吸收 或者 是 說 釋放出去 這樣 的 一 個 動作 那 我們 的 腹膜 其實 肚子 裡面 絕對 不 是 只 是 油 肚子 裡面 還是 應該 有 滿腹 的 經綸 才 對 當然 也 不 是 只 是 滿腹 的 經綸 還 有 很多 的 腸胃道 系統 在 這 個 地方 其中 覆蓋 這些 腸胃 的 表面 有 非常 豐富 __UNDEF__ 面積 很 大 的 這 個 叫 腹膜 所以 我們 把 這 個 當成 是 一 個 交換 的 那樣 的 一 個 介質 介面 所以 液體 在 那 個 地方 那 我們 這 裡面 的 血液 裡面 多 的 東西 雜質 這 個 廢物 的 東西 它 就 可以 釋放出去 在 腹腔 裡面 去 因為 濃度 不一 的 關係 濃度 高 的 會 到 濃度 低 的 地方 去 那 藉 這樣 的 一 個 機轉 可以 讓 我們 達到 腹部 這 個 地方 來 把 它 這 個 有 問題 的 這 個 這些 有毒 的 代謝 物質 可以 排 得 出去 所以 腹腔 中 我們 看到 的 不要 只是 有 腸子 這樣 的 情形 它 還是 有 腹膜 那 這 個 腹膜 可以 幫忙 我們 做 這樣 的 動作 有 個 病人 他 做 腹膜 透析 事實 上 也 有 一 段 時間 可是 有 一 天 不 對 肚子 痛 然後 腹膜 透析 液 因為 它 要 乾淨 的 放進去 以後 過 一 段 時間 先 夾住 然後 過 一 段 時間 一 放出來 以後 顏色 混濁 這 個 腹膜 透析完 理論 上 它 濃度 是 會 改變 但是 清晰度 不會 改變 它 還是 應該 清澈 的 可是 看起來 不 對 又 有 肚子 痛 的 這 個 狀況 趕快 到 醫院 去 這 個 問題 這 個 診斷 是 什麼 是 腹膜炎 腹膜炎 表示 說 在 這 個 地方 剛剛 提到 這麼 一 大 片 的 腹膜 發生 問題 可是 為什麼 會 發生 腹膜炎 他 是 不 是 腸胃道 有 什麼 穿孔 等等 的 狀況 沒有 便祕 便祕 怎麼 會 變成 腹膜炎 所以 大家 要 知道 我們 的 這 個 腸胃道 裡面 大腸 是 一 個 非常 重要 的 這 個 系統 它 這 個 系統 絕對 不 是 空空 的 它 裡面 有 一些 不同 的 一些 東西 當 便祕 的 時候 大腸 裡面 的 壓力 會 增加 增加 的 結果 就 可能 讓 我們 細菌 在 這 裡面 發生 一些 改變 大家 可以 看到 這 個 腸子 小腸 大腸 大腸 裡面 是 有 非常 多 形形色色 的 益菌 當然 包括 少數 的 這 個 不 好 的 細菌 所以 當 如果 便祕 這樣 的 一 個 沒辦法 排出來 的 結果 這 個 壓力 增加 的 時候 它 就 會 透過 這 個 血管 把 這樣 的 一 個 細菌 帶到 我們 的 血液 系統 來 然後 造成 我們 身 上 的 這 個 敗血症 那 當然 也 會 滲透出來 以後 造成 局部 的 腹膜 發炎 所以 這 個 病人 當然 要 給 他 抗生素 的 治療 完 了 以後 他 後續 還是 可以 腹膜 透析 但是 要 注意 就 是 這 個 排便 習慣 必要 的 時候 就 要 吃 一些 軟便 的 藥 大家 對 軟便藥 也 不要 太 排斥 以為 這 個 吃 久 了 會 不 好 其實 它 沒有 什麼 樣 的 代謝 吸收 所以 對 我們 不會 有 什麼 不 好 的 影響 提到 天天 天藍 其實 夕陽 或者 是 晨曦 都 是 那麼樣 的 美 有空 看 一下 美麗 晨曦 吧 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 不管 你 是 直 的 看 還是 橫 著 看 反正 都 是 很 漂亮 的 這樣 的 一 