這 種 強光 的 這 個 影響 事實 上 是 滿 大 的 所以 這 個 也 告訴 我們 說 那 我 反正 不 是 電焊 工 那 我 這 個 事情 可以 不用 管 其實 不 是 這樣子 長期 的 在 陽光 很 充足 的 地方 我們 一定 要 保護好 我們 的 眼睛 其實 台灣 是 一 個 陽光 很 充足 的 地方 要 保護好 沙漠 或者 是 雪地 裡面 這 個 反射 很 強 也 同樣 是 這 個 狀況 或者 是 說 我們 現在 常 用 的 這 個 鹵素燈 它 長期 我們 如果 對著 這 個 看 也 是 很 不 好 的 狀況 或者 日蝕 我們 要 對著 去 看 當然 這 是 造成 直接 的 傷害 這些 短期 大量 的 這 個 紫外線 的 刺激 或者 是 長期 沒有 那麼 大量 但是 也 是 過量 的 紫外線 的 傷害 對 我們 的 這 個 眼睛 它 基本 上 角膜 就 會 產生出 紫外線 的 角膜炎 發生 一些 影響 就 是 剛剛 那些 症狀 而 這些 治療 當然 我們 可以 局部 的 給 它 一些 藥水 的 一 個 治療 他 慢慢 他 就 會 恢復 的 這 個 狀況 所以 眼睛 怎麼 保護 非常 重要 大家 看 熊貓 牠 有 黑 眼圈 這 個 不 是 牠 睡 不 好 牠 為什麼 有 黑 眼圈 就 是 防 光害 牠 天生 牠 沒辦法 去 買 太陽眼鏡 所以 牠 就 製造 一 個 太陽眼鏡 這 動物 演化 上 這 讓 人家 非常 歎為觀止 的 地方 牠 在 四川 雪地 那 個 地方 反射 很 強 久 了 牠 會 白內障 會 有 其他 光害 產生出來 所以 牠 就 配戴 一 個 這 個 太陽眼鏡 在 那 個 地方 所以 我們 對於 光害 的 一 個 影響 一定 要 記 在 心 中 為什麼 因為 剛剛 提到 的 這 一 個 角膜 的 一 個 影響 這 個 角膜 的 影響 就 是 它 會 在 這 個 表面 造成 局部 的 點狀 的 這樣 的 一 個 角膜 受傷 上皮 細胞 受傷 它 經過 二十四 到 四十八 小時 以後 慢慢 它 皮 會長 過去 所以 這 只要 基本 的 一 個 治療 大概 沒有 問題 但是 長久 它 也 可能 在 我們 的 視網膜 那 個 地方 引起 黃斑部 的 病變 或者 是 產生 這 個 眼翳 眼翳 這 不 是 三國演義 的 演義 是 眼睛 的 眼 翳 就 是 一 個 贅狀物 的 意思 它 會 遮蓋 這 個 為什麼 這 也 就 是 光 透過 這 個 角膜 這 個 地方 來 它 這 個 光 這樣 進去 以外 四面八方 的 光 它 也 會 透過 這 個 凸鏡 聚焦 在 這 個 地方 這 個 地方 長久 刺激 的 結果 也 會 在 這 個 地方 產生 上皮 細胞 的 受傷 好像 我們 這 個 表皮 有 受傷 一樣 皮膚 有 受傷 一樣 它 會 長 一些 肉芽 組織 的 意思 類似 所以 這 個 光害 絕對 不 是 只 是 單方面 的 所以 有時候 就 要 戴上 那 個 眼鏡 但是 也 不要 戴上 那 個 有色 的 眼鏡 吧 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 那 我們 大概 想到 的 就是 很 單純 就是 肩膀 這 可能 是 關節 的 問題 或者 是 旁邊 的 軟 組織 也 就 是 韌帶 的 問題 譬如 五十 肩 我們 這 個 手臂 要 往後 的 這 個 動作 會 非常 困難 往後 往 上 這 個 動作 這 簡直 受不了 的 這 個 情形 所以 對 他 的 生活 上 會 造成 很 大 的 問題 其實 絕對 不只 當然 包括 前面 什麼 旋轉肌 等等 的 一 個 受傷 