地方 其實 是 相通 的 那 個 狀況 好 __UNDEF__ 提到 日本 那 我們 請教 大家 一下 日本 的 國花 是 什麼 那 這 還 用 問 __UNDEF__ 當然 是 櫻花 是 不 是 答案 事實 上 答案 兩 個 都 可以 櫻花 也 可以 也 可以 答 菊花 日本 的 皇室 的 皇徽 事實 上 是 菊花 是 這 個 十六 重瓣 多重 瓣 的 那樣 的 一 個 結構 他們 很 喜歡 菊花 的 那樣 的 高雅 的 意思 所以 用 菊花 做 代表 好 __UNDEF__ 這 個 醫療 上 其實 也 有 很多 情形 很 類似 多重 這 個 菊花 那樣 的 情形 那 更多 的 時候 就 好像 那 個 菊花 在 凋謝 過程 中 一 瓣 一 瓣 的 凋謝 一 個 花瓣 一 個 花瓣 的 凋謝 如果 我們 不 趕快 去 把 它 處理 的 時候 這 個 最後 當然 就 會 很 難 很 難 可以 把 它 挽救回來 的 一 個 狀況 一 個 五十七 歲 的 一 個 男性 病人 他 住院 的 這 個 主要 理由 之前 常常 好多 次 的 一 個 住院 最 主要 理由 就 是 心臟 心臟 本身 的 功能 不 好 心臟 的 功能 不 好 也 就 是 表示 他 心臟 衰竭 的 這 個 發生 的 情形 是 已經 有 好幾 次 所以 給 他 藥物 的 一 個 治療 那麼 在 這 個 心臟 衰竭 背後 的 一 個 原因 到底 在 哪裡 是 因為 冠心病 的 關係 所以 冠狀動脈 本身 的 一 個 血液 循環 不 夠 的 一 個 狀況 之後 心肌 的 營養 不 夠 的 一 個 狀況 之下 它 當然 打出來 的 力道 當然 會 不 夠 所以 會 造成 這 個 心臟 力量 不足 的 這 個 狀況 所以 會 有 心臟 衰竭 的 這 個 情形 所以 給 他 一些 藥物 的 治療 那 當然 他 本身 因為 這 個 心臟 血管 方面 的 問題 所以 臨床 的 醫師 心臟科 的 醫師 也 另外 開 了 一些 讓 血液 的 凝結 血小板 的 功能 有 一點 給 它 抑制 的 這樣 的 一 個 藥物 這 個 目的 在 哪裡 因為 我們 知道 如果 它 這些 血管 硬化 不 通 的 狀況 如果 這 裡面 再 有 血小板 堆積 的 時候 那 當然 更 容易 阻塞 所以 要 給 他 一些 抗 凝血劑 那 一 類 的 但是 又 不 是 很 強 的 來 幫忙 不要 發生 這樣 的 一 個 狀況 可是 後來 發生 一 件 奇怪 的 事情 發生 什麼 情形 出血 出血 而且 出血 以後 給 他 檢查 起來 他 的 血小板量 降到 很 低 所以 這 個 真的 是 很 複雜 希望 他 不要 那麼 容易 凝血 結果 反倒 變成 出血 出血 去 檢查 起來 他 的 血小板 非常 低 所以 給 他 血小板 的 補充 以外 也 要 治療 找出 什麼 原因 是 不 是 那 個 藥 有 問題 給 他 藥 停 了 他 還是 持續 的 血小板 偏低 所以 要 找出 他 原因 在 哪裡 那 想 一 想 是 不 是 另外 一 個 可能性 就 是 這 個 這 是 我們 的 脾臟 所以 我們 的 脾臟 是 我們 很多 的 血球 在 這 個 地方 它 會 做 一些 處理 如果 這 個 脾臟 功能 太 強 的 時候 這 個 血小板 也 一樣 它 會 或者 白血球 它 在 這 個 地方 它 會 受到 它 的 一 個 破壞 所以 會不會 因為 它 的 功能 太 強 所以 造成 血小板 的 一 個 數字 太 低 然後 容易 出血 的 一 個 狀況 這 個 之前 當然 也 給 了 一些 藥物 的 一 個 治療 看 