滿 有點 心機 的 他 想說 什麼 好 __UNDEF__ 你 既然 對 我 這樣子 欺負 我 好 __UNDEF__ 我 就 把 你 射 一 箭 他 射 他 一 箭 是 什麼 射 他 射 的 是 愛神 的 箭 就 射 一 箭 以後 這 阿波羅 理論 上 就 因為 他 這 個 愛 神 的 箭 功力 非凡 你 一 射進去 以後 他 看到 的 人 他 會 非常 喜歡 然後 他 會 看到 誰 看到 這 一 位 假設 這 一 位 就 叫做 黛芬尼 這 個 是 一 個 河神 的 女兒 是 一 個 山林 中 的 仙子 然後 他 就 另外 一 把 箭 射到 這 個 女生 身 上 另外 一 個 是 什麼 鉛 的 箭 所以 被 鉛 的 箭 射到 的話 會 拒 人 於 千里 之外 雖然 他 儀表 非凡 雖然 他 能力 高超 對 他 心如止水 她 根本 一點 都 不會 喜歡 他 於是 這 個 邱比特 很 可惡 他 就 造成 這 個 愛恨 情仇 這 個 阿波羅 對 她 是 一 往情 深 她 對 他 簡直 是 煩 得 要命 的 那 個 狀況 結果 阿波羅 這 個 糾纏 不清 糾纏 不清 結果 怎麼辦 他 就 要 追 她 他 追 她 這 個 黛芬尼 她 怎麼辦 她 就 打 手機 給 她 爸爸 求救 的 意思 她 爸爸 是 河神 她 爸爸 就 說 能不能 解救 我 跟 她 爸爸 講 能不能 解救 她 她 爸爸 用 什麼 方法 他 說 好 那 你 就 站定 不 動 那 我 就 使出 那 個 本領 出來 讓 你 慢慢慢慢 的 整 個 變成 不 一樣 的 東西 變成 什麼 東西 這 就 是 描繪 著 阿波羅 在 追 她 的 時候 結果 還 沒 到 的 過程 中 她 慢慢 的 這 個 腳 這 個 地方 就 生出 根出來 頭 上 四肢 這 個 地方 就 變成 枝葉枝 幹出來 慢慢 的 她 整 個 就 變成 月桂樹 月桂樹 所以 你 看看 我 跑 你 追 還是 跑 不 贏 你 我 變成 這 個 樹木 你 總 不會 再 來 煩 我 的 這樣 的 一 個 狀況 吧 用 這樣 的 方法 來 解脫 阿波羅 的 糾纏 結果 阿波羅 在 這 個 樹 底下 也 是 滿 傷心 難過 的 那 後來 他 就 把 月桂樹 當成 是 太陽神 的 常青樹 然後 把 月桂樹 的 葉子 編織 起來 給 一些 勝利 者 可以 戴 的 這 就 叫做 桂冠 所以 我們 現在 講 桂冠 詩人 桂冠 所 代表 的 那 一 分 的 榮耀 原來 是 跟 這 棵 樹 有 關係 好 __UNDEF__ 我們 把 它 拉到 醫療 上面 剛剛 看到 從 那 個 四肢 慢慢 從 柔軟 變 硬 這樣 的 一 個 過程 其實 在 人 的 身 上 是 無所不在 的 什麼 地方 血管 我們 的 血管 是 因為 要 把 我們 心臟 打出來 的 血液 送到 身 上 所有 的 組織 去 所有 的 細胞 去 所以 它 一 開始 的 時候 都 是 很 有 彈性 的 心臟 有 彈性 血管 也 有 彈性 可是 隨著 歲月 尤其 是 隨著 吃 的 東西 有 影響 以後 它 變 硬化 了 就 好像 變成 月桂樹 的 樹幹 樹枝 一樣 它 整 個 慢慢 狹窄 狹窄 不 通 以後 底下 它 當然 得 不 到 好 的 血液 循環 供應 的 時候 它 就 會 發生 問題 出來 這 個 大家 所 熟知 的 譬如說 心臟病 __UNDEF__ 冠心病 腦部 我們 的 可能 產生 動脈 硬化 以後 血管 塞住 中風 的 這 個 狀況 會 產生出來 其實 這 是 無所不在 的 血管 是 無所不在 的 一 個 