等於 我們 現在 星級 的 這樣 的 一 個 來源 所以 從 巴比倫 那 個 時代 影響到 希臘 羅馬 這 個 時代 然後 君士坦丁 大帝 在 十四世紀 的 時候 把 它 規定 於是 一 個 禮拜 就 只 有 七 天 所以 你 想要 有 一 個 禮拜 八 天 然後 放 兩 天 這 大概 是 放 三 天 這 個 不 可行 的 所以 monday 還 繼續 blue 下去 不過 對於 醫療 人員 講起來 對 病人 講起來 這 七 天 實在 會 造成 很多 不 方便 的 地方 為什麼 因為 我們 身 上 器官 的 運轉 哪 分 什麼 七 天 它 是 天天 更何況 哪 有 什麼 週休 二 日 它 天天 運轉 無時無刻 也許 某 一 個 時間 有 稍微 比較 忙碌 的 時間 稍微 比較 休息 的 時間 但是 它 絕對 沒有 停工 的 時間 譬如說 我們 腎臟 它 是 要 把 這 個 血液 透過 主動脈 __UNDEF__ 透過 腎動脈 到 腎臟 這 個 地方 來 非常 多 的 血液 到 這 個 地方 來 它 不 是 供應 這 個 地方 血液 而是 在 這 個 地方 做 滲透 做 這 個 廢物 的 一些 處理 然後 要 給 它 排放出來 那 有 些 人 有 問題 以後 就 必須 要 進行 這 個 洗 腎 的 動作 這 個 洗 腎 大家 可以 看 得 到 幾乎 在 所有 的 醫院 裡面 都 可以 看 得 到 一三五 或 二四六 那麼 就 有 這些 病人 要 透過 這樣 的 很 繁複 的 一 個 管線 血管 血液 到 這 個 地方 來 以後 做 一些 這 個 交換 的 一 個 動作 把 這 個 廢棄物 也 就 是 有 毒性 的 物質 我們 正常 透過 腎臟 可以 進行 的 這 個 濾 過 的 這 個 功能 透過 這 個 機器 來 取代 所以 花 了 幾 個 小時 時間 坐 在 那邊 要 想 家事 國事 天下 事 有時候 想 幾 天 也 沒 得 想 所以 坐 在 那邊 相當 無聊 的 這 個 情形 很 可惜 也許 可以 將來 這 可以 走動 的話 不用 拘束 在 這 個 床 醫療 上 讓 他 的 自由度 可以 更 廣 可是 一三五 __UNDEF__ 二四六 大家 不會 覺得 奇怪 一三五 的 時候 六日 就 隔 兩 天 二四六 的 時候 禮拜天 禮拜一 就 隔 兩 天 之前 是 隔 一 天 的 為什麼 到 那 時候 就 就 變 隔 兩 天 最 主要 還是 配合 著 整體 的 一些 運作 所以 這 是 不 合適 的 這 個 處理 的 一 個 方式 最 合適 的 還是 要 天天 無時無刻 的 這樣 進行 這 個 廢棄物 的 一 個 處理 的 一 個 動作 所以 這 就 是 變成 什麼 腹腔 這 個 腹膜 透析 的 意思 剛剛 是 血液 透析 透過 這 個 血管 這 個 腹膜 透析 一般 外科 的 醫師 會 在 肚子 這 個 地方 打開 一 個 小 洞 然後 把 這樣 的 一 個 管子 前面 有 開口 很多 的 這樣 的 一 個 開口 的 塑膠 的 軟管 它 不會 在 我們 體 內 不會 造成 什麼 刺激 的 放到 肚子 裡面 也 就是 腹腔 裡面 去 然後 在 外面 再 把 它 拉出來 這 個 要 把 它 傷口 關 之前 還 要 看 這 個 通得 順 不 順 也 就 是 這 個 腹膜 透析液 到 肚子 裡面 的 一 個 路線 是 不 是 很 通暢 不 只 是 進 很 通暢 它 出 也 要 很 通暢 的 狀況 之下 他 才 把 這 個 傷口 給 它 關下來 這樣 的話 才 能夠 進行 所謂 的 