都 是 在 他 上面 這 個 地方 其實 他 的 下半身 這 個 地方 更 透露出 一些 端倪 出來 仔細 看來 其實 這 一 個 小朋友 的 這 個 腳 是 這樣子 這 個 腳 是 一 個 畸形 的 一 個 腳 是 一 個 跛行 的 那樣 的 一 個 狀況 這 可能 發生 的 這 個 狀況 有 一些 情形 是 先天性 畸形 會 造成 這 個 腳部 譬如說 我們 有 一些 出生 的 時候 腳部 先天性 畸形 所以 使得 這 個 病人 腳 沒有 辦法 正常 的 腳踝 沒辦法 正常 的 彎曲 伸直 所以 就 會 變形 變形 久 以後 更 造成 這 個 關節 的 疼痛 所以 這 個 不良 於 行 最後 是 跛行 的 這 個 狀況 天先性 畸形 就 會 產生 這樣子 或者 是 出生 的 過程 中 譬如說 腦部 缺氧 那 造成 局部 我們 的 肢體 這 個 協調 方面 的 一 個 問題 以後 也 可能 產生出 這樣 的 一 個 狀況 出來 所以 腳部 的 問題 從 這裡 我們 可以 告訴 我們 說 他 有 可能 是 局部 的 這 個 問題 也 有 可能 不 是 局部 的 問題 譬如說 我們 給 大家 看 一 個 例子 有 些 時候 病人 呈現 的 是 腳部 不 舒服 的 一 個 狀況 他 可能 問題 竟然 是 脖子 頸部 的 一 個 問題 這 是 另外 一 個 個案 不過 用 這樣 的 一 個 方式 來 呈現 的 並 不 是 說 大家 想像 中 腳 就 是 腳 這 個 脖子 就 是 脖子 為什麼 因為 我們 的 這 個 頸部 這 個 地方 頸椎 它 是 銜接 著 我們 大腦 跟 我們 這 個 脊髓 神經 往 下 的 一 個 非常 重要 的 一 個 通路 如果 在 這 個 通路 過程 中 它 發生 一些 障礙 發生 一些 刺激 那 當然 會 表現出 一些 症狀 出來 大家 所 熟知 的 這 個 頸部 這 方面 譬如說 這 個 是 一 個 脊椎骨 跟 一 個 脊椎骨 之間 的 這 一 個 椎間盤 那麼 它 突出 的 時候 壓迫到 局部 神經 的 時候 他 可能 產生 的 症狀 就 是 脖子 痠痛 頸部 的 一 個 痠痛 或者 影響到 手 這 個 地方 來 這 個 手 的 譬如說 這 個 病人 是 一 個 肩膀 疼痛 然後 在 手 也 是 很 疼痛 甚至於 有 些 麻木 的 一 個 狀況 的 時候 我們 給 他 做 核磁共振 的 檢查 起來 就 可以 看 得 到 這 局部 在 第六 跟 第七 個 頸椎 之間 有 這樣子 局部 受到 壓迫 的 一 個 狀況 這 是 比較 正常 我們 可以 看到 這 個 脊髓 神經 這樣 過來 這 是 小腦 這 是 上面 的 大腦 這樣 延續 著 神經 的 一 個 傳導 往 底下 這 個 地方 來 的 時候 這 個 局部 這 個 地方 刺激 當然 這 個 刺激 就 可能 引起 後續 的 一些 問題 出來 我們 再 給 它 做 一 個 橫斷面 來 看 的 時候 這 個 是 骨頭 的 地方 這 是 神經 的 地方 也就是說 在 這樣 的 一 個 結構 裡面 這 個 骨頭 後面 這 個 是 我們 的 神經 這 是 椎間盤 的 地方 所以 骨頭 __UNDEF__ 椎間盤 __UNDEF__ 神經 這 個 都 是 非常 靠近 侷促 的 一 個 空間 非常 狹小 的 一 個 空間 如果 這 個 空間 裡面 有 一些 什麼 狀況 的 時候 它 就 可能 引起 壓迫 的 這 個 情形 譬如說 剛剛 可以 看到 這 個 椎間盤 我們 再 從 上面 來 看 的 時候 其實 中間 這 個 地方 是 比較 不 