這 個 骨質 疏鬆 的 一 個 狀況 它 這 個 骨質 我們 正常 的 一 個 骨質 正常 的 時候 它 不 是 只是 會 把 它 吸收掉 它 還 會 把 它 建立起 新 的 這 個 骨頭 的 這 個 密度 出來 所以 是 一 個 動態 的 平衡 可是 在 骨質 疏鬆 的 時候 它 把 它 吸收掉 的 這 個 力道 就 加強 再 補進去 力道 不足 所以 這 就 變成 掏空 的 意思 所以 這樣 的 一 個 情形 在 這 個 骨質 疏鬆 的 病人 是 掏空 而 這 個 是 被 腫瘤 掏空 它 不 是 本身 骨質 疏鬆 的 意思 但是 因為 腫瘤 把 它 造成 很 類似 骨質 疏鬆 那 樣子 沒有 力 的 一 個 狀況 之下 再 壓迫 再 粉碎 或者 是 壓迫到 後面 的 神經 所以 這 治療 上 我們 大概 可以 想到 的 既然 是 腫瘤 轉移到 那裡 那 當然 就 針對 這 個 腫瘤 所在 的 位置 我們 給 它 做 這 個 放射 治療 這 個 不 就 是 最 主要 的 治療 方式 其實 除了 這 個 以外 還是 醫療 上 還可以 考慮到 開刀 的 一 個 方式 可是 大家 想 這 個 不 是 像 已經 是 這樣子 像 這 是 這 個 病人 肺部 的 一 個 狀況 是 這樣子 那 原先 兩 年 前 就 已經 轉移到 頸椎 現在 是 另外 一 個 地方 頸椎 __UNDEF__ 同樣 是 頸椎 另外 一 個 地方 的 轉移 然後 給 它 看 它 的 一 個 這 個 骨頭 的 核子 醫學 的 掃描 的 時候 也 可以 看到 它 除了 剛剛 看到 頸椎 以外 還 有 別的 地方 也 已經 有 轉移 但是 最 主要 就是 因為 局部 這 個 地方 我們 如果 把 它 壓迫 的 點 給 它 拿掉 的話 這 個 臨床 的 症狀 會 有 明顯 的 一 個 改善 所以 要 看 病人 整體 現在 的 狀況 怎麼樣 雖然 開刀 有 它 的 風險 但是 透過 開刀 把 這樣 的 一 個 問題點 有效 的 解除掉 以後 這 個 病人 往後 剩下來 的 生命 的 歲月 的 尊嚴 跟 品質 比較 能夠 確保 那 為什麼 會 跑到 這裡 來 就 是 因為 這 個 肺臟 的 一 個 腫瘤 透過 這裡 血管 的 關係 跑到 別的 地方 來 所以 任何 一 個 疾病 長期 的 追蹤 都 是 非常 重要 的 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 不過 如果 從 醫療 的 我們 的 器官 結構 組織 的 構成 來 講起來 這 個 字 還是 點出 滿 大 的 一 個 精髓 出來 譬如說 大家 看到 這樣 的 一 個 情形 這 個 簡直 是 不 知道 它 是 什麼 東西 這 是 在 我們 的 肝臟 肝臟 裡面 的 細胞 看起來 好像 也 看 不 出 一 個 什麼 樣 的 一 個 狀況 出來 只 知道 它 這 是 一 個 細胞 裡面 有 細胞核 那 有 很多 那 這邊 有 些 血管 這 是 血管 裡面 有 紅血球 的 這 個 狀況 其實 這 一 個 一 個 都 是 這樣子 組成 這樣 的 一 個 單位 的 一 個 細胞 排列 中 我們 看 不 出 那麼 明顯 的 端倪 但 事實 上 它 是 照著 這樣 的 一 個 這 個 組合 的 一 個 排列 的 狀況 形成 一 個 一 個 的 單位 那麼 有 這麼 許許多多 的 一 個 單位 會 合起來 讓 這 個 功能 能夠 肝臟 的 功能 能夠 很 好 的 運作 所以 這 個 是 非常 令 人 歎為觀止 的 一 