也 就 是 它 在 從 這 個 地方 刺進去 以後 差一點 到達 心臟 這 個 地方 非常 恐怖 所以 在 這 個 地方 出血 然後 壓迫 著 這 個 心臟 的 一 個 狀況 然後 再 往 底下 上面 看 的 時候 在 這 個 位置 是 這麼 大 外面 似乎 沒有 很多 的 狀況 所以 大家 會 想 是 不 是 在 心臟 表面 這 個 地方 心包膜 這 個 地方 或者 甚至於 心臟 這 個 地方 有 出血 的 這 個 情形 其實 這 個 後來 發現 這 個 地方 外面 也 有一點 那 當然 很 緊張 還是 要 需要 去 看清楚 這 個 是 不 是 有 裡面 出血 的 情形 結果 後來 發現 原來 造成 出血 的 是 這 個 我們 的 肋間 動脈 也 就 是 在 肋骨 中間 的 這樣 的 一 個 動脈 即使 是 這樣 看起來 很 小 條 的 動脈 它 只要 一 刺破 又 沒有 完全 斷掉 的 狀況 之下 它 就 會 持續 的 一 個 出血 所以 這 個 只要 這 個 心臟 外科 的 醫師 開進去 以後 看到 這 個 出血 的 動脈 把 它 綁起來 這 個 狀況 就 解除 了 所以 這 個 一 個 小 的 一 個 出血 但是 它 可能 釀成 非常 大 的 一 個 災難 那 這 個 病人 是 不 是 這樣 就 結束 不 是 我們 要 看 它 刀 的 一 個 方向 後來 發現 肝臟 也 有 撕裂 傷 也 要 跟 它 補起來 所以 看到 盧奧 的 畫 線條 很 注意 那 也 要 注意 我們 自己 臉 上 的 線條 吧 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 尤里卡尤里卡 我們 請 大家 跟 這 一 號 人物 做 一 個 聯想 這 是 什麼 一 個 人物 顯然 這 個 很 有 學問 的 一 個 人 在 埋首 在 這樣 的 一 個 數學 計算 的 一 個 公式 裡面 然後 另外 一手 又 拿 著 這 個 好像 不 曉得 要 去 探討 物質 的 一 個 本質 的 一 個 東西 這樣 的 一 個 畫作 上 跟 剛剛 那 個 尤里卡 尤里卡 的 意思 是 說 想到 了 我 發現 了 __UNDEF__ 我 明瞭 了 這樣子 頓悟 的 意思 這 什麼 人 阿基米德 所以 他 在 講 這 一 句 話 是 什麼 他 正好 泡 在 那 個 澡缸 裡面 然後 看出 那 個 他 進去 以後 這 個 水 溢出來 的 狀況 想到 說 可以 利用 這樣 的 方式 就 是 你 放進去 一 個 東西 然後 溢出來 的 這 個 體積 就 跟 它 的 質量 之間 的 一 個 關係 來 判定 這 個 皇冠 到底 是 裡面 有 沒有 參雜 假 的 這 個 不 是 真 的 金 的 這 個 成分 所以 這 是 阿基米德 這 希臘 古希臘 的 那樣 的 一 個 這 個 故事 好 這 是 大家 對於 這 個 阿基米德 覺得 當然 沒有 任何 人 看 畫作 上 沒有 任何 遺留下來 說 可以 把 他 的 一 個 真實 的 狀況 真實 的 長相 弄下來 不過 __UNDEF__ 好 我 想 這 個 是 大家 比較 可以 接受 的 這 個 阿基米德 應該 是 要 很 睿智 富有 著 這 個 那 種 投入 __UNDEF__ 專注 的 那 個 眼神 好 __UNDEF__ 顛覆 大家 一 個 思考 請 大家 看 這 一 個 阿基米德 這 一 個 阿基米德 大家 也 可以 看到 這 個 跟 鄰居 的 歐吉桑 感覺 很 類似 頭禿禿 的 這 個 一 手 拿 著 這 個 是 圓規 這樣 的 一 個 狀況 這 