都 有 可能 造成 這 個 問題 那 除了 這 個 局部 這 個 肩膀 本身 的 問題 以外 大家 會 想到 什麼 有 __UNDEF__ 有些 聽 過 心臟病 的 時候 有時候 肩膀 會 有 一些 狀況 出現 也 會 有 痠痛 的 這 個 疼痛 的 情形 出現 好 __UNDEF__ 今天 要 跟 大家 講 很多 的 事情 一 個 症狀 它 代表 的 一 個 狀況 絕對 有時候 超乎 我們 想像 的 這 個 所以 症狀 它 呈現 的 訊號 訊息 我們 怎麼 去 解讀 要 解讀 很 清楚 這 不 是 一 件 很 容易 的 事情 好 __UNDEF__ 我們 先 要 談到 訊號 之前 信號 之前 要 談 一 位 歷史 人物 這 個 歷史 人物 如果 要 做 一 個 這 個 要 把 他 介紹出來 的 時候 大概 用 這樣 的 一 個 場景 最 合適 為什麼 因為 我們 以前 念 書 的 時候 都 有 念到 這 個 要 認真 所以 要 學 這 一 位 人物 這 個 人物 是 怎麼樣 外面 下 著 大雪 他 跟 他 弟弟 一起 還是 他 哥哥 __UNDEF__ 忘掉 了 一起 要 上學 去 他 弟弟 或 哥哥 就 講 說 雪下 這麼 大 我們 就 不要 去 了 這 前面 路 都 看 不 清楚 他 弟弟 就 回去 他 就 跟 他 講 說 不行 我們 要 勇往直前 沒有 這 個 好好 的 這 個 努力 怎麼 可能 到達 那樣 的 一 個 學習 的 境界 所以 他 獨自 依舊 邁向 那 白雪 皚皚 非常 困難 的 未來 這 是 誰 英國 納爾遜 將軍 英國 你 看看 所以 你 下雪 的 時候 要 上學 這樣 的話 你 將來 當 將軍 的 機會 會 比較 大 一點 這 個 英國 納爾遜 將軍 這 是 假設 他 小時候 的 一 個 狀況 長大 以後 大家 可以 看 得 到 果真儀表 非凡 這 個 長相 這 真的 是 讓 人家 非常 佩服 除了 他 這 種 驍勇 善戰 英勇 那 種 表現 讓 人家 佩服 以外 這 個 即使 到 現在 英國人 對 他 非常 懷念 為什麼 在 這 個 地方 建立起 豎立起 一 個 非常 高 的 一 個 這樣 的 一 個 圓柱 上面 就 是 納爾遜 將軍 的 這 個 雕像 在 那 個 地方 這 叫 特拉法加 廣場 特拉法加 廣場 為什麼 叫 特拉法加 廣場 是 紀念 納爾遜 將軍 帶領 著 他 英國 的 艦隊 跟 法國 西班牙 聯合 艦隊 用 劣勢 去 對抗 而 贏得 戰爭 的 轉捩點 的 在 英國 歷史 上 這 個 非常 重要 的 那 個 關鍵 時刻 來 確定 他們 海 上 的 強權 的 這 一 位 而 他 __UNDEF__ 大家 看到 這 看起來 溫文儒雅 但是 很 難 跟 驍勇善戰 扯 在一起 其實 他 真的 是 毅力 驚人 因為 他 在 過去 的 戰爭 裡面 受傷 過 多 次 所以 他 右邊 的 眼睛 是 瞎掉 右邊 的 手 是 切掉 因為 受傷 這樣 他 還 帶領 了 英國 的 軍隊 去 跟 這 個 法國 西班牙 顯然 比較 強 的 艦隊 去 對抗 好 __UNDEF__ 那 他 怎麼 取得 勝利 就 跟 信號 有 關係 意思 就是說 都 是 艦隊 艦隊 的 意思 就是 不只 一 艘 船艦 很多 艘 這 之間 的 一 個 訊息 的 一 個 交通 怎麼 樣子 讓 它 變 得 有效 所以 他 就 發明 了 這 個 上面 大家 可以 看到 有 這 個 旗幟 這 個 旗幟 大家 不要 看 只 是 那 樣子 它 有 不同 的 圖案 然後 顏色 它 代表 的 就 有 不 一樣 的 一 個 意思 所以 他 就 用 它 這 是 他 的 