個 石膏 來 固定 所以 你 看 她 眉頭 深鎖 不 是 沒有 原因 的 那麼樣 的 一 個 辛苦 但是 她 把 它 畫成 創作 的 一 個 來源 一 個 靈感 的 一 個 動能 也 是 有 她 特殊 的 一 個 地方 好 __UNDEF__ 跟 剛剛 那 一 個 影像 上 核磁共振 有 相關 的 同 一 個 病人 另外 一 個 在 大腦 的 影像 是 這樣子 這 個 很 奇怪 我們 這 個 大腦 的 影像 有時候 有時候 平常 不會 有 這麼多 黑影 的 這 個 地方 這 黑影 的 地方 是 我們 腦室 就 是 裡面 有 腦脊髓液 正常 的 時候 比較 小 所以 看 不 出來 它 變 得 大 了 以後 事實 上 也 告訴 我們 這 個 症狀 就 好像 那 個 這 個 南瓜 的 雕刻 的 那 個 情形 一樣 有 一點點 特殊 的 涵義 在 那 個 地方 解讀 起來 也 是 這 個 病人 原來 是 這 個 是 一 個 三十幾 歲 的 病人 原來 出現 症狀 是 關於 脊椎 方面 的 一 個 症狀 就是 背 痛 __UNDEF__ 然後 下肢 的 無力 一 開始 是 出現 這 個 症狀 到 出現 這樣子 頭部 我們 需要 給 他 做 電腦 斷層 的 時間 的 時候 他 的 一 個 症狀 改變 是 什麼 突然間 神智 的 一 個 問題 這 期間 經過 幾 年 的 歲月 大概 兩三 年 的 一 個 時間 神智 發生 問題 所以 到底 發生 什麼 狀況 讓 從 背部 地方 的 一 個 問題 跑到 腦部 這 個 地方 來 這 個 剛剛 看到 的 就 是 這 個 腦脊髓液 在 我們 的 腦室 裡面 所以 我們 的 腦 大家 不要 想 的 就 只是 一 塊 豆腐 在 那 個 地方 或 一 塊 凍豆腐 因為 不 太 常 用到 它 的 關係 不 是 這 個 豆腐 裡面 還 有 這樣 的 一 個 通路 所以 是 一 個 活動 的 讓 這樣 的 一 個 非常 柔軟 的 一 個 這 個 組織 它 能夠 得到 很 好 的 保護 所以 水 是 非常 重要 連 我們 的 腦 裡面 都 有 這 個 腦脊髓液 好 __UNDEF__ 它 絕對 不 是 一 灘 死水 它 是 分泌出來 以後 有 這樣 的 一 個 循環 而 這 個 循環 事實 上 是 到達 脊椎 那 個 地方 去 的 到達 脊椎 那 個 地方 去 所以 這 個 可以 解釋 我們 待會 要 跟 大家 提 為什麼 它 症狀 會 跑到 腦 裡面 去 然後 它 因為 腦脊髓液 不 通 的 一 個 結果 所以 變成 急性 的 水腦症 急性 的 水腦症 所以 突然間 這 個 腦部 好像 被 這 個 水 佔滿 的 空間 增大 的 一 個 結果 腦部 其他 的 功能 就 受到 抑制 所以 他 神智 上 發生 變化 所以 這 個 治療 上 我們 當然 要 把 這 個 腦脊髓液 給 它 引流出來 讓 它 不至於 在 那 個 地方 造成 腦部 的 一 個 壓力 這 個 病人 的 神智 就 有 恢復 過來 的 一 個 狀況 不過 它 源頭 在 哪裡 就 是 剛剛 提到 它 脊椎 的 這 個 部位 它 脊椎 的 一 個 部位 原來 早期 的 一 個 狀況 是 這樣子 所以 也 原來 骨頭 都 是 還好 的 可是 現在 變成 這樣子 為什麼 變成 這樣子 主要 的 理由 就 是 因為 大家 不要 只 看到 脊椎骨 這 個 地方 這 是 脊椎 後面 的 神經 這 神經 已經 變成 神經 纖維 的 一 個 狀況 在 這 個 地方 大家 看起來 怪怪 的 所以 他 原先 的 一 個 症狀 就 是 局部 那 