她 血糖 控制 得 不 好 的 一 個 狀況 我們 正常 的 時候 這 一 個 胰島素 這樣 作用 以後 會 讓 這 個 細胞 這 是 細胞 裡面 會 使用 這 個 我們 的 葡萄糖 血液 裡面 的 葡萄糖 然後 血液 裡面 的 葡萄糖 的 一 個 濃度 就 會 恢復成 正常 所以 這 是 一 個 動態 的 平衡 可是 糖尿病 的 病人 這 個 機轉 有 問題 以後 這裡 就 堆積 了 很多 的 血糖 這 個 血糖 就 會 影響到 白血球 白血球 一天到晚 泡 在 那 個 糖水 裡面 泡 的 也 無精打采 於是 對 這 個 細菌 不理不睬 的 容易 發生 感染 的 這 個 狀況 所以 這 個 病人 我們 可以 看 得 到 更 讓 人家 擔心 的 事情 除了 這 個 地方 的 一 個 這 個 影響 以外 它 事實 上 是 往 底下 的 過去 所以 不 只 是 這 個 氣管 前面 這 個 地方 它 還 往 底下 縱膈腔 這 個 地方 感染 往 那 個 地方 擴展 下去 這 另外 一 個 個案 比較 類似 這 個 狀況 就 是 脖子 這 個 地方 有 問題 然後 往 底下 這 個 地方 擴展 下去 那 脖子 這 個 地方 我們 就 要 趕快 跟 它 做 清創 的 動作 這 個 底下 縱膈腔 感染 的 這 個 問題 也 一定 要 把 這樣 的 一 個 感染 的 源頭 把 它 做 一些 清創 的 一 個 動作 不然 的話 它 容易 引起 到 這 個 底部 這 個 大家 可以 看到 縱膈腔 這 個 地方 這 都 有 空氣 的 影像 這 就 表示 縱膈腔 裡面 也 有 發生 感染 而 這 個 地方 它 又 是 大 的 血管 很 容易 引起 敗血症 的 所以 這 一定 要 給 它 做 很 好 的 清創 抗生素 的 一 個 治療 才 能 達到 好 的 控制 所以 米粉 __UNDEF__ 粉絲 不管 怎麼 樣子 可能 來 一 碗 不 太 油 的 比較 好 吧 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 大概 都 是 毛骨悚然 想 __UNDEF__ 不要 說 看 連 想到 都 讓 人家 滿 害怕 的 那 個 狀況 其實 這 個 恐怖 的 情節 不 是 現在 才 有 這 個 也 不 只 是 在 華人 的 這 個 文化 裡面 有 這 個 古今中外 通通 都 有 這 個 情形 我們 把 這樣 的 恐怖 的 場景 推到 120 年 前 1888年 的 時候 在 英國 倫敦 的 地方 到 現在 還 常常 被 改編成 電影 那樣 的 一 個 這 個 犯罪 的 一 個 現場 就 是 開膛手 傑克 開膛手 傑克 意思 就是說 他 這 個 殺人 的 殘酷 而且 是 連續 謀殺案 總共 殺 了 七 名 這樣 的 一 個 這 個 社會 比較 低 階層 的 這些 人士 而且 那 個 殘酷 就 是 還 包括 開膛 把 胸膛 給 剖開 的 一 個 狀況 所以 引起 當時 的 一 個 這 是 真實 事件 後來 當然 改編 以後 就 變成 恐怖 電影 真實 事件 __UNDEF__ 1888年 這 個 倫敦 那 個 地方 就 是 造成 這 個 大家 非常 非常 緊張 的 一 個 狀況 包括 當時 的 報紙 也 都 把 這 個 嫌疑犯 的 特徵 大家 怎麼 去 追捕 蘇格蘭 警探 怎麼 樣子 去 把 這樣 的 一 個 破案 的 情節 趕快 去 把 它 想 辦法 有所 突破 都 是 多所 著墨 可是 後來 還是 找 不 到 真正 的 一 個 兇手 是 誰 尤其 它 發生 的 地點 在 倫敦 在 倫敦 的 東區 