會 減少 一些 為什麼 沒有 發生 這 時候 就 是 你 橫看 跟 直 看 要 兜 在一起 是 不 是 有別 的 可能性 於是 再 給 它 這 個 局部 這 個 地方 就 想 這 個 不 太 放心 這 個 到底 是 積水 還是 怎麼 樣子 再 給 它 抽 一下 看看 這 因為 這裡 表現 的 就 可能 是 這 個 地方 有 積水 好 __UNDEF__ 如果 是 心臟 衰竭 那 我們 給 它 抽出來 這 個 水 肺 的 積水 應該 是 清澈 的 因為 那 個 只 是 它 打 不 回去 局部 滲透壓 增加 所以 造成 局部 的 一 個 堆積 可是 這 個 一 抽出來 不 對 是 膿 膿胸 所以 這 個 病人 直 看 以後 變成 膿胸 所以 變成 不 是 心臟 本身 的 問題 而是 她 本身 抵抗力 不 好 因為 心臟 功能 不 好 整體 的 年紀 大 等等 的 因素 所以 造成 它 功能 抵抗力 差 的 一 個 狀況 之下 感染 感染 以後 變成 膿胸 所以 這 是 膿胸 我們 一般 這 個 可以 透過 這 個 影像 醫學 科 的 幫忙 找出 它 這 個 位置 以後 再 給 它 放 一 個 引流 這樣 的 一 個 東西 先 抽看看 這 個 位置 有 沒 有 水 或者 是 膿 然後 再 放 一 個 管子 到 那 個 地方 去 的 狀況 好 __UNDEF__ 經過 這樣 的 一 個 治療 以後 這 就 放 的 這 個 管子 去 以後 可以 看到 白色 這 就 是 這 個 管子 經過 一 段 時間 以後 變成 這樣子 可是 也 是 沒有 什麼 明顯 的 改善 這 時候 該 怎麼辦 膿胸 因為 大家 想 說 這 個 感染 應該 發燒 很 厲害 事實 上 是 沒 什麼 發燒 的 因為 年齡 大 抵抗力 差 所以 這 個 症狀 也 不 明顯 所以 這 時候 就 要 請 胸腔科 外科 的 醫師 因為 這 個 膿胸 如果 引流 它 可能 引流 的 範圍 只是 局部 不 夠 大 所以 必須 要 請 胸腔 外科 的 醫師 透過 這 個 胸腔鏡 的 一 個 手術 的 方式 把 這 裡面 有 化膿 的 地方 隔間 的 地方 給 它 打開 讓 它 的 膿汁 可以 引流出來 清創 達到 好 的 效果 這 個 病人 的 一 個 症狀 才 得到 解決 所以 同樣 是 胸 悶 不 舒服 氣喘 不 過來 到底 是 心臟 的 毛病 還是 肺臟 的 毛病 所以 我們 直 看 橫 看 都 要 綜合 來 看 所以 沒 事 寫不了 錦書 至少 偶爾 寫 個 e-mail 吧 感恩 您 的 收看 局部 跟 他 打 一點點 藥物 這 個 藥物 最 主要 的 目的 就 是 在 這 個 地方 這 個 是 一 個 有點 像 蟹足腫 就 是 這 個 疤痕 比較 肥厚 所以 除了 外觀 上 會 有 這樣 的 一 個 感受 以外 所以 最 重要 是 局部 它 會 有 一些 疼痛 不 舒服 甚至於 癢 的 這 個 狀況 所以 我們 打上 這 個 藥物 以後 基本 上 它 會 慢慢 萎縮 好 __UNDEF__ 這 個 很 好 的 一 個 這 個 藥物 也 幾乎 不會 有 什麼 副作用 不過 會 有 一 個 有時候 會 造成 婦女 朋友 的 一 個 困擾 就 是 經期 稍微 會 受到 一點 影響 為什麼 這樣子 打 這麼 一點點 的 這 個 東西 可能 有 這樣 的 狀況 嗎 理由 到底 在 哪裡 我們 待會 跟 大家 來 報告 談到 女性 朋友 我們 跟 大家 介紹 一 位 這 個 滿 偉大 的 一 個 女生 這 個 女生 身 負 著 當然 不一定 是 她 我們 