太 相同 這 是 一 個 囊腫 這 是 一 個 囊腫 所以 不 是 剛剛 看到 實心 的 一 個 腫瘤 那樣 的 一 個 情形 但是 它 所 佔 的 一 個 範圍 這 是 從 側面 看 前胸 貼 後壁 這樣 的 一 個 狀況 非常 驚人 的 一 個 量 但是 這 個 後來 的 一 個 這 個 開刀 的 一 個 結果 這 是 一 個 良性 的 腫瘤 所以 一 個 良性 的 腫瘤 我們 只是 把 這 個 腫瘤 切除掉 就 好 但是 問題 是 女生 因為 排卵 這 個 關係 所以 她 每 個 月 有 這樣 的 一 個 成熟 就 是 卵子 從 這樣 的 一 個 狀況 成熟 釋放出來 以後 慢慢慢慢 的 後來 又 變成 黃體 的 這 個 過程 中 裡面 也 有 些 空間 所以 也 有 可能 產生出 囊腫 的 狀況 所以 要 講 囊腫 就 要 那麼 緊張 那 不得了 這 太多 人 有 所以 基本 上 只要 這 個 囊腫 並 不 是 太 大 十 公分 以下 然後 CA 125 又 沒有 高 的 狀況 之下 我們 只要 定期 追蹤 就 可以 定期 追蹤 是 什麼 意思 就 是 每 三 個 月 檢查 一 次 的 這 個 狀況 就 可以 但 如果 相反 年齡 又 比較 大 __UNDEF__ 已經 停經期 然後 又 發現 囊腫 那 CA 125 又 有點 波動 這 個 狀況 的 時候 就 要 請 醫師 緊密 的 來 判定 它 的 一 個 問題點 所以 看到 實心 空心 腫瘤 可以 這樣 人 還是 要 實心 實實在在 吧 感恩 您 的 收看 常常 在 門診 要 做 一 件 事情 讓 病人 憂愁 得 滿 面 家屬 緊張 得 冷汗 直 冒 什麼 鋸石膏 鋸石膏 那 個 不要 說 鋸 光 打開 那 個 石膏鋸 的 開關 那 個 聲音 就 很 像 那 個 我們 在 鑽土 的 那 個 機器 一樣 那 個 聲音 再 加上 那 個 鑽頭 在 那邊 這樣 鑽動 這 個 病人 真的 是 不寒而慄 但是 我們 會 跟 他 解釋 其實 它 只是 虛有其表 它 不會 真的 直接 鋸進去 它 是 震盪 所以 不會 傷到 底下 不過 基本 上 還是 很 恐怖 所以 包 石膏包 久 了 那 種 不 舒服感 包括 那 個 癢 這 個 沒有 辦法 洗澡 都 是 以前 的 時代 醫療 的 時代 那 個 是 常見 的 一 件 事情 因為 一 有 骨折 就 是 把 它 包起來 上下 兩 個 關節 通通 都 要 給 它 包括 在 裡面 石膏 給 它 包起來 所以 那 個 石膏 要 包 得 非常 的 均勻 我們 包上去 以後 還 要 用 手 這樣子 當然 帶上 手套 和 著 那 個 水 好像 在 那 個 粉刷 牆壁 一樣 把 那 個 這 個 弄得 不會 有 些 地方 力道 不 夠 這 個 石膏粉 不 夠 的 那 個 狀況 所以 醫療 你 可以 從 這 一 點 你 看 現在 同樣 的 狀況 打 兩 根 釘子 就 解決 了 就 把 這樣 的 一 個 骨折 的 一 個 部位 給 它 固定 好 那 頂多 再 放 這 個 比較 不用 那麼樣 厚 也 不用 那麼樣 全面 的 那 個 固定 的 一些 東西 的 時候 這 個 病人 的 舒服度 恢復 的 一 個 時間 都 可以 縮短 舒服 也 會 舒服 的 不 像 那麼樣 的 悶熱 的 尤其 在 夏天 的 那 個 情形 會 產生出來 所以 那 個 骨釘 其實 進步 是 滿多 的 大家 不要 看 就是 骨釘 這 裡面 學問 很 大 的 到底 是 鎖 什麼 樣 的 釘子 