結構 所以 它 如果 發生 這樣 的 一 個 變化 就 是 剛剛 這 個 變成 乳癌 那樣 的 一 個 組織 的 時候 我們 當然 後續 就 要 做 很多 的 很多 的 一 個 治療 當然 切片 檢查 確定 它 是 不 是 癌細胞 像 我們 剛剛 看到 的 那樣 的 一 個 這 個 組織 結構 就 會 給 病理科 醫師 很 明確 的 一 個 診斷 然後 臨床 的 醫師 就 知道 她 是 癌症 的 這 個 情形 後續 給 她 做 一些 切除 或 等等 的 治療 另外 這 個 染色 就 跟 剛剛 我們 看到 的 那樣 的 一 個 乳癌 的 一 個 細胞 的 一 個 染色 呈現 的 方式 就 不 一樣 這 怪怪 的 這 怎麼 會 是 這樣子 這 個 細胞 中 好像 還 有 一些 一 個 一 個 這 個 顏色 把 它 加強 的 這樣 的 一 個 界線 把 它 強化出來 這 是 透過 染色 方法 的 不 一樣 特殊 的 一 個 染色 方法 我們 來 確定 它 有 沒 有 特殊 所謂 的 受體 就 是 細胞 上面 有 沒 有 什麼 特殊 的 性質 我們 可以 去 區分 這 個 有 的話 也許 治療 上 又 有 它 不同 的 一 個 考量 所以 現在 醫學 其實 不 是 只是 說 切片 就 是 單純 的 切片 切片 中 也 有 很多 很多 的 玄機 或者 是 考量 在 那 個 地方 好 __UNDEF__ 這 是 什麼 樣 的 一 個 受體 呈現 的 一 個 狀況 這 是 一樣 類似 那樣 的 一 個 情形 這 是 所謂 的 雌激素 它 的 一 個 受體 雌激素 的 受體 那 為什麼 會 雌激素 受體 我們 需要 考量 因為 荷爾蒙 的 影響 事實 上 是 非常 非常 大 的 在 女性 的 話 荷爾蒙 它 因為 我們 整 個 這 個 卵子 的 一 個 釋放 還 有 子宮 的 裡面 內膜 的 增厚 的 情形 經期 的 一 個 變動 等等 都 跟 這 個 產生 密切 的 關係 而 這 個 透過 什麼 東西 透過 荷爾蒙 去 指揮 __UNDEF__ 去 動員 __UNDEF__ 去 協調 所以 這 個 動情激素 也 就 是 雌激素 它 本身 對 這 個 癌細胞 也 會 有 一些 影響 也 會 有 影響 所以 怎麼樣 的 一 個 結果 我們 既然 知道 它 本身 有 這 種 受體 的話 能不能 把 這 個 影響 就 是 雌激素 的 影響 給 它 降低 這 個 意思 就是說 現在 的 治療 也 有 很多 多樣性 化學 治療 裡面 也 有 像 這樣子 荷爾蒙 的 治療 療法 它 把 這樣 的 一 個 受體 給 它 控制住 了 用 這樣 的 一 個 像 泰莫西芬 這樣 的 一 個 藥物 給 它 控制住 以後 雌激素 這 個 東西 要 來 影響 它 也 就 不 容易 所以 它 不 是 透過 殺死 細胞 但是 透過 控制 細胞 讓 它 比較 乖 一點 這 個 壞 同學 稍微 變 得 越來越 不 那麼 壞 的 一 個 狀況 達到 控制 所以 我們 也 很 希望 說 醫療 上 的 進步 能夠 跟 實質 的 一 個 狀況 互相 輝映 而 不要 說 看到 的 還是 這麼 嚴重 的 這 個 病患 的 這 個 情形 早一點 現在 都 有 很多 可以 好好 治療 的 方式 這 是 正子 攝影 可以 看到 這 個 腫瘤 以外 已經 跑到 別的 地方 去 的 情形 所以 及早 的 預防 還是 非常 重要 的 所以 自由 __UNDEF__ 紀律 我們 怎麼 拿捏 呢 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 落落 大方 __UNDEF__ 氣質 高雅 您 想到 的 畫面 是 什麼 