用 這樣 的 一 個 形象 來 代表 這 個 身 負 著 國家 興亡 不 是 匹夫 這 個 是 女中 丈夫 有 責 什麼 樣 的 一 個 狀況 和 蕃 這 個 漢朝 大家 不要 想到 漢朝 就 想到 漢武帝 這 個 好像 氣勢 萬千 這 個 國勢 有時候 也 是 比較 弱 所以 這 個 匈奴 相對 就 比較 強盛 常常 來 騷擾 那 怎麼 樣子 去 把 這 個 穩定下來 有時候 要 靠 這樣 的 一 個 情形 所以 匈奴 這 個 匈奴王 來 求婚 這 個 當時 的 一 個 漢元帝 就 選 了 一下 說好 吧 就 這 個 王昭君 去 好了 王昭君 去 那 結果 王昭君 決定 要 去 和 蕃 前 就 來 晉見 他 召見 這 個 漢元帝 召見 召見 一 看 以後 他 說 這 個 長 的 是 這樣子 可是 它 原來 的 相冊 裡面 大概 是 這樣子 這 當然 不 是 對 畢卡索 不 尊敬 的 意思 就 是 兩 個 差異 很 大 為什麼 這樣子 所以 他 這 個 元帝 就 有一點點 懊悔 原來 後宮 中 最 漂亮 的 是 王昭君 結果 這 個 畫工 給 他 的 一 個 畫冊 裡面 他 因為 不 是 每 個 都 看到 過 這 個 王昭君 長 的 是 這樣子 結果 當然 很 後悔 可是 這 個 國王 一諾千金 不能 隨便 更動 只好 就 這樣子 把 王昭君 送到 這 個 匈奴 這 個 地方 去 那 後來 大家 可想而知 這 個 畫工 的 下場 是 怎麼樣 就 是 幫忙 把 這些 後宮 粉黛 的 這 個 容顏 把 它 紀錄下來 的 這 個 毛延壽 後來 就 被 殺掉 所以 這 個 畫 要 畫 得 精準 一點 其實 他 不 是 畫 不 精準 他 畫 得 很 精準 最 主要 是 王昭君 她 自己 認為 說 她 長 得 頗 具 這樣 的 一 個 才勢 容顏 也 是 相當 的 討好 所以 她 不 願意 去 賄賂 這 個 畫工 所以 結果 他 就 把 她 畫成 這樣子 所以 這 個 政治 紛亂 的 一 個 情形 在 後宮 中 也 可以 讀到 這樣 的 一 個 訊息 好 __UNDEF__ 她 嫁到 匈奴 去 以後 大家 想 她 就 引進 了 很多 的 這樣 的 一 個 互動 這 個 典章 制度 等等 這 個 我們 大家 可以 了 解 其實 很 重要 一 個 她 後來 就 懷孕 了 到 匈奴 去 以後 這 個 確實 是 和 蕃 了 生下 一 男 兩 女 這 個 也 對 確實 穩定 邊界 的 一 個 不安 有 發揮 立竿見影 的 一 個 效果 所以 這 個 不一定 是 男生 女生 的 一 個 對 歷史 上 的 一 個 幫忙 也 是 讓 人家 印象深刻 好 __UNDEF__ 提到 那 個 時候 的 懷孕 怎麼 知道 她 懷孕 當然 肚子 大起來 確實 是 知道 如果 肚子 還 沒 大 之前 有 沒 有 一點 徵象 其實 在 埃及 時代 古 埃及 時代 竟然 是 什麼 如果 女生 懷疑 懷孕 的話 那麼 把 她 的 小便 __UNDEF__ 尿尿 放 尿液 放 在 這 個 小麥 上 如果 小麥 上面 它 發芽 的話 大概 會 生 男 的 大麥 上面 會 發芽 的 話 生女 的 那 如果 大小麥 都 發芽 那 會不會 生 一 個 龍鳳胎 這 個 顯然 這 個 方面 的 科學 的 一 個 證據 是 非常 薄弱 的 到 了 中世紀 以後 中世紀 也 就 是 在 十六世紀 左右 大家 知道 那 時候 最 主要 尿液 透過 它 的 一 個 顏色 的 一 個 微觀 這 個 眼觀 然後 甚至於 聞 一 聞 可以 得到 出 很多 疾病 的 一 