個 設計 好 __UNDEF__ 這 個 鳥 我們 可以 理解 馬有 關係 跟 這 個 礦坑 也 有 關係 這 馬 怎麼 可能 有沒有 帶 馬 進去 讓 人家 騎 一 騎 發現 沒力 不 是 馬後來 會 發生 這 種 狀況 這 不 是 馬 這 是 人 人 的 眼睛 這 是 我們 眼睛 的 一 個 結構 靈魂 之 窗 這 個 馬 在 礦坑 裡面 工作 久 以後 牠 可能 變成 盲眼馬 為什麼 這樣子 因為 礦坑 的 一 個 需求量 很 大 因為 這 個 勞力 那 時候 沒有 什麼 樣 的 一 個 機器 可以 取代 的 一 個 狀況 之下 在 馬 是 小馬 的 時候 它 就 這 個 礦坑 是 垂直 的 所以 把 那 個 小馬 吊到 這 個 不 是 起降機 反正 就 是 用 那樣 吊桿 的 方式 吊到 這 個 煤礦 比較 底層 那 個 地方 然後 就 日以繼夜 暗無天日 的 在 那 個 地方 工作 久 了 以後 從來 沒有 陽光 的 接觸 所以 這 一 隻 小 馬 進去 的 時候 是 正常 的 馬 出來 的 時候 或者 根本 不會 出來 牠 眼睛 就 瞎掉 了 所以 這 個 工業 革命 我們 看到 好像 是 人類 文明 的 一 個 非常 大 的 一 個 影響 跟 改變 其實 背後 也 有 很多 辛酸 尤其 是 這 個 動物 我們 要 了 解 好 __UNDEF__ 這 個 煤礦 的 需求 很 大 以後 它 表面 的 的 一 個 地表 表面 的 開採 這 有限 所以 一定 要 往 地 底 下去 而且 要 越來越 深 那 剛剛 講 那 個 馬 可是 另外 要 面臨 一 個 問題 不 只 是 煤礦 要 把 它 運送上來 的 問題 你 往 底下 的 時候 會 碰到 什麼 水 會 滲水 因為 有 地下水 __UNDEF__ 有 水脈 等等 的 一 個 問題 水 那 又 跟 煤 那 個 混 在一起 那 你 怎麼 去 把 那 個 煤 開採出來 所以 要 把 那 個 滲到 地 下 出來 的 一 個 水 要 給 它 往 外 弄 所以 就 要 動用 很多 的 人力 包括 很多 的 童工 __UNDEF__ 女工 在 做 這樣 的 事情 男 的 就 挖 童工 女工 去 把 水 這樣 弄出來 所以 這 個 都 是 非常 悲慘 暗無天日 的 那樣 的 一 個 生活 一 天 下來 出去 分 不 清 是 男 的 女 的 分 不清 是 人 還是 煤炭 這樣子 全 身 髒兮兮 的 所以 那樣 的 情形 讓 某 一些 科學家 知道 以後 就 開始 想 辦法 去 發明 所以 蒸汽機 的 發明 跟 這 有 關係 大家 不要 想 瓦特 發明 蒸汽機 其實 這 之前 有 一 位 叫做 紐科門 的 這 個 科學家 他 就是 利用 蒸汽機 的 原理 來 把 這 個 煤礦 底下 的 水 要 給 它 抽起來 但是 這 個 的 影響 當然 後來 影響 很 大 不過 後來 天空 也 就 開始 陰霾 起來 這 個 空氣 污染 起來 對 當時 的 人 的 肺部 產生 很多 很多 的 一 個 問題 不要 說 只 是 礦工 當時 的 人們 肺部 就 有 很多 的 問題 現在 的 天空 雖然 是 晴朗 但是 有 另外 二氧化碳 的 問題 溫室 氣體 的 問題 好 __UNDEF__ 我們 先 撇開 這 個 不 談 其實 我們 的 肺臟 也 是 容易 出現 問題 的 地方 而 更 可怕 的 是 什麼 它 的 症狀 幾乎 是 不 明顯 的 這 是 一 個 七十幾 歲 的 一 個 男性 病人 他 有 沒 有 什麼 症狀 完全 沒有 症狀 沒有 症狀 __UNDEF__ 好 他 出現 問題 的 點 在 哪裡 這 