腹膜 透析 也 就 是 這 個 透析液 吊 在 這 個 地方 然後 透過 這樣子 重力 的 關係 到 我們 的 腹腔 這 個 地方 來 那 我們 的 腹腔 裡面 有 非常 大 範圍 的 腹膜 這 個 腹膜 本身 就 有 一些 可以 交換 的 功能 意思 就是說 這 個 透析液 進去 的 它 可能 濃度 比較 低 一點 的 它 就 會 把 這 個 腹膜 裡面 它 也 有 血管 那 裡面 血管 裡面 的 這 種 濃度 比較 高 的 這 個 離子 它 就 會 釋放 到 這 個 地方 來 而 進行 所謂 的 透析 的 功能 所以 是 血管 透析 轉成 腹膜 透析 的 意思 事實 上 也 就 是 這 種 濃度 不同 的 一 個 過程 中 達到 洗 腰子 __UNDEF__ 洗腎 把 這 個 毒物 洗掉 這 個 功能 而 這 個 好處 在 哪裡 他 每 一 天 都 可以 做 在 家 裡 只要 吊上去 你 可以 走來走去 甚至於 看 電視 等等 都 沒有 影響 的 一 個 狀況 大家 想 說 這樣 的 情形 現在 台灣 進步 到 什麼 狀況 你 大概 很 難 想像 這些 病人 還可以 到 國外 旅遊 到 國外 旅遊 那 你 說 他 行李 不 是 通通 都 拖 著 一 大 包 一 大 包 的 腹膜 透析液 不 對 他 在 當地 的 這 個 醫療院所 或者 是 他 只要 給 他 單子 事先 把 它 安排好 他 在 當地 的 醫療院所 或者 是 藥局 裡面 就 可以 領到 這 個 透析液 所以 你 看看 台灣 的 這 個 健保 實在 是 讓 人家 非常 佩服 而 這 個 佔 的 比例 事實 上 是 滿 低 的 這 個 不 到 百分之五 這 個 有 必要 給 它 增強 多一點 的 時候 讓 這些 病人 他 的 活動性 可以 變 得 更 好 這 個 大家 想 說 會不會 造成 感染 事實 上 透過 好好 教導 以後 他 知道 怎麼 去 處理 這 個 完全 這 方面 的 顧慮 也 降到 最 低 所以 這 個 是 一 個 很 好 的 方式 而 不 必要 拘泥 於 一定 要 透過 這樣子 洗腎 這 個 就 是 這邊 有 一 個 管子 這 個 管子 就 是 在 動靜脈 之間 做 一 個 這樣 的 一 個 橋樑 所以 然後 打針 的 時候 這 打 在 這 個 地方 血流 就 有 很 快 的 可以 打到 這 個 機器 上面 來 把 這樣 的 一 個 譬如說 是 水腫 的 一 個 問題 把 它 解除掉 因為 過多 的 水分 腎臟 沒辦法 排除 的 時候 或者 是 過多 的 這 個 物質 沒辦法 排除 的 時候 把 它 透過 這樣 的 一 個 機器 不過 同樣 的 原理 在 我們 的 腹腔 裡面 還是 可以 進行 所以 這 個 還是 有 必要 讓 民眾 對 這 個 多一點 了 解 更 重要 的 是 什麼 我們 對 腎臟病 的 預防 這 個 很多 人 都 認為 這 個 水腫 才 是 腎臟病 其實 也 有 很多 倦怠 因為 貧血 的 關係 或者 是 小便 泡泡 尿 等等 的 問題 早期 要 得到 這 個 知識 症狀 的 一 個 了 解 早一點 去 做 看 醫師 必要 的 時候 早一點 藥物 的 治療 都 會 達到 預防 變成 腎衰竭 的 這 個 狀況 更 重要 是 什麼 不要 亂 吃 藥 偏方 這 個 東西 不能 亂 吃 以外 有 一些 止痛 的 一些 藥物 長期 服用 都 是 需要 小心 的 所以 我們 要 特別 讓 大家 了 解 這樣 的 一 個 狀況 這樣 的 構圖 然後 它 的 線條 可是 非常 強而有力 