的 這 個 絲路 海 上 的 絲路 以後 把 東方 的 東西 帶到 西方 去 那 當然 也 帶來 東方 的 茶 那 就 讓 這 個 高層 的 歐洲 高層 尤其 英國 高層 的 那樣 的 一 個 皇宮 貴族 他們 的 一 個 青睞 那 就 養成 這樣 的 習慣 可是 一般 民眾 還 不 太 普及 要 到 十九世紀 的 時候 因為 這 個 交通 更加 便利 然後 技術 上 的 一 個 進步 使得 它 的 一 個 親近度 提高 以後 也 讓 一般 的 一 個 民眾 有 這 個 機會 去 品嚐到 這 個 茶 的 一 個 芳香 那 這 個 喝 茶 的 一 個 過程 中 他們 用 那 個 非常 優雅 可是 在 優雅 的 過程 中 又 可以 把 東 家長 李家短 的 事情 在 這 個 地方 八卦 聊 一 聊 的 這 個 狀況 紓解 了 很多 心理 上 的 壓力 於是 蔚為 風潮 影響 的 一 個 層面 非常 非常 大 就 變成 一 個 全民 的 一 個 運動 所以 大家 可想而知 這 個 是 滿 有 它 特殊 的 一 個 可能 精神 層面 也 有 它 的 意義 在 那 另外 這樣 的 一 個 喝 茶 的 一 個 方式 也 可以 約略 看出 英國 它 的 一 個 似乎 南北 有 一些 差距 或者 是 對抗 怎麼 講 這 個 南北 他們 都 覺得 他 自己 泡 的 茶 南部 北部 都 覺得 他 泡 的 茶 是 最 好 的 這 個 南方 的 茶 像 倫敦 那 附近 泡 的 茶 他 是 先 把 茶包 放進去 當然 裡面 先 有 熱水 茶包 放進去 茶包 弄 一 弄 以後 再 把 茶包 拿起來 再 加 牛奶 北部 的 就 先 加 牛奶 進去 再 把 茶包 放進去 這 有 什麼 差別 嗎 還不是 最後 混 在一起 不會 __UNDEF__ 不行 南部 的 一定 說 他 這樣 泡出來 的 才 是 最 好 的 茶 北部 也 一定 堅持 他 先 放 牛奶 這 個 才 是 最 恰當 的 方式 那 你 呢 要 到底 走 哪 一 邊 千萬 不要 跟 他們 在 這 件 事情 上 有所 爭執 你 看 他 是 南部 來 的 就 覺得 說 先 放 茶包 是 比較 好 附和 一下 以免 傷 了 兩 國 的 關係 不過 基本 上 這 真的 是 沒 那麼 複雜 倒是 從 生理面 來 看 的 時候 他們 喜歡 在 喝 茶 的 過程 中 另外 配上 豐富 的 這樣 的 一 個 糕餅 __UNDEF__ 蛋糕 三明治 等等 的 一 個 狀況 這 在 其他 地方 約略 也 慢慢 受到 它 的 影響 這 種 叫 茶佐餅 佐 茶 的 那樣 的 一 個 這 個 零食 這 個 事實 上 風行 的 時間 大概 在 1840年 開始 那 個 時候 有 個 公爵 夫人 因為 到 下午 四點 就 飢腸轆轆 然後 全 身 倦怠 無力 那 就 叫 她 僕人 要 喝 茶 順便 再 弄 點 這些 餅乾 __UNDEF__ 糕點 一起 來 吃 結果 大家 就 覺得 滿 好 的 為什麼 甜 然後 再 加上 英國 濕冷 的 一 個 時間 滿 長 的 所以 再 加上 這 一 點 這 個 熱量 的 補充 的 時候 會 覺得 比較 舒坦 一點 那 果真 這 就 蔚為 風潮 可是 現在 在 台灣 流行 這 個 就 沒 道理 台灣 有 那麼 濕冷 嗎 有 那麼多 熱量 需要 補充 嗎 不 需要 肥胖 的 比例 越來越 多 所以 喝 茶 是 OK 但是 這 個 就 免 了 這樣 的 一 個 狀況 所以 這 個 提到 喝 茶 提到 吃飯 這 個 大家 總 