這 個 東區 這 個 地方 月黑風高 其實 這 個 月 確實 是 黑 的 為什麼 因為 迷霧 霧 __UNDEF__ 這 個 非常 沉重 的 一 個 狀況 之下 再 把 這 個 詭譎 的 氣氛 再 給 它 堆砌 得 更加 恐怖 所以 讓 人家 不寒而慄 的 這 個 狀況 為什麼 發生 在 東區 因為 英國 倫敦 在 那 個 時代 的 東區 是 屬於 一 個 社會 階級 比較 低 的 人 群聚 的 一 個 地方 再 加上 那 個 地方 的 一 個 工業 工廠 是 比較 多 的 所以 排放出來 的 黑煙 不要 說 是 晚上 月黑風高 連 白天 連 太陽 都 看 不 太 到 這 個 有 太陽 的 時間 那 時候 工業 排放出來 的 黑煙 它 的 日照度 就 會 減少 30% 所以 那麼 厲害 的 這 個 黑煙 密布 濃煙 密布 的 一 個 狀況 這 個 是 到 現在 還 不 知道 真正 發生 的 一 個 狀況 是 什麼 但是 事實 上 在 這 個 1888年 前 的 前 十幾 年 1873年 的 時候 在 倫敦 東區 這 個 地方 發生 了 殺人 迷霧 的 事情 這 個 不 是 真正 的 兇手 是 一 個 人 去 做 這樣 的 一 個 殘酷 的 事情 而是 黑煙 殺掉 了 多少 人 剛剛 那 個 連續 殺 人犯 是 殺 了 七 個 人 總共 殺 了 七百 個 人 在 倫敦 東區 這 個 地方 因為 煙霧 瀰漫 的 關係 連續 三 天 裡面 七百多 個 人 死亡 那 為什麼 死亡 現在 就 比較 能 抓出 那 個 元兇 出來 第一 個 工廠 排放出來 的 黑煙 本身 就 是 滿 嚴重 的 這 個 污染 的 問題 以外 另外 一 個 最 大 的 問題 就 是 家庭 中 這 是 很 冷 的 一 個 狀況 之下 這 個 畫作 當然 不 是 形容 在 那 個 時代 可以 看 得 到 這 個 婦女 在 取暖 的 一 個 狀況 這 裡面 火爐 在 這裡 的 情形 他們 所 使用 的 這 個 燃煤 是 含有 高 硫 的 這樣 的 一 個 成分 的 弄出來 的 一 個 煙霧 事實 上 是 有 毒性 的 所以 這 個 有毒 的 濃煙 造成 死亡 而 當時 是 因為 這 個 使用 的 煤炭 裡面 含 硫 的 量 比較 多 因為 比較 劣質 的 那 當時 也 對 這 個 觀念 沒有 很 清楚 的 狀況 之下 原來 它 所 造成 的 死傷 比 那 個 開膛手 傑克 還 要 來 的 恐怖 許多 的 一 個 情形 所以 硫 這 個 東西 我們 有時候 對 它 是 真的 是 要 敬而遠之 但是 事實 上 這 個 跟 硫 也 有 關係 皮蛋 皮蛋 的 製作 過程 中 跟 硫 也 讓 它 產生 一些 化學 反應 使得 這 個 蛋 裡面 的 一些 結構 產生出 一些 這 個 改變出來 以後 它 有 它 特殊 的 風味 不過 據說 外國人 聽到 這 個 皮蛋 會 嚇死 因為 英文 名字 叫做 千 年 蛋 thousand-year egg 千 年 的 這 個 好像 是 提煉出來 的 蛋 那 味道 非常 恐怖 對 外國人 講起來 可是 蛋 這 個 東西 倒是 古今中外 對 它 都 有 它 特殊 的 一 個 義涵 在 這 個 地方 這 是 發生 的 地點 在 歐洲 這 個 地方 他們 在 慶祝 復活節 的 時候 慶祝 復活節 在 做 什麼 敲蛋 比賽 看 誰 的 蛋 比較 硬 意思 就是說 這 兩 個 在 那邊 敲 看 誰 的 蛋殼 凹下去 那 就 是 輸 的 那 一 邊 贏 的 那 一 邊 就 是 蛋殼 這 個 小朋友 還 贏 了 的 這 個 狀況 他 得到 