他 被 邀請 的 公司 他 參與 路易十六 也 有 一些 相關 誅 連 上 斷頭台 多麼 恐怖 的 人類 的 一 個 過去 好 __UNDEF__ 我們 回到 這 個 傅立葉 他 在 1820年 左右 的 時候 就 已經 想到 1820 距 今 將近 兩百 年 前 的 這 個 狀況 那 個 時候 他 想到 什麼 他 說 地球 假如 照 他 這樣 算 的 時候 所有 的 一 個 輻射 從 外太空 來 的 這樣 的 一 個 熱能 如果 通通 都 是 往 太空 去 輻射 過去 的話 地球 一定 會 比 現在 冷 你 看 這 個 數學家 實在 很 厲害 他 也 沒有 到 太空 去 竟然 能夠 算 得 出 說 這樣 的 一 個 熱能 進來 如果 全面 都 這樣 輻射 出去 的 時候 那 地球 會 太 冷 所以 他 就 想 這 到底 有 什麼 解釋 的 方法 他 就 想到 大氣層 大氣層 好像 是 看 不 見 的 一 個 屋頂 一樣 那 這 個 屋頂 就 會 把 部分 的 一 個 熱能 再 給 它 反射 回來 回到 地球 所以 給 地球 一 個 溫暖 的 這樣 的 一 個 保護 所以 他 在 1824年 1824年 的 時候 提出 了 一 個 這 個 論文 地球 與 地球 上空 溫度 之 概論 聽 了 一 個 頭 兩 個 大 非常 尊敬 的 一 個 人物 他 是 現代 開啟 了 對 地球 暖化 的 一 個 最早 理論 上 的 一 個 宗師 是 非常 了不起 怎麼 會 想到 這 個 其實 跟 他 自己 有 關係 怎麼 跟 他 自己 有 關係 他 曾經 跟 拿破崙 遠征 很多 地方 結果 回國 以後 發現 他 自己 也 有 問題 他 七八月 的 時候 即使 在 法國 很 熱 的 時候 他 都 要 蓋 毯子 穿 毛衣 這 當然 不 是 他 我們 用 這樣 的 一 個 第一 個 年邁 的 時候 這樣 的 一 個 狀況 以外 他 需要 保暖 的 情形 似乎 非常 嚴重 就 是 很 怕 冷 對 溫度 的 一 個 調控 發生 很 大 的 一 個 問題 然後 再 加上 疲倦 倦怠 這樣 的 一 個 症狀 越來越 明顯 所以 在 當時 沒有 診斷出 他 到底 是 什麼 樣 的 病 也許 想說 去 隨著 拿破崙 遠征 會不會 得到 什麼 熱帶 的 一 個 傳染病 不過 現代 的 一 個 觀點 來 看 他 很 有 可能 得到 一 個 病 是 跟 我們 剛剛 看到 這 個 手 這 個 病人 的 病 一樣 這 個 手 的 這 個 病人 是 一 個 七十 歲 的 一 個 男性 病人 他 出現 的 症狀 是 什麼 昏迷 無力 他 也 是 無力 到 極點 結果 無力 到 極點 變成 什麼 需要 呼吸器 連 喘 都 沒有 力量 有 這麼 恐怖 嗎 每 個 人 無力感 都 多少 會 有 可是 無力 到 連 喘 都 喘 不 過 氣 來 這 個 簡直 太 離譜 了 吧 好 __UNDEF__ 抽血 給 他 檢查 發現 他 的 電解質 是 有 不 平衡 的 現象 可是 再 給 他 補充 電解質 似乎 改善 也 不 太 明顯 腎臟 功能 有 比較 差 七十 歲 腎臟 功能 多少 有點 差 這 似乎 很 難 去 解釋 他 整 個 疾病 的 一 個 風貌 再 加上 這 個 腫 讓 大家 讓 我們 臨床科 的 醫師 懷疑 為什麼 這 個 腫 會 讓 他 懷疑 我們 仔細 看 這 個 腫 的 這 個 狀況 就 是 給 它 按下去 以後 它 不會 整 個 凹陷 下去 這 跟 我們 一般 所 熟見 的 比較 常見 的 那 種 水腫 也 就 是 那 個 是 水 為主 的 