個 範圍 我們 常常 聽到 的 是 偏頭痛 這 是 半 邊 的 血管 脈動式 的 這 是 也 是 類似 血管 脈動 就 是 神經 抽痛 式 的 那樣 的 一 個 那 個 是 非常 讓 人家 受不了 的 你 有 偶爾 痛 一下 還可以 接受 那 種 持續性 的 而且 一 次 這 個 強度 很 強 的 那 種 痛 是 讓 人家 非常 非常 受不了 所以 有 因為 三叉 神經痛 後來 自殺 的 這樣 的 個案 所以 這 種 痛 一定 要 臨床 的 醫師 要 有 深刻 了 解 尤其 病人 病人 家屬 也 要 深刻 了 解 因為 它 是 可以 治療 那 它 為什麼 會 有 不同 的 一 個 區域 所 產生出來 的 疼痛 最 主要 跟 這 個 神經 它 有 三叉路 它 走 的 三 個 方向 產生出來 的 一 個 這 個 支配 的 範圍 是 有 關係 為什麼 因為 我們 的 腦 在 這 個 地方 腦神經 都 是 從 腦 裡面 出來 三叉 神經 也 是 我們 的 第五 對 腦神經 所以 出來 以後 從 腦 裡面 這 個 出來 以後 它 就 分成 三叉 第一 叉 是 往 我們 的 眼睛 這 附近 還 有 前額 這 個 地方 去 第二 叉 是 眼睛 下面 這 個 地方 跟 我們 這 個 牙齒 上面 上顎 這 個 地方 第三 叉 出來 就 是 下顎骨 這 個 地方 所以 常見 的 三叉 神經痛 在 這 個 地方 痛 的 時候 這 個 痛 跟 牙痛 因為 都 是 同樣 透過 神經 所以 很多 就 會 被 誤以為 是 神經 是 因為 牙痛 的 關係 甚至於 牙齒 被 拔掉 掉 半 邊 牙齒 的 也 可以 看到 這樣 的 一 個 狀況 可是 疼痛 依舊 在 即使 牙齒 拔 光 為什麼 因為 它 自然 它 原因 不 是 因為 這裡 的 神經 受到 刺激 而是 這 裡面 的 神經 受到 刺激 所以 如果 一 個 疼痛 它 的 範圍 是 侷限 在 某 一 個 區域 三叉 神經 中 的 某 一 區域 的 時候 那 一定 要 特別 小心 而且 這 種 稍微 風吹草動 一點點 刺激 的 時候 他 又 更加 疼痛 這 就 是 一 位 三十幾 歲 的 一 個 女性 病人 她 因為 痛 這 個 情形 讓 她 痛不欲生 非常 非常 痛苦 所以 來 尋求 醫療 上 的 一 個 幫忙 其實 她 病因 根源 是 在 哪 個 地方 我們 慢慢 也 了 解到 其實 腦 裡面 不 只 是 腦部 的 一 個 組織 的 結構 它 有 很多 的 血管 這些 血管 來 營養 供應 我們 大腦 因為 我們 大腦 裡面 需要 氧氣 的 供應 是 非常 大 的 我們 的 心 輸出量 氧氣 的 供應量 20% 是 送到 這裡 來 所以 這 血管 是 很 豐富 的 所以 血管 豐富 不但 小 的 血管 要 很 分布 很 紮實 以外 還 有 很多 大 的 血管 在 這 個 地方 所以 這 個 大 的 血管 你 要 分布成 這樣子 非常 多 不同 的 一 個 這樣 的 一 個 交錯 複雜 的 管線 而 其中 有 一些 就 跟 神經 比鄰而 居 就 兩 個 很 靠近 隔壁 鄰居 那 這 個 隔壁 鄰居 有時候 那 個 空間 安排 稍微 並 不 是 那麼 恰當 的 時候 它 就 會 產生出 問題 出來 所以 這 個 病人 我們 知道 三叉 神經 在 的 位置 我們 出現 的 從 大腦 裡面 要 分出來 的 位置 是 在 顱 底 這 個 地方 出來 出來 然後 經過 我們 頭腦 的 那樣 的 一 個 空間 出來 可是 它 在 分出來 的 一 個 這 是 在 實際 上 神經 外科 的 專家 在 開刀 的 時候 發現 的 狀況 