看診 了 以後 遲到 十 分鐘 結果 進去 診間 的 時候 他 發現 什麼 有 一 個 病人 對著 手錶 拿 著 手錶 搖搖頭 這樣子 表情 好像 說 這 個 醫師 怎麼 這麼 不 負責任 怎麼 遲到 十 分鐘 還 沒有 來 所以 有時候 我們 從 這裡 也 可以 讀出 醫師 辛苦 的 那 一 面 有的 時候 真的 是 淚水 流 著 往 肚子 裡面 吞 不過 他 寫出來 相信 也 讓 更多 人 能夠 了 解 他 爸爸 發病 的 一 個 狀況 最初 的 一 個 情形 就 是 迷路 開車 平常 習慣 的 路 開車 開 不 回來 繞 了 半 天 結果 他 太太 坐 在 也 就 是 他 媽媽 坐 在 他 旁邊 跟 他 講 說 你 轉錯 彎 了 結果 大發 脾氣 這 個 說 我 哪 有 記錯 你 不要 在 那邊 胡扯 等等 的 這樣 的 一 個 情緒 上 反應 這 其實 就 透露出 端倪 出來 因為 他 爸爸 可以 算是 一 個 老人 失智症 的 高危險群 為什麼 第一 個 年齡 很 大 這 個 不在話下 第二 剛剛 提到 他 生病 有 心臟病 高血壓 這樣 的 一 個 疾病 的 時候 對於 腦部 的 血液 循環 也 可能 造成 影響 再 加上 他 因為 剛剛 提到 早年 事業 上 的 這樣 的 一 個 打擊 讓 他 生活 的 態度 比較 萎縮 社交 都 不 太 參與 所以 整 個 自我 禁閉 在 那樣 的 一 個 空間 裡面 的 時候 這 種 發生 老人 失智症 的 一 個 可能性 就 會 增加 所以 造成 後續 上 照顧 上 很 辛苦 但是 他 因為 他 本身 是 一 個 老人 醫學 科 的 醫師 他 也 不 希望 把 他 爸爸 送到 安養院 所以 還是 在 家 裡面 好好 的 一 個 照顧 夫妻 鶼鰈情深 已經 結婚 那麼 久 的 一 個 時間 可是 發生 什麼 事情 這 個 脾氣 很 難 掌握 有時候 發作 的 時候 脾氣 暴躁 然後 自我 控制 又 不 好 尿 濕 了 褲子 結果 他 太太 要 幫 他 清洗 然後 他 就 很 生氣 說 你 是 我 姊姊 怎麼 可以 看到 幫 我 換 衣服 這樣 的 一 個 狀況 所以 認知 上 一 開始 是 地圖 上面 接著 對 人 他 最 親近 的 人 竟然 也 發生 這樣 的 一 個 這 個 錯覺 那麼 有時候 脾氣 更 是 陰晴 不定 照顧 起來 對 他 最 親近 的 人 講起來 都 是 一 個 非常 非常 大 的 一 個 負擔 什麼 樣 的 狀況 有 一 天 他 就 接到 他 媽媽 的 電話 說 你 爸爸 又 很 難 溝通 了 發脾氣 去 到 那 個 地方 講 說 他 爸爸 說 這 是 哪裡 這 你 家 這 是 哪裡 怎麼 可能 這 是 我 家 這 不 曉得 這 是 哪裡 趕快 帶 我 回家 然後 他 就 跟 他 講 說 你 已經 在 這 個 房子 住 了 二十九 年 了 這 就 是 你 的 家 他 說 你們 都 是 要 來 害 我 的 所以 你 可以 想像 得 到 雖然 藥物 等等 的 一 個 幫忙 是 會 有 一些 但是 這 種 整 個 老化 的 過程 在 目前 還是 沒有 太 大 的 這樣 的 一 個 幫忙 但是 他 也 提醒 大家 藥物 能不能 盡量 減少 不要 因為 某 一 種 症狀 出來 就 給 他 一 個 藥 這 個 藥 又 有 些 併發症 副作用 他 又 另外 的 藥 所以 能夠 把 老人 所 吃 的 藥 給 他 降到 最 低 這 是 非常 非常 重要 的 安養院 的 一 個 選擇 盡量 還是 在 家 裡 不得不 的話 還是 以 