那 我們 給 它 按下去 以後 局部 就 會 凹陷 下去 這 就 是 腎臟 功能 不 好 或者 是 體 內 的 蛋白 白蛋白 不 夠 的 一 個 狀況 或者 心臟 衰竭 等等 的 一 個 情形 的 時候 會 出現 的 這 個 情形 而 這 個 病人 顯然 不 是 這 個 怎麼 會 這樣子 好 __UNDEF__ 這 個 病人 給 他 治療 以後 的 一 個 狀況 從 原先 的 這 個 手 變成 這樣 的 手 我們 是 不 是 給 他 利尿劑 不 是 這 個 病人 因為 抓到 他 診斷 所以 給 他 這 個 甲狀腺素 結果 水腫 也 改善 了 那 個 叫 黏液 水腫 跟 一般 的 水腫 不 一樣 所以 這 個 病人 是 甲狀腺 的 問題 傅立葉 也 是 甲狀腺 的 問題 也 就 是 他 不 是 甲狀腺 機能 亢進 而是 甲狀腺 機能 低下 低下 意思 就是說 這 是 我們 的 甲狀腺 在 脖子 這 個 位置 它 附近 有 很多 的 血管 這 是 密密麻麻 的 一 個 分布 的 一 個 血管 把 這 個 甲狀腺 裡面 像 這 個 好像 是 儲油槽 一樣 把 這 個 身體 動能 需要 去 把 它 啟動 的 那樣 的 一 個 這 個 荷爾蒙 儲存 在 這 個 地方 那 需要 的 時候 它 就 會 透過 這樣 的 一 個 循環 血液 循環 到達 身體 各 個 地方 去 所以 如果 甲狀腺 功能 亢進 的 時候 這 個 心跳 速度 會 很 快 然後 皮膚 毛髮 會 很 細 皮膚 也 很 細 很 容易 出汗 的 這 個 情形 腸胃道 的 蠕動 會 很 快 的 這 個 狀況 這 在 我們 有 一些 現在 比較 常見 的 甲狀腺 功能 亢進 的 病人 上面 可以 看 得 到 因為 它 影響 的 絕對 不 是 單一 一 個 甲狀腺 這 個 地方 腫大 或者 甚至於 沒有 腫大 這 個 狀況 以外 它 會 影響 身體 上 很多 器官 所以 反過來 如果 甲狀腺 功能 低下 的 時候 假設 這 是 甲狀腺 功能 低下 的 病人 我們 可以 看到 他 頭髮 基本 上 它 就 是 會 比較 乾燥 粗 的 那樣 的 一 個 狀況 皮膚 也 是 乾燥 __UNDEF__ 粗 的 狀況 然後 便秘 因為 腸胃道 蠕動 不 好 的 這 個 狀況 心跳 的 這 個 影響 也 會 覺得 全 身 倦怠 無力 的 這 個 狀況 所以 我們 要 給 他 治療 這 種 病人 絕大多數 是 什麼 在 台灣 現在 絕大多數 是 因為 甲狀腺 機能 亢進 給 他 做 手術 或者 是 原子碘 的 碘 131 的 一 個 治療 以後 過度 了 __UNDEF__ 它 功能 低下 那 當然 還 有 一些 原發 的 一 個 問題 不過 基本 上 經過 治療 以後 他 就 可以 達到 比較 好 的 一 個 狀況 包括 毛髮 原來 在 眉毛 外 三分之一 的 比較 沒有 __UNDEF__ 它 也 會 出現 然後 底下 這 個 地方 比較 肥厚 的 下巴 這 個 地方 它 也 會 恢復 的 一 個 狀況 那 這 個 眼部 的 一 個 水腫 它 也 會 復原 的 一 個 狀況 所以 我們 要 想 一下 什麼 樣 的 一 個 水腫 一定 要 去 區分 它 的 原因 到底 是 什麼 而 不要 看到 水腫 想到 的 就 是 腎臟 有 問題 然後 就 是 要 保 腎 護 腎 等等 這 個 錯誤 的 一些 想法 找出 病因 不過 談到 地球 暖化 甲狀腺 功能 低下 可以 蓋 毯子 我們 不要 再 給 地球 蓋 毯子 吧 每 個 人 食指 大動 口水 可能 直流 的 一 個 