是 那麼 緊密 的 旁邊 是 比較 緊密 的 中間 這 個 地方 比較 有 彈性 的 旁邊 是 比較 強韌 的 但是 如果 整體 是 因為 慢性 的 一 個 重覆 的 一些 受傷 工作 的 一些 狀況 或者 是 退化 這些 地方 它 也 可能 往 後面 這 個 地方 壓迫 過去 如果 壓到 這裡 那 當然 就 是 局部 這 個 地方 不 舒服 疼痛 神經根 受到 壓迫 的 這 個 症狀 會 出來 如果 壓迫到 中間 這 個 地方 當然 這 個 要 更 嚴重 一點 狀況 的 時候 這 個 就 可能 引起 腳部 一 個 行動 上面 的 一 個 問題 所以 這 個 病人 我們 可以 看 得 到 這 個 是 骨頭 這 個 地方 這 是 神經 這 個 地方 這 個 是 相對 還 比較 正常 的 一 個 部位 然後 再 往 底下 來 看 的 時候 我們 就 可以 看 得 到 局部 這 個 地方 這 個 是 中間 椎間盤 的 地方 它 就 往 這 個 地方 稍微 壓過來 這 是 神經 的 地方 所以 可以 看 得 到 這樣 的 一 個 壓迫 就 會 讓 病人 產生出 這 個 局部 不 舒服 的 一 個 症狀 然後 我們 再 往 底下 看 再 更 底下 一點 它 就 比較 正常 的 一 個 狀況 所以 在 神經 傳導 的 一 個 過程 中 如果 大腦 中 這些 訊息 在 這 個 地方 也 受到 影響 的話 當然 局部 神經 根 有 問題 的 時候 只是 局部 的 疼痛 不 舒服 像 這 個 是 肩膀 脖子 __UNDEF__ 手臂 的 疼痛 如果 壓到 是 正中 這 個 地方 的 一 個 神經 脊髓 神經 的 話 連 走路 這 個 地方 的 一 個 問題 都 會 產生出來 所以 壓迫 在 我們 這 個 局部 活動 得 很 靈活 的 空間 裡面 有 這樣 的 一 個 壓迫 的 時候 它 就 可能 產生出 我們 所 熟知 的 一 個 症狀 所以 要 怎麼 維持 這 個 東西 所以 平常 要 注意 我們 的 一 個 姿勢 包括 脖子 的 姿勢 要 讓 它 直起來 感恩 您 的 收看 我們 再會 有 沒 有 什麼 特別 的 地方 這 顯然 是 從 側面 來 看 我們 的 這 個 腰部 這 個 地方 這 是 一 節 一 節 的 腰椎 看起來 是 有 一些 退化 的 這 個 狀況 這邊 是 肚子 裡面 的 空氣 黑黑 的 好 __UNDEF__ 你 有沒有 注意到 這裡 怪怪 的 這 是 什麼 東西 這裡 好像 有 白色 在 旁邊 的 這樣子 把 這樣 的 一 個 影像 給 它 弄得 更 清楚 的 這 個 情形 這 個 代表 的 是 什麼 樣 的 意義 這裡 出現 的 這樣 的 一 個 白色 的 所 籠罩出來 的 這 個 影像 它 到底 是 表示 這 是 什麼 樣 的 東西 我們 待會 來 跟 大家 報告 那 我們 先 帶 大家 到 火車站 去 看 一下 這 個 火車站 是 法國 的 火車站 當然 這 是 十九世紀 二十世紀 那 時候 的 這 個 狀況 可以 看到 煙霧 裊繞 這樣 的 一 個 狀況 之下 蒸汽 火車 緩緩 的 那樣 的 一 個 聲音 我們 可以 想像 得 到 慢慢慢慢 地 往 前 逼近 然後 這 個 火車站 旁邊 就 演出 了 像 我們 這 個 台語 歌曲 裡面 車站 那樣 的 一 個 離別 的 畫面 或者 是 非常 高興 重新 相逢 的 那樣 的 畫面 那 個 火車站 裡面 代表 太多 太多 那 種 從 聲音 也好 從 味道 也 好 便當 的 味道 等等 交織 而 成 那樣 的 一 個 感動 在 火車站 裡面 