主要 的 這 個 戰艦 他 帶領 的 這 個 勝利號 所以 怎麼 跟 其他 的 戰艦 互通 這 個 訊息 就 靠 這樣 的 一 個 這 個 信號 旗 讓 大家 可以 即時 的 知道 說 現在 要 往 右 還是 往 怎麼樣 做 包圍 的 一 個 戰術 非常 機動 靈活 所以 海 上 機動戰 這 個 納爾遜 將軍 透過 這 個 信號旗 的 這 個 情形 達到 這 個 機動 然後 達到 克敵制勝 的 這樣 的 一 個 目標 好 __UNDEF__ 他 在 要 決定 要 攻擊 前 要 鼓勵 不 是 說 大家 想 那樣 的 這 個 只 是 戰略 的 戰術性 上 還 要 拉高 層次 怎麼 鼓舞 到 他 的 這 個 船員 於是 他 就 信號旗 上面 用 這樣 的 信號 排出 那樣 的 一 個 密碼 出來 這 個 密碼 上面 寫 的 就 是 英國 England 期望 每 一 個 人 要 把 他 該 盡 的 一 個 職責 用心 的 去 把 它 努力 所以 這 是 他 用 這樣 的 這 個 簡單 的 一 個 旗幟 竟然 可以 傳達 這 一 分 歷史 的 一 個 使命 傳承 那樣 的 一 個 叮嚀 那 非常 不 容易 所以 鼓舞 了 底下 很多 的 這樣 的 一 個 同袍 齊心 來 作戰 __UNDEF__ 扭轉 他 最後 的 結局 怎樣 我們 待會 再 跟 大家 報告 所以 回到 肩膀 這 個 問題 這 個 病人 是 一 個 六十幾 歲 的 一 個 男性 病人 他 出現 的 一 個 症狀 就是 肩膀 痛 其他 有 沒有 什麼 問題 就是 肩膀 痛 還 有 右上臂 有 一些 麻木 的 這 個 情形 有 一些 麻 所以 這 個 麻 永遠 都 是 要 讓 我們 特別 小心 它 就 神經 的 關聯性 很 強 的 一 個 東西 所以 這 個 病人 最後 診斷 是 什麼 肺部 的 腫瘤 大家 想說 怎麼 可能 肺部 腫瘤 不 就 在 肺部 裡面 所以 它 會 去 刺激 氣管 __UNDEF__ 支氣管 所以 產生 這 個 痰液 刺激 以後 咳嗽 的 這 個 狀況 嗎 或者 胸 痛 的 狀況 嗎 沒有 聽 過 手臂 這 個 少見 但是 偶爾 會 出現 這 個 病人 問題點 之前 照 的 X光片 大家 可以 看到 這 個 X光片 好像 也 看 不 出 什麼 樣 的 一 個 狀況 出來 就 是 已經 有 這 個 症狀 的 時候 X光片 非常 非常 專家 也 看 不 是 很 清楚 的 狀況 所以 在 幾 個 月 以後 的 X光片 我們 再 看 一下 這樣 的 一 個 狀況 這 是 比較 早期照 的 X 光 我們 看 不 出 很 難 可以 看 得 出 有 什麼 很 特別 的 地方 那 請 大家 聚焦 在 這 個 地方 那 請 您 在 這 兩 個 地方 做 一 個 比較 發現 不 對 確實 這 個 地方 好像 白 了 一些 跟 這裡 做 一些 對照 好像 是 不 一樣 這 個 好像 就 跟 我們 神經 會不會 經過 地方 是 有 相關 因為 這 就 是 手臂 的 地方 是 __UNDEF__ 要 這樣子 提醒 的話 當然 比較 容易 一點 事實 上 不 是 那麼 容易 所以 後來 就 發現 確實 在 這 個 地方 影像 上 已經 呈現 有 這樣子 陰影 在 所以 這 是 一 個 腫瘤 那 為什麼 這 個 腫瘤 這麼 難 去 把 它 抓出來 的 一 個 理由 就 是 因為 它 正好 在 我們 這 個 骨頭 的 後面 這 是 鎖骨 我們 的 鎖骨 然後 這 第一 根 肋骨 也 在 這 個 地方 所以 你 要 去 一眼 看過去 就 會 洞穿 這裡 的 情形 不 是 那麼 容易 有 沒有 辦法