是 拿 著 圓規 一邊 這 個 數學 公式 也 要 計算 的 這 個 情形 但是 請 大家 注意到 他 的 眼神 還 有 他 臉 上 表情 這 個 皺紋 都 是 非常 清楚 但是 這樣 的 一 個 組合 起來 讓 人家 看到 反倒 是 比較 光亮 的 比較 這 個 親切感 比較 有 那麼樣 的 一 個 不 是 那麼樣 距離 的 那 種 感覺 的 一 個 天才 那 所以 顛覆 著 原來 那 種 冷峻 __UNDEF__ 嚴肅 __UNDEF__ 距離 那樣 的 一 個 這 個 制式 的 一 個 形象 所以 這 一 位 畫家 也 是 滿 特別 他 是 一 個 十七世紀 這 個 西班牙 的 畫家 叫 西班牙 的 一 位 畫家 那麼 他 把 這樣 的 一 個 這 種 形象 上 給 他 做 一些 顛覆 好 __UNDEF__ 我們 再 來 看 他 畫 哲學家 的 那樣 的 一 個 狀況 這 就 比較 趨近於 剛剛 看到 那 個 阿基米德 那樣 的 一 個 狀況 不過 共同點 跟 剛剛 他 畫 的 阿基米德 的 共同點 是 一樣 都 有 人世間 的 滄桑 但是 眼神 都 是 帶有 那樣 的 一 個 這 個 滲透進去 事物 的 真理 的 這樣 的 一 個 狀況 這 一 位 畫家 叫 里貝拉 這 一 位 這 個 西班牙 的 一 個 畫家 那 他 畫 的 一 幅 畫 跟 醫學 比較 有 關係 的 是 這樣子 跟 醫學 有 關係 這 是 有 畫作 裡面 小朋友 然後 又 這樣 快樂 的 一 個 笑容 事實 上 是 並 不 多 見 然後 拿 著 這樣 的 一 個 桿子 他 到底 是 什麼 樣 的 一 個 狀況 呢 他 整 個 的 一 個 畫作 的 情形 是 這樣子 顯然 並 不 是 一 個 非常 富裕 的 一 個 小朋友 因為 我們 從 他 服飾 上 就 可以 看 得 到 滿 貧窮 的 破爛 的 一 個 服飾 但是 臉 上 還是 帶 著 這樣 的 滿足 的 一 個 笑容 非常 開心 的 在 這 個 原野 上面 邁步 走過去 天頂 上 的 這 個 天空 還是 那樣 的 一 個 璀璨 雖然 他 似乎 滿 貧窮 的 樣子 那 上面 有 一 個 他 拿 著 一 個 紙條 紙條 在 說 一些 什麼 事情 它 就 說 看 在 老天爺 的 份 上 救濟 我 吧 所以 他 畫 的 是 誰 是 乞丐 __UNDEF__ 是 一 個 乞丐 那 這 個 乞丐 雖然 這 個 生活 的 狀況 是 這麼 苦 但是 還是 有 那 一 分 樂天 樂觀 的 一 個 精神 那 我們 更 把 他 局部 這 個 我們 可能 大家 聚焦 都 是 在 他 上面 這 個 地方 其實 他 的 下半身 這 個 地方 更 透露出 一些 端倪 出來 仔細 看來 其實 這 一 個 小朋友 的 這 個 腳 是 這樣子 這 個 腳 是 一 個 畸形 的 一 個 腳 是 一 個 跛行 的 那樣 的 一 個 狀況 這 可能 發生 的 這 個 狀況 有 一些 情形 是 先天性 畸形 會 造成 這 個 腳部 譬如說 我們 有 一些 出生 的 時候 腳部 先天性 畸形 所以 使得 這 個 病人 腳 沒有 辦法 正常 的 腳踝 沒辦法 正常 的 彎曲 伸直 所以 就 會 變形 變形 久 以後 更 造成 這 個 關節 的 疼痛 所以 這 個 不良 於 行 最後 是 跛行 的 這 個 狀況 天先性 畸形 就 會 產生 這樣子 或者 是 出生 的 過程 中 譬如說 腦部 缺氧 那 造成 局部 我們 的 肢體 這 個 協調 方面 的 一 個 問題 以後 也 可能 產生出 這樣 的 一 個 狀況 出來 所以 