地方 而 使得 整體 的 一 個 運作 突然間 就 點通 了 那樣 的 一 個 狀況 所以 這 個 茅塞 可以 頓開 不過 這 個 要 強調 這 個 大腦 的 路徑 要 講 說 這 個 突然間 一點 即 通 這 個 恐怕 還 是 少數 更 重要 的 是 什麼 東西 我們 要 利用 我們 大腦 的 結構 的 這 個 關係 讓 這 個 小徑 變成 康莊大道 什麼 意思 就是說 我們 大腦 之間 確實 很多 區域 之間 它 有 聯繫 但是 你 不用 它 的 時候 它 就 變成 這樣子 如果 常常 用 就 變 這樣子 譬如說 我們 幫助 別人 這 一 份 心 如果 它 是 存在 的 如果 不 常用 的 時候 它 依舊 就是 小徑 常 用 的 時候 它 就 變成 這樣子 而 這 個 對 我們 情緒 的 影響 會 有 正面 的 幫忙 幫忙 別人 以後 也 會 幫忙 我們 自己 的 邊緣 情緒 系統 也 會 使得 我們 的 情緒 得到 安撫 所以 這 個 有 它 這 個 腦神經 方面 路徑 的 一 個 情形 好 __UNDEF__ 剛剛 談到 是 茅塞 我們 再 跟 大家 提到 一 個 矛盾 這 個 楚人 他 去 賣 矛盾 賣矛 跟 賣 盾 這 個 大家 知道 的 一 個 故事 它 就 寫 吾 盾 之 堅 物莫能 陷 之 他 賣 這 個 盾 沒有 任何 東西 可以 把 它 這 個 弄扁 的 或者 是 刺穿 它 非常 堅固 的 意思 然後 他 的 矛 好 到 多 好 吾 矛 之 利 於 物 莫 無 不 陷 也 它 矛 是 很 尖銳 於 任何 一 個 地方 你 只要 給 它 刺進去 通通 可以 給 它 淪陷 意思 可以 給 它 破壞 的 意思 老王 賣 瓜 這 是 楚人 老楚 賣 瓜 __UNDEF__ 自賣 自誇 是 不 是 這樣 的 於是 有 人 就 問 他 那 你 以 子 之 矛 __UNDEF__ 攻 子 之 盾 何如 你 如果 這 個 用 你 這麼 好 的 一 個 矛 去 攻 你 那麼 好 的 盾 到底 會 發生 什麼 結果 這 就 是 矛盾 就 是 真的 很多 事情 是 很 矛盾 沒有 錯 人世間 充滿 著 這 個 矛 充滿 這 個 盾 看 你 怎麼樣 去 思考 醫療 上 我們 跟 大家 介紹 一 個 盾 __UNDEF__ 一 個 盾牌 我們 身 上 有 盾牌 還 有 一些 地方 是 真的 有 盾牌 而 這 個 地方 大家 對 它 應該 很 熟悉 就 是 我們 的 甲狀腺 甲狀腺 這 個 英文 名字 事實 上 就 是 盾牌 的 意思 盾牌 甲狀腺 這 看起來 像 盾牌 嗎 甲狀腺 它 的 功能 是 透過 一 個 這麼 小 的 一 個 器官 它 可以 分泌 很多 的 一 個 這 個 影響 全 身 器官 的 這樣 的 一 個 像 荷爾蒙 的 這 個 化學 物質 甲狀腺素 然後 透過 血管 它 可以 動員 身 上 所有 的 這樣 的 一 個 器官 來 活動 所以 你 甲狀腺 功能 亢進 這 個 人 就 停 不 下來 甲狀腺 功能 低下 就 好像 生命 一直 在 踩 煞車 沒辦法 往 前 推 的 這 個 狀況 好 __UNDEF__ 它 跟 盾牌 什麼 關係 長 得 像 盾牌 嗎 其實 不 是 是 這 個 東西 長 得 像 盾牌 這 個 叫 甲狀腺 軟骨 甲狀腺 軟骨 甲狀 軟骨 所以 這 個 甲狀 軟骨 它 因為 甲狀腺 在 這 個 附近 的 關係 所以 也 跟 著 變成 這樣 的 一 個 名字 所以 這 甲狀腺 原來 是 甲狀 軟骨 這 個 地方 而 甲狀 軟骨 的 意思 就 是 盾牌 的 意思 所以 我們 身 上 脖子 