也 很 有 學問 因為 有 一些 是 要 鎖到 這 個 裡面 比較 鬆 的 有 一些 要 鎖到 對 側 比較 硬 的 那 個 骨頭 還 有 鬆軟度 不同 好像 我們 打地樁 一樣 那 個 到底 要 打 的 是 什麼 樣 深層 的 還 是 淺層 的 跟 地質 也 都 有 密切 的 關係 所以 骨科 醫師 也 需要 有 地質學 的 這樣 的 一 個 鑽研 那 再 用 這樣 的 釘子 給 它 固定 起來 好 __UNDEF__ 提到 這樣 有節 的 這樣 的 一 個 東西 我們 先 給 大家 看 一 個 東西 看 一 個 這 個 好像 是 食物 這 發生 地點 是 在 克羅埃西亞 克羅埃西亞 所以 大家 你 看 這 個 美食 永遠 似乎 是 所有 人類 共通 文明 中 的 很 吸引人 的 那 一 點 只是 這 個 並 不一定 代表 是 好 的 只是 說 大家 習慣 因為 吃 民以食為 天 所以 他們 吃 的 這 個 麵 麵 這 還 特別 加料 加 這 個 料 是 什麼 東西 大家 看 這 個 看起來 有點 像 鰻魚 是 不 是 像 那樣 的 東西 日本人 喜歡 吃 鰻魚 難道 克羅埃西亞人 也 喜歡 吃 鰻魚 嗎 這 個 看起來 滿 恐怖 的 然後 給 它 煮 一 煮 以後 好像 又 灑 在 上面 又 有點 像 海苔 那樣 的 東西 灑 在 麵 裡面 和 一 和 這 個 似乎 就 是 佳餚 一 道 這 個 對 克羅埃西亞人 也許 但是 如果 我 告訴 您 這 是 什麼 東西 的 時候 您 大概 很 難 很 難 可以 吃 得 下去 那 是 什麼 樣 的 東西 剛剛 看到 一 條 一 條 的 這 個 另外 一 個 地方 他們 專門 在 做 這 個 培養 的 這 是 地 上 這樣 的 一 個 東西 我們 可以 看 得 到 蚯蚓 一 個 一 個 蚯蚓 實在 長相 實在 是 不 怎麼 可愛 但是 竟然 也 有 人 把 牠 弄成 吃 的 這 個 東西 而 這 是 培養 蚯蚓 的 一 個 工廠 因為 我們 知道 蚯蚓 其實 是 一 個 對於 一 個 土地 的 一 個 保護 還 有 營養 牠 會 一 天 吞下來 的 一 個 這 個 泥土 的 量 是 牠 身體 重量 的 三十 倍 一 天 吃下 泥土 然後 把 它 分解 然後 變成 有益 的 這樣 的 一 個 肥料 出來 所以 他們 在 這樣 的 一 個 工廠 裡面 培養 這 個 蚯蚓 然後 可以 賣到 各 地 去 在 這 做 土壤 的 一 個 真正 的 一 個 維護 上面 發揮 很 大 的 一 個 功能 所以 這 個 蚯蚓 這 個 東西 絕對 大家 對 牠 不要 以貌取人 看起來 是 滿 恐怖 的 尤其 是 生活 在 地 底下 好像 土行孫 一樣 見 不 到 人 但是 牠 卻 默默 的 為 這 個 地球 為 這 個 土地 付出 了 非常 大 的 心血 更 重要 牠 有 很多 牠 剛剛 這樣 一 節 一 節 跟 我們 剛剛 那 個 骨釘 很 類似 這 個 骨釘 也 是 一 節 一 節 但是 牠 比 骨釘 好在 哪裡 牠 後來 這 個 譬如說 這 個 壽命 結束 了 以後 牠 就 消失 了 本來 就 是 愛護 這 一 片 土地 的 到 最後 化作 春泥 更 護花 本身 就 變成 土壤 的 成分 的 一 份子 這 個 骨釘 呢 絕大多數 還是 要 拿出來 現在 當然 可以 有 這 個 會 吸收 的 骨釘 放 在 我們 體 內 經過 一 段 時間 不過 那 個 大部分 都 是 放 在 手 或者 是 顏面 比較 小 的 