方 掛出 你 的 衣服 出來 的 時候 那 個 總會 覺得 是 一 個 很 殺 風景 的 事情 殺 風景 的 事情 好 __UNDEF__ 為什麼 叫 殺 風景 難道 不能 講 它 生 風景 嗎 因為 本來 沒有 風景 因為 你 掛出來 以後 才 生出 這 個 風景 出來 那 為什麼 叫 殺風景 呢 原來 這 個 典故 其中 這 有 一些 典故 不過 其中 之 一 的 典故 我們 覺得 比較 有意思 的 是 講 王安石 王安石 有 一 天 他 到 鄉間 去 身體 的 狀況 也 總是 比較 虛弱 一點 然後 心情 上 更 是 有 這樣 的 輝映 但是 有 一些 轉折 他 在 那樣 的 一 個 大自然界 環境 裡面 感受 得 到 扶衰 南 陌望 長 楸 長楸 的 意思 就 是 他們 古代 他們 在 道路 旁邊 種 樹木 讓 這 個 道路 的 一 個 方向 更 清楚 他 可以 看 遠 看到 那樣 的 一 個 狀況 然後 慢慢 燈 是 天色 暗下來 以後 燈火 如 星 滿 地 流 這 個 道路 旁邊 有 一些 這樣 微弱 的 燈光 在 這樣 寧靜 的 夜晚 他 有 那 種 寵辱 皆 忘 物 我 合一 天人合一 的 那 種 感覺 太 好 了 這 個 非常 好 的 那 種 情形 回去 又 有 精神 面對 那 個 困頓 的 未來 的 時候 結果 發現 一 個 狀況 發現 什麼 樣 一 個 狀況 但 怪 傳乎 殺 風景 就 是 他 已經 就 是 心情 很 好 結果 有 人 過來 說 什麼 有 人 要 來 找 你 但 怪 傳乎 就 是 明明 已經 這樣子 要 做到 這樣 的 一 個 物 我 皆 忘 寵辱 皆 忘 的 一 個 狀況 的 時候 怎麼 有 這 個 世俗 的 事情 來 打擾 但 怪 傳乎 殺 風景 實在 不 想 見 但是 不得不 見 結果 豈 知 禪客 夜相 投 為什麼 因為 這 個 人 是 他 的 好朋友 雖然 是 殺 風景 不過 結果 反倒 是 另外 心 生 了 內心 生出 另外 一 個 風景 出來 所以 其實 原來 的 殺風景 背後 有 這 種 心情 轉折 的 那樣 的 一 個 典故 現在 也 沒有 只是 負面 的 這 個 東西 所以 我們 有時候 看 成語 等等 也 可以 讓 我們 了 解到 不要 看 一 件 事情 總是 那麼樣 的 制式 它 的 原意 可能 並 不 太 相同 所以 殺 風景 心情 轉折 __UNDEF__ 景物 的 轉折 都 是 我們 有時候 會 去 碰到 尤其 是 病人 疾病 這 個 心情 轉折 有時候 是 會 非常 大 的 這 是 一 個 四十多 歲 的 一 個 女性 病人 她 這 個 主要 的 狀況 是 什麼 看 這樣 的 一 個 胸部 X光片 我們 想 大概 大概 也 看 不 出 什麼 端倪 出來 但是 我們 請 大家 仔細 看 在 這 個 位置 在 這 個 位置 這 就 是 連續 一 段 時間 幾 個 月 以後 照 的 一 個 相片 這 個 影像 醫學 科 的 醫師 可以 仔細 的 判讀 這 心臟 這 很 好 這 個 沒有 問題 肺臟 絕大多數 大家 就 說 這 個 是 什麼 東西 這 其實 是 肺 裡面 的 我們 的 血管 這 個 影像 這 也 是 正常 可是 仔細 看來 他們 絕對 不 是 那麼 憑 一 眼 的 一 個 感覺 他們 會 仔細 分區 氣管 怎麼樣 肋骨 怎麼樣 肺部 哪 一 個 區域 怎麼樣 結果 判讀 中 就 發現 這裡 怪怪 的 這 個 地方 怪怪 的 就 意思 就是說 是 有 一 個 圓圓 的 一 個 東西 在 那裡 這 到底 是 什麼 東西 一 開始 總 覺得 這 個 應該 應該 是 良性 的 這 個 可能性 比較 大 因為 它 邊緣 比較 規則 但是 有時候 很 難 講 所以 還是 要 持續 的 追蹤 追蹤 的 過程 中 也 有 給 它 做 電腦 斷層 的 一 個 攝影 就 是 我們 透過 這樣子 我們 這 個 在 大林 這 個 地方 鄉下 地方 我們 做 電腦 斷層 絕對 不會 跟 病人 講 電腦 斷層 跟 他 講 什麼 穿過 隧道 過 這 個 隧道 的 意思 她 就 可以 在 這樣 的 一 個 過 隧道 過程 中 我們 把 那 個 影像 給 它 重整 以後 就 可以 發現 這 個 位置 剛剛 相 對應 X光片 的 一般 X光片 的 一 個 位置 有 這樣 一 個 圓圓 的 這樣 的 一 個 腫瘤 在 那 個 地方 那 大家 想說 一 個 東西 在 那裡 它 會不會 跟 我們 的 氣管 或者 是 肺部 組織 有 一些 刺激 的 一 個 影響 所以 會 使得 我們 的 這 個 氣管 受到 刺激 以後 產生 很多 的 痰 或者 是 氣管 受到 磨 以後 產生 了 這樣 的 一 個 潰瘍 所以 產生 咳血 的 一 個 現象 當然 沒有 這 是 完全 沒有 症狀 所以 也 不會 喘 當然 不會 喘 因為 它 佔 的 比例 是 非常 低 的 它 跟 氣管 之間 的 關係 也 是 隔 得 很 遠 的 這 個 狀況 所以 這 個 病人 是 等於 完全 沒有 症狀 的 沒有 症狀 然後 又 碰到 一 個 陰影 這 不 是 只 是 肺部 的 陰影 這 是 心頭 的 陰影 滿殺 風景 的 那樣 的 一 個 狀況 的 時候 後續 該 怎麼辦 就 是 臨床 的 醫師 再 給 它 追蹤 一 段 時間 以後 發現 這 個 稍微 有些 變大 的 一 個 狀況 所以 還是 慎重 起見 那 個 胸腔 外科 的 醫師 就 透過 這 個 胸腔鏡 的 一 個 手術 意思 說 不 是 開 一 個 很 大 的 傷口 把 這 個 腫瘤 給 它 拿掉 而是 透過 小 的 一 個 傷口 然後 透過 這樣 的 一 個 儀器 進去 這 個 地方 把 這 個 小 的 一 個 腫瘤 給 它 拿掉 這樣 的 一 個 狀況 所以 這 個 術後 病人 的 復原 也 會 非常 非常 迅速 所以 這 個 開完 刀 以後 的 一 個 狀況 我們 再 看 她 的 X光片 可以 看 得 到 原先 腫瘤 的 這 個 情形 是 這樣子 在 這裡