那 個 地方 人 跟 人 之間 的 互動 作為 最 重要 的 一 個 考量 一 本 動人 的 書 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 那樣 的 一 個 東西 很 難 去 表達 於是 有 些 人 就 會 認為 說 簡單 一點 欲 訴 相思 從 何 寄 畫 個 圈兒 替 單圈兒 是 你 雙圈兒 是 我 然後 整 個 把 這 個 這樣 的 一 個 相思串 在一起 好 __UNDEF__ 比較 適合 的 畫作 是 什麼 我們 給 大家 看 一下 這 不 是 畫作 這 是 我們 病理 的 這 個 切片 這 個 單圈兒 是 你 雙圈兒 是 我 怎麼 把 它 緊密 的 結合 在一起 到底 是 什麼 樣 的 狀況 顯然 這 個 不 是 講 相思 的 一 個 狀況 這 是 我們 身 上 的 一 個 器官 這 個 器官 組織 裡面 我們 給 它 做 切片 可是 它 為什麼 會 形成 這 個 圓圈 平常 細胞 就 會 跟 細胞 合 在一起 就 好 了 它 就 是 表示 它 有 特殊 功能 會 形成 這樣 圓圈 的 多半 跟 它 分泌 一些 能夠 分泌 一些 物質 是 有 相關 的 意思 就是說 這樣 的 一 個 組織 它 基本 上 要 負責 著 分泌 某 一些 特殊 的 一 個 東西 這 個 所以 大家 想想 看 這 到底 是 什麼 樣 的 組織 要 講到 這 一 個 組織 之前 其實 跟 我們 小孩子 是 有 關係 的 小孩子 __UNDEF__ 什麼 樣 的 關係 是 有 密切 的 關係 待會 會 跟 大家 報告 提到 小孩子 我們 出生 的 時候 那 一 分 的 一 個 喜悅 很多 人 __UNDEF__ 為 人 父母 者 這 個 阿公 阿嬤 親人 等等 都 會 感受 得 到 那 一 分 的 一 個 喜悅 他 怎麼 把 這 個 喜悅 畫出來 這 是 十八世紀 一 位 德國 的 畫家 叫 朗吉 這 一 位 畫家 他 的 畫作 裡面 似乎 就 把 那 個 小孩子 成長 的 過程 中 的 歲月 或者 說 該 注意 的 事情 讓 大家 有 深刻 一 層 的 了 解 怎麼 會 這樣 出生 的 時候 你 看看 聖潔 的 光輝 __UNDEF__ 單純 這 個 臉 上 表情 絕對 不會 很 世故 的 絕對 是 白紙 般 的 那樣 的 一 個 凝視 著 前方 未來 永遠 是 無限 可能 的 這樣 的 一 個 狀況 然後 有 多少 人 的 關愛 在 他 身 上 這 是 出生 的 時候 的 這 個 狀況 小孩 再 大 一點 這 都 是 這 一 位 畫家 畫 的 小孩 再 大 一點 的 時候 大家 也 可以 看 得 到 還是 一樣 非常 清純 可愛 跟 小朋友 之間 也 都 是 那麼樣 的 和諧 在一起 的 這 個 狀況 他 手 上 拿 著 是 什麼 這 個 小孩子 喜歡 玩 所以 拿 著 像 馬鞭 那 樣子 學 著 大人 拿 著 馬鞭 要 趕著 馬 在 往 前 騎 為什麼 要 趕著 馬 往 前 騎 我們 再 把 這 一 個 畫作 全部 的 景象 給 大家 看 一下 這 一 個 是 剛剛 這 個 小朋友 在 那樣 的 一 個 狀況 這 個 小朋友 看起來 你 可以 看到 他 表情 還是 非常 可愛 活潑 單純 的 純潔 的 那樣 的 一 個 互動 他 為什麼 要 拿 著 這 個 馬鞭 因為 他 拖 著 這 個 車 拖 著 這 個 車 所以 這 趕著 這 個 馬車 往 前 行 的 這 個 狀況 好像 模擬 大人 的 這 個 情形 可是 他 在 這裡 畫作 