大家 報告 所以 回到 肩膀 這 個 問題 這 個 病人 是 一 個 六十幾 歲 的 一 個 男性 病人 他 出現 的 一 個 症狀 就是 肩膀 痛 其他 有 沒有 什麼 問題 就是 肩膀 痛 還 有 右上臂 有 一些 麻木 的 這 個 情形 有 一些 麻 所以 這 個 麻 永遠 都 是 要 讓 我們 特別 小心 它 就 神經 的 關聯性 很 強 的 一 個 東西 所以 這 個 病人 最後 診斷 是 什麼 肺部 的 腫瘤 大家 想說 怎麼 可能 肺部 腫瘤 不 就 在 肺部 裡面 所以 它 會 去 刺激 氣管 __UNDEF__ 支氣管 所以 產生 這 個 痰液 刺激 以後 咳嗽 的 這 個 狀況 嗎 或者 胸 痛 的 狀況 嗎 沒有 聽 過 手臂 這 個 少見 但是 偶爾 會 出現 這 個 病人 問題點 之前 照 的 X光片 大家 可以 看到 這 個 X光片 好像 也 看 不 出 什麼 樣 的 一 個 狀況 出來 就 是 已經 有 這 個 症狀 的 時候 X光片 非常 非常 專家 也 看 不 是 很 清楚 的 狀況 所以 在 幾 個 月 以後 的 X光片 我們 再 看 一下 這樣 的 一 個 狀況 這 是 比較 早期照 的 X 光 我們 看 不 出 很 難 可以 看 得 出 有 什麼 很 特別 的 地方 那 請 大家 聚焦 在 這 個 地方 那 請 您 在 這 兩 個 地方 做 一 個 比較 發現 不 對 確實 這 個 地方 好像 白 了 一些 跟 這裡 做 一些 對照 好像 是 不 一樣 這 個 好像 就 跟 我們 神經 會不會 經過 地方 是 有 相關 因為 這 就 是 手臂 的 地方 是 __UNDEF__ 要 這樣子 提醒 的話 當然 比較 容易 一點 事實 上 不 是 那麼 容易 所以 後來 就 發現 確實 在 這 個 地方 影像 上 已經 呈現 有 這樣子 陰影 在 所以 這 是 一 個 腫瘤 那 為什麼 這 個 腫瘤 這麼 難 去 把 它 抓出來 的 一 個 理由 就 是 因為 它 正好 在 我們 這 個 骨頭 的 後面 這 是 鎖骨 我們 的 鎖骨 然後 這 第一 根 肋骨 也 在 這 個 地方 所以 你 要 去 一眼 看過去 就 會 洞穿 這裡 的 情形 不 是 那麼 容易 有 沒有 辦法 讓 它 看 得 更 清楚 一點 有 __UNDEF__ 請 他 稍微 往後 仰 後仰 的 狀況 之下 X 光 是 這樣 照 的 時候 這 個 鎖骨 跟 這 個 肋骨 它 就 會 約略 再 往 上 一點 這 個 狀況 的 時候 把 這 個 地方 給 它 這 個 是 現在 我們 局部 放大 可以 看 得 到 的 局部 這裡 是 確實 跟 這邊 是 不 一樣 的 狀況 我們 在 給 他 身體 往後 仰 的 這 個 狀況 的 時候 可以 看 得 到 這 個 就 看 得 很 清楚 前面 的 那 一 個 擋住 的 東西 給 它 扳開 以後 原來 腫瘤 已經 這麼 大 了 所以 這 個 有時候 真的 實在 長 的 位置 有時候 決定 很多 的 這 個 狀況 譬如說 這 個 腫瘤 同樣 的 腫瘤 這 個 後來 證明 了 腫瘤 是 肺腺癌 肺部 腺體 裡面 分泌 腺體 的 這 個 組織 長出來 的 一 個 腫瘤 給 它 做 切除 的 一 個 動作 好 __UNDEF__ 它 為什麼 跟 這 個 這 個 手臂 有 關係 因為 我們 手臂 的 一 個 活動 它 需要 靠 著 什麼 來 控制 靠 著 神經 所以 神經 是 從 這 個 地方 經過 所以 腫瘤 在 這裡 的 時候 大家 可以 想像 得 到 的 它 可能 對 局部 這 個 影響 我們 手部 