能不能 讓 這 個 這 種 血小板 偏低 的 這 個 狀況 能不能 改善 結果 給 藥物 治療 以後 也 是 過 一陣子 好 一點 一下子 又 掉到 很 低 那 這 是 很 危險 的 因為 這 個 出血 大家 不要 以為 這 是 表皮 這裡 出血 腦 裡面 一 出血 的話 這 個 就 是 中風 非常 嚴重 的 狀況 所以 該 怎麼 處理 已經 藥物 使用 沒有 幫忙 的 狀況 之下 考慮到 一 個 方法 就 是 把 他 脾臟 拿掉 那 脾臟 拿掉 用 什麼 樣 的 一 個 方式 用 這樣子 腹腔鏡 手術 的 一 個 方式 腹腔鏡 手術 也 就 是 不用 開 很 大 的 一 個 傷口 在 腹腔鏡 這 個 地方 這 個 當然 我們 用 另外 一 個 來 做 代表 類似 這樣 的 一 個 狀況 我們 可以 把 這 個 這 附近 的 __UNDEF__ 這 是 脾臟 脾臟 附近 的 這些 看起來 好像 是 不 曉得 是 什麼 東西 其實 那 裡面 有 一些 血管 混 在 這 個 地方 我們 要 給 它 剝 的 一般 外科 的 專家 們 會 把 它 剝 得 很 清楚 的 狀況 之下 然後 再 把 這樣 的 一 個 血管 大家 可以 看到 這 是 往 脾臟 去 的 這麼 大 的 器官 血流 是 很 豐富 的 這樣 的 一 個 血管 在 這 個 地方 給 它 分 清楚 以後 再 給 它 夾起來 然後 把 這 個 東西 再 給 它 拿掉 拿掉 以後 這 個 血小板 的 一 個 數目 它 果真 就 恢復成 正常 是 所以 表示 我們 要 找到 它 的 一 個 背後 的 原因 然後 有效 的 提出 治療 的 方法 是 非常 重要 但是 這 代表 就 沒有 百 花 盛開 菊花 開放 得 很 漂亮 這 個 狀況 嗎 不 是 有時候 風雨飄搖 很 恐怖 的 這 個 病人 在 術 後 發生 什麼 問題 突然間 休克 休克 這麼 恐怖 為什麼 我們 知道 這 個 脾臟 的 血管 它 本身 雖然 剛剛 跟 它 夾住 了 但是 夾住 並 不 代表 萬無一失 有時候 因為 這 血流 太 強 衝擊 它 角度 等等 的 一 個 問題 就 可能 讓 它 突然間 決堤 破掉 所以 這 個 地方 就 是 這 個 剛剛 那 個 血管 夾住 的 地方 破掉 破掉 以後 怎麼辦 趕快 開刀 去 處理 嗎 其實 也 不用 這 是 透過 我們 栓塞 的 方法 找到 那 個 血管 然後 把 那 個 局部 那 個 位置 給 它 做 這樣 的 一 個 用 這樣 的 一些 東西 把 它 塞住 的 這 個 狀況 所以 實際 上 塞完 以後 大家 可以 看 得 到 原來 失血 的 狀況 是 這樣子 後來 就 止住 了 所以 你 看看 一 朵 花 我們 要 有 花堪 玩賞 要 好好 的 玩賞 那 感恩 它 給 我們 的 一 個 存在 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 小白花 的 一 個 狀況 在 這 個 晨霧 中 有 這樣 的 一 個 露水 然後 小白 花 它 這 個 沒有 盛開 但是 隱約 之間 看到 它 這 種 綻放 的 一 個 力量 那 將來 可能 會 產生出 甜美 的 果實 大概 都 是 我們 會 期待 的 或者 您 看到 這樣 的 一 個 畫面 也 會 想到 說 譬如說 以前 很 有名 的 電影 真善美 裡面 有 一 個 這樣 的 一 個 主題曲 就 是 小白花 edelweiss 什麼 又 小 small and white 又 小 但是 又 白 潔淨 的 一 個 情形 那 在 這 個 好像 是 看到 它 