個 結構 最 經濟 最 有效 的 一 個 組合 那 有時候 也 感覺到 那 一 份 的 一 個 秩序 雖然 一 開始 是 看 不 到 的 好 __UNDEF__ 我們 要 跟 大家 談 一 個 肝臟 的 一 個 個案 那麼 談到 這 個 之前 牽涉到 一 個 比賽 那 這 個 比賽 之前 我們 先 談到 一 個 剝皮 的 這 個 情形 什麼 剝皮 人類 的 歷史 其實 看到 現在 的 這 個 狀況 也許 我們 還 會 覺得 世間 還是 很 紊亂 的 一 個 狀況 不過 比較 於 很多 的 一 個 之前 的 一 個 歷史 還是 有 一些 進步 的 一 個 軌跡 譬如說 這 是 米開蘭基羅 畫 的 這 個 最後 的 審判 這 一 幅 畫 這 人物 造型 非常 複雜 以外 也 牽涉到 這樣 的 一 個 故事 譬如說 在 這裡 的 情形 是 某 一些 人 是 會 往 上 那 有 一些 人 是 會 往 下 到 地獄 去 所以 在 這 個 審判 過程 中 把 人世間 的 一 個 種種 看 是 他 是 正 的 多 還是 負 的 多 來 決定 未來 的 一 個 導向 這 個 是 提醒 世人 要 做 善事 舉頭 三 尺 有 神明 這樣 的 意思 可是 它 的 所 呈現 的 東西 也 不只 這樣 這 中間點 在 做 審判 的 一 個 位置 的 時候 它 的 這 個 右邊 這 個 地方 這 是 一些 聖者 就 是 早期 天主教 基督教 他們 非常 辛苦 的 要 把 這 個 教義 推展 出去 的 時候 所謂 的 聖者 這 個 聖者 犧牲 生命 在所不惜 也 就是 希望 把 這 個 理念 能夠 推出去 那 這 個 犧牲 生命 大家 想 就 頂多 引刀 成 一 快 不 負 少年頭 這樣 的 情形 沒 那麼 簡單 很 恐怖 的 恐怖 的 剝皮 事件 在 哪裡 大家 看 得 到 這裡 這 其中 的 一 位 聖者 他 用 他 的 一 個 這 個 殉道 的 過程 中 把 它 紀錄下來 這樣 的 一 個 形象 這 是 人皮 他 怎麼 會 一 個 人 皮 就 是 當時 的 酷刑 之 一 是 把 人 的 皮 剝下來 那 表達 對 這 一 個 罪犯 的 一 個 這樣 的 一 個 懲罰 非常 非常 恐怖 的 情形 要 剝下來 那 其中 當然 也 不 是 麻醉 去 做 這 個 動作 痛苦 恐怖 的 情形 是 讓 我們 覺得 不寒而慄 所以 在 人類 歷史 上 有 這麼多 恐怖 的 一 個 事情 這 個 人類 歷史 我們 再 往 前 推 希臘 神話 故事 也 有 剝皮 這 什麼 恐怖 的 一 個 事件 這 希臘 神話 故事 裡面 有 一 位 叫作 馬西亞斯 這 一 位 這 個 人物 他 是 一 個 半 人 半 獸 的 森林 之 神 森林 之 神 然後 他 後來 的 一 個 結局 被 這 個 綁起來 這樣 的 一 個 狀況 不只 這樣子 還 有 後續 的 一 個 動作 所以 是 希臘 神話 裡面 也 是 很 有點 那樣 的 一 個 很 複雜 這 個 故事 強調 故事 的 一 個 衝擊性 也 滿 強 的 一 個 狀況 這 是 話 說 這 個 比賽 是 什麼 樣 的 情形 我們 假設 這 個 是 剛剛 提到 那 個 馬西亞斯 這 一 位 森林 之 神 他 比較 非常 得意 的 是 什麼 他 吹 笛子 的 功夫 是 這 個 所 向 批靡 引起 很多 人 的 一 個 共鳴 所以 他 覺得 他 在 音樂 的 造詣 方面 幾乎 無 人 可 比 所以 他 就 挑戰 一 位 挑戰 這 一 位 是 誰 要 挑戰 也 挑戰 一點 B咖 的 比較 好 