我 覺得 這 倒是 一 個 可以 跟 大家 特別 提到 的 一 位 畫家 這 位 畫家 您 可以 看 得 到 年齡 是 有一點 但是 散發出 那 種 智慧 的 光芒 那樣 真正 美麗 背後 所 代表 的 那 種 深刻 的 關懷 以及 智慧 的 一 個 累積 生命 的 一 個 沉澱 可以 看到 從 這 一 位 畫家 身 上 展現 無遺 這 是 她 的 自畫像 這 一 位 蘿莎 這 一 位 畫家 大家 想 這 個 女生 畫家 大概 畫 的 最 主要 是 什麼 大家 會 想到 一定 是 畫 女生 比較 多 吧 或者 畫 小孩子 比較 多 吧 答案 不 是 她 畫 都 是 畫 動物 而且 她 畫 的 動物 有 那 種 很 溫馴 的 也 有 這 種 氣勢 磅礡 的 像 這 種 是 馬場 賽馬 準備 的 那樣 的 一 個 情形 可以 看到 馬 的 尾巴 都 把 它 綁起來 這 個 狀況 免得 互相 去 干擾到 而 造成 危險 這 個 整 個 一 個 那 種 動能 的 蓄發 以及 開闊 光線 的 這樣 的 一 個 明亮 等等 這 個 畫家 呈現 的 都 是 讓 人家 非常 佩服 的 那 一 面 所以 我們 可以 看 得 到 這 當然 這 個 女 畫家 畫 動物 是 很少 畫家 裡面 畫 動物 當然 還是 不少 好 __UNDEF__ 您 想到 的 畫 動物 的 大概 都 是 畫 什麼 要不 就 畫 這 個 吧 馬 很多 __UNDEF__ 牛 很多 或者 是 獅子 __UNDEF__ 老虎 __UNDEF__ 猛獸 很多 畫 這 個 的 很少 吧 畫 老鼠 鼠輩 這 個 總是 一 聽到 這 個 不要 說 看到 聽到 老鼠 就 簡直 是 有 好 印象 的 很少 怎麼 有 畫家 沒 事 去 畫 這 個 確實 就 有 些 畫家 而且 畫 得 維妙維肖 看 的 真的 是 入木三分 刻畫 得 入木三分 的 這樣 的 一 個 狀況 老鼠 __UNDEF__ 好 這 個 老鼠 似乎 讓 大家 的 印象 對 牠 不 是 很 好 因為 牠 代表 的 __UNDEF__ 疾病 黑死病 是 老鼠 傳染 的 所以 代表 的 就 是 見不得人 那 種 在 那 個 晚上 的 時刻 才 出沒 的 好像 讓 人家 覺得 這 個 是 負面 的 形象 比較 多 好 __UNDEF__ 既然 是 這樣子 為什麼 十二 生肖 裡面 牠 排行 是 第一 的 呢 鼠 __UNDEF__ 牛 __UNDEF__ 虎 __UNDEF__ 兔 為什麼 牠 排行 是 第一 的 最 主要 這樣 的 一 個 故事 就 是 玉皇大帝 要 過生日 正月 初九 所以 他 就 召集 所有 的 動物 講 說 假如 那 一 天 我們 會 看 報到 的 時間 在 門口 排隊 報到 的 時間 最早 的 排 十二 個 然後 負責 來 做 十二 個 月 的 值星官 大家 這 個 動物 講起來 這 個 是 滿 重要 的 事情 所以 老鼠 這 個 想要 趕快 去 拔得 頭 籌 至少 要 進入 十二 名 可是 牠 的 鄰居 是 誰 貓 這 個 貓 比較 慵懶 一點 雖然 牠 行動 很 快 但是 比較 懶 一點 牠 就 跟 牠 鄰居 這 個 老鼠 講 說 你 能不能 早一點 叫 我 我們 一起 去 這 老鼠 就 賊頭賊腦 就 說 我 這 平常 都 是 你 欺負 我 我 怎麼 會 跟 你 一起 去 牠 就 提早 前 一 天 出發 等到 貓 睡醒 的 時候 這 來不及 於是 十二 生肖 裡面 就 沒有 貓 是 這麼 講 信 不 信 恐怕 也 是 另外 一 回 事 好 __UNDEF__ 這 個 後來 貓 就 跟 老鼠 結下 樑子 這 以後 貓 就 吃 老鼠 的 這 個 典故 有 這樣 的 一 個 傳說 