個 地方 的 一 個 背 痛 還 有 下肢 的 無力 因為 它 會 影響到 我們 下肢 動作 的 一 個 力道 好 __UNDEF__ 後來 大家 可以 看到 這 個 地方 原來 是 在 脊椎 這 個 地方 有 它 的 一 個 腫瘤 形成 所以 這 個 腫瘤 把 正常 的 一 個 神經 也 給 它 侵蝕掉 所以 他 臨床 上 就 出現 這樣 的 一 個 症狀 久 了 以後 還 包括 下肢 通通 本來 是 無力 就 變成 癱瘓掉 的 一 個 狀況 所以 為什麼 在 脊椎 脊髓 神經 那 個 地方 有 腫瘤 大家 想到 最多 見 的 最 常見 的 就 是 脊髓 這 個 地方 出來 的 一 個 神經 或者 是 腱鞘 不 __UNDEF__ 就 是 神經鞘 這 個 地方 長出來 的 神經 是 比較 多 但 其實 這 是 一 個 比較 少見 也 就 是 它 是 我們 神經 包括 在 腦部 的 神經元 以外 還 有 營養 這 個 神經元 的 這 個 細胞 這 膠 細胞 這 個 膠細胞 長出來 的 腫瘤 所以 這 個 人 有時候 真的 是 很多 很 複雜 的 這 個 狀況 它 就 是 膠 細胞 這 個 地方 長出來 的 一 個 腫瘤 先 是 在 背部 脊椎 這 個 地方 後來 又 跑到 腦部 因為 腦部 的 這 個 透過 腦脊髓液 的 這 個 循環 然後 不 只 是 腦部 它 也 透過 血液 可以 到達 身 上 很多 的 地方 像 這 是 胸骨 這 附近 所以 一 個 轉移 比較 厲害 但是 即使 是 轉移 這麼 厲害 我們 基本 上 臨床 上 應該 要 特別 注意 的 就 是 讓 他 的 一 個 症狀 能不能 減輕 一點 讓 他 的 痛苦 不要 說 這 個 還是 背 痛 頭痛 得 很 厲害 的 狀況 這 是 可以 做 得 到 的 一 個 狀況 那 會 跑到 腦部 去 也 就 是 因為 剛剛 提到 在 底部 這 個 地方 的 一 個 這 個 惡性 的 一 個 細胞 透過 腦 脊髓液 的 一 個 循環 跑到 腦 裡面 來 這 也就是說 我們 為什麼 抽 脊髓液 在 這 個 地方 檢查 也好 或者 是 麻醉 也 好 它 會 影響到 的 不只 是 脊椎 這 個 地方 也 可以 對於 我們 是 不 是 有 腦膜炎 __UNDEF__ 腦炎 的 一 個 診斷 會 有 一些 幫忙 所以 看到 了 這 個 脊椎 好像 很 辛苦 生病 的 這 個 狀況 不過 對 一般人 講起來 脊椎 最 重要 的 保養 就 是 我們 要 正確 的 站姿 __UNDEF__ 坐姿 __UNDEF__ 臥姿 感恩 您 的 收看 我們 再會 是 我們 應該 時時 要 銘記在心 的 請問 您 這 是 什麼 東西 這 跟 醫療 有 關係 這 不 是 工程 用 的 或者 是 什麼 局部 要 去 挖土 等等 這樣 用途 的 這 個 器具 這 跟 醫療 有 關係 這 到底 用 在 哪裡 我們 待會 會 跟 大家 報告 不過 要 報告 這 個 之前 先 跟 大家 提 一點 跟 它 有 相關 的 這樣 的 一 個 器官 這 個 器官 在 伊努伊特人 也 就 是 在 阿拉斯加 這樣 寒冷 的 一 個 地方 他們 的 一 個 這 個 西南部 的 這 個 地方 每 一 年 都 會 有 一 個 節日 來 慶祝 這 一 個 東西 或者 是 來 省思 一下 這 一 個 特別 的 這 個 東西 這 是 什麼 樣 的 一 個 狀況 他們 就 是 這麼 寒冷 的 時節 裡面 選 一 個 季節 然後 把 一 個 東西 給 它 吹氣 給 它 弄乾 晾 乾 然後 掛 著 大概 五 天 左右 