跟 環境 能夠 兩 個 互相 的 搭配 得 很 好 那 當然 是 最 好 的 一 件 事情 但是 如果 兩 個 搭配 的 不 是 那麼 好 而 能夠 依然 保持 著 那 一 分 的 一 個 平靜 那 個 困難 譬如說 大家 看 這樣子 水流 心 不 競 這 個 潺潺 的 流水 如果 這 是 緩慢 的 在 那邊 流動 的話 帶 一點點 淺淺 的 漣漪 的 話 OK 可以 水流 心 不 競 這 個 雲 在 那邊 輕輕 的 飄 在 山 間 山嵐 的 這 個 非常 出塵 的 那 種 感覺 的 時候 你 當然 意俱 遲 這 個 不 是 說 想到 要 遲到 的 意思 而是 說 你 的 心念 也 跟著 從容 舒緩 的 意思 這 不 是 很 好 嗎 可是 你 想想 看 如果 這 個 水 是 滾滾 長江 滾滾 黃河 如果 這 個 雲 是 烏雲 密布 你 的 心 還 能夠 不 競 嗎 你 的 意 還 能夠 俱 遲 嗎 難 所以 人 大概 有時候 你 說 這樣 的 一 個 境界 影響 我們 很 大 但是 就 是 要 有 這樣 的 一 個 從容不迫 的 心 能夠 去 扭轉 外界 的 境界 這 就 是 靠 我們 要 平常 多 努力 多 做 這 方面 的 一 個 訓練 這 是 不錯 只是 說 要 做到 這 個 境界 還是 很 困難 不過 醫療 上 我們 的 人體 器官 裡面 大概 很多 就 是 這樣子 水流 心 不 競 因為 你 如果 很多 狀況 跟著 這樣 動 得 太 厲害 動盪 不安 的 時候 協調 不 好 的 狀況 下 會 很 容易 出 問題 譬如說 簡單 一 個 例子 我們 呼吸 好了 我們 的 吞食 一 個 食物 好了 都 是 要 經過 這樣 的 一 個 管道 而 這 個 管道 都 是 要 配合 得 很 好 譬如說 呼吸 他 這 個 地方 的 一 個 胸壁 的 肌肉 還 有 這 個 橫膈膜 的 肌肉 一定 要 搭配 得 很 好 這 個 氣 才 能夠 往 底下來 吃 東西 的 時候 一樣 到 胃 裡面 去 這 不 是 只是 靠 地心引力 這 個 地方 肌肉 要 收縮 這 個 地方 肌肉 要 放鬆 食物 才 能夠 這樣子 食物 流過 這 個 地方 然後 它 不會 引起 兩 邊 不 協調 的 一 個 狀況 之下 它 卡在 中間 的 狀況 有時候 我們 吞 真的 假如 吃 的 東西 太 快 太 大 的 時候 他 有 可能 就 會 發生 這 個 狀況 但是 發生 頻率 不 高 為什麼 因為 如果 這樣 的話 我們 生命 就 會 發生 危害 所以 這 個 設定 的 機轉 都 是 非常 非常 有 它 的 一 個 協調性 不至於 發生 這樣子 對衝 的 一 個 狀況 但是 一 個 五十幾 歲 的 一 個 男性 病人 他 出現 問題 的 點 就 是 這 個 原來 的 協調性 不見 原來 吞 東西 應該 你 根本 不會 覺得 它 存在 的 一 個 問題 它 變 得 存在 東西 吞 不 下去 吞 不 下去 最後 結果 他 就 想 那 不然 一 開始 吞不下 這 個 東西 就 給 它 弄 稀 一點 過 一陣子 也 吞 不 太 下去 的 狀況 最後 液體 的 東西 都 吞 不下 太 去 這 個 過程 的 時間 大概 六 個 月 左右 的 時間 最後 才 來 醫院 來 看 這 個 臨床 的 醫師 一 聽到 這 個 狀況 的 時候 大概 就 會 懷疑到 是 食道 發生 問題 所以 給 他 做 一 個 胃鏡 胃鏡 的 時候 當然 要 經過 食道 就 可以 看 得 到 這 就 是 不 對 