在 不同 的 一 個 角落 但是 還是 可以 感受 得 到 那 一 分 的 一 個 天真爛漫 和諧 這 個 其中 比較 特別 的 一 個 地方 我們 可以 看 得 到 就 是 這 個 姊姊 這 個 姊姊 所在 的 一 個 位置 是 在 這 個 旁邊 背影 這 個 地方 比較 深色 背影 這 個 地方 的 一 個 角落 所以 她 是 用 側面 來 入像 的 她 並 不 是 正面 來 看 的 是 不 是 跟 這 個 幾 個 妹妹 之間 正好 有 些 什麼 口角 叫 她們 做 什麼 事 她 不 聽 有點 生氣 這 個 也 很 活潑 生動 把 她 成 像 在 這 個 地方 好 __UNDEF__ 背後 還 依靠 著 這 個 很 大型 的 這 個 瓷器 中國 的 瓷器 這樣 的 一 個 東西 想必 那 個 時候 這 個 有錢人 很 喜歡 把 東方 這樣 很 精緻 的 東西 成為 他 彰顯 他 富貴 的 一 個 方式 好 __UNDEF__ 這 個 背後 我們 可以 讀 得 出來 其實 雖然 是 姊妹 情 深 不過 偶爾 有 一點點 那樣 的 一 個 互動 也 不 是 需要 什麼 大驚小怪 的 事情 好 __UNDEF__ 這 個 媽媽 在 哪裡 這 個 媽媽 所在 的 一 個 位置 顯然 不 在 這裡 這 個 媽媽 另外 請 沙金 這 一 位 畫家 幫 她 畫 她 的 肖像畫 我們 仔細 看 這 個 媽媽 的 造型 也 可以 看到 她 就 是 真的 滿 活潑 開朗 的 富貴 不在話下 還 有 雙下巴 還 有 頭飾 都 在在 顯示出 她 雍容 華貴 的 這樣 的 一 個 風貌 幾 個 小孩子 形象 上 也 跟 她 確實 長 得 滿 類似 的 這樣 的 一 個 狀況 這 個 都 是 我們 可以 讀 得 出來 的 從 沙金 的 畫作 裡面 讀出 那 個 時代 的 一 個 家庭 的 狀況 好 __UNDEF__ 我們 考 大家 一下 同樣 這 一 位 畫家 他 畫 的 是 這 個 這 個 是 在 做 什麼 您 猜 得 到 他們 是 在 做 什麼 嗎 這 顯然 是 工人 這 就 跟 我們 剛剛 在 家庭 裡面 的 狀況 不 一樣 工人 裡面 他們 在 做 這樣 的 一 個 東西 可是 在 工作 我們 可以 猜 得 出來 可是 這 是 在 做 什麼 這 個 白白 的 是 什麼 樣 的 一 個 東西 如果 跟 您 講 這 是 在 做 玻璃 相關 的 事情 您 可能 很 難 很 難 可以 去 想像 而 事實 上 這 就 是 在 做 玻璃 這樣 的 一 個 玻璃珠 或者 玻璃 相關 的 這 是 義大利 他們 在 製造 這 個 玻璃 的 玻璃珠 的 這樣 的 一 個 藝術品 你 可以 看 得 到 一樣 是 一 個 長條形 的 像 剛剛 那 種 玻璃 纖維 這 個 東西 他 給 它 切成 一 小 塊 一 小 塊 一 小 段 一 小 段 的 然後 把 這樣 的 一 個 玻璃 這 個 東西 當成 一 個 核心 然後 再 把 一 顆 一 顆 的 這樣 的 一 個 玻璃珠 因為 剛剛 是 從 玻璃 管子 切下來 的 把 它 弄 在 上面 弄 在 上面 以後 再 經過 火燒 鍛鍊 然後 再 加上 那 個 顏色 的 一 個 變化 就 會 變成 我們 剛剛 看到 五彩繽紛 的 這樣 的 一 個 色彩 出來 你 看 藝術 有時候 它 的 時代 顯然 已經 是 滿長 一 段 時間 這 個 玻璃 藝術 它 的 一 個 影響 層次 非常 多 時代 也 非常 長久 不 是 只 是 我們 現在 早 就 在 古早 的 時代 