好 __UNDEF__ 這 個 是 印象派 畫家 莫內 他 畫 的 在 法國 歐洲 的 火車站 的 一 個 狀況 我們 再 從 火車站 到 曠野 裡面 去 在 美國 西部 的 曠野 這 也 就 是 在 影響 美國 西部 拓荒 非常 非常 重要 的 因為 交通 的 便利 因為 如果 以前 都 是 只是 靠 著 那 樣子 騎 馬 篷車 那樣 的 一 個 車隊 然後 慢慢 地 往 前 的 話 這樣子 這 個 時效 上 很 困難 所以 後來 就 慢慢 的 建立起 火車 軌道 橫跨 東西部 的 這 個 狀況 所以 蒸汽 火車 在 這樣 的 平原 中 慢慢 的 橫跨 的 一 個 狀況 也 就 是 表示 整 個 西部 的 一 個 開拓 也 就 邁向 了 一 個 更 積極 更 速度 更 快 的 一 個 軌道 上 去 好 __UNDEF__ 這 個 火車 的 一 個 狀況 這 個 我們 大概 都 比較 讀得 出來 這 是 火車 或者 剛剛 莫內 那 個 已經 有點 印象派 還 約略 可以 讀 得 出來 這 個 比較 難 讀 得 出來 火車 是 這樣子 這 個 到底 是 什麼 火車 我們 再 請 大家 看 一下 這 一 個 請 大家 注意到 在 這裡 這 個 顯然 就 蒸汽 火車頭 噴出來 這 個 白 煙 這 個 白 煙 然後 這 個 火車 的 車身 大概 是 在 這 個 地方 這樣子 從 這 個 地方 而 過 平交道 還 有 這 個 顏色 這 個 屋頂 各 個 地方 的 屋頂 他 用 鳥瞰 或者 從 各 種 不同 的 角度 去 把 它 標示出 這 像 這 屋頂 的 煙囪 等等 這 個 居家 的 一 個 狀況 這 個 火車 來 透過 通過 這裡 的 一 個 狀況 這 個 是 十九世紀 二十世紀 的 這 一 位 義大利 的 一 個 畫家 叫作 塞維里尼 這 一 位 畫家 他 是 一 個 未來派 的 一 個 畫家 也 就 是 非常 崇拜 工業 機器 這樣 的 一 個 似乎 時代 的 一 個 進步 的 一 個 軌跡 他 就 畫出 這 個 火車 這樣子 經過 這 個 地方 好 請 大家 看看 這 __UNDEF__ 上面 這 個 地方 還 有 英文字 在 那裡 那 是 什麼 那 是 一 個 廣告 當時 的 一 個 廣告 飲料 的 廣告 的 名字 所以 這 個 火車 的 那樣 的 一 個 蒸汽 透過 穿過 的 是 在 巴黎 這樣 的 一 個 地區 雖然 他 是 義大利人 他 畫 的 是 巴黎 畫 的 是 當時 第一 次 世界 大戰 火車 經過 這 個 地方 運載出 運載 的 是 軍火 __UNDEF__ 是 軍人 還 有 受傷 的 病患 等等 的 一 個 情景 把 它 綜合 在 這 個 地方 而 穿過 的 是 巴黎 這樣 繁盛 的 一 個 地方 這 代表 的 到底 是 破壞 還是 建設 我 相信 有 它 很 深層 的 涵義 在 這 個 地方 那 這 個 不只 這 個 火車 也 是 從 另外 一 個 這 個 地方 去 呈現出 它 的 一 個 速度感 可以 看 得 到 這 個 煙霧 再 穿透 過 這 是 一 個 紅十字 的 一 個 火車 那 穿透過 這 個 原野 的 這 個 狀況 那 透過 這樣 的 一 個 色塊 鮮豔 __UNDEF__ 對比 來 呈現出 那 一 分 的 火車 的 一 個 活力 還 有 喧囂聲 等等 的 一 個 狀況 可以 呈現出來 所以 同樣 的 一 個 火車 在 市區 中 跟 在 田野 中 感覺 不 一樣 可是 這樣 的 一 個 火車 恐怕 更 讓 人家 怵目驚心 因為 它 本身 已經 代表 的 速度 已經 代表 了