這 一 條 就 是 三叉 神經 大家 看起來 好像 很 大 條 其實 這 是 很 小 的 那樣 的 一 個 從 顯微鏡 底下 看起來 比較 大 條 好 __UNDEF__ 請 大家 聚焦 是 什麼 這裡 紅紅 的 這 是 血管 所以 你 可以 看到 它 緊貼 著 這 個 三叉 神經 這邊 底下 就 是 腦幹 所以 這 是 非常 緊要 的 一 個 區域 它 在 這 個 地方 因為 這 是 動脈 這 是 小腦動脈 前 小腦動脈 所以 它 在 這 個 地方 在 這 個 地方 跳動 的 一 個 過程 中 就 會 去 刺激 這樣 的 一 個 三叉 神經 所以 開刀 的 過程 中 就 是 很 輕巧 的 把 這 個 血管 從 這 個 地方 給 它 剝離出來 那 也 不能 傷到 底下 的 這 個 腦幹 剝離出來 以後 讓 它 不至於 受到 那樣 的 一 個 干擾 以後 中間 再 給 它 做 一 個 隔牆 的 一 個 動作 這 個 病人 的 一 個 症狀 就 完全 解除掉 好 __UNDEF__ 我們 在 這 個 其他 的 病人 也 可以 透過 如果 年紀 大 也 可以 透過 定位 的 一 個 手術 在 那 個 位置 給 它 做 燒灼 但是 這 種 復發 的 機會 會 比較 大 一點 好 __UNDEF__ 這 跟 火 什麼 關係 原來 這些 都 是 要 經過 這樣 的 烹飪 要 經過 火 才 能夠 變成 食物 所以 有點 牽強 不過 提到 地 __UNDEF__ 水 __UNDEF__ 火 __UNDEF__ 空氣 還是 提醒 我們 要 愛護 保護 這 個 地球 感恩 您 的 收看 我們 再會 非常 動人 而且 簡潔 有力 的 話語 來 點醒 著 這 個 產品 跟 人 的 關係 譬如說 它 抓 得 住 我 它 __UNDEF__ 抓 __UNDEF__ 得 __UNDEF__ 住 __UNDEF__ 我 五 個 字 而已 可是 傳達出 的 那 一 分 的 一 個 精神 是 讓 人家 非常 深刻 的 哲學 事實 上 醫學 __UNDEF__ 哲學 有時候 也 要 效法 這樣 的 精神 譬如說 哲學 大家 一 聽 就 一頭霧水 可是 寫 著 我 思 故 我 在 好像 就 豁然開朗 這樣 的 一 個 關係 尤其 現在 你 如果 把 它 改成 我 吃 故 我 在 似乎 也 是 很多 人 的 一 個 寫照 他 的 存在 要 靠 吃 東西 來 肯定 來 彰顯 這 好像 是 不 太 對 還是 要 靠 思想 要 靠 思維 來 能 成就 我們 的 一 個 存在 提出 這 個 想法 的 是 十七世紀 法國 的 一 個 哲學家 叫 笛卡兒 笛卡兒 這 一 位 哲學家 被 稱 之 為 現代 哲學 之 父 我 思 故 我 在 不過 現在 已經 經過 了 幾百 年 的 一 個 歲月 很多 的 事情 其實 哲學 也 有 它 或者 是 跟 科學 的 一 個 互動 的 一 個 關係 讓 我們 了 解到 也許 並 不一定 它 全部 的 東西 都 是 可以 接受 譬如說 他 講 的 這 個 是 人 __UNDEF__ 這 個 是 動物 人 跟 動物 他 認為 是 有 基本 上 是 有 差別 的 動物 牠 就 是 一 個 機器 所以 牠 沒有 情感 沒有 意識 人 有 情感 有 意識 那 為什麼 造成 人類 跟 動物 這麼 大 的 一 個 差別 他 認為 是 這 一 個 靈魂 所以 他 認為 只有 人類 有 靈魂 而 這 個 靈魂 所在地 是 在 松果體 腦 裡面 的 松果體 這 個 地方 所以 他 也 做 了 一些 解剖 他 認為 說 我們 腦 這 個 靈魂 所在 的 一 個 地方 是 這樣 