琉璃 藝術 到 現在 我們 現在 很多 的 玻璃 藝術 的 發揚光大 都 讓 人家 覺得 這些 藝術 工作 者 的 一 個 辛苦 在 那樣 高溫 的 一 個 狀況 之下 要 把 那 個 東西 非常 容易 碎掉 的 東西 綻放出 那樣 的 一 個 美麗 的 光芒 出來 是 不 容易 的 好 __UNDEF__ 跟 大家 談 一 個 我們 身 上 的 一 個 器官 它 有 很多 玻璃珠 的 那 個 情形 有 什麼 器官 會 有 很多 玻璃珠 有 __UNDEF__ 女生 的 器官 裡面 卵巢 這 個 地方 它 在 裡面 有 數以萬計 事實 上 是 幾十萬 計 這樣 來 計算 的 一 個 卵子 在 那 個 地方 然後 過 一 段 時間 它 就 會 釋放 那 就 是 所謂 我們 經期 的 意思 釋放出來 這 個 是 卵巢 __UNDEF__ 子宮 這些 輸卵管 這 都 是 息息相關 的 可是 在 卵巢 這 個 地方 我們 剛剛 提到 它 有 這 種 重複性 持續 在 做 這 個 動作 的 時候 有時候 會不會 容易 出現 一些 譬如說 是 形成 腫瘤 或者 是 形成 水囊 的 這 個 狀況 是 __UNDEF__ 就 比較 容易 有 這樣 的 一 個 機會 產生出來 一 個 七十 歲 的 一 個 女性 病人 她 到 醫院 來 有 沒 有 什麼 症狀 沒有 症狀 這 是 在 哪裡 這 是 在 卵巢 這 個 地方 肚子 這 個 地方 肚子 這 個 地方 從 卵巢 長出來 一 個 很 大 的 一 個 腫瘤 超音波 可以 看 得 到 腫瘤 的 一 個 顯然 黑 的 部分 這 是 有 水 的 這 個 地方 白色 這 個 部分 是 腫瘤 實心 的 這 個 情形 所以 這 個 病人 給 她 再 做 超音波 可以 看 得 到 它 的 內容物 有點 不 規則 然後 邊緣 也 比較 不 規則 這 個 狀況 這 個 我們 就 要 小心 尤其 又 出現 有 腹水 的 這 個 情形 的 時候 這 個 一定 要 更 進一步 的 來 做 檢查 後來 證明 了 這 是 卵巢癌 所以 不 是 一 個 單純 的 卵巢 囊腫 所以 給 她 做 電腦 斷層 的 一 個 檢查 的 時候 這麼 大 的 一 個 腫瘤 雖然 可能 附近 的 腸子 有 受到 壓迫 但是 因為 時間 它 不 是 一下子 慢慢 的 所以 這 個 有時候 也 不會 有 什麼 特殊 的 一下子 的 症狀 出現 在 下 腹部 這 個 地方 所以 臨床 上 的 症狀 其實 不見得 很 明顯 所以 大家 會 想 那 超音波 檢查 對 __UNDEF__ 這 個 有時候 可以 會 有 一些 幫忙 另外 一 個 很多 人 也 聽說 過 的 所謂 的 這 個 指數 CA 125 這 個 指數 也 是 會 有些 幫忙 正常 是 小於 35 那 如果 數值 比較 高 那 更 進一步 配合 著 超音波 等等 的 一 個 檢查 我們 就 要 更 進一步 的 去 做 這 個 釐清 不過 CA 125 這 跟 經期 有 關係 所以 最好 在 經期 結束 以後 才 去 做 這 個 抽 這 個 血 做 這 個 檢查 準確性 會 比較 高 一點 所以 這 個 病人 給 她 開刀 開完 以後 的 狀況 是 這樣子 這 個 表示 這 個 局部 確實 實心 的 這 個 部分 它 是 腫瘤 所以 是 一 個 惡性 的 一 個 腫瘤 另外 一 個 個案 這 是 發生 的 點 是 在 印尼 我們 可以 看 得 到 這 個 印尼 的 醫師 在 幫 她 做 檢查 的 時候 這 肚子 大 到 