的 這 個 黏膜 上面 已經 有 這麼 大 的 一 個 腫瘤 而 這 個 腫瘤 有 潰爛 的 這 個 狀況 所以 因為 食道 本身 就 是 一 個 很 狹小 的 空間 經過 這裡 吞 不 下去 所以 卡在 那 個 位置 那 越來越 狹小 的 狀況 的 時候 吃 什麼 都 會 卡住 到 最後 連 液體 都 流 不 過去 的 狀況 所以 會 造成 他 體重 的 一 個 減輕 這 給 他 做 電腦 斷層 的 時候 我們 可以 看 得 到 這 是 心臟 這 是 後面 的 脊椎骨 這 是 食道 所在 的 一 個 位置 我們 可以 看到 食道 在 這樣 的 一 個 位置 到達 胃部 這 個 地方 來 然後 我們 把 這 個 地方 稍微 再 繼續 看 得 更 仔細 一點 的 一 個 狀況 的 時候 可以 看 得 到 原來 它 的 一 個 空間 越 變 越 狹窄 所以 在 比較 食道 下 三分之一 的 地方 發現到 像 這樣 的 一 個 狀況 所以 從 電腦 斷層 上 我們 也 可以 知道 當然 這 個 還是 要 確定 的 診斷 還是 要 經過 胃鏡 把 它 做 切片 的 一 個 檢查 病理 的 診察 告訴 我們 說 這 個 是 食道癌 這 是 一 個 鱗狀 表皮 細胞癌 然後 這 個 要 注意到 他 有 沒 有 其他 地方 的 一 個 轉移 當然 以前 靠 的 就 是 超音波 這樣 的 一 個 看看 內臟 有 沒 有 問題 骨骼 的 掃描 等等 現在 還 有 一些 像 這 個 是 正子 攝影 的 一 個 檢查 就 可以 讓 我們 看 得 到 很 清楚 這 是 腎臟 的 一 個 位置 這 是 膀胱 的 位置 這 是 大腦 可以 看 得 到 在 這裡 不應該 出現 的 這樣 的 陰影 在 食道 這 就 是 相對於 心臟 後面 食道 這 個 地方 有 這 個 黑色 陰影 在 這 個 地方 所以 臨床 的 醫師 可以 去 判讀 然後 做 這樣 的 一 個 治療 它 整 個 狹窄 這 位置 那 這 是 馬上 開刀 因為 它 的 一 個 範圍 比較 大 所以 這 是 經過 化學 治療 放射線 治療 以後 在 可以 做 手術 切除 的 一 個 動作 切除 以後 再 把 胃 這 個 地方 拉上去 給 它 做 重建 切除 以後 再 把 這 個 地方 拉上去 做 重建 不過 現代人 到底 發生 這 個 機率 為什麼 比較 高 的 原因 吃 檳榔 抽菸 喝 酒 這 都 是 有關 但是 另外 一 個 就 是 胃 食道 逆流 很 嚴重 的 這樣 的 個案 也 是 多 所以 我們 吃 東西 還是 不要 一下 吃 太多 太 油膩 這 都 不 好 水流 心 不 競 競爭 的 競 不 是 安靜 的 靜 感恩 您 的 收看 我們 再會 脊椎 的 這樣 的 影像 可是 大家 可以 看 得 到 這 是 後面 的 皮膚 所以 這 個 有 水分 的 關係 顏色 看起來 比較 白 這 是 在 核磁共振 裡面 它 有 呈現 的 一 個 方式 不同 的 這 種 顯示 的 一 個 方式 這 是 其中 之 一 這 是 骨頭 大家 說 奇怪 怎麼 會 這樣子 這 個 骨頭 不 是 在 這邊 怎麼 另外 在 這裡 連續性 上 發生 問題 那 這樣 一定 是 一 個 脊椎骨 骨折 的 一 個 病人 是 不 是 這樣子 我們 待會 來 跟 大家 報告 好 __UNDEF__ 提到 脊椎 脊椎 受傷 的 這 個 情形 的 時候 大概 會 直接 聯想到 的 一 位 畫家 就 是 一 個 墨西哥 的 一 個 畫家 