腳部 的 問題 從 這裡 我們 可以 告訴 我們 說 他 有 可能 是 局部 的 這 個 問題 也 有 可能 不 是 局部 的 問題 譬如說 我們 給 大家 看 一 個 例子 有 些 時候 病人 呈現 的 是 腳部 不 舒服 的 一 個 狀況 他 可能 問題 竟然 是 脖子 頸部 的 一 個 問題 這 是 另外 一 個 個案 不過 用 這樣 的 一 個 方式 來 呈現 的 並 不 是 說 大家 想像 中 腳 就 是 腳 這 個 脖子 就 是 脖子 為什麼 因為 我們 的 這 個 頸部 這 個 地方 頸椎 它 是 銜接 著 我們 大腦 跟 我們 這 個 脊髓 神經 往 下 的 一 個 非常 重要 的 一 個 通路 如果 在 這 個 通路 過程 中 它 發生 一些 障礙 發生 一些 刺激 那 當然 會 表現出 一些 症狀 出來 大家 所 熟知 的 這 個 頸部 這 方面 譬如說 這 個 是 一 個 脊椎骨 跟 一 個 脊椎骨 之間 的 這 一 個 椎間盤 那麼 它 突出 的 時候 壓迫到 局部 神經 的 時候 他 可能 產生 的 症狀 就 是 脖子 痠痛 頸部 的 一 個 痠痛 或者 影響到 手 這 個 地方 來 這 個 手 的 譬如說 這 個 病人 是 一 個 肩膀 疼痛 然後 在 手 也 是 很 疼痛 甚至於 有 些 麻木 的 一 個 狀況 的 時候 我們 給 他 做 核磁共振 的 檢查 起來 就 可以 看 得 到 這 局部 在 第六 跟 第七 個 頸椎 之間 有 這樣子 局部 受到 壓迫 的 一 個 狀況 這 是 比較 正常 我們 可以 看到 這 個 脊髓 神經 這樣 過來 這 是 小腦 這 是 上面 的 大腦 這樣 延續 著 神經 的 一 個 傳導 往 底下 這 個 地方 來 的 時候 這 個 局部 這 個 地方 刺激 當然 這 個 刺激 就 可能 引起 後續 的 一些 問題 出來 我們 再 給 它 做 一 個 橫斷面 來 看 的 時候 這 個 是 骨頭 的 地方 這 是 神經 的 地方 也就是說 在 這樣 的 一 個 結構 裡面 這 個 骨頭 後面 這 個 是 我們 的 神經 這 是 椎間盤 的 地方 所以 骨頭 __UNDEF__ 椎間盤 __UNDEF__ 神經 這 個 都 是 非常 靠近 侷促 的 一 個 空間 非常 狹小 的 一 個 空間 如果 這 個 空間 裡面 有 一些 什麼 狀況 的 時候 它 就 可能 引起 壓迫 的 這 個 情形 譬如說 剛剛 可以 看到 這 個 椎間盤 我們 再 從 上面 來 看 的 時候 其實 中間 這 個 地方 是 比較 不 是 那麼 緊密 的 旁邊 是 比較 緊密 的 中間 這 個 地方 比較 有 彈性 的 旁邊 是 比較 強韌 的 但是 如果 整體 是 因為 慢性 的 一 個 重覆 的 一些 受傷 工作 的 一些 狀況 或者 是 退化 這些 地方 它 也 可能 往 後面 這 個 地方 壓迫 過去 如果 壓到 這裡 那 當然 就 是 局部 這 個 地方 不 舒服 疼痛 神經根 受到 壓迫 的 這 個 症狀 會 出來 如果 壓迫到 中間 這 個 地方 當然 這 個 要 更 嚴重 一點 狀況 的 時候 這 個 就 可能 引起 腳部 一 個 行動 上面 的 一 個 問題 所以 這 個 病人 我們 可以 看 得 到 這 個 是 骨頭 這 個 地方 這 是 神經 這 個 地方 這 個 是 相對 還 比較 正常 的 一 個 部位 然後 再 往 底下 來 看 的 時候 我們 就 可以 看 得 到 局部 這 個 地方 這 個 是 中間 椎間盤 的 地方 它 就 往 這 個 地方