活動 的 這 個 神經 會 有 影響 影響 我們 肩部 肩膀 的 這 個 感覺 的 神經 有 影響 所以 這 個 匪夷所思 所以 疾病 上 就 有 很多 很多 我們 需要 去 解讀 它 訊號 的 這 個 地方 好 納爾遜 他 最後 在 開戰 後 這 就 是 納爾遜 倒下來 的 這 個 狀況 所以 身先士卒 他 也 戰死 在 疆場 徒留 英國 人民 對 他 非常 多 的 一 個 懷念 然後 他 在 最後 彌留 的 時刻 這 個 軍醫 在 旁邊 照顧 他 他 也 是 從 肩膀 這 個 地方 子彈 射穿進來 最後 卡在 脊椎 這 個 地方 最後 講 的 話 是 什麼 我 已經 盡 了 我 最 大 的 能力 所以 你 看看 一 個 將領 真的 是 要 帶領 確實 不 容易 不過 我們 現在 這 個 時代 對 納爾遜 懷念 當然 是 要 有 不過 即使 下 著 雪 恐怕 還是 待在 家 裡 比較 好 一點 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 要不 吃 不 喝 數十 載 還 買不起 這樣 的 房子 無 殼 蝸牛 的 苦 當然 很多 人 會 去 用心 去 改善 這 個 狀況 不過 即使 有錢 要 去 買 房子 大概 也 會 注意到 什麼 狀況 買 的 地方 是 不 是 增值 潛力 很 好 也 就 是 它 地段 要 好 交通 要 便捷 最好 旁邊 有 兩 個 捷運站 這樣 的 一 個 狀況 不過 這 很 難 找 好 __UNDEF__ 我們 醫療 中 我們 看 我們 的 器官 中 其實 地段 也 是 很 重要 大家 看 這樣 的 一些 細胞 這 跟 __UNDEF__ 什麼 跟 什麼 跟 地段 有 關係 這 個 我們 可以 看 得 到 這 一 顆 一 顆 的 細胞 可以 看 得 到 它 其實 細胞 __UNDEF__ 細胞核 都 是 很 類似 的 這樣 的 一 個 狀況 那 這 是 肝 細胞 一 個 一 個 的 肝 細胞 它 地段 好 是 什麼 意思 它 跟 這 血管 這 是 血管 為什麼 因為 裡面 有 紅色 的 這 是 紅血球 所以 你 看 它 旁邊 這些 細胞 的 旁邊 都 是 有 這麼多 的 一 個 血管 在 環繞 著 它 也 就 是 它 真的 是 交通 非常 非常 便利 的 一 個 狀況 之下 它 能夠 達成 它 的 一 個 使命 如果 運送 來 的 一些 東西 透過 血管 來 處理完 的 東西 又 透過 血管 送出去 所以 這 個 運輸 的 網路 非常 便捷 的 所以 我們 這 個 人體 真的 是 人 盡其 才 __UNDEF__ 地盡其 力 物盡其用 __UNDEF__ 貨暢 其 流 這樣 的 一 個 組合 才 能夠 非常 協調 的 運作 這 是 我們 要 學習 的 一 個 地方 所以 它 可是 它 為什麼 要 做 這樣 的 安排 它 的 功能 又 在 哪裡 我們 待會 會 跟 大家 來 報告 講 地段 的 問題 的話 其實 不 是 現在 才 有 的 這樣 的 一 個 想法 在 早期 其實 地段 也 很 重要 一 個 市區 裡面 常見 的 景物 一定 在 鬧區 中 重要 的 市政 中 絕對 少不了 的 這 個 東西 是 什麼 宗教 教堂 這 是 十七世紀 的 荷蘭 的 畫家 這 一 位 畫家 他 呈現 的 方式 跟 人家 與眾不同 大家 可以 看 得 到 這 種 教堂 的 一 個 莊嚴 肅穆 我們 可以 從 它 的 一 個 結構 中 可以 看到 這樣 的 這 個 情形 高聳 的 尖塔 整體 的 一 個 建築 所 呈現出來 的 氣勢 以及 跟 上天 之間 可以 做 互動 