個 娑婆 之 島 那 好 __UNDEF__ 為什麼 叫 台灣 這 個 也 有 人 有 這樣 的 解釋 一 個 叫 埋冤 的 意思 埋冤 埋葬 冤魂 那 個 埋冤 用 台灣話 翻 發音 的話 叫 埋冤 那 事實 上 就 跟 台灣 是 很 類似 的 狀況 表示 當時 要 度過 這 個 黑水溝 到 台灣 來 這 犧牲 無數 所以 很多 的 冤魂 埋葬 在 這裡 這 是 聽起來 不 怎麼 舒服 的 一 個 解釋 另外 一 個 解釋 大員 這 個 員工 的 員 大員 意思 表示 我們 在 荷蘭 的 這 個 殖民地 的 時候 有 些 人 看到 那樣 的 一 個 官員 這裡 有 很多 這樣 的 一 個 大員 在 這 個 地方 所以 用 平埔族 或者 是 當時 原住民 的 話 把 這樣 的 一 個 東西 紀錄下來 叫做 大員 不過 我 比較 喜歡 的 解釋 是 我們 家 師姊 提到 的 也許 我們 可以 把 它 稱 之 為 大願 大願 需要 大家 用 這樣 的 一 個 心願 去 完成 許多 的 這 個 事情 這 個 台灣 的 一 個 誕生 事實 上 不會 不 是 說 那麼樣 的 一 個 單純 它 是 兩 個 板塊 之間 的 一 個 擠壓 然後 整 個 這樣子 在 這 一 片 太平洋 中 聳立出來 所以 這 個 過程 中 也 是 很 艱辛 而 這樣 的 一 個 地方 能夠 變成 四 季 如 春 然後 山脈 上 有 這麼多 的 一 個 植物 __UNDEF__ 動物 豐富性 產生出來 多樣性 產生出來 這 絕對 不 是 那麼樣 容易 的 事情 所以 這 就 是 因為 歐亞 板塊 跟 菲律賓 板塊 兩 個 夾雜 之間 的 一 個 衝擊 影響 當然 這 個 背後 還是 有 火山 的 一 個 威力 在 那 個 地方 而 火山 的 威力 這 也 是 我們 很 難 很 難 可以 想像 得 到 的 因為 它 所 爆發出來 的 那樣 的 一 個 灰燼 可以 高達 這 個 天空 甚至於 要 到達 平流層 對流層 平流層 那樣 的 一 個 地方 所以 有 很多 的 科學家 對 這 個 來 做 研究 所以 這 個 希望 對 火山 爆發 能不能 多 一點點 事先 的 一 個 防範 因為 它 所 引起來 一 個 災害 事實 上 是 滿 大 的 所以 有 沒有 這 方面 的 這 個 情形 不過 這 個 恐怕 還是 有待 更 長 時間 的 一 個 研究 探討 不過 醫療 上 最 常 聽到 的 爆發 或者 是 爆 是 什麼 爆 肝 這 是 一 個 也 是 錯誤 的 一 個 醫療 的 名詞 好像 認為 這 個 肝臟 很 像 那 個 火山 一樣 埋葬 著 多少 的 一 個 冤屈 所以 有時候 就 這樣 要 爆出來 的 意思 肝臟 絕對 不會 爆 肝 唯一 會 發生 爆 肝 的 譬如說 什麼 它 有 腫瘤 在 這 個 地方 那 突然間 破掉 了 那 肝 真的 是 爆掉 了 那 個 是 有 臨床 上 我們 有 發生 這樣 的 狀況 這 個 出現 的 症狀 就 是 突然間 肚子 很 痛 然後 可能 失血 比較 厲害 會 造成 休克 的 狀況 不然 的話 我們 一般 所 熟知 的 爆 肝 好像 這 肝臟 功能 變 差 的 這 種 狀況 跟 這 個 實際 上 肝臟 的 功能 我們 都 要 做 一 個 比較 進一步 的 一 個 釐清 其實 肝臟 這 個 組織 是 非常 非常 特殊 的 一 個 結構 它 的 功能 裡面 有 非常 多 那麼 其中 譬如說 解毒 的 功能 這 個 我們 體 內 產生 的 或者 是 體 外 進來 的 這樣 的 一 個 有毒 的 物質 那 怎麼 去 這 個 是 有毒 的 物質 那 