狀況 很多 的 一 個 場景 都 會 使用到 蛋糕 節日 __UNDEF__ 母親節 這 個 蛋糕 銷路 不同 凡 響 不只 母親節 更多 的 一 個 節日 的 時候 尤其 是 生日 的 時候 生日 蛋糕 似乎 是 不可或缺 的 這 個 東西 不過 這 個 也 要 提出來 跟 大家 檢討 一下 這 個 生日 的 時候 不 是 應該 要 靜心 下來 沉思 一下 母親 所 受 的 辛苦 嗎 這樣 的 一 個 大肆 的 慶祝 似乎 也 不 是 太 對 更何況 這 個 含有 的 熱量 是 非常 高 的 所以 就 營養 的 一 個 觀點 來 看 並 不 是 太 適合 這 個 每 年 在 做 同樣 的 動作 因為 不只 你 吃 別人 也 吃 所以 今天 是 生日 是 每 個 人 一 年 只 有 一 次 可是 加 在一起 朋友 __UNDEF__ 親朋好友 這 個 是 常 有 的 事情 所以 大家 常常 要 吃 這樣 的 東西 也 並 不 是 太 健康 這 個 提到 生日 為什麼 要 吃 蛋糕 這 其實 也 有 一點點 怪怪 的 為什麼 要 吃 蛋糕 不 吃 別的 東西 還 要 點 這 個 蠟燭 其實 這 跟 中世紀 的 一 個 思維 有 密切 的 關係 當時 的 人 認為 說 一 個 人 在 這 個 生日 的 時候 是 他 的 靈魂 最 脆弱 的 時候 很 容易 被 惡靈 入侵 的 時候 所以 那 時候 要 找 一些 親朋好友 大家 一起 來 好像 點 個 燈 幫忙 一下 讓 這 個 惡靈 不 敢 靠近 的 意思 現在 有 這樣 的 想法 嗎 沒有 可是 這 個 傳 一 傳 就 傳到 這樣 的 一 個 地方 來 所以 我們 有時候 要 思考 一下 某 一些 東西 是 不 是 需要 繼續 來 做 這樣 的 事情 好 __UNDEF__ 這 個 講到 生日 的 時候 我們 帶 大家 到 看 一 個 生日 的 場景 生日 的 場景 怎麼 會 在 這 個 地方 這 是 希臘 雅典 衛城 這 個 山丘 上面 雅典娜 紀念 雅典娜 的 這樣 的 一 個 神廟 巴特隆 神廟 這 個 興建期 是 西元 前 五世紀 所以 是 距 今 兩千多 年 的 這樣 的 一 個 建築 是 讓 人家 覺得 不可思議 兩千多 年 前 人類 就 有 這 個 為了 紀念 雅典娜 這 個 女神 所以 建築 了 這麼樣 宏偉 的 一 個 建築物 那 跟 她 生日 什麼 關係 其實 她 生日 上 記載 的 她 生日 的 情形 慶祝 雅典娜 生日 的 是 在 最 上 層 的 那 個 地方 最 上 層 大家 可以 看到 都 已經 斑駁 掉落 的 這 個 狀況 那 為什麼 斑駁 掉落 其實 人類 文明 要 保存 是 不 容易 因為 平穩期 是 很 少 見 大部分 是 動盪 不安 戰爭 對 立期 所以 希臘 常 跟 土耳其 作戰 土耳其 很 生氣 看到 你 有 這 個 建築物 想 辦法 要 給 它 炸掉 管 你 是 幾千 年 前 的 想 辦法 要 給 它 炸掉 炸掉 就 把 上面 這 個 東西 炸下來 掉到 很多 底下 這 個 地方 來 後來 英國人 把 這 個 地方 這 個 東西 撿回去 不 是 撿回去 強制 的 把 它 送回 英國 去 也 就 在 大英 博物館 這 個 地方 展示出 那 個 上面 那 個 表達出 對 雅典娜 敬意 的 那 種 雅典娜 生日 的 時候 那 個 大家 一起 來 聚集 生日 歡宴 的 那 個 場景 所以 參加 這 個 生日 宴會 的 有 大 咖 的 這 是 A 咖 的 這 是 什麼 這 是 已經 頭 看 不 太 見 了 不 太 知道 他