得到 普立茲 文學獎 普立茲 文學獎 他 不 是 醫學獎 普立茲 文學獎 為什麼 他 替 他 老師 奧斯勒 立 傳 寫下 他 的 傳記 得到 普立茲 傳記 文學獎 這 一 位 醫師 所以 非常 非常 了不起 的 一 位 醫師 更加 他 七十 歲 的 時候 去世 去世 的 時候 他 也 做 大體 解剖 這 一 位 哈維庫欣 所以 大家 對 他 腦 很 有 興趣 七十 歲 會不會 腦 萎縮 年紀 大總 要 有 一點 腦 萎縮 結果 你 看 這 個 腦子 一點 都 沒 萎縮 倒是 發現 了 一 個 跟 神經 外科 有 關係 的 東西 同樣 的 病人 當時 還 沒有 這樣 的 一 個 影像 在 這 個 第三 腦室 這 個 地方 有 一 個 這 個 不 是 腫瘤 這 個 叫做 膠狀 的 一 個 囊腫 的 一 個 東西 在 這 個 地方 這 個 正常 的 時候 它 可能 會 變大 它 在 這裡 有沒有 對 他 造成 什麼 影響 沒有 造成 什麼 影響 因為 如果 這 個 慢慢 變大 的 結果 它 可能 會 使得 我們 它 的 位置 在 這 個 位置 的話 會 使得 我們 腦 脊髓液 的 一 個 通路 上 發生 問題 所以 變成 水腦症 所以 這 個 病人 這 一 位 哈維庫欣 醫師 它 是 沒有 造成 這 個 症狀 只是 發現 有 這樣 的 一 個 狀況 跟 他 病情 沒有 影響 他 七十 歲 是 死 於 心臟 這 方面 的 一 個 問題 所以 這 個 讓 人家 非常 佩服 已經 是 非常 多 了 更 讓 人家 覺得 他 了不起 的 是 什麼 他 在 1932年 28年 得到 普立茲 文學獎 1932年 他 發現 了 一 個 疾病 這 個 疾病 跟 我們 現在 也 很 有 密切 相關 就 是 一 個 女生 譬如說 像 這樣子 二十多 歲 的 女生 她 在 短 時間 之內 變成 非常 胖 然後 臉 上 好像 滿月 一樣 又 有 青春痘 又 容易 長 一些 鬍鬚 毛髮 這樣 的 一 個 狀況 體重 增加 增加 的 一 個 範圍 大部分 是 中央 這 個 地方 為主 旁邊 四肢 反倒 瘦瘦 的 這 個 情形 這 就 叫做 庫欣氏 症候群 就 是 這 一 位 醫師 所以 他 是 一 個 神經 外科 的 醫師 他 把 這些 症狀 發現出來 以後 知道 她 問題點 在 哪裡 譬如說 她 也 會 有 這樣子 像 妊娠紋 但是 這 妊娠紋 是 紅色 的 因為 它 擴張 速度 太 快 又 出血 的 關係 然後 她 有 水牛肩 這樣 的 情形 然後 她 的 一 個 手 皮膚 很 薄 容易 出血 的 這 個 狀況 現代 在 所 多 見 原因 是 什麼 一 部分 是 因為 腎上腺 長 腫瘤 的 關係 一 部分 是 因為 腦下垂體 這 個 地方 長 腫瘤 的 關係 不過 這 都 不 是 最多 的 最多 的 是 我們 吃入 了 很多 的 黑藥丸 不 知道 成分 的 類固醇 的 這 類 東西 造成 我們 體 內 的 這 個 內分泌 機轉 的 紊亂 而 它 的 紊亂 不只 剛剛 我們 提到 這 個 包括 不孕症 包括 情緒 等等 都 可能 造成 影響 所以 不要 吃 來路不明 的 藥 這 是 非常 非常 重要 的 情形 而 剛剛 那 個 病人 她 的 問題點 是 在 哪裡 是 在 腎上腺 這 個 地方 所以 她 是 腎上腺 的 一 個 腫瘤 剛剛 那 個 二十多 歲 的 女生 會 造成 全身 那麼 大 的 影響 因為 它 是 一 個 內分泌 多功能 的 一 個 中樞 所以 它 的 一 個 分泌出來 的 影響 會 影響到 全 身 很多 很多 的 一 