而且 很 有 象徵性 象徵 的 是 什麼 男人 真 命 苦 沉重 的 負擔 那 女生 在 後面 稍微 推 一 把 就 可以 嗎 顯然 不 是 那 代表 的 是 公僕 難為 嗎 真的 是 國家 或者 是 這 個 醫院 的 經營 很 困難 嗎 這 個 院長室 的 成員 很 辛苦 嗎 等等 顯然 不 是 這 畫作 是 誰 這 是 墨西哥 的 一 位 畫家 叫 迪雅哥 二十世紀 的 一 個 畫家 所以 他 想 呈現 的 是 什麼 這 個 是 一 個 農夫 農人 的 一 個 農夫 的 一 個 造型 他 就 這樣子 請 大家 特別 注意到 他 的 一 個 手掌 很 像 這 個 強而有力 的 定 在 這 個 土地 上面 然後 這 個 手臂 手肘 完全 打直 的 這 個 狀況 好像 是 一 個 柱子 一樣子 撐起來 由 上 而 下 的 一 個 壓力 所以 這 個 手臂 跟 這 個 手掌 都 是 好像 是 承受 著 無與倫比 的 這樣 的 一 個 負擔 那 這 個 負擔 是 從 何 而 來 這 是 墨西哥 經濟 的 來源 所以 這 是 象徵 象徵 什麼 墨西哥 的 經濟 靠 的 是 什麼 農夫 所以 永遠 是 這 個 社會 的 一 個 底層 的 人 在 承受 著 這麼 大 的 一 個 辛苦 所以 只是 這樣 的 一 個 負擔 而 這 個 辛苦 是 什麼 大家 看 上面 這 不 是 棉花 或者 是 花朵 這 一 類 的 東西 嗎 花朵 棉花 這 代表 農業 而 他 把 它 轉型成 好像 磚塊 一樣 的 那樣 堅實 的 東西 壓 在 他們 的 身 上 所以 這 迪雅哥 這 一 位 畫家 也 有 他 深入 著墨 的 這些 地方 他 也 受到 墨西哥 他們 皇宮 那樣 的 一 個 委託 就 是 舊 皇宮 那 個 地方 要 給 它 裝飾 做 壁畫 的 那 個 情形 他 就 給 剛剛 提到 的 是 墨西哥 二十世紀 初期 那樣 的 印象 他 要 把 墨西哥 的 一 個 歷史 在 這 個 舊 皇宮 的 這 個 地方 給 它 呈現出來 這 個 壁畫 想不到 要 呈現 千 年 的 這樣 的 一 個 歷史 困難 他 用 什麼 方式 去 呈現 也 是 過去 __UNDEF__ 現在 __UNDEF__ 跟 未來 這 個 方式 來 呈現 好 __UNDEF__ 過去 是 什麼 這 個 在 中間 這 個 地方 我們 先 把 這 個 地方 放大給 大家 看 這 個 中間 一 個 地方 是 他們 的 造物者 就 是 他們 的 一 個 這 個 神祇 也 就 是 創造 墨西哥 這 個 文明 的 這 一 位 蛇神 祂 這 個 皮膚 比較 白 一點 跟 其他 人 有點 不 一樣 身 上 有 一些 羽毛 的 裝飾 非常 尊貴 的 在 那 個 地方 旁邊 的 人 圍繞 在 他 周圍 的 這樣 的 一 個 很 安詳 和諧 的 一 個 狀況 那 不 只 是 這 個 表示 過去 的 一 個 歷史 是 這樣子 在 這 個 位置 的 右邊 這 個 地方 我們 放大給 大家 看 可以 看 得 到 當時 的 民眾 他們 安居樂業 這 拿 著 一 個 木槌 在 那邊 把 那 個 玉米 要 給 它 搗碎 的 一 個 狀況 在 這 個 地方 也 有些 唱歌 的 或者 演奏 的 一 個 狀況 等等 這 安和樂利 所以 古代 的 一 個 過去 是 這樣子 好 __UNDEF__ 那 接著 發生 什麼 樣 的 一 個 改變 這 個 還是 在 古代 的 一 個 情形 可以 看 得 到 在 古代 的 文化 裡面 他們 有 這 個 好 像 老鷹 戰士 這樣 的 一