的 那 種 感覺 在 城市 中 呈現出 這 個 的 一 個 重要性 這 一 位 畫家 叫 珊列克 他 本身 在 十七世紀 荷蘭 裡面 可以 算是 獨樹一格 為什麼 因為 我們 知道 十七世紀 荷蘭 的 畫家 他 常常 著重 在 生活面 所以 肖像畫 __UNDEF__ 一般 市民 一般 市井 民眾 的 這樣 的 一 個 生活面 的 呈現 或者 是 食物 __UNDEF__ 或者 是 花卉 常常 是 或者 是 風景 常常 是 畫作 的 主題 可是 這 一 位 珊列克 這 一 位 畫家 他 就 是 呈現 教堂 是 它 的 一 個 主軸 我們 知道 剛剛 提到 在 那樣 的 一 個 時代 裡面 市政 中 非常 重要 的 這 個 地段 一定 會 有 教堂 的 存在 因為 教堂 它 所 代表 的 就 是 那 一 分 的 世間 非常 辛苦 很 難 去 承受 但是 透過 這裡 似乎 有 一些 未來 的 一 個 空間 還 有 弭平 世間 不平 的 那樣 的 一 個 精神 上 的 一 個 效用 所以 絕對 在 很多 的 地方 都 可以 呈現 而 他 就 把 教堂 裡面 外面 的 那樣 的 一 個 場景 在 很多 的 畫作 中 非常 細膩 的 寫實 的 呈現出來 再 加上 光影 等等 的 營造 讓 人家 覺得 確實 到 這 個 地方 光 看 這樣 的 一 個 畫作 本身 就 會 起 了 一點點 撫平 的 穩定 的 這樣 的 一 個 作用 更何況 他 的 畫作 裡面 其實 描寫 外表 的 所 佔 的 比例 還 比較 少一點 更 大部分 的 比例 是 內部 所以 教堂 內部 你 可以 看 得 到 那 一 分 的 空靈 那 一 分 的 肅穆 那 種 的 這 個 寧靜 的 氣氛 透過 它 這樣 一 個 非常 高 的 建築 的 一 個 結構 空曠 的 開闊 的 那 種 感覺 柱子 圓柱 本身 似乎 就 能 說法 的 那 種 感動 它 描繪 內部 的 這 個 情形 描繪 得 非常 深刻 你 可以 看到 這 個 光柱子 本身 似乎 就 有 那 個 非常 大 的 穩定 的 力量 所以 不一定 是 裡面 的 肖像 裡面 的 這 個 人物 宗教 故事 等等 那 一 部分 在 動 的 光 建築 本身 就 已經 是 非常 動人 的 那 種 狀況 震嚇 人心 的 那 個 狀況 他 更何況 把 人 跟 這 個 教堂 之間 的 一 個 互動 描繪 得 入木三分 也 就 是 人 在 這 個 教堂 中 所 佔 的 比例 是 非常 低 的 渺小 的 所以 走進 這樣 的 一 個 空間 裡面 我們 認知到 自我 的 渺小 以後 跟 這 個 空間 的 呼應 也 就 能夠 弭平 相當 多 心靈 上 的 一 個 不安 這 是 有 它 氣氛 營造 空間 呼應 的 這樣 的 一 個 效果 出來 好 __UNDEF__ 我們 回到 人 的 一 個 結構 似乎 我們 也 是 每 個 細胞 是 很 渺小 的 可是 在 這 整 個 器官 之中 它們 之間 的 一 個 互動 跟 關係 其實 關係 是 非常 非常 密切 絕對 不 是 疏離 而是 任何 一 個 地方 它 跟 整 個 主體 的 一 個 建築 或者 是 主體 的 器官 的 結構 中 都 有 會 互相 呼應 的 那樣 的 一 個 效果 譬如說 他 看到 這 個 這 個 是 什麼 這 個 是 樹枝 樹幹 的 這 個 情形 嗎 這 是 我們 肝臟 裡面 肝臟 裡面 的 膽管 你 看 畫起來 跟 我們 樹枝 幾乎 是 一模一樣 所以 大乾坤 小乾坤 之間 的 這 個 相似度 其實 是 滿 相似 的 這 個 狀況 它 為什麼 要 有 這麼 複雜 的 一 個 網路 最