的 一 個 地方 這 個 到底 是 不 是 這樣子 不過 現在 當然 也 知道 不 只 是 人類 有 這 個 松果體 這 個 動物 這 個 哺乳類 這樣 的 牠 還是 有 這樣 的 一 個 東西 這 顯然 不 是 這麼 簡單 就 可以 去 解決 去 解釋 這樣 的 一 個 東西 我 思 故 我 在 還是 那 個 我 __UNDEF__ 很 重要 不過 要 達到 那 個 我 之前 恐怕 要 無我 更 重要 先 有 無 我 再 有 我 這 個 好像 講起來 又 有點 哲學 那 個 味道 好 __UNDEF__ 無我 境界 最 高 的 是 誰 人 __UNDEF__ 我們 當然 也 可以 舉出 有 一些 人 真的 是 為 國 為 這 個 社會 為 這 個 家庭 付出 但是 我們 的 人體 裡面 無我 的 典範 代表 是 它 紅血球 紅血球 怎麼 會 無我 事實 上 大家 可以 注意到 它 的 一 個 形狀 是 好像 圓盤 這 個 飛盤 那 樣子 中間 凹下來 那 為什麼 要 中間 凹下來 就 是 它 的 一 個 形狀 可以 適應 著 我們 這 個 血管 各 個 地方 有的 地方 血管 比較 細小 那麼 它 可以 鑽過去 在 那 個 地方 提供 這 個 養分 供應給 所有 需要 的 一 個 器官 跟 細胞 所以 它 能夠 縮小 自己 滲透到 那樣 的 一 個 微小 的 一 個 地方 去 而且 更 重要 它 要 讓 它 自己 這 個 因為 這 個 活動力 要 變 得 更 好 就 是 這 個 伸縮力 彎曲度 要 變 得 好 它 把 它 的 細胞核 也 弄 不 見 它 是 一 個 無 核 沒有 細胞核 沒有 我 只有 我執 的 這樣 的 一 個 細胞 在 這 個 地方 它 的 事實 上 也 不 需要 為什麼 它 都 是 有 固定 的 一 個 生命 所以 我們 為什麼 可以 捐血 就 是 這樣子 它 的 生命 紅血球 只 有 一百二十 天 再來 就 從 骨髓 又 長出 新 的 紅血球 這樣 的 一 個 細胞 出來 生生不息 所以 世代 交替 產生出 那樣 的 一 個 活力 出來 這 個 紅血球 那 紅血球 大概 是 我們 身體 裡面 鐵 這 個 東西 儲存 在 紅血球 最多 的 一 個 地方 75% 的 鐵 人體 75% 的 鐵 都 是 在 紅血球 裡面 的 血紅素 這 個 地方 因為 我們 知道 血紅素 它 是 一 個 蛋白質 結構 由 很多 個 胺基酸 合成 但是 很 重要 中間 都 有 這 個 鐵 的 分子 原子 在 這 個 地方 所以 它 跟 攜 氧 的 能力 是 有 密切 的 關係 就 是 攜帶 氧氣 的 能力 是 有 密切 的 一 個 關係 我們 提到 鐵 就 是 想到 說 這 個 人體 有 鐵 但是 在 這 個 社會 世間 上面 的 鐵 給 我們 想到 的 就 是 鐵 但是 需要 鍛鍊 的 鐵 恨 鐵 不 成 鋼 一定 要 鍛鍊 以後 它 才 能夠 成為 那 個 非常 強而有力 的 所以 這 個 很多 的 詩詞 也 有 跟 這 個 鐵 有 關係 譬如說 我們 看 這 個 唐朝 的 一 位 詩人 叫 賈島 他 寫 十 年 磨 一 劍 霜刃 未曾 試 你 花 了 十 年 的 歲月 鏗鏗 鏘鏘 琢磨 __UNDEF__ 精製 __UNDEF__ 修煉 __UNDEF__ 鍛鍊 才 有 辦法 磨出 這 一 劍 出來 可是 是 很 銳利 沒有 曾 試 過 今日 把 似 君 誰 為 不平事 給 您 一 看 __UNDEF__ 看看 我們 到底 有 沒有 什麼 事情 可以 為 這 個 世間 去 做 的 當然 這 個 劍 只 是 一 個 代表 可能 更 重要