是 這樣子 好 __UNDEF__ 話 說 有 一 天 有 一 隻 這 個 母老鼠 帶 著 母鼠 母 的 老鼠 帶 著 一 群 小 的 老鼠 在 夜 裡面 深夜 裡面 出來 在 那邊 出沒 突然間 聽到 貓 的 叫聲 這下 嚇呆 了 那 怎麼辦 一下 會 被 吃掉 了 這 個 很 危險 的 這 個 狀況 好 __UNDEF__ 那 時候 這 一 隻 母老鼠 靈機一動 就 叫出 一 個 聲音 汪汪 這樣 的 聲音 這 個 貓 一 聽到 以為 是 狗 來 了 趕快 就 跑掉 了 然後 這 一 隻 母老鼠 就 跟 這 小 老鼠 講 說 你 看看 媽媽 教 你們 很 重要 一 件 事情 要 學會 第二 外國語 這 個 很 重要 一 件 事情 不過 這 反正 是 有 此 一 說 好 __UNDEF__ 我們 回到 十二 生肖 十二 生肖 __UNDEF__ 十二 個 月 還 有 這 個 很多 的 一些 十二 等等 為什麼 我們 常常 用 十二 這樣 的 一 個 情形 為什麼 不 十三 生肖 或者 是 等等 十三 個 月 要 用 十二 生肖 這 跟 我們 手 有 關係 為什麼 跟 我們 手 有 關係 其實 掐指 一 算 我們 能夠 算出 最 大 的 數字 在 一 手 裡面 這 個 就 是 十二 不 是 只 是 一二三四五 這 個 最多 怎麼 算出 十二 在 這裡 因為 我們 的 手指 有 三 個 指節 所以 一 根 譬如說 用 大拇指 去 算 一二三 __UNDEF__ 四五六 七八九 十 十一 __UNDEF__ 十二 所以 能夠 算出來 最 大 的 就 是 十二 所以 常常 我們 就 會 用 十二 去 代表 了 這 個 好像 滿 重要 的 這樣 的 一 個 數字 這 跟 我們 手指 的 結構 有 關係 所以 你 看 如果 是 其他 不 是 哺乳類 的 這些 動物 要 掐 指 一 算 的話 有時候 有點 困難 好 __UNDEF__ 醫學 上 也 有 跟 十二 有關係 最 重要 的 一 個 跟 十二 有 關係 的 就 是 十二指腸 十二指腸 食道 __UNDEF__ 胃 然後 經過 這 個 地方 就 叫做 十二指腸 十二指腸 為什麼 叫 十二指腸 是 不 是 它 是 量起來 是 十二 英吋 或者 十二 公分 長度 不 是 十二指腸 的 意思 就是 說 我們 一 個 手指 的 一 個 指幅 它 的 寬度 這樣 乘以 十二 的話 這 一 個 這 一 段 的 小腸 就 是 它 的 長度 所以 古代 的 人 就 把 它 定名為 十二指腸 這 個 意思 以前 十二指腸 最 常見 的 病 其實 都 跟 潰瘍 有 關係 也 就 是 胃 這 個 地方 酸 的 一些 影響 所以 造成 潰瘍 那麼 很 大 的 一 部分 會 在 第一 部分 的 十二指腸 這 個 地方 造成 潰瘍 所以 引起 了 一些 出血 或者 是 攣縮 等等 的 一 個 問題 一 個 七十幾 歲 的 一 個 男性 病人 出現 的 一 個 問題 是 貧血 男生 貧血 基本 上 就 要 比較 小心 一點 女生 貧血 也許 還 有 一些 原因 我們 要 去 探討 譬如說 經期 的 量 等等 或者 是 食物 的 這些 影響 男生 貧血 還是 要 小心 於是 這 個 給 他 抽血 一 看 貧血 __UNDEF__ 七 點 多 這 不 對 那 要 找 他 原因 找 他 原因 最 簡單 的 一 個 方式 是 什麼 這 抽 血 只是 查 他 有 沒 有 貧血 找 原因 最 簡單 一 個 方式 就 是 要 檢查 大便 看 有沒有 失血 有沒有 出血 那樣 的 一 個 狀況 有 沒 有 慢性 從 腸胃道 出血 的 可能性 於是 給 他 做 這 個 檢查 以後 有 那 這 個 再