的 時間 然後 把 它 這樣子 回歸 大海 很 類似 台灣 放 天燈 或者 是 某 一些 地方 有 這樣 習俗 的 把 它 回歸 大自然 的 這 個 狀況 而且 是 全 鎮 的 人 一起 來 做 這 個 事情 所以 影響 的 一 個 層面 當然 是 大家 會 去 思考 一下 動物 跟 人 的 一 個 關係 還 有 這 個 遠古 古代 留下來 對 人 的 一 個 叮嚀 是 什麼 這 個 到底 他們 用 什麼 東西 去 做成 這樣子 要 釋放到 水 裡面 去 的 這 個 東西 用 這樣 的 東西 這 是 什麼 膀胱 誰 的 膀胱 動物 的 膀胱 所以 他們 把 這 一 年 獵殺到 的 這樣 的 一 個 動物 像 海獅 海豹 這樣 的 一 個 動物 牠 的 膀胱 把 它 做 這樣 的 一 個 處理 以後 再 把 它 回歸到 大自然界 裡面 去 為什麼 這樣 大費周章 因為 遠古 時代 的 這樣 的 伊努伊特人 他們 的 一 個 文化 傳承 告訴 他們 一 件 事情 是 什麼 他們 要 好好 利用 這些 東西 所以 他 把 膀胱 獵來 的 這 個 膀胱 他 會 把 它 綁起來 很 像 我們 氣球 一樣 綁 在一起 它 浮力 就 會 大 一點 他 把 它 綁 在一起 它 就 可以 變成 運輸 的 一 個 工具 你 可以 上面 弄 一些 好像 去 當成 浮標 或者 是 當成 運載 的 這樣 的 一 個 橡皮艇 的 這 個 輔助性 的 一 個 幫忙 所以 不 只 是 這些 獵殺 來 的 動物 牠 本身 的 肉 提供給 他們 食用 以外 牠 的 一 個 膀胱 也 能 發揮 這樣 的 一 個 功能 可是 一 年 一 度 這樣 的 時間 到 以後 就 要 把 這樣 的 一 個 動物 的 靈 靈魂 釋放 回去 為什麼 會 這樣 想 因為 他們 遠古人 講 說 這些 動物 都 是 有 靈性 的 牠 的 靈性 會 在 哪裡 當 牠 被 獵殺 的 時候 牠 會 認為 說 這些 人 很 可憐 那 自己 也 差不多 可以 這樣子 功成身退 的 時候 牠 就 犧牲 自己 但是 在 犧牲 自己 被 獵殺 之前 牠 會 把 牠 的 靈魂 跑到 膀胱 這 個 地方 來 所以 膀胱 是 有 這 個 動物 的 靈魂 在 所以 等到 這 個 一 年 一 度 的 這樣 的 一 個 盛事 的 時候 就 把 這 個 靈魂 回歸 這 個 大海 這 個 當然 現在 我們 講起來 好像 好像 有 一點點 跟 現代 脫節 的 這 個 情形 不過 這 個 文化 背後 所 傳遞 的 意義 就 是 他 對於 獵殺 來 的 動物 的 尊敬 當然 這 個 獵殺 這 個 動物 基本 上 在 絕大多數 是 不 需要 的 可是 在 阿拉斯加 那 個 地方 可能 有 它 的 一 個 特殊 的 地域性 所以 才 產生出 這樣 的 狀況 即使 在 這樣 的 狀況 的 時候 他們 也 是 很 珍惜 著 所有 的 一切 包括 這 個 膀胱 發揮 最 大 功能 最後 再 把 它 釋放 出去 好 __UNDEF__ 我們 剛剛 那 個 器械 跟 膀胱 有 關係 跟 膀胱 有 關係 這 是 什麼 導尿 要 用 的 東西 嗎 不 是 這 是 去 勾 膀胱 結石 的 恐怖 怎麼 可能 有 __UNDEF__ 以前 的 時代 就 是 這樣子 在 這樣子 這 個 病人 那 時候 也 沒有 麻醉 的 狀況 之下 很 可怕 的 情形 喝 酒 即使 再 喝 得 再 醉醺醺 恐怕 也 很 難 抵擋 這樣 的 一 個 疼痛 然後 很多 人 跟 他 拉住 的 狀況 之下 在 哀嚎聲 中 這 個 醫師 在 膀胱 就