這 個 地方 有 一 個 很 重要 一 個 盾牌 在 那 個 地方 這 個 其實 甲狀腺 有 問題 的 這 個 狀況 大 脖子 大概 是 最多 的 脖子 因為 甲狀腺腫 的 關係 你 看 這 個 印度 的 這樣 的 一 個 雕刻 像 裡面 有 一 個 神 顯然 他 甲狀腺 也 有 點 問題 這 個 甲狀腺 比較 肥大 大 脖子 的 這 個 狀況 臨床 上 我們 在 台灣 現在 看到 的 絕大多數 不 是 缺 碘 因為 食物 中 碘 太少 所以 引起 的 甲狀腺 本身 的 增生 然後 造成 一 個 這麼 大 的 一 個 大 脖子 的 狀況 絕大多數 不 是 都 是 甲狀腺 結節 所 造成 的 那 這 個 結節 也 要 請 臨床 的 醫師 不 是 說 這 已經 很 久 了 我 根本 就 可以 不要 理 它 這 久 以後 第一 個 變大 第二 個 它 跟 呼吸道 的 關係 第三 個 它 本身 是 不 是 會 有 變化 的 關係 都 是 需要 我們 要 特別 去 請 這 個 內分泌 專家 或者 是 內分泌 外科 的 專家 做 一些 評估 這 是 開刀 的 一 個 狀況 這 個 滿 大 的 因為 這 時候 這 個 內分泌 外科 的 專家 就 要 非常 小心 的 把 這 個 附近 的 組織 血管 __UNDEF__ 神經 跟 它 分離 然後 把 這樣 的 一 個 甲狀腺腫 跟 它 拿起來 看起來 很 恐怖 的 這 個 狀況 所以 大家 對 它 也 會 有 一些 疑慮 因為 這 個 脖子 我們 知道 很多 重要 的 器官 在 這 個 地方 會不會 傷到 所以 這 個 之前 開刀 的 時候 我們 在 當 住院 醫師 的 時代 開 甲狀腺 的 時候 大概 都 是 這 個 止血鉗 夾 得 滿 脖子 都 是 等到 夾 了 滿 脖子 都 是 的 時候 再 用 這 個 線 再 綁 一 綁 為什麼 要 綁 因為 它 是 血管 很 容易 流血 因為 甲狀腺素 要 分布到 全 身 去 所以 附近 的 血液 循環 是 非常 豐富 的 這樣 綁 的 動作 花 了 很多 的 時間 事實 上 現在 有 透過 比較 新 的 止血 的 這些 東西 已經 沒有 這麼 恐怖 好像 滿 脖子 都 是 止血鉗 的 這 個 狀況 不過 開刀 上 還是 要 很 小心 因為 它 附近 血管 非常 非常 豐盛 豐富 的 血液 循環 然後 它 附近 的 神經 也 是 非常 細 的 而 這 神經 會 影響到 我們 的 發音 如果 兩 邊 的 神經 都 有 受傷 的話 甚至於 我們 的 呼吸 也 會 受到 影響 所以 這 個 開刀 過程 中 是 要 非常 小心 的 狀況 術後 我們 有 一 個 特殊 的 一 個 個案 是 因為 開完 刀 以後 這 個 臨床 一般 外科 的 醫師 開完 刀 以後 兩 個 禮拜 的 時間 結果 這 個 病人 去 跟 人家 吵架 打架 砰 被 打 一 拳 在 這 個 地方 原來 開刀 的 這 個 地方 就 這樣 腫起來 這 個 非常 恐怖 甚至於 會 壓迫到 呼吸道 因為 我們 的 呼吸道 就 在 這 個 地方 所以 這 個 這麼 腫 的 一 個 狀況 之下 就 要 趕快 把 病人 這 個 血腫 的 地方 給 它 拿掉 才 能夠 避免 呼吸道 的 壓迫 但是 絕大多數 看到 的 都 是 這樣子 這 個 腫 結節 放 太 久 以後 變成 這麼 大 的 一 個 腫瘤 壓迫到 這 個 氣管 這 是 我們 從 正面 看 的 這 是 氣管 甲狀腺 大 到 這 個 程度 讓 這 個 呼吸 的 一 個 通暢性 受到 影響 所以 這 個 有 問題 的 時候 我們 