個 X光片 我們 這樣 看 也許 並 不 是 說 看 得 很 清楚 好 __UNDEF__ 仔細 請 大家 看 一下 在 這 個 地方 確實 怪怪 的 這 不 對 像 這 個 是 我們 血管 的 影像 血管 的 影像 然後 這 小 的 一 個 血管 所以 有 這 個 白白 的 這 個 不 對 這 個 到底 是 什麼 再 給 他 做 電腦 斷層 的 一 個 檢查 的 時候 發現 有 問題 的 點 在 這樣 的 一 個 地方 也就是說 他 在 右邊 的 這 個 氣管 在 分支 的 這些 地方 裡面 有 這 個 腫瘤 出現 在 這 個 地方 那 所以 大家 想 說 這 個 應該 理論 上 會不會 引起 這 個 氧氣 交換 有 問題 所以 讓 這 個 氧氣 沒有 辦法 交換 病人 會 出現出 這 個 呼吸 困難 的 一 個 狀況 完全 不會 這 完全 沒有 症狀 的 所以 後來 是 因為 胸部 X光 檢查 發現 有 問題 才 證明 這 是 一 個 肺部 的 一 個 腫瘤 這 是 表皮 細胞 癌 這 個 本人 有 抽菸 的 這樣 的 一 個 病史 長期 幾十 年 抽菸 的 一 個 病史 但是 臨床 是 沒有 症狀 的 這 個 情形 另外 一 個 將近 六十 歲 的 一 個 女性 病人 她 有 沒 有 症狀 有 __UNDEF__ 咳嗽 這 個 慢性 咳嗽 已經 好幾 個 月 這樣 的 一 個 狀況 之前 沒有 咳嗽 她 有沒有 抽菸 沒有 抽菸 這 是 女生 大家 可以 看 得 到 這 腫瘤 放大 給 這邊 看起來 是 這麼 大 的 一 個 狀況 從 這 一 個 放大 變 這 個 這 腫瘤 大小 已經 將近 六 公分 左右 的 這 個 大小 從 電腦 斷層 上 看起來 的 時候 我們 可以 看 得 到 這 個 這 個 是 從 側面 來 看 的 時候 我們 有時候 也 會 照 側面 的 胸部 X光 這 當然 判讀起來 這 個 功力 胸部 X光 的 專家 們 胸腔科 的 專家 們 他們 當然 判 讀 得 更 清楚 可以 看 得 到 腫瘤 的 位置 在 這 個 地方 看起來 相對的 這 個 地方 比較 白 所以 從 側面 你 就 可以 知道 它 的 位置 是 在 偏 後面 的 地方 從 正面 來 看 的 時候 你 只 知道 它 大概 是 在 這 個 地方 但是 先後 前後 的 順序 從 側面 我們 可以 了 解 當然 從 電腦 斷層 裡面 更 可以 清楚 看到 側面 看到 是 在 後面 這樣 的 一 個 位置 而 這 個 是 什麼 這 是 胸腺癌 胸腺癌 剛剛 是 講 上皮 細胞 癌 一 個 又 是 胸腺癌 這 到底 是 兩 個 有 什麼 不 一樣 其實 兩 個 都 是 肺癌 肺癌 裡面 這 個 胸腺癌 為什麼 會 產生 就是 因為 我們 的 氣管 支氣管 裡面 它 都 會 分泌 物體 分泌 這些 黏液 為什麼 要 分泌 黏液 其實 就 是 保護 的 作用 不然 外界 的 一些 髒 的 東西 一下 長驅直入 我們 又 沒辦法 給 它 排出來 這 是 不行 的 所以 它 會 分泌 黏液 在 這 個 地方 然後 累積 的 結果 我們 就 會 從 這 個 氣管 這 個 地方 再 給 它 咳出來 這 就 是 我們 痰液 產生 的 地方 所以 這 個 病人 是 肺腺癌 肺腺癌 也就是說 它 分泌 痰液 的 這些 腺體 它 長出來 的 一 個 腫瘤 所以 這 個 發現 以後 再 經過 開刀 的 一 個 治療 然後 後續 當然 還 要 再 經過 其他 的 化學 治療 或者 是 標靶 治療 所以 大家 會 想 女生 怎麼 可能 得 這 個 病 這 個 是 不 是 