煙囪 這 是 另外 一 位 畫家 畫 煙囪 不過 跟 剛剛 的 煙囪 約略 就 有 一點點 不 一樣 有 一點 不 一樣 的 情形 它 看起來 這 個 更加 壯觀 更加 有 線條 更加 有 那 種 崇拜 的 那 個 感覺 所以 有 些 人 的 對 工業 革命 剛剛 看到 洛來 這 一 位 畫家 他 就 有 一點 批判 的 角度 去 看 這 一 件 人類 歷史 上 非常 重大 的 一 個 變革 帶來 利益 但是 它 帶來 空氣 污染 帶來 效益 但是 帶來 人性 的 剝削 所以 他 看 的 角度 可能 不 一樣 那某 一些 就 會 謳歌 工業 革命 所 帶來 的 對 人類 的 好處 這 是 另外 一 位 畫家 那 這 一 位 畫家 對於 另外 一 位 畫家 叫 雪勒 這 一 位 畫家 也 有 一些 影響 這 位 雪勒 也 是 美國 工業 革命 謳歌 他 非常 喜歡 的 一 個 話題 的 一 位 畫家 煙囪 一樣 高聳 入 雲 這 個 線條 很 美 可是 看 不 到 黑煙 看 不 到 那 個 黑暗 那 一 面 看到 了 光鮮 的 這 個 傲視 人群 的 站 在 昂首 於 天際 之間 的 那樣 的 一 個 龐然大物 的 氣勢 他 用 這 個 方式 來 呈現 這 是 煙囪 來 謳歌 工業 革命 的 那樣 的 一 個 豐功偉績 那 不只 他 還 把 這 個 部分 扭曲 用 什麼 樣 的 東西 扭曲 他 用 鋼構 的 一 個 結構 把 它 從 那 個 原來 的 直線 的 高聳入 雲 的 變成 了 這樣子 複雜 的 彎曲 中 帶 雄偉 意義 的 那樣 的 一 個 這 個 形狀 出來 所以 也 是 讓 人家 覺得 這 個 某 一些 人 它 就 是 對 機器 對於 這 個 好像 能夠 取代 人 的 這樣 的 一 個 東西 著迷 所以 用 各 種 不同 的 一 個 圖案 的 方式 來 呈現出 對 那樣 的 一 個 時代 轉變 的 紀錄 不過 這 到底 是 對 還是 不 對 我 想 我們 可能 比較 喜歡 的 是 這樣子 這 是 剛剛 洛來 那 一 位 畫家 畫 的 他 畫 的 是 什麼 是 工業 革命 沒有 錯 你 看 煙囪 還 在 冒煙 這 跟 剛剛 的 畫家 都 不 一樣 它 煙囪 是 有 冒煙 的 畫有 冒煙 的 煙囪 的 畫家 基本 上 是 比較 能 感受到 在 黑煙 底下 這樣 芸芸眾生 辛苦 生活 的 這樣 的 回到 人間 的 那 種 感覺 而 不 是 只 是 謳歌 的 那樣 的 一 個 效能 的 那樣 的 一 個 關懷 層面 是 不 一樣 的 這 個 底下 人群 你 看起來 沒有 什麼 開朗 的 為什麼 因為 每 個 人 表情 都 是 那麼樣 的 一 個 凝重 或者 甚至於 沒有 表情 因為 在 這樣 的 一 個 重重 壓力 之下 要 過活 不 是 一 件 那麼樣 容易 的 一 件 事情 我們 跟 大家 談 一 個 病人 跟 走路 有 關係 的 這 走路 大家 不要 以為 這 個 是 理所當然 其實 我們 有時候 看 病人 走路 進來 就 可以 得到 很多 的 這 個 訊息 一 個 六十一 歲 的 一 個 病人 他 出現 的 一 個 症狀 是 頭暈 耳鳴 頭暈 耳鳴 這 個 六十幾 歲 這 常 有 的 事情 所以 大家 也 不會 覺得 這 個 有 什麼 或者 頂多 做 一 個 聽力 檢查 看看 他 會不會 內耳 方面 有 些 什麼 問題 但是 讓 人家 覺得 不 放心 的 一 點 就 是 他 走路 不 是 那麼樣 的 一 個 穩 當然 他 仔細 的 這樣 慢慢 的 動 的 時候 