覺得 滿 這 個 好像 文靜 優雅 的 那 種 狀況 毛澤東 講 過 這 個 革命 不 是 請客 吃飯 確實 有 它 背後 的 一些 爭執 階級 的 鬥爭 在 其實 開刀 也 不 是 請客 吃飯 尤其 是 開刀 的 過程 中 我們 一定 要 確定 這 個 原因 是 什麼 不然 這 個 刀 開 不 下來 或者 開完 以後 危機 四伏 的 一 個 情形 絕對 會 發生 所以 開刀 絕對 不 是 見 招拆 招 見機行事 絕對 一定 要 事先 做好 很 好 的 一 個 判定 知道 我 進去 以後 會 遇到 什麼 樣 的 東西 然後 做 什麼 樣 的 處置 然後 再 全 身 而 退 這 個 叫做 開刀 不 是 拿 個 糕點 隨便 遠遠的 看 著 他 然後 這樣 吃 隨便 這 個 絕對 不可以 用 這樣 的 一 個 態度 譬如說 我們 舉 簡單 的 例子 給 大家 看 一下 這 手部 看起來 沒 什麼 可是 請 您 聚焦 在 這裡 看起來 這 有點 鼓起來 這 個 狀況 在 這 個 地方 手腕 的 這 個 地方 稍微 有點 鼓起來 所以 大家 會 想到 什麼 東西 這 個 地方 最 常見 的 就 是 從 關節 裡面 因為 退化 的 關係 長出 這 個 囊腫 出來 所以 這 個 關節液 因為 這 個 地方 稍微 也許 以前 有 受傷 過 或者 退化 的 關係 讓 這 個 地方 比較 薄弱 所以 關節液 就 會 往 皮膚 這 個 地方 來 流出去 的 意思 所以 在 這 個 地方 形成 一 個 鼓起 這 腱鞘囊腫 不 就 這樣子 所以 這 個 應該 手部 這 個 問題 大概 是 腱鞘 囊腫 是 不 是 這樣子 我們 再 請 大家 看 一下 我們 仔細 看 他 的 一 個 狀況 的 時候 請 您 聚焦 在 這裡 可以 看 得 到 那 種 跳動 的 時候 這 個 地方 有 那 個 跳動 的 那 種 狀況 跟 這 個 心跳 的 一 個 跳動 可以 互相 呼應 的 這樣 的 一 個 情形 在 這 個 位置 出現 所以 這 個 情形 告訴 我們 說 這 個 絕對 不 是 一 個 單純 的 一 個 腱鞘 囊腫 因為 腱鞘囊 腫 它 不可能 隨著 心跳 這樣 而 產生 跳動 的 這 個 狀況 所以 這 一定 跟 血管 是 有 相 關係 的 這 個 東西 而且 摸起來 那 種 鼓起來 彈性 __UNDEF__ 壓力 事實 上 是 滿 大 的 所以 這 是 什麼 樣 的 一 個 東西 這 是 一 個 動脈瘤 所以 我們 的 手 裡面 也 是 一樣 身 上 各 個 地方 都 是 有 這樣 的 一 個 血液 循環 的 系統 那 動脈 負責 把 血管 血液 送到 這 個 地方 來 那 在 這 個 地方 它 在 這樣子 收縮 舒張 的 過程 中 某些 這 個 血液 的 壓力 會 呈現 在 這 個 管壁 上面 就 是 動脈 的 管壁 上面 我們 這 個 動脈 的 管壁 大家 看起來 好像 是 就 是 這樣子 很 均勻 的 其實 這 個 結構 很 複雜 裡面 有 內皮 的 細胞 有 內膜 外面 還 有 肌肉 大 一點 的 動脈 還 有 肌肉 等等 的 一 個 狀況 還 有 外面 的 這樣 的 一 個 這 個 保護 的 一 個 黏膜 不 是 黏膜 保護 的 這樣 的 一 個 結構 在 那 個 地方 所以 這 個 為 的 是 什麼 就 是 讓 這 個 血管 能夠 很 有 彈性 的 把 這 個 血液 輸送到 我們 身 上 需要 的 一 個 細胞 去 可是 難保 某 一 個 地方 它 不 曉得 也許 這 個 品管 