這麼 大 那 同時 請 大家 看 這 個 超音波 的 這 個 形象 一樣 它 的 內容物 都 是 不 規則 的 實心 的 部分 有 而且 內容 是 不 規則 的 也就是說 它 不 是 通通 都 是 水 的 一 個 狀況 這 是 開完 刀 以後 這 個 病人 肚子 就 已經 是 整 個 腫瘤 消掉 的 這 個 狀況 這 當然 後續 還要 做 一些 化學 治療 那 這 個 是 另外 一 個 二十多 歲 的 一 個 女性 病人 她 是 幾 個 半 年 來 肚子 越來越 大 那 做 這 個 電腦 斷層 的 檢查 你 可以 看 得 到 這麼 大 的 一 個 東西 那 我們 仔細 看 這 個 裡面 的 一 個 結構 的 時候 大家 也 可以 看到 這 幾乎 都 是 黑 的 這 個 東西 所以 跟 我們 剛剛 看到 的 那 個 不 太 相同 這 是 一 個 囊腫 這 是 一 個 囊腫 所以 不 是 剛剛 看到 實心 的 一 個 腫瘤 那樣 的 一 個 情形 但是 它 所 佔 的 一 個 範圍 這 是 從 側面 看 前胸 貼 後壁 這樣 的 一 個 狀況 非常 驚人 的 一 個 量 但是 這 個 後來 的 一 個 這 個 開刀 的 一 個 結果 這 是 一 個 良性 的 腫瘤 所以 一 個 良性 的 腫瘤 我們 只是 把 這 個 腫瘤 切除掉 就 好 但是 問題 是 女生 因為 排卵 這 個 關係 所以 她 每 個 月 有 這樣 的 一 個 成熟 就 是 卵子 從 這樣 的 一 個 狀況 成熟 釋放出來 以後 慢慢慢慢 的 後來 又 變成 黃體 的 這 個 過程 中 裡面 也 有 些 空間 所以 也 有 可能 產生出 囊腫 的 狀況 所以 要 講 囊腫 就 要 那麼 緊張 那 不得了 這 太多 人 有 所以 基本 上 只要 這 個 囊腫 並 不 是 太 大 十 公分 以下 然後 CA 125 又 沒有 高 的 狀況 之下 我們 只要 定期 追蹤 就 可以 定期 追蹤 是 什麼 意思 就 是 每 三 個 月 檢查 一 次 的 這 個 狀況 就 可以 但 如果 相反 年齡 又 比較 大 __UNDEF__ 已經 停經期 然後 又 發現 囊腫 那 CA 125 又 有點 波動 這 個 狀況 的 時候 就 要 請 醫師 緊密 的 來 判定 它 的 一 個 問題點 所以 看到 實心 空心 腫瘤 可以 這樣 人 還是 要 實心 實實在在 吧 感恩 您 的 收看 常常 在 門診 要 做 一 件 事情 讓 病人 憂愁 得 滿 面 家屬 緊張 得 冷汗 直 冒 什麼 鋸石膏 鋸石膏 那 個 不要 說 鋸 光 打開 那 個 石膏鋸 的 開關 那 個 聲音 就 很 像 那 個 我們 在 鑽土 的 那 個 機器 一樣 那 個 聲音 再 加上 那 個 鑽頭 在 那邊 這樣 鑽動 這 個 病人 真的 是 不寒而慄 但是 我們 會 跟 他 解釋 其實 它 只是 虛有其表 它 不會 真的 直接 鋸進去 它 是 震盪 所以 不會 傷到 底下 不過 基本 上 還是 很 恐怖 所以 包 石膏包 久 了 那 種 不 舒服感 包括 那 個 癢 這 個 沒有 辦法 洗澡 都 是 以前 的 時代 醫療 的 時代 那 個 是 常見 的 一 件 事情 因為 一 有 骨折 就 是 把 它 包起來 上下 兩 個 關節 通通 都 要 給 它 包括 在 裡面 石膏 給 它 包起來 所以 那 個 石膏 要 包 得 非常 的 均勻 我們 包上去 以後 還 要 用 手 這樣子 當然 帶上 手套 和 著 那 個 水 好像 在 那 個 粉刷 牆壁