六十幾 歲 的 一 個 男性 病人 住院 最 主要 的 問題 是 肚子 痛 肚子 痛 之前 也 就 是 悶悶 的 常 有 這樣 肚子 痛 這 一 次 也 是 並 沒辦法 講 說 一 次 是 非常 厲害 的 痛 但是 就 是 比 之前 的 一 個 痛 還是 更加 不 舒服 的 一 個 狀況 那 這 個 後來 查出來 竟然 也 是 血管 的 問題 血管 的 問題 而且 這 個 血管 的 問題 可能 超乎 大家 想像 之外 的 因為 他 本身 我們 有時候 碰到 年紀 大 的 一 個 病人 的 時候 常常 在 急診 或者 是 說 在 家 裡 其實 也 是 一樣 如果 叫 肚子 痛 的 時候 我們 一定 要 去 觀察 痛 的 一 個 狀況 __UNDEF__ 頻率 什麼 姿勢 他 會 比較 舒服 同時 要 去 量 一下 他 脈搏 看 它 速度 有 多 快 這 是 一 個 指標 以外 還要 看 它 規則性 怎麼樣 這 個 病人 就 是 一 個 心律 不 整 的 一 個 心房 顫動 的 這樣 的 一 個 病人 所以 我們 可以 想像 是 __UNDEF__ 可能 它 在 這 個 腹部 的 一 個 動脈 裡面 這 像 這 個 是 要 支配到 大腸 去 的 那 這 個 是 要 支配到 小腸 去 的 這 個 動脈 會不會 在 這 個 地方 動脈 硬化 或者 是 這 個 心臟 的 這 個 因為 心律 不 整 的 關係 產生 血栓 出來 打到 這 個 地方 塞住 了 然後 造成 一 整 片 的 這 個 血管 不 通 這 個 是 一定 要 把 我們 放 在 心 裡面 因為 這 個 診斷 如果 沒有 放 在 心 裡面 的話 造成 的 一 個 結果 是 非常 非常 嚴重 的 所以 這 個 病人 我們 可以 看 得 到 他 的 一 個 動脈 的 這 個 情形 這裡 是 腹部 的 一 個 動脈 這 個 就 是 要 去 支配 那 個 小腸 的 這 個 動脈 的 這 個 狀況 也就是說 我們 這 個 腸子 在 腹部 這 個 地方 都 透過 這樣 的 一 個 這 個 大 的 一 個 血管 來 供應 我們 腸子 的 血液 循環 我們 再 把 局部 這 個 地方 稍微 放大給 大家 看 一下 這樣 的 一 個 狀況 這 個 就 是 這 裡面 的 腹部 的 主動脈 這 是 這 一 個 供應 小腸 的 這 一 部分 的 一 個 動脈 看起來 好像 還好 因為 這 打上 顯影劑 以後 如果 血流 有 過 的 這 個 地方 通常 會 呈現 白色 的 這 個 情形 好 __UNDEF__ 我們 再 往 底下 切 這 已經 更 小 了 分支 到 更 小 的 這 個 地方 去 看起來 還是 白色 的 這 個 狀況 我們 再 來往 底下 看 一下 這 個 在 這裡 似乎 也 還好 的 這 個 狀況 所以 碰到 這裡 的 時候 會不會 大家 想說 那 這 個 應該 就 跟 這 個 沒有 關係 所以 判讀 一定 要 非常 非常 仔細 所以 我們 說 這 個 影像 醫學 科 的 醫師 他們 絕對 不 是 只是 在 那邊 做 檢查 而已 他 的 判讀 會 影響 治療 至 深 且 鉅 所以 這 個 我們 再 繼續 往 底下 看 請 大家 記住 這 你 看看 這裡 有 白色 這 也 是 白色 這 是 動脈 的 這樣 的 一 個 情形 像 這 是 靜脈 好 __UNDEF__ 我們 再 往 底下 看 的 時候 這 也 可以 看 得 到 它 確實 動脈 硬化 滿 厲害 的 範圍 有 變小 這裡 還 是 白色 的 這 個 狀況 可是 再 往 更 底下 