個 器官 所以 造成 這麼 大 的 一 個 全身性 的 變化 不過 找到 它 原因 以後 透過 腹腔鏡 手術 的 方法 可以 把 它 你 看看 只有 這麼 小 顆 一 顆 在 透過 腹腔鏡 手術 可以 把 它 拿出來 這 個 傷口 也 只是 小小 的 幾 個 傷口 這 個 病人 恢復 的 情形 就 是 滿 迅速 的 當然 體重 等等 需要 一點點 時間 不過 都 是 慢慢 可以 恢復 的 一 個 狀況 所以 告訴 我們 這 個 同樣 的 一 個 症候 它 叫 症候 症候群 背後 的 原因 需要 我們 去 探索 不過 我們 看到 這 一 位 偉大 的 醫師 也 想想 多元 典範 為 學 要 如 金字塔 要 能 廣大 要 能 深 感恩 您 的 收看 我們 再會 這 個 就 會 見 錢眼 開 馬上 眼睛 就 會 一 亮 大概 就 比較 有 辦法 趕走 這 個 瞌睡蟲 好 __UNDEF__ 那 我們 來 看 一下 這 一 個 這 是 美金 所以 在 台灣 不 太 會 用到 不過 大家 可能 也 都 對 它 滿 熟悉 的 這 是 一百 塊 美金 上面 是 富蘭克林 這 一 位 美國 非常 重要 他 本身 哲學 __UNDEF__ 法學 __UNDEF__ 科學 都 有 相當 深厚 的 造詣 但是 他 是 苦學 出身 沒有 受 過 什麼 樣 的 很 深厚 的 一 個 教育 但是 這 個 影響 非常 深遠 其實 他 對於 一 個 品德 的 教育 也 影響 很 大 富蘭克林 他 是 講 這 個 很 難 有時候 道德 你 到底 要 怎麼樣 很 困難 他 怎麼樣 自我 惕勵 他 就 寫 __UNDEF__ 列出 了 這樣 的 一 個 到底 誠實 努力 這 個 勤儉 等等 就 把 它 列出來 然後 每 天 結束 以後 就 想 一下 我 這 哪 一 個 好像 是 一 個 勾選 然後 看看 說 哪 一 個 做 得 不 好 勾出來 明天 特別 注意 然後 再 做 對照 結果 他 做 了 一陣子 以後 他 覺得 最 困難 做 的 這樣 的 一 個 美德 是 什麼 謙虛 謙虛 所以 有時候 我們 要 想想 這些 人 的 偉大 絕對 不 是 只 是 表面 上 發明 了 很多 的 事情 避 雷針 等等 這樣 的 事情 而已 好 __UNDEF__ 這 一 位 一 塊 錢 的 這 個 是 喬治華盛頓 美國 的 國父 所以 大家 說 奇怪 國父 怎麼 是 一 塊 的 這 個 富蘭克林 怎麼 是 一百 塊 國父 不 是 應該 是 最 重要 是 __UNDEF__ 一 塊 更 重要 一生 無量 這 個 一 塊 很 重要 因為 它 流通性 廣 所以 越 流通 的 這 上面 越 重要 的 一 個 人物 這 大概 都 是 錢幣 上 制定 的 這 個 標準 好 __UNDEF__ 這 一 個 畫作 跟 一 位 畫家 有 關係 這 一 位 畫家 叫 史拖特 他 是 一 位 十九世紀 二十世紀 初 的 一 位 畫家 那麼 他 為什麼 會 慢慢 那麼樣 的 有名 那 包括 這 個 喬治 華盛頓 都 要 請 他 畫 肖像 最 主要 就 是 從 這 個 地方 開始 所以 有時候 遇到 貴人 是 很 重要 一 件 事情 就 是 史拖特 這 一 位 畫家 美國 的 畫家 他 一 開始 在 畫 的 時候 那 就 有 這 一 位 葛蘭特 先生 他 希望 說 請 他 幫忙 他 畫 一 個 肖像畫 他 就 在 那邊 構思 想 了 半 天 愁眉不展 不 知道 怎麼 去 把 這 個 人 的 一 個 精髓 呈現出來 不 是 只 是 外表 所以 在 那邊 不 知道 如何 下筆 的 時候 