其他 的 東西 就 不要 吃 了 也 不 太 可能 再 加上 我們 事實 上 我們 自己 的 肝臟 它 就 會 製造 膽固醇 所以 有 些 人 即使 說 我 就是 也 沒 吃 這些 東西 為什麼 我 膽固醇 還是 高 最 主要 這 可能 跟 體質 有 關係 因為 有 很多 的 狀況 是 我們 體 內 自行 製造出 那 個 膽固醇 出來 因為 它 跟 我們 的 很多 的 一 個 荷爾蒙 或者 某 一些 重要 的 一些 化學 物質 它 是 非常 重要 的 一 個 原料 所以 我們 當然 知道 它 是 最好 量 是 要 控制 的 好 太 低 其實 也 表示 說 也 有 一些 對於 我們 的 一 個 生理 的 運轉 可能 造成 一些 影響 所以 我們 對 膽固醇 的 這 個 量 總體 的 一 個 量 大家 都 有 這 個 觀念 200 左右 低於 200 左右 這 個 低密度 的 膽固醇 130 以下 這 是 不 好 的 膽固醇 高密度 膽固醇 35 其實 這 個 高密度 膽固醇 我們 不 但 是 要 注意到 它 的 量 不要 比 35 更 低 以外 盡量 要 給 它 提高 最好 把 它 提高到 60 左右 為什麼 因為 它 是 血管 裡面 清道夫 所以 雖然 是 膽固醇 它 可以 把 它 血管 中 的 膽固醇 把 它 清除掉 運送到 肝臟 裡面 再 去 代謝掉 那 什麼 狀況 可以 使得 這 個 高密度 膽固醇 給 它 變 得 高 一點 生活 習慣 是 最 重要 的 運動 飲食 這 個 錯誤 的 飲食 的 一 個 觀念 這 個 是 避免 抽菸 __UNDEF__ 這 個 是 避免 這 個 才 是 最 重要 的 飲食 習慣 的 生活 態度 的 改變 會 讓 我們 好 的 膽固醇 給 它 增加 起來 那 給 大家 最後 介紹 這 一 隻 雞 牠 出現 的 這 個 蛋 牠 吃 的 蛋 為什麼 這麼 保護 好 因為 牠 的 蛋 比 一般 的 蛋 大 三 倍 左右 不過 基本 上 這 種 這 個 膽固醇 的 量 可能 就 更多 了 感恩 您 的 收看 這樣 的 一 個 提昇 裡面 是 非常 重要 的 一 環 因為 這 是 所有 這 個 判斷力 等等 綜合 決斷 的 最 重要 的 一 個 基石 所以 生物學家 尤其 是 這樣子 我們 提到 十九世紀 在 曼徹斯特 這 個 地方 有 一 群 這 個 業餘 的 博物學家 他們 組成 一 個 這樣 的 一 個 好像 讀書會 或者 是 這樣 的 一 個 團體 來 看看 他們 所 注意到 這 個 大自然界 的 一 個 變化 其中 就 有 人 提出來 這 是 蝴蝶 我們 把 牠 假設成 是 一 種 蛾 不 是 那 個 地 上 這樣 爬 的 那 個 鵝 是 虫 字 旁 的 那 個 蛾 飛 的 那 個 蛾 一 種 叫 胡椒尺蛾 這 種 動物 這 種 昆蟲 發現 說 牠 原來 是 身 上 有 一些 黑色 的 斑點 但是 有一點 像 胡椒粉 那樣 的 一 個 味道 是 比較 多 的 絕大多數 是 這樣子 但是 在 後來 發生 一些 變化 那 為什麼 它 要 用 這樣 不同 的 一 個 顏色 還 有 斑點 那 個 狀況 這 就 是 跟 自然界 的 一 個 生態環境 有 密切 的 關係 因為 我們 知道 樹幹 上面 它 有 一些 地衣 所以 這樣 的 一 個 情形 有 一點點 那樣 的 一 個 灰色 黑色 的 一 個 斑點 的 時候 跟 大自然界 的 擬態 這 叫 自然 擬態 很 相近 所以 有 保護色 的 一 個 意思 後來 在 1848年 的 時候 也 就 是 工業 革命 之後 一 段 時間 以後 發生 奇怪 這 個 