還是 要 請 醫師 做 進一步 的 評估 這 個 評估 最 好 的 工具 事實 上 是 超音波 透過 超音波 的 檢查 我們 就 可以 發現 這 個 甲狀腺 裡面 有 沒有 什麼 問題 有 沒 有 鈣化 的 狀況 有 沒 有 它 分布 不 均勻 的 這 個 情形 這 時候 才 能 決定 下 一 步 我們 該 要不要 進行 手術 所以 矛盾 我們 生活 中 還是 少 一點點 防衛性 的 盾牌 多一點點 膚慰 跟 擁抱 吧 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 這樣 的 一 個 狀況 這 是 什麼 這 是 痔瘡 你 看 得 到 有一點 猙獰 可怕 的 樣子 我們 請 您 來 選擇 一下 哪 一 個 這 個 痔瘡 會 讓 坐立難安 的 這 個 情形 更加 更加 的 明顯 當然 本身 有 就 已經 有時候 會 坐 立難安 可是 發生 這樣 的 一 個 狀況 的 時候 哪 一 邊 會 比較 痛苦 是 看起來 似乎 鼓起來 還 滿 茂盛 的 那樣 的 一 個 狀況 這 個 似乎 某 一 方 的 勢力 比較 強 一點 到底 哪 一 個 會 比較 痛苦 我們 待會 跟 大家 來 報告 不過 報告 這 個 之前 我們 先 給 大家 看 一下 農民 的 辛苦 這 個 農民 的 辛苦 裡面 這 是 立體派 的 他們 的 一 個 畫作 把 這樣 的 一 個 農夫 在 收成 的 過程 中 可以 看 得 到 在 收割 可以 看 得 到 臉 上 的 歡喜 的 這 個 表情 看到 的 結實 累累 看到 未來 因為 前 一陣子 的 付出 而 天時地利 的 配合 能夠 有 這樣 的 一 個 收成 展現 那樣 的 一 個 快樂 這 是 我們 大家 可以 從 這 個 畫作 裡面 讀 得 到 的 不過 那樣 的 一 個 快樂 那樣 的 一 個 豐收 其實 並 不 是 常見 絕大多數 即使 在 收割完 以後 碰到 的 狀況 還是 這樣子 這 個 代表 剛 把 這樣 的 一 個 這 個 小麥 收割完 以後 能夠 得到 的 一 個 薪資 或者 是 收到 的 工錢 其實 還是 非常 微薄 的 所以 在 即使 辛勤 的 付出 了 那麼 長 的 歲月 以後 未來 小朋友 的 命運 在 哪裡 他 的 這 個 生活 的 條件 有 沒 有 辦法 得到 改善 大概 從 這 一 個 農夫 的 臉 上 以及 他 的 一 個 肢體 語言 我們 就 可以 讀 得 出來 還是 充滿 著 痛苦 未來 不 知道 在 哪裡 的 狀況 所以 這 個 農民 的 付出 辛苦 勞工 階層 的 付出 的 辛苦 事實 上 在 人類 歷史 裡面 絕大多數 都 是 被 壓抑 的 那樣 的 一 個 狀況 所以 這樣 的 一 個 狀況 大概 到 了 十九二十世紀 以後 才 慢慢 有所 改變 而 這 個 改變 跟 藝術 事實 上 也 有 一些 關係 像 剛剛 那樣 的 一 個 畫作 讓 大家 了 解 農民 的 辛苦 像 這樣 的 一 個 畫作 他 畫 的 是 二十世紀 的 那樣 的 美國 的 勞工 這 是 一 位 畫家 叫 夏恩 他 是 立陶宛人 但是 在 美國 工作 所以 事實 上 等於 美國 的 風格 而 他 的 風格 裡面 帶有 相當 強烈 的 一 種 對 工人 勞工 階級 的 關懷 就 是 這些 是 勞工 階級 他 平常 生活 的 這 個 狀況 他 非常 深刻 把 它 刻印下來 然後 刻印下來 以後 又 帶有 一點點 這 種 關懷 的 這 個 東西 不 只 是 只是 關懷 他 工作 的 這 個 層面 還 關懷到 他 政治 的 這 個 像