中 也 告訴 我們 說 這 個 小孩子 成長 中 要 注意 的 事情 譬如說 這邊 畫 的 是 什麼 向日葵 這 個 小孩子 就 好像 這 個 向日葵 一樣 需要 陽光 然後 需要 著 這樣 的 一 個 能量 從 這 個 地方 而 來 可是 這 一 個 環境 還 需要 跟 外界 有所 隔離 因為 外界 還是 有 很多 對 這 個 小孩子 成長 可能 不 太 合適 的 東西 確實 是 這樣子 所以 尤其 是 現在 以前 的 環境 我們 還可以 用 圍籬 籬笆 來 做 隔離 現在 幾乎 是 從 網路 上面 無所不在 的 這 個 狀況 所以 為 人 父母 者 恐怕 更 需要 去 注意 這 個 情形 因為 確實 環境 中 可能 影響 還是 滿 大 孟母三遷 的 故事 我們 大家 都 知道 所以 怎麼 去 建立起 這 個 保護網 是 非常 重要 然後 讓 這 個 小朋友 能夠 帶 著 小朋友 這 個 剛剛 講 他 弄 著 馬鞭 往 前 你 看 很 可愛 的 這 個 造型 這 個 小孩子 的 這 個 坐 的 這樣 的 一 個 幼兒 的 這 個 車子 古樸 中 現在 大概 也 比較 難看到 現在 都 是 功能 取向 沒有 這 個 造型 上 你 看 這裡 像 這 個 拖 著 這樣 的 一 個 情形 往 前 可以 邁進 人生 的 在 另外 一 個 更 好 的 一 個 階段 也 是 用 這樣 的 一 個 形象 來 代表 好 __UNDEF__ 他 的 另外 一 個 畫作 可以 看 得 到 小孩子 成長 沒有 錯 他 是 有 他 的 一 個 潛能 可是 這 個 潛能 的 過程 中 還 需要 什麼 家人 __UNDEF__ 照顧 這 個 家人 大家 可以 看 得 到 他們 的 表情 很 肅穆 這 是 阿公 阿嬤 或者 是 其他 親戚 等等 的 代表 都 是 可以 表示 什麼 小孩子 成長 的 一 個 過程 中 還是 需要 紀律 這 個 還是 很 重要 的 事情 絕對 不能 說 是 放任 自由 什麼 都 不 管 的 這 個 狀況 這 個 小孩 成長 還是 會 發生 問題 所以 這 一 位 十八世紀 的 畫家 其實 也 點醒 了 教育 在 自由 與 紀律 之間 怎麼 取得 它 的 一 個 平衡點 和諧 這 是 確實 不 容易 的 一 件 事情 好 __UNDEF__ 我們 講到 剛剛 那 個 器官 這樣 的 一 個 器官 是 這 個 一 開始 的 這 個 呈現 的 一 個 情形 是 這樣子 如果 他 變成 這樣子 大家 可以 看到 它 的 結構 已經 變 了 這裡 一 圈 一 圈 的 這樣 的 一 個 分泌 的 功能 的 細胞 被 這樣子 長相 就 變成 完全 不 一樣 的 這 個 細胞 所 取代 這 就 是 變成 癌症 這 是 什麼 樣 的 一 個 器官 這 個 器官 跟 我們 分泌 腺體 有關係 就 是 乳房 的 腺體 它 分泌 乳汁 有 關係 所以 為什麼 是 一 圈 一 圈 其實 這 分泌 的 一些 乳汁 或者 我們 消化 酵素 等等 它 都 是 透過 這樣 的 一 個 組織 圍 在 一 圈 然後 分泌出來 的 東西 再 把 它 送到 外界 去 的 這 個 狀況 不管 是 乳汁 是 分泌到 外面 來 或者 這 個 酵素 分泌到 腸道 去 結構 上 都 是 有 這樣 的 一 個 基本 的 一 個 結構 所以 它 如果 發生 這樣 的 一 個 變化 就 是 剛剛 這 個 變成 乳癌 那樣 的 一 個 組織 的 時候 我們 當然 後續 就 要 做 很多 的 很多 的 一 個 治療 當然 切片 檢查 確定 它 是 不