蛾 發生 很 奇怪 的 穿著 打扮 的 改變 這 個 當然 不 是 蛾 我們 假設 他 這 個 衣服 的 這 個 顏色 就 是 這 個 蛾 變成 黑蛾 黑色 的 蛾 奇怪 __UNDEF__ 怎麼 可能 發生 這樣 的 一 個 狀況 原來 不 是 斑點 白色 灰色 黑色 這樣 的 一 個 斑點 怎麼 變成 純黑 1848年 發現 經過 十幾 年 後 十四 年 後 結果 發現 一半 以上 的 胡椒尺蛾 通通 變 這 個 顏色 怪 __UNDEF__ 牠 到底 是 發生 什麼 樣 的 一 個 連 蛾 都 有時 尚 那樣 的 流行 的 影響 嗎 有 __UNDEF__ 不 是 時尚 是 生態 的 影響 為什麼 因為 曼徹斯特 那 是 工業 革命 發生 的 一 個 地方 所以 這 個 黑煙 __UNDEF__ 濃煙 密布 不但 是 看 不 到 藍天 白雲 這 個 狀況 它 也 把 樹幹 變成 黑色 所以 樹幹 原來 是 剛剛 那樣 的 自然 的 顏色 的 變成 黑色 所以 反倒 黑色 的 穿 黑 衣服 的 蛾 在 黑色 的 環境 裡面 牠 比較 不 容易 被 鳥 看到 所以 黑色 反而 變成 保護色 所以 你 看看 環境 跟 生態 跟 大自然界 之間 我們 息息相扣 的 這 個 狀況 是 大家 要 知道 我們 絕對 不 是 獨立 於 這 個 生態 之外 的 好 __UNDEF__ 講到 這 個 生態環境 演化 的 大概 不能不 提到 這 一 位 這 是 達爾文 十九世紀 這 個 是 非常 非常 了不起 的 一 個 人物 為什麼 了不起 就 觀察力 他 那 時候 也 沒有 什麼 DNA RNA 或者 是 什麼 這 個 現代 科技 的 這樣 的 一 個 設備 去 做 很多 的 一 個 判定 譬如說 DNA 的 這 個 追溯到 他 可能 跟 誰 有 關係 這 個 以前 都 沒有 可是 他 就 有 辦法 去 得 出 那樣 的 一 個 結論 出來 演化 的 這 個 天 擇 的 這樣 的 一 個 理論 出來 所以 這 達爾文 影響 後世 非常 非常 大 其實 他 本身 也 有 一點點 這樣 的 一 個 狀況 他 本身 是 跟 他 表姊 結婚 的 近親 結婚 他 的 外祖父 跟 外祖母 也 是 堂兄妹 的 關係 所以 這 種 近親 結婚 其實 在 當時 歐洲 裡面 不管 是 皇室 也 好 或者 是 貴族 也 好 都 在 所 多 見 這 當然 也許 大家 會 想到 的 就 是 跟 當時 的 想法 一樣 肥水 不 落 外人 田 好 的 基因 弄 在一起 是 比較 好 錯 __UNDEF__ 它 反倒 有 問題 的 基因 兜 在一起 的 機會 會 比較 大 所以 他 總共 十 個 小孩 裡面 有 七 個 才 可以 活到 成年 所以 有 很多 很 小 的 時候 就 去世 這 當然 跟 它 遺傳 的 疾病 像 這 個 皇室 有 一些 歐洲 皇室 有 血友病 就是 因為 這樣子 近親 結婚 所 造成 的 影響 或者 近親 結婚 造成 智力 上面 的 這些 影響 造成 暴君 的 也 有 這樣 的 一 個 歷史 在 歷史 上 的 記載 倒 不 是 說 近親 結婚 以後 產生出 這麼樣 的 一 個 遺傳 疾病 出來 不過 小 的 時候 他 一 個 小孩 長女 在 十 歲 的 時候 去世 十 歲 想想 看 他 自己 本身 是 一 個 這 方面 對於 這 個 生物 演化 方面 有 這麼 高 的 一 個 理解 了 解 對 這 個 世間 的 一 個 變化 知道 它 長 時間 的 長時間 這 個 時間軸 的 變化 是 這樣子 可是 放到 一 個 人生 的 時間 軸 的 時候 那 還 