油煙 吸 太多 這 方面 證據 這 個 煮 菜 這 方面 證據 目前 還 沒有 辦法 確立 不過 二手菸 或者 是 真正 吸菸 其實 還是 跟 肺腺癌 有 關係 而 不 是 只是 說 上皮 細胞癌 才 跟 抽菸 有 關係 所以 抽菸 是 絕對 不 好 的 一 個 生活 習慣 我們 覺得 女生 絕對 不要 染上 這樣 的 一 個 好像 男生 男生 這 個 是 也 是 不 好 所以 戒菸 絕對 是 可以 達到 好 的 一 個 治療 效果 當然 其他 的 症狀 除了 咳嗽 以外 胸 痛 __UNDEF__ 體重 減輕 或者 血痰 不過 這 都 是 比較 後 所以 養成 好 的 健康 的 習慣 才 是 預防 最 重要 的 方法 感恩 您 的 收看 那 顯然 是 老師 吧 誰 還 會 站 在 學生 前面 這 是 一 個 非常 特殊 的 老師 英文 名字 當然 Front Of The Class 在 學生 前面 其實 它 這邊 有 一些 這 個 英文 的 另外 一 個 主題 它 就是說 妥瑞氏 教 我 如何 成為 一 個 他 之前 怎麼 想 也 沒辦法 得到 的 這麼 好 的 一 個 老師 意思 就是說 因為 妥瑞氏症 讓 他 成為 一 個 他 夢寐以求 的 老師 這 是 到底 是 什麼 樣 的 一 個 故事 這 個 主人翁 大家 看 他 這樣 的 一 個 長相 這 正常 沒 什麼 很 特別 的 這 個 狀況 其實 所謂 的 妥瑞氏症 就 是 他 可以 沒有 預警 的 意思 就是說 沒有 事先 什麼 任何 的 徵兆 突然間 發生 一些 很 奇怪 的 動作 __UNDEF__ 行為 那 會 造成 很 大 的 一 個 誤解 所以 在 這 個 人生 成長 的 過程 中 求學 的 過程 中 求職 的 過程 中 都 遭受到 許許多多 的 一 個 打擊 他 怎麼 克服 這樣 的 一 個 打擊 實在 讀起來 也 讓 人家 覺得 滿 心酸 的 一 個 故事 因為 這 個 故事 要 追溯到 滿 久 以前 他 四 歲 的 時候 就 開始 出現 症狀 這 個 症狀 是 什麼 就 是 突然間 莫名其妙 __UNDEF__ 沒 什麼 理由 就 是 一下子 清 喉嚨 清 喉嚨 偶爾 每 個 人 都 會 有 因為 有時候 痰 會 卡住 但是 這 個 不 是 痰 的 問題 完全 沒有 這 方面 的 一 個 因素 就 是 一 種 衝動 而 這 個 衝動 是 沒有 辦法 可以 去 用 意志力 去 克制 的 這 個 狀況 所以 在 很 小 的 時候 四 歲 的 時候 就 發生 這 個 症狀 的 時候 當時 大家 還 不以為意 因為 一 開始 發生 的 時候 是 在 夏令營 所以 夏令營 中 怎麼 這 個 同學 怪怪 的 所以 給 他 一 個 特別 的 封號 叫做 最佳 青蛙獎 像 青蛙 一樣 偶爾 就 會 弄出 那樣 的 一 個 蛙鳴 出來 但是 這 個 症狀 越來越 嚴重 所以 他 到 後來 就 陸續 的 這 個 造成 他 一 個 非常 大 的 一 個 風波 跟 影響 不過 他 後來 變成 老師 這 個 變成 老師 的 時候 他 跟 這 個 學生 之間 二年級 的 學生 之間 有 很多 的 互動 這 學生 也 很 有趣 就 問 老師 說 老師 __UNDEF__ 你 這樣 的 一 個 狀況 到底 有 沒有 什麼 事情 不能 做 不能 做 這 個 老師 怎麼 跟 他 講 這 個 柯恩 這 個 老師 跟 他 講 說 大概 他 在 小時候 的 時候 沒辦法 做 一 件 事情 是 什麼 玩 遊戲 可以 這 個 滾鐵輪 或者 是 騎 木馬 騎 馬 打仗 這 個 還可以 做 有 一 件 小朋友