也 還好 可是 你 如果 叫 他 做 一些 某 一些 動作 譬如說 我們 知道 酒測 的 時候 除了 要 呼吸 看 有 沒 有 這 個 酒精 的 這 個 濃度 以外 有時候 也 會 請 警察 先生 也 會 請 那 個 這 個 人 走 這樣 的 一 個 踮 腳尖 這 個 一 隻 腳尖 接 在 一 個 腳尖 的 後面 這樣 往 前 走 的 這 個 情形 看 他 會不會 走偏 了 這 個 因為 喝 酒 的 關係 會 步態 就 不 是 那麼樣 的 一 個 穩 他 就 是 步態 有點 不 是 那麼樣 的 一 個 穩 所以 讓 醫師 警覺性 提出來 因為 不要 把 耳鳴 因為 這 很多 人 都 有 就 把 它 混為一談 的 意思 所以 給 他 安排 了 這 個 做 了 核磁共振 大家 看到 這 是 不 對 這 個 是 正常 的 小腦 的 這樣 的 一 個 影像 這 個 不 對 有 東西 在 這 個 地方 好 __UNDEF__ 這 個 相對 就 是 等於 我們 小腦 這 個 地方 在 這裡 的 這 個 位置 這 小腦 這 個 位置 大家 不要 以為 它 只是 附庸 於 大腦 之下 所以 叫 小腦 其實 它 對於 我們 的 一 個 動作 協調 方面 發揮 的 作用 是 非常 非常 大 的 所以 在 這裡 有 很多 的 訊息 在 這裡 會 加進去 才 傳達到 我們 的 脊髓 神經 然後 再 控制 到 我們 的 這 個 肌肉 去 所以 這 個 裡面 的 神經 的 訊號 的 這 個 修正 或者 是 微調 小腦 發揮 很 大 的 作用 所以 在 這裡 有 腫瘤 那 當然 可能 發生 這樣 的 一 個 問題 出來 所以 這 個 病人 我們 可以 看 得 到 他 的 一 個 問題點 在 這樣 的 一 個 地方 小腦 這 個 地方 也 就 是 在 這 個 位置 小腦 這 個 位置 它 在 小腦 的 左邊 的 這樣 的 一 個 位置 在 這 個 地方 有 這 個 腫瘤 在 那 個 地方 大家 可以 看到 這 腫瘤 所 佔 的 位置 還 滿 大 的 這 個 情形 那 小腦 沒 事 怎麼 可能 生 腫瘤 小腦 本身 也 有 可能 生 腫瘤 沒有 錯 但是 這 一 個 因為 它 牽涉到 這 個 病人 因為 被 壓迫 等等 的 一 個 位置 滿 厲害 的 所以 神經 外科 的 醫師 還是 要 看 一下 這 個 局部 給 它 做 一些 切除 減壓 的 動作 免得 它 對 小腦 的 功能 有 更 大 的 影響 所以 這 個 病人 在 做 這 個 動作 之前 的 時候 當然 我們 要 做 評估 這 個 給 他 照 一 個 胸部 X光 可以 看 得 到 局部 這裡 怪怪 的 但是 這裡 怪怪 的 大家 會 想說 這 個 比較 像 是 不 是 以前 有 感染 過 或者 是 結核病 所以 這裡 有 一些 纖維化 白白 的 這樣 的 一 個 痕跡 在 這 個 是 可以 解釋 但是 如果 跟 小腦 那 個 地方 開刀 以後 得到 的 病理 切片 告訴 我們 是 什麼 這 是 一 個 腫瘤 __UNDEF__ 腺瘤 腺癌 是 一 個 癌症 所以 那 不 是 小腦 原 發 在 那 個 地方 長出來 它 是 從 別的 地方 跑進去 的 所以 元兇 在 哪裡 要 抓出來 不 是 只是 把 那 個 問題 這 個 小腦 問題 給 它 解決 平衡 會 幫忙 這樣 的 問題 解決 以外 你 還 要 找出 它 原發點 雖然 這裡 看起來 並 不 是 那麼 像 再 給 他 做 這 一 個 電腦 斷層 的 檢查 的 時候 發現 確實 這裡 是 這樣 