這 一 位 葛蘭特 先生 就 說 那 不如 我們 去 外面 溜 個 冰 好了 你 不用 這麼 緊張 結果 就 去 溜冰 的 一 個 過程 這 是 溜冰 我們 可以 看 得 到 這 個 畫作 中 他 這 個 溜冰 的 一 個 狀況 可是 在 溜冰 中 他 就 觀察到 這 一 位 葛蘭特 先生 他 的 眼神 他 的 自信 __UNDEF__ 他 的 風采 你 看 溜冰 起來 還 這麼 優雅 的 一 個 姿勢 那 他 就 用 這樣 的 一 個 方式 跟 這裡 你 看 這 一 群 小朋友 在 這 個 地方 很 歡喜 的 很 高興 的 在 這樣 的 一 個 樹 下 等等 的 這 個 影像 做 一 個 結合 所以 這 葛蘭特 先生 就 非常 高興 於是 他 就 開始 了 他 肖像畫 的 這 個 生涯 引起 了 很多 的 注意 這 個 就 喬治 華盛頓 這 個 亞當斯 傑佛遜 這 美國 歷任 的 這 個 一二三 屆 的 總統 第一 屆 的 這 個 喬治 華盛頓 後來 也 變 國父 的 意思 所以 他 把 他們 的 一 個 畫像 這 個 精髓 的 捕捉 下來 所以 是 非常 不 容易 然後 他 畫 喬治華盛頓 事實 上 不只 畫 一 幅 畫 最 有名 的 是 什麼 這 一 幅 這 一 幅 畫 怎麼 畫成 這樣子 這 是 未 完成 有時候 未 完成 不一定 是 不 好 的 意思 我們 知道 也 有 一些 未 完成 交響曲 不一定 是 不 好 這 一 幅 反倒 留給 人 很多 的 一 個 想像 或者 是 說 有 一些 懷念 等等 的 一 個 狀況 把 喬治華盛頓 那 個 有 一點 經歷 風霜 後 的 這 個 歲月 後 的 這樣 的 一 個 刻痕 更加 深刻 然後 又 沒有 完全 把 他 畫好 的 這 個 狀況 把 它 捕捉 下來 所以 這 是 他 最 有名 的 一 幅 畫 而 這 一 幅 最 有名 的 一 幅 畫 就 跟 我們 剛剛 提到 的 那 張 鈔票 的 畫 是 同樣 的 來源 所以 他 是 從 這 一 幅 畫 把 它 弄過來 的 所以 一 塊 錢 以後 你 看到 美金 一 塊 錢 的 時候 大概 要 想 的 事情 可能 會 比較 多一點 不過 美金 比較 麻煩 一點 它 碰到 假 的 機會 多 因為 它 是 國際 流通 的 所以 偽鈔 的 機會 會 比較 多一點 所以 在 美國 他們 也 很 注意到 一 塊 錢 大概 比較 不會 幣值 高 的 要 特別 注意 這 醫療 上 我們 有時候 症狀 也 會 出現 偽鈔 假 的 症狀 或者 是 說 我們 去 判定 的 時候 誤入歧途 的 症狀 有 這 個 可能性 譬如說 一 位 七十幾 歲 一 個 女性 病人 她 出現 症狀 的 就 是 背 痛 背 痛 七十幾 歲 背 痛 那 個 是 常見 的 一 件 事情 所以 大概 就 是 要 經過 一些 這樣 的 一 個 治療 不過 她 有 一 個 比較 特別 的 地方 就是 這 個 背 痛 另外 伴隨 著 腳 的 這 個 問題 腳 的 問題 腳 的 一 個 問題 是 什麼 我們 正常 的 時候 這 個 腳 有 很多 的 肌腱 肌肉 它 來 控制 所以 我們 可以 這 個 腳 要 做 各 方面 的 一 個 擺動 沒有 什麼 問題 抬起來 或者 是 稍微 往 外 等等 的 一 個 狀況 都 可以 透過 這 個 神經 來 控制 這邊 的 一 個 肌肉 可是 它 變成 讓 人家 怪怪 的 一 點 就 是 有 一 個 地方 一 腳 比較 會 比較 沒有 辦法 往 上 抬 的 這 個 意思 就 是 有一點 垂足 大家 會 想到 是 不 是 中風