叫做 芙烈達卡蘿 這 一 位 畫家 這 是 他們 在 展覽 她 的 一 個 畫作 這 是 她 因為 生病 的 關係 照顧 她 的 醫師 她 後來 印象 很 深刻 就 幫 那 個 醫師 畫下 他 的 肖像 然後 她 的 一 個 自己 的 一 個 自畫像 裡面 也 滿多 的 但是 她 不 只 是 畫 自己 更 把 那樣 的 一 個 文化 色彩 墨西哥 文化 他們 的 一 個 叢林 還 有 這些 背後 所 代表 的 一些 意義 把 它 夾雜 在一起 那 其中 她 的 自畫像 裡面 也 有 包括 把 生病 的 時候 的 一 個 狀況 感受 把 它 畫 得 非常 非常 的 深刻 讓 人家 這 個 留下 難以 磨滅 的 這樣 的 一 個 印象 好 __UNDEF__ 這 位 畫家 她 其實 對 她 自己 身體 的 一 個 結構 上 的 改變 印象 受到 破壞 以後 都 是 非常 非常 用 強烈 的 方式 去 給 它 突顯出來 她 因為 她 本身 是 一 個 小兒麻痺症 的 病人 所以 比較 小 的 時候 得到 小兒麻痺症 十八 歲 的 時候 一 個 非常 大 的 車禍 她 在 公車 上面 另外 一 輛 車 撞過來 所以 造成 脊椎 的 一 個 損傷 還 有 整 個 下 腹部 骨盆 這 附近 的 一 個 這 個 劇烈 的 一 個 撞擊 所以 你 可以 看 得 到 剛剛 一 開始 的 時候 那 個 畫作 她 就 把 她 自己 覺得 是 什麼 這 個 小孩子 已經 是 不可能 她 的 子宮 等等 是 有 問題 的 這 個 狀況 好像 她 的 病情 也 像 這 個 蝸牛 一樣 不 知道 要 往 哪裡 去 爬 也 不 知道 爬 往 哪裡 去 更何況 她 未來 不可能 有 這樣 的 能夠 生育 的 這 個 功能 對 她 的 一 個 影響 是 非常 非常 深刻 的 所以 整體 的 這 個 人 的 一 個 下半身 的 一 個 狀況 骨盆 下 腹部 的 一 個 受傷 的 情形 她 就 用 這樣子 來 把 它 做 一 個 這樣 的 一 個 深刻 的 連結 而 知道 未來 在 這 方面 大概 是 很 困難 除了 這 個 以外 她 另外 一 個 這 個 剛剛 看到 她 生病 以後 她 的 一 個 脊椎 的 一 個 損傷 的 一 個 狀況 的 時候 也 是 畫 得 維妙維肖 你 看 這 個 用 希臘 的 一 個 柱子 來 代表 我們 的 脊椎 其實 我們 的 脊椎 柔軟度 是 比 這 個 當然 是 要 好 很多 她 表現出來 一 個 症狀 麻痛 用 釘子 來 刺進去 這 個 是 我們 可以 感受 得 到 她 的 眼淚 __UNDEF__ 她 的 淚水 __UNDEF__ 痛苦 這 個 我們 也 可以 讀 得 出來 除了 這樣 的 一 個 正面 的 一 個 感受 力道 很 強 以外 她 的 背景 的 感受 也 是 力道 很 強 她 的 背景 是 什麼 好像 月球 的 荒涼 那樣 的 一 片 荒漠 那樣 的 一 個 時空 而 在 那樣 的 一 個 時空 裡面 看 不 到 生氣 __UNDEF__ 看 不 到 未來 看到 的 只 有 這樣 的 深刻 的 一 個 病痛 讓 人家 覺得 這 個 畫家 總是 用 各 種 的 方式 把 那 個 情緒 情感 能不能 做 一 個 她 跟 我們 之間 的 一 個 好好 的 溝通 相信 它 能 達到 很 好 的 一 個 效果 這 是 在 她 __UNDEF__ 墨西哥 自己 原來 住 的 那 個 地方 成立 的 一 個 博物館 可以 看 得 到 當時