個 診斷出來 所以 他們 那 時候 講 說 如果 尿液 呈現 透明 淡 檸檬色 透明 淡 檸檬色 這 不 是 賣 什麼 飲料 的 意思 這 個 尿液 是 這樣子 然後 上面 還 有 覆蓋 一 層 雲霧狀 的 物質 那 是 表示 女生 懷孕 這 簡直 跟 哲學 差不多 這 根本 跟 醫學 實在 離 得 很 遠 所以 表示 在 早期 的 醫學 裡面 根本 就 是 瞎矇 的 __UNDEF__ 用 猜 的 到 了 二十世紀 初期 以後 才 開始 有 所謂 的 生物 試劑 這樣 的 一 個 東西 其實 不 是 真正 生物 試劑 用 生物 反應 來 測量出 推測出 這 個 女生 是 懷孕 了 什麼 方式 它 就 是 把 那 個 懷疑 懷孕 女子 的 尿液 打到 這 個 小鼠 還 沒有 母 的 這 個 小 老鼠 腹腔 裡面 結果 這 個 母老鼠 會 排卵 的話 這 個 表示 確實 這 是 荷爾蒙 的 刺激 反應 這 就 比較 有 科學 的 論證 那 可是 這 個 還 要 殺 老鼠 這 個 很 複雜 所以 到 後來 才 慢慢 有 這 個 試紙 試劑 所以 現在 要 知道 懷孕 很 簡單 的 事情 以前 不 是 那麼 容易 的 事情 而 這 個 以前 沒有 多久 以前 一 個 世紀 以前 人類 都 是 在 懵懂 中 來 解釋 很多 的 一 個 現象 好 __UNDEF__ 那 這 個 經期 的 一 個 狀況 當然 大家 知道 如果 懷孕 這 就 沒有 這 個 MC 那 當然 這 是 可以 理解 不過 有時候 沒有 是 一 個 很 大 的 困擾 不 規則 也 是 一 個 很 大 的 一 個 困擾 不 規則 那 或者 是 量 很多 像 這 個 大家 也 可以 比較 知道 的 像 這 個 是 子宮 肌瘤 它 長 的 位置 如果 靠近 內膜 的話 那麼 當然 比較 容易 引起 出血 的 一 個 問題 這 個 量 可能 會 多 的 一 個 狀況 那 如果 不 規則 的 這 個 狀況 的 時候 有時候 它 就 跟 某 一些 的 一 個 疾病 有 關係 這 個 是 困擾 著 許許多多 女性 朋友 為什麼 因為 這 種 東西 它 是 滿 顯眼 的 然後 心理 上 的 一 個 壓力 很 大 那 最 主要 的 一些 理由 當然 卵巢 本身 譬如說 這 是 多發性 的 囊腫 意思 是 說 我們 正常 的 這 個 卵巢 裡面 它 卵子 到 成熟 的 時候 它 會 變大 然後 再 釋放出去 到 我們 的 這 個 腹腔 然後 再 到 輸卵管 再 到 子宮 裡面 去 但是 它 有 一些 不 曉得 什麼 樣 的 因素 造成 這 個 卵巢 裡面 囊腫 很多 這 會 引起 荷爾蒙 的 一 個 不 平衡 所以 這 個 地方 的 一 個 影響 不只 在 這裡 它 當然 也 會 影響到 子宮 內膜 來 所以 也 會 引起 這 個 不 規則 出血 的 這 個 狀況 但是 這 個 基本 上 臨床 還 有 其他 的 一 個 症狀 這 個 經期 的 不 規則 以外 這 個 譬如說 皮膚 的 一 個 長 那 個 女生 比較 不會 有 那麼 粗 的 一 個 毛 的 一 個 現象 生長 的 現象 的 時候 它 會 出現 等等 這些 可以 給 我們 做 一些 另外 的 一些 參考 那 當然 局部 在 這 個 譬如說 子宮 子宮 內膜 這 方面 的 一些 腫瘤 它 也 有 可能 引起 這樣 的 一 個 不 規則 出血 的 狀況 或者 是 在 腹腔 底部 的 這 個 骨盆腔 的 一 個 感染 它 也 有 可能 間接 的 刺激 引起 這樣 的 一 個 問題 不過 這 其實 佔 的