的 時候 那 種 心情 的 一 個 愉悅 那 個 再 配上 那樣 的 一 個 歌詞 那樣 的 一 個 旋律 我們 都 覺得 看到 這 個 非常 開心 這 個 狀況 其實 小白花 到底 未來 的 一 個 變化 是 什麼 不一定 是 甜美 的 果實 像 這樣子 這 是 在 我們 大愛 農場 裡面 這 個 種 的 這樣 的 一 個 植物 這 個 小 白花 這樣子 那 後來 長成 的 一 個 情形 是 這樣子 這 是 辣椒 所以 辣椒 英雄 不論 出身 低 所以 辣 不 辣 不論 出身 是 紅 或 白 這 個 基本 上 它 小時候 純潔 無暇 長大 以後 威力 非凡 那 最後 可能 變成 乾 以後 就 變成 這樣子 辣椒 非常 火辣 的 一 個 狀況 要 透過 研磨 那 更 可以 儲存 得 更 久遠 這 個 影響 的 一 個 層面 是 非常 廣 的 因為 我們 知道 辣椒 的 起源 是 在 中南美洲 中南美洲 沒 事 怎麼 跑到 全球 去 最 主要 還是 跟 海運 有 關係 所以 在 早期 人類 歷史 裡面 有 辣椒 而且 全 世界 出現 辣味 的 這 個 情形 沒有 幾百 年 的 時間 地球 四十六億 年 的 一 個 歲月 裡面 它 只有 在 近 幾百 年 裡面 才 出現 其實 它 出現 更 早 之前 是 有沒有 錯 但是 它 侷限 在 這 個 地方 後來 這 個 誰 到 這 個 地方 來 哥倫布 哥倫布 到 這 個 地方 來 所以 十五世紀 的 這 個 中葉 的 時候 這 個 地方 的 這 個 辣椒 就 覺得 這 個 對 食物 的 保存 或者 食物 的 味道 的 增加 有 一些 幫忙 他 就 把 它 帶回 歐洲 去 帶回到 歐洲 這 個 地方 去 以後 這 個 歐洲 去 這 個 地方 去 以後 在 那 個 地方 也 慢慢 造成 流行 可是 也 只 侷限 在 這樣 的 一 個 地區 中南美洲 跟 歐洲 這 個 地方 可是 大家 知道 十六世紀 十七世紀 後來 海運 的 興盛 它 就 影響到 從 十七世紀 葡萄牙 的 勢力 它 就 透過 這樣 的 一 個 地方 非洲 然後 再 到 這 個 亞洲 這 個 地方 來 那 所以 這 個 走 的 路 是 滿 遠 的 譬如說 葡萄牙 在 十七世紀 中葉 的 時候 就 透過 這樣 經商 的 一 個 方式 也 把 這樣 的 一 個 飲食 帶到 亞洲 帶到 日本 帶到 明朝 這樣 的 一 個 地方 來 以後 也 影響到 韓國 等等 所以 地理 的 位置 是 隔 得 滿 遠 但是 因為 船隻 的 一 個 進步 讓 這 個 辣椒 這樣 的 一 個 東西 影響 的 一 個 層面 非常 非常 大 所以 現在 有 許許多多 的 國家 你 沒有 辣 根本 沒辦法 生存 而 這 個 辣 它 原來 根本 不 存在 這 個 國家 所以 這 個 是 也 有點 吊詭 的 一 個 事情 不過 辣椒 我們 這 個 會 對 我們 體 內 產生 的 那 種 感覺 其實 它 不 是 一 個 特別 的 辣 的 這 種 味覺 而是 溫度 的 一 個 感覺 是 最 強烈 所以 是 熱 的 這樣 的 一 個 感覺 跟 痛 的 感覺 交雜 合 在一起 它 不 是 酸甜苦鹹 的 感覺 它 是 辣 是 一 種 很 強烈 的 一 個 溫度 的 一 個 刺激 還 有 痛覺 但是 它 不 是 很 痛 所以 這 個 很 奇怪 的 一 個 組合 以後 變成 食物 上 另外 一 種 風味 的 這 個 呈現 好 __UNDEF__ 醫療 上 我們 也 用 辣 熱 這 個 東西 來 治療 熱 來 治療 用 熱 來 治療 疾病 其實 現在 也 已經 進步 滿多