像 這麼 大 的 你 要 放 在 裡面 放 久 了 為什麼 不 好 你 說 就 反正 它 固定 了 不 就 好 了 嗎 放 久 了 它 會 對於 我們 這 個 地方 的 一 個 力學 它 要 承受 力量 的 那樣 的 一 個 分布 造成 一些 影響 就 是 它 原來 該 承擔 的 骨頭 它 會 懶散 所以 你 不能 讓 它 懶散 的 意思 久 了 它 功 成就 要 身退 所以 就 把 它 拿掉 所以 大家 可以 看 得 到 骨頭 這 個 是 骨頭 固定 以後 它 這 個 讓 骨折 的 這 個 情形 可以 癒合 得 很 好 的 一 個 狀況 所以 這 個 腳部 這 常常 有時候 撞擊 的 時候 因為 我們 人 身 上 承受 的 力量 很 大 那 如果 撞擊點 又 在 那 個 地方 受力點 很 大 的 時候 會 發生 這 種 骨折 的 狀況 但是 有時候 不 只 是 骨折 它 或者 是 也 可能 伴隨 著 脫位 的 這 種 狀況 大家 也 可以 看 得 到 這 個 是 電腦 斷層 3D 影像 的 重整 的 時候 這 個 骨頭 的 一 個 位置 都 跟 正常 完全 不 一樣 它 從 整 個 腳踝 的 這 個 位置 脫位 出來 跑到 旁邊 去 所以 這 個 的 時候 骨科 的 專家 也 會 去 看看 開刀 要 做 怎麼樣 的 一 個 治療 把 它 重新 的 一 個 固定 來 達到 好 的 復原 的 一 個 效果 那 有時候 大家 可以 看到 小小 的 這 一 塊 而已 那 很 簡單 那 不 是 就 是 石膏 這樣 固定 剛剛 講 如果 要 用 石膏 的 話 它 固定 的 時間 需要 長 因為 這 個 不 穩定 所以 我們 旁邊 的 東西 就 要 靠 旁邊 比較 穩定 的 這 個 石膏 來 取代 週邊 的 固定 的 作用 所以 它 打 的 時間 就 要 很 長 這 個 對 病人 這 個 悶 __UNDEF__ 熱 __UNDEF__ 不 舒服 __UNDEF__ 癢 這 個 我們 可以 理解 以外 還 有 另外 的 一 個 因素 就 是 它 沒有 辦法 正常 的 活動 我們 走路 是 非常 重要 的 當 一 個 人 沒有 辦法 走 的 時候 這 個 很多 的 問題 就 會 來 了 無所事事 同時 對 肌肉 本身 它 也 會 萎縮 所以 這些 因素 要 考量 的 時候 還是 必要 需要 的 時候 還是 要 打上 這樣 的 一 個 骨釘 來 給 它 做 固定 大家 可以 看 得 到 剛 打 的 時候 這 個 中間 還 有 一些 骨折 的 這 個 痕跡 過 一 段 時間 以後 你 看看 我們 的 骨頭 的 癒合 能力 是 這麼 好 而且 那 個 裁縫 得 真 好 連 一點點 門縫 狹 縫 都 看 不 出來 它 可以 整修 的 眉眉角角 修理 得 非常 好 所以 人體 癒合 的 功能 是 非常 非常 好 不過 絕大多數 我們 腳踝 的 問題 大概 都 不 是 骨頭 的 問題 還是 這 附近 軟 組織 的 問題 這 扭到 拐到 這 個 狀況 的 時候 因為 我們 知道 我們 這 附近 你 可以 從 這 個 結構 上 你 就 知道 這 個 是 很 複雜 各 方面 的 力道 要 把 它 好好 的 協調 整合 在一起 所以 它 結構 各 種 方向 都 有 所以 那 種 如果 不 小心 的 時候 扭到 的 機會 當然 是 會 有 不過 提到 這 種 力道 的 一 個 不 協調 造成 的 一 個 問題 裡面 恐怕 另外 要 提到 的 也 是 一 個 我們 要 常 碰到