一點 挑戰 這 個 A 咖 A咖 是 太陽神 阿波羅 太陽神 阿波羅 所以 他們 兩 個 人 之間 的 一 個 比賽 就 是 這 兩 個 一 個 是 用 笛子 一 個 用 阿波羅 用 所謂 的 里爾琴 那 兩 個 人 這 個 比賽 那 他 這 個 馬西亞斯 他 就 想說 這 個 反正 就 是 音樂 比賽 輸 了 就 算 了 那 阿波羅 說 不行 這 個 要 訂立 懲罰 的 原則 輸 的 要 怎麼 樣子 輸 的 要 讓 贏 的 人 隨便 把 他 做 什麼 他 想 大概 也 不會 做 什麼 就 隨便 OK啦 沒 事 就 這樣子 結果 贏 的 是 阿波羅 這 阿波羅 大家 想 這 絕對 是 他 贏 __UNDEF__ 為什麼 第一 個 __UNDEF__ 他 是 A 咖 政治 影響 大 影響到 評審團 另外 一 個 __UNDEF__ 他 有 特異 功能 他 的 特異 功能 是 什麼 他 把 里爾琴 演奏 的 時候 是 倒 著 神 倒 著 演奏 然後 他 又 配上 他 的 聲音 所以 這 個 表演 的 困難度 比 那 個 笛子 稍微 困難 一點 結果 他 贏 贏 了 結果 怎麼 樣子 就 把 這 一 個 馬西亞斯 把 他 掛起來 然後 把 他 剝皮 這 實在 是 很 殘酷 的 這樣 的 一 個 狀況 剝皮 這樣 的 一 個 情形 剛剛 是 堤香 的 一 個 畫作 那 這 個 把 這 個 過程 中 的 一 個 痛苦 猙獰 的 一 個 表情 也 是 畫 得 栩栩如生 然後 森林 仙子 非常 難過 流下 眼淚 就 變成 河流 的 一 個 狀況 這 希臘 神話 裡面 倒 也 多 這些 殘酷 恐怖 的 一 個 畫面 我們 談到 剛剛 這 個 肝臟 的 一 個 功能 剛剛 提到 的 是 兩 個 在 比賽 那 事實 上 有 一 個 病人 他 一 開始 肝臟 的 一 個 問題 是 什麼 就 是 B肝 他 是 B肝 的 帶原者 所以 這 個 病人 是 很 接受 醫囑 定期 在 做 檢查 所以 包括 抽 血 的 檢查 還 包括 超音波 的 檢查 所以 定期 的 超音波 檢查 中 發現 這樣子 在 這裡 肝臟 __UNDEF__ 這 是 肝臟 所以 肝臟 裡面 這 個 一 片 混沌 中 出現 這樣 的 一 個 黑洞 這 是 什麼 肝臟 的 腫瘤 所以 這 個 到底 腫瘤 是 什麼 尤其 是 B肝 當然 要 很 小心 所以 後續 再 給 他 做 這 個 電腦 斷層 的 檢查 所以 電腦 斷層 的 檢查 裡面 可以 看 得 到 我們 切 的 這 個 橫切面 是 在 這裡 所以 肝臟 這 個 地方 可以 看 得 到 以外 在 這 個 後面 這裡 這裡 還 有 一些 組織 也 可以 透過 電腦 斷層 的 關係 看到 那些 端倪 出來 所以 看到 這 個 腫瘤 肝臟 的 腫瘤 在 電腦 斷層 反倒 看 得 不 是 那麼 清楚 但是 隱約 之間 看到 有 問題 的 點 在 這 個 地方 以外 在 這 個 地方 影像 醫學科 的 醫師 再 聚焦 發現 不 對 在 胰臟 這 個 地方 這裡 也 有 問題 所以 他 一 發現 反倒 變成 肝臟 有 問題 胰臟 也 有 問題 這 兩 個 地方 都 有 問題 所以 呈現 的 一 個 疾病 的 一 個 複雜度 就 會 提高 很多 所以 他 本身 的 一 個 狀況 除了 肝臟 那 個 地方 有 問題 以外 在 胰臟 這裡 也 有 一 個 問題 所以 這樣 的 一 個 狀況 大家 想 說 那 是 不 是 檢查 不要 做 省得 一下子 發生 這樣 的 一 個 狀況 不 是 其實 這 個 肝臟