是 一 件 很 痛苦 的 事情 他 女兒 去世 的 原因 是 什麼 結核病 十 歲 的 時候 結核病 去世 所以 那 個 是 很 折磨 人 的 所以 這 個 過程 中 我們 更 可以 了 解 要 把 這樣 的 一 個 學說 好好 把 它 整理出來 是 一 件 不 容易 的 事情 好 __UNDEF__ 我們 看到 這樣 的 一 個 病人 這 個 病人 是 一 個 五十多 歲 的 一 個 男性 病人 大家 可以 看 得 到 這 個 X光片 看起來 似乎 跟 這 個 X光片 這 是 正常 的 比較 正常 的 X光片 看起來 好像 差異性 並 不 是 太 大 所以 這 個 就是說 需要 有 影像 醫學科 專家 的 意思 這 個 病人 有 沒 有 什麼 症狀 完全 沒有 症狀 這 個 病人 是 來 第一 次 做 體檢 的 時候 發現 有 異樣 所以 這 個 影像 醫學 科 的 醫師 就 跟 臨床 的 醫師 講 說 怪怪 的 這裡 有 問題 __UNDEF__ 要 注意 一下 也 就 是 在 右邊 的 肺葉 這 個 地方 有 個 陰影 在 那 個 地方 有 個 陰影 在 那 個 地方 絕對 就 不 是 只是 在 影像 上 有 陰影 在 心頭 就 會 有 陰影 在 病人 的 心頭 也 有 陰影 在 這 個 醫師 心頭 也 會 有 陰影 所以 大家 想到 的 就 是 在 這 個 地方 這 個 有 問題 那 在 這 個 地方 有 問題 的 地方 我們 肺部 絕對 不要 想像成 它 只 是 空氣 交換 所以 這 空空如也 的 意思 沒有 它 這 個 裡面 的 複雜度 大家 可以 看到 心臟 這 個 地方 打出來 的 血液 到 身 上 各 個 地方 去 它 也 要 打到 肺部 這 個 地方 這 是 肺動脈 然後 在 這 個 地方 經過 氣體 的 一 個 交換 以後 含氧量 高 的 血液 再 回到 這 個 心臟 這 個 地方 來 所以 這 個 進行 氣體 交換 的 過程 中 表示 肺部 裡面 也 有 很多 血管 在 這 個 地方 所以 我們 可以 看 得 到 肺部 這 個 地方 這 是 血管 這 是 主動脈 所以 這 個 不 是 在 肺部 裡面 這 是 肺部 的 一些 血管 所以 然後 再 到 肺臟 裡面 的 時候 有 一些 更 細微 的 血管 所以 隱約 之間 也 有 一點點 那樣 的 一 個 紋路 可以 看得出來 可是 這裡 就 是 不 對 這 不 是 正常 這 是 血管 的 一 個 位置 這 不 是 正常 血管 的 位置 在 這 個 地方 有 出現出 這樣 的 一 個 影像 出來 所以 這 個 病人 他 當然 後續 進一步 就 需要 做 進一步 的 一 個 治療 所以 可以 看 得 到 這 個 地方 這 個 地方 影像 上 讓 人家 不 放心 的 狀況 大家 想 說 這 個 影像 看起來 不 小 這 難道 沒有 什麼 症狀 不會 呼吸 困難 不會 咳嗽 或者 是 說 有 一些 什麼 喘 不 過 氣 來 的 一 個 狀況 為什麼 不會 有 喘 不 過 氣 來 的 狀況 因為 我們 知道 我們 的 肺泡 是 在 做 這 個 氧氣 的 這 個 交換 意思 就是說 這 個 進來 的 這 個 地方 看起來 比較 藍 然後 要 出去 的 時候 變成 比較 紅 為什麼 因為 在 這裡 它 去 進行 二氧化碳 丟進去 氧氣 再 給 它 拉回來 所以 氧氣 就 會 從 這 個 地方 進入 我們 的 紅血球 裡面 肺泡 氣體 交換 以後 再 回到 我們 的 心臟 去 然後 它 打到 全 身 各 地 去 可是 它 佔 的 這 個 比例 全 身 肺臟 是 這麼 大 的 一