做 得 不 是 很 好 某些 地方 稍微 薄弱 一點 於是 在 這 個 薄弱 的 地方 它 就 可能 稍微 往 外 往 外 的 結果 某 個 地方 日積月累 在 這 個 地方 血流 的 這 個 力道 就 往 這 個 地方 沖 所以 它 不 是 一 個 瘤 不 是 一 個 腫瘤 因為 腫瘤 要 有 腫瘤 細胞 在 裡面 它 不 是 它 只 是 管壁 的 一 個 薄弱 然後 血液 跟著 往 那 個 薄弱 的 地方 去 沖擊 以後 形成 的 一 個 這樣 的 一 個 好像 腫瘤 的 一 個 空間 在 那 個 地方 而 事實 上 它 跟 腫瘤 是 完全 扯 不 上 關係 的 好 __UNDEF__ 那 這 個 病人 我們 知道 這 個 狀況 以後 當然 開刀 進去 你 要 小心 因為 我們 就 先 把 這 個 血管 這 個 地方 給 它 放上 止血鉗 讓 它 血流 暫時 不會 過 的 一 個 狀況 之下 把 這 個 動脈瘤 的 一 個 相關 位置 給 它 分 得 很 清楚 的 時候 再 把 那 個 最 薄弱 的 地方 給 它 夾住 把 這 個 動脈瘤 拿掉 拿掉 當然 這 個 地方 還是 要 給 它 綁起來 就 解決 它 的 一 個 問題 所以 如果 是 剛剛 懷疑 的 這 個 囊腫 這 個 方面 的 一 個 問題 的 時候 事實 上 是 不 是 一定 要 開刀 也 不一定 像 這 個 病人 我們 就 把 他 原來 是 這樣 的 一 個 狀況 然後 變成 這樣子 那 透過 什麼 樣 的 方式 事實 上 很 簡單 的 一 個 方式 只是 把 它 抽出來 而已 裡面 的 那 個 這 個 囊腫 裡面 那 個 水囊 裡面 的 那 個 關節液 非常 黏稠 的 關節液 把 它 抽出來 就 解決掉 他 的 一 個 問題 所以 這 個 病人 絕大多數 就 這樣子 那 當然 後續 還要 叫 病人 局部 那 個 地方 多 一些 按摩 等等 的 這 個 動作 來 預防 它 復發 如果 真的 復發 必要 的 時候 再 抽 如果 持續 的 一直 復發 還是 造成 一些 困擾 的 時候 才 考慮到 開刀 因為 開刀 對於 那 個 地方 的 一 個 復發 有時候 還是 可能 發生 的 所以 我們 要 找 他 背後 的 原因 喝 個 茶 吧 您 要 先 放 茶包 還是 先 放 牛奶 隨 你 確實 是 這樣子 不過 有時候 你 一 看 就 知道 他 絕非 善類 譬如說 像 這樣 的 一 個 畫作 裡面 這 是 一 位 法國 的 表現 主義 的 一 位 畫家 叫 盧奧 二十世紀 的 一 位 畫家 他 畫 的 一 個 老 國王 老 國王 不 是 老 黑爵 老 黑爵 看起來 有點 蒼涼 的 那樣 的 一 個 歌曲 我們 可以 想 得到 老 國王 有時候 應該 想到 的 就 是 滿 慈祥 的 經過 人世間 這麼樣 的 一 個 紛爭 以後 沉澱 下來 的 智慧 不 是 應該 是 這樣 嗎 可是 這 個 老 國王 給 我們 看 的 感覺 有一點 不寒而慄 為什麼 直接 就 會 有 那 種 感覺 你 看 __UNDEF__ 他 臂膀 很 粗大 就 是 有力 的 意思 而且 這 肉瘤狀 的 這樣 的 一 個 臂膀 然後 手 中 握 的 是 什麼 這樣子 花朵 所以 即使 已經 是 老 國王 他 要 緊握住 不 放 的 就 是 已經 有 一點點 凋零 的 這樣 的 一 個 花朵 他 還是 什麼 都 要 的 意思 看起來 滿 可怕 的 這 個 情形 更 可怕 的 就 是 那 個 臉部 的 一 個 線條 這 個 眼睛