的 一 個 問題 沒有 錯 在 這 個 地方 可以 看 得 到 他 有 這 個 腫瘤 的 這 個 樣子 在 這 個 地方 在 這裡 更 明顯 的 有 這 個 腫瘤 的 這 個 所以 它 躲 在 有 一些 位置 的 後面 的 時候 判讀 上 有時候 不 是 那麼樣 的 容易 所以 這 個 地方 也 必須 要 一併 再 跟 他 治療 然後 後續 再 做 一些 化學 治療 因為 這 個 病人 我們 可以 看 得 到 他 局部 所 受到 的 一些 影響 事實 上 這 是 頭部 這 個 地方 胸骨 這 個 地方 在 這 個 我們 的 肩胛骨 這 個 地方 也 有些 轉移 的 這 個 狀況 所以 這些 整體 的 治療 都 必須 要 後續 再 配上 化學 治療 的 這樣 的 一 個 幫忙 所以 我們 對於 這 個 小腦 這 個 地方 來 看 的 時候 大家 位置 上 它 其實 本身 佔 的 一 個 空間 也 不 小 它 所 影響 的 範圍 就 是 讓 我們 這些 協調 的 動作 可以 做 得 更 精緻 一點 所以 當 我們 的 小腦 有 問題 的 時候 大家 可以 看 得 到 這 是 我們 急診 李 主任 做 的 一 個 示範 他 要 到達 那 個 目標 的 時候 就 會 到達不了 人生 也 似乎 也 是 這樣子 那 個 方向 明明 就 在 這裡 他 就 會 錯過去 因為 這 個 小腦 的 協調 上 發生 問題 所以 我們 可以 看 得 到 一 個 疾病 那樣 的 一 個 狀況 背後 的 原因 絕對 不 是 有時候 想像 中 那麼 單純 呈現 的 一 個 症狀 有時候 跟 這 個 疾病 也 不一定 有 太 密切 的 相關 因為 他 耳鳴 或者 是 不 舒服 這 個 狀況 是 非常 常見 可是 我們 在 檢查 中 要 發現 那 個 問題點 就 好像 那 個 煙囪 不要 只 是 謳歌 也 要 看到 它 污染 的 那 一 面 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 時時 會 發作 那麼 造成 的 一 個 影響 滿 大 的 不過 有 一些 行業 會 因而 受惠 譬如說 做 招牌 的 旗幟 飄揚 印上 那 個 候選人 這 方面 的 行業 當然 很 高興 最好 是 每 一 週 都 有 選舉 是 最好 不過 這 恐怕 勞民傷財 不 太 好 好 __UNDEF__ 這 候選人 怎麼 去 表現 他 那 個 個性 出來 於是 我們 就 看到 絕大多數 都 是 制式 的 不管 就是 鞠躬 或者 是 這 個 拜託 這 個 雙手 打拱作揖 的 這 個 情形 或者 就是說 好像 有 力量 的 這樣 的 一 個 表現 絕大多數 都 是 這樣子 如果 您 要 考慮 您 是 候選人 要 表現出 那 一 分 的 一 個 自信 雍容 大度 還 有 那 個 希望 跟 民眾 之間 不要 太多 距離 的 那 種 感覺 的 時候 這 個 大概 是 一 個 不錯 可以 考慮 的 姿勢 這 是 什麼 意思 這 從 古代 的 畫作 裡面 這 其實 也 沒有 很 古代 十六世紀 的 一 個 畫作 裡面 可以 看得出來 這 一 個 畫作 畫家 畫 他 自己 所以 他 顯然 他 是 覺得 這 個 姿勢 最好 所以 才 會 畫 用 這樣 的 方式 來 呈現 林布蘭 荷蘭 的 畫家 林布蘭 他 用 這樣 的 畫作 其實 這 個 畫作 跟 他 早期 不 是 他 別人 早期 文藝復興 時代 威尼斯 的 這 個 畫家 義大利 威尼斯 的 畫家 叫 提香 他 的 畫作 他 是 學 他 這