看 的 時候 就 可以 看 得 到 它 原來 的 這 個 白色 的 這 個 情形 慢慢 的 在 這裡 已經 變成 同樣 的 這裡 變成 比較 沒有 那麼 白 大家 可以 看到 這 個 是 比較 白 這 個 表示 裡面 血流 是 通 得 比較 好 這 個 已經 跟 旁邊 的 靜脈 的 顏色 很 類似 所以 表示 什麼 表示 說 在 比較 往 底下 通 的 一 個 過程 中 慢慢慢慢 的 它 的 這 個 血管 的 這 個 濃度 顏色 已經 表達出 它 已經 是 不 太 通 的 一 個 狀況 所以 給 他 做 一 個 這 個 腹腔鏡 的 一 個 檢查 的 時候 就 可以 看到 腸子 的 一 個 顏色 是 有 一些 不 一樣 的 一 個 狀況 那 這 個 當然 還 要 給 他 一些 治療 還好 它 不 是 整 個 黑掉 如果 這 個 更 久 一點 的 時候 可能 會 變成 這樣 的 一 個 狀況 這 看起來 讓 人家 覺得 非常 恐怖 而 這 種 恐怖 的 一 個 狀況 不 只 是 外觀 上 恐怖 更 可怕 的 是 因為 它 腸子 缺 血 的 時候 它 可能 會 破裂 破裂 以後 腸子 的 內容物 就 會 跑到 我們 的 腹腔 去 造成 腹膜炎 然後 透過 全 身 血液 循環 造成 敗血症 所以 這 個 如果 不能 在 前面 的 地方 給 它 停住 的話 當然 更 早一點 停住 就 是 什麼 我們 的 飲食 習慣 還是 要 強調 四 低 一 高 低油 __UNDEF__ 低鹽 __UNDEF__ 低糖 __UNDEF__ 低 熱量 高纖維 感恩 您 的 收看 我們 再會 叫做 實習 醫生 這 不 是 電視 影集 intern 日文 的 話 __UNDEF__ 銀蛋 好 像 一 顆 蛋 在 這 個 地方 事實 上 要 破 殼 而 出 這 個 小 雞 要 破 殼 而 出 事實 上 是 非常 辛苦 的 一 個 過程 絕對 不 是 大家 想像 中 就 是 理所當然 到 那 個 時間 它 自動 就 有 那樣 的 一 個 經驗 的 累積 學士 的 這樣 的 一 個 達成 不 是 那麼 簡單 所以 這 一 位 醫師 是 一 個 本身 已經 是 一 個 心臟 內科 的 專科 醫師 叫 裘哈爾 醫師 他 回憶起 他 當 實習 醫師 的 一 個 過程 中 他 文筆 非常 流暢 所以 在 當 實習 醫師 的 過程 中 事實 上 就 已經 有 文章 在 紐約時報 出現 所以 這 個 想必 感觸 很 深 而且 下筆 又 能夠 那樣 的 一 個 深刻 入 裡 他 把 他 當 實習 醫師 的 心情 把 它 結集 而 成 那 個 顯然 不 是 一 個 想像 中 大家 覺得 這 個 是 非常 光耀 門面 的 一 件 事情 他 當 小學 徒 那 個 過程 中 的 辛苦 有時候 很 難 可以 想像 一 個 五十多 歲 的 一 個 男性 病人 到 急診 來 發現 的 一 個 問題 就 是 家人 發現 他 怪怪 的 他 本來 就是 單身 沒有 結婚 可是 他 媽媽 發現 說 奇怪 最近 的 行為 有 一點點 異常 就 是 無精打采 整 天 在 沙發 上面 就 躺 在 那邊 看 電視 後來 越來越 發現 有時候 還 答非所問 神智 有 點 問題 所以 帶 他 到 醫院 來 就 問 他 在 美國 當然 第一 個 要 問 這 個 有沒有 吃 些 什麼 藥 結果說 好像 也 沒有 不過 隱約 之中 這 個 病人 倒 想到 一 件 事情 說 他 好像 以前 有 吃 什麼 藥 最近 沒有 吃 但是 什麼 藥 他 也 記 不 起來 這樣