怎麼 去 讓 這 個 有毒 的 物質 可以 把 它 中和 掉 讓 它 不會 為非作歹 它 可以 直接 透過 酵素 的 作用 把 它 分解掉 或者 透過 酵素 的 一些 反應 把 它 原先 變成 脂溶性 的 把 它 變成 水溶性 然後 我們 可以 排出去 等等 所以 那 個 過程 中 非常 非常 複雜 所以 我們 肝臟 有 千百 種 以上 的 那樣 的 一 個 化學 反應 在 進行 讓 這些 有害 的 物質 我們 產生 從 體 外 攝取 來 的 或是 體 內 的 一 個 化學 反應 產生出來 的 過程 中 不至於 對 我們 體 內 造成 一 個 危害 那 它 有 這麼多 大 的 一 個 功能 所以 需要 靠 非常 多 的 血液 循環 來 供應到 肝臟 這 個 地方 來 剛剛 看到 比較 小 條 的 其實 是 肝動脈 大 條 的 是 這 個 門脈 是 肝門脈 這 個 東西 肝門脈 這 個 東西 來 的 就 是 從 小腸 這 個 地方 來 所以 我們 把 很多 的 營養 物質 或者 體 外 進來 的 這些 物質 包括 病毒 細菌 都 有 可能 它 就 把 它 送到 肝臟 這 個 地方 來 來 做 剛剛 提到 解毒 這 個 動作 也 是 很 重要 還 有 營養 等等 的 這些 功能 包括 你 看 我們 吃進去 的 這麼多 不同 成分 的 這樣 的 一 個 物質 它 都 在 小腸 裡面 它 把 它 切斷 各 種 不同 的 分子 然後 送到 肝臟 這 個 地方 來 這 個 工廠 裡面 再 給 它 做 組裝 分門別類 或者 把 它 物品 轉換 譬如說 這 個 蛋白質 它 把 它 切成 胺基酸 這樣 的 東西 胺基酸 還可以 跟 碳水化合物 等等 這 個 之間 做 一些 連 動 的 這 個 變化 所以 這 個 是 非常 非常 複雜 而且 會 產生出 它 也 會 產生出 對 我們 體 內 需要 的 這些 化學 物質 出來 所以 它 新陳代謝 消化 的 功能 也 是 肝臟 在 進行 所以 解毒 的 功能 新陳代謝 的 功能 還 有 這 個 製造 某 一些 物質 的 功能 包括 像 膽汁 的 製造 膽汁 不 是 膽囊 製造 的 膽囊 只 是 貯存 膽汁 的 地方 它 是 肝臟 製造 的 肝 細胞 製造 以後 跑到 膽囊 這 個 地方 來 濃縮 儲存 儲存完 以後 當 我們 的 食物 經過 十二指腸 這 裡面 含 的 脂肪 的 量 比較 多 的 時候 這 個 膽囊 就 會 收縮 然後 把 這 個 膽汁 儲存到 送到 十二指腸 去 來 進行 脂肪 的 消化 這 方面 的 幫忙 所以 你 看 肝臟 這樣子 那 你 說 既然 它 功能 這麼多 它 怎麼 不會 爆 肝 呢 是 __UNDEF__ 這 個 爆 恐怕 不 是 真正 我們 剛剛 講 形式 上 那 個 爆 假如 真正 的 爆 肝 它 基本 上 會 產生 的 一 個 原因 就 是 很 嚴重 的 就 是 一下子 就 好像 是 不省人事 或是 很 累 這 個 倦怠 得 非常 厲害 的 這 個 狀況 的 時候 絕大多數 還是 有 它 原來 肝 功能 上 的 一 個 異常 譬如說 這 是 一 個 肝硬化 的 一 個 病人 然後 後來 發生 神智不清 __UNDEF__ 肝 昏迷 甚至於 有點 抖 的 一 個 狀況 手 會 抖 的 這 個 狀況 這 個 發生 的 問題點 在 哪裡 在 腸胃道 裡面 它 產生出 比較 多 的 蛋白質 的 一 個 物質 吃進去 的 蛋白質 的 一 個 物質 它 再 給 它 分解 的 一 個 過程 中 會 產生出 胺基酸 然後 胺基酸 在 分解 過程 中 會 產生出 有毒 的 氨 這 個 東西 很 像