冠軍 所以 各 個 地方 似乎 有 它 風俗 上 特別 的 地方 因為 蛋 __UNDEF__ 復活節 文化 上面 的 義涵 很 密切 那 包括 宗教 的 義涵 也 是 很 密切 這 就 是 在 德國 有 一 個 博物館 那 用 這 個 復活節 的 彩蛋 為 主要 展示 的 一 個 對象 而 這 個 彩蛋 絕對 不 是 大家 想像 中 只是 簡單 的 畫上 幾 筆 這樣 的 情形 這 是 比較 造型 很 特殊 你 看 這 個 很 有 創意 除了 這 個 畫 上去 這樣 的 一 個 線條 以外 大家 可以 看到 他們 聚精會神 用 這樣 的 一 個 刻 鑽 一 個 小 洞 小 洞 在 這麼 薄 的 一 個 蛋殼 上面 好像 我們 毫雕 一樣 毫芒 的 雕刻 一樣 做 這 個 動作 然後 接著 做 什麼 刺繡 在 蛋殼 上面 刺繡 簡直 是 有時候 你 很 難 想像 原來 一 個 蛋 它 原來 可以 衍生出 這麼 複雜 的 或者 是 這麼 豐富 的 一些 人文 色彩 出來 不過 回到 醫療 大概 蛋 對 人類 對 人 講起來 最 關心 的 大概 因為 這 個 蛋 的 這 個 吃 的 方式 有 這 個 好像 是 蛋捲 那樣 的 情形 或者 是 一邊 陽光蛋 這樣 的 一 個 狀況 或者 是 混 在一起 的 炒蛋 等等 這 個 風味 不同 但是 大家 要 有 認知 雖然 風味 很 好 也 要 注意到 它 其實 所 含有 的 膽固醇 的 一 個 量 是 滿 高 的 這 個 狀況 所以 膽固醇 的 量 這 個 是 長久 動脈 硬化 以後 這 個 病人 的 一 個 血管 裡面 的 情形 可以 看 得 到 這 個 斑駁 的 這 個 牆壁 那 當然 這 個 膽固醇 的 一 個 堆積 以後 會 使得 這 個 斑塊 造成 血管 的 一 個 阻塞 然後 局部 到 最後 血小板 再 凝固 在 這 個 地方 以後 它 就 變成 血流 不 通 的 一 個 狀況 所以 雖然 膽固醇 的 堆積 是 在 這 個 血管 的 血管壁 這 個 地方 但是 它 會 使得 這 個 管徑 縮小 以後 後來 內皮 再 受傷 的 一 個 結果 就 造成 了 整 個 血管 不 通 的 一 個 狀況 所以 這 種 動脈 硬化 的 一 個 影響 的 一 個 層面 事實 上 是 滿多 的 而 這 個 動脈 硬化 大家 知道 它 其實 跟 膽固醇 的 一 個 關係 是 非常 非常 密切 的 所以 大家 也 會 注意到 膽固醇 我們 攝取 的 量 到底 要 怎麼 樣子 因為 一 顆 一 顆 的 蛋 看起來 是 真的 是 尤其 是 煮完 以後 那 個 味道 是 讓 人家 這 個 食指 大動 但是 它 一 顆 裡面 蛋黃 蛋白 是 沒有 含 所以 你 要 吃 很多 蛋白 OK 沒有 關係 但是 蛋黃 有 這麼 高 的 膽固醇 250 到 300 毫克 的 這 個 膽固醇 而 我們 一 天 中 理論 上 需要 這 個 需要 的 膽固醇 的 量 也 就 差不多 只有 這樣子 所以 一 天 吃 一 顆 你 其他 的 東西 就 不要 吃 了 也 不 太 可能 再 加上 我們 事實 上 我們 自己 的 肝臟 它 就 會 製造 膽固醇 所以 有 些 人 即使 說 我 就是 也 沒 吃 這些 東西 為什麼 我 膽固醇 還是 高 最 主要 這 可能 跟 體質 有 關係 因為 有 很多 的 狀況 是 我們 體 內 自行 製造出 那 個 膽固醇 出來 因為 它 跟 我們 的 很多 的 一 個 荷爾蒙 或者 某 一些 重要 的 一些 化學 物質 它 是 非常 重要 的 一 個 原料 所以 我們 當然 知道 它