上面 越 重要 的 一 個 人物 這 大概 都 是 錢幣 上 制定 的 這 個 標準 好 __UNDEF__ 這 一 個 畫作 跟 一 位 畫家 有 關係 這 一 位 畫家 叫 史拖特 他 是 一 位 十九世紀 二十世紀 初 的 一 位 畫家 那麼 他 為什麼 會 慢慢 那麼樣 的 有名 那 包括 這 個 喬治 華盛頓 都 要 請 他 畫 肖像 最 主要 就 是 從 這 個 地方 開始 所以 有時候 遇到 貴人 是 很 重要 一 件 事情 就 是 史拖特 這 一 位 畫家 美國 的 畫家 他 一 開始 在 畫 的 時候 那 就 有 這 一 位 葛蘭特 先生 他 希望 說 請 他 幫忙 他 畫 一 個 肖像畫 他 就 在 那邊 構思 想 了 半 天 愁眉不展 不 知道 怎麼 去 把 這 個 人 的 一 個 精髓 呈現出來 不 是 只 是 外表 所以 在 那邊 不 知道 如何 下筆 的 時候 這 一 位 葛蘭特 先生 就 說 那 不如 我們 去 外面 溜 個 冰 好了 你 不用 這麼 緊張 結果 就 去 溜冰 的 一 個 過程 這 是 溜冰 我們 可以 看 得 到 這 個 畫作 中 他 這 個 溜冰 的 一 個 狀況 可是 在 溜冰 中 他 就 觀察到 這 一 位 葛蘭特 先生 他 的 眼神 他 的 自信 __UNDEF__ 他 的 風采 你 看 溜冰 起來 還 這麼 優雅 的 一 個 姿勢 那 他 就 用 這樣 的 一 個 方式 跟 這裡 你 看 這 一 群 小朋友 在 這 個 地方 很 歡喜 的 很 高興 的 在 這樣 的 一 個 樹 下 等等 的 這 個 影像 做 一 個 結合 所以 這 葛蘭特 先生 就 非常 高興 於是 他 就 開始 了 他 肖像畫 的 這 個 生涯 引起 了 很多 的 注意 這 個 就 喬治 華盛頓 這 個 亞當斯 傑佛遜 這 美國 歷任 的 這 個 一二三 屆 的 總統 第一 屆 的 這 個 喬治 華盛頓 後來 也 變 國父 的 意思 所以 他 把 他們 的 一 個 畫像 這 個 精髓 的 捕捉 下來 所以 是 非常 不 容易 然後 他 畫 喬治華盛頓 事實 上 不只 畫 一 幅 畫 最 有名 的 是 什麼 這 一 幅 這 一 幅 畫 怎麼 畫成 這樣子 這 是 未 完成 有時候 未 完成 不一定 是 不 好 的 意思 我們 知道 也 有 一些 未 完成 交響曲 不一定 是 不 好 這 一 幅 反倒 留給 人 很多 的 一 個 想像 或者 是 說 有 一些 懷念 等等 的 一 個 狀況 把 喬治華盛頓 那 個 有 一點 經歷 風霜 後 的 這 個 歲月 後 的 這樣 的 一 個 刻痕 更加 深刻 然後 又 沒有 完全 把 他 畫好 的 這 個 狀況 把 它 捕捉 下來 所以 這 是 他 最 有名 的 一 幅 畫 而 這 一 幅 最 有名 的 一 幅 畫 就 跟 我們 剛剛 提到 的 那 張 鈔票 的 畫 是 同樣 的 來源 所以 他 是 從 這 一 幅 畫 把 它 弄過來 的 所以 一 塊 錢 以後 你 看到 美金 一 塊 錢 的 時候 大概 要 想 的 事情 可能 會 比較 多一點 不過 美金 比較 麻煩 一點 它 碰到 假 的 機會 多 因為 它 是 國際 流通 的 所以 偽鈔 的 機會 會 比較 多一點 所以 在 美國 他們 也 很 注意到 一 塊 錢 大概 比較 不會 幣值 高 的 要 特別 注意 這 醫療 上 我們 有時候 症狀 也 會 出現 偽鈔 假 的 症狀 或者 是 說 我們 去 判定 的 時候 誤入歧途 的 症狀 有 這 個 可能性 譬如說 一 位 七十幾 歲 一 個 女性 病人 她 出現 症狀 的 就 是 背 痛 背 痛 七十幾 歲 背 痛 那 個 是 常見 的 一 件 事情 所以 大概 就 是 要 經過 一些 這樣 的 一 個 治療 不過 她 有 一 個 比較 特別 的 地方 就是 這 個 背 痛 另外 伴隨 著 腳 的 這 個 問題 腳 的 問題 腳 的 一 個 問題 是 什麼 我們 正常 的 時候 這 個 腳 有 很多 的 肌腱 肌肉 它 來 控制 所以 我們 可以 這 個 腳 要 做 各 方面 的 一 個 擺動 沒有 什麼 問題 抬起來 或者 是 稍微 往 外 等等 的 一 個 狀況 都 可以 透過 這 個 神經 來 控制 這邊 的 一 個 肌肉 可是 它 變成 讓 人家 怪怪 的 一 點 就 是 有 一 個 地方 一 腳 比較 會 比較 沒有 辦法 往 上 抬 的 這 個 意思 就 是 有一點 垂足 大家 會 想到 是 不 是 中風 其實 不要 想到 這 個 垂足 就 馬上 想到 中風 因為 中風 我們 所 引起 的 症狀 通常 都 是 會 半 邊 這樣 的 一 個 狀況 只有 下肢 某 一 個 點 某 一 個 肌肉 發生 問題 的 時候 這 個 還是 跟 這 個 神經 所 經過 的 路徑 發生 問題 比較 有 相關 所以 她 的 一 個 症狀 因為 下背 痛 這 個 情形 比較 明顯 所以 這 個 很多 的 醫師 就 會 把 它 想像成 不 是 想像成 這 個 就 確實 影像學 上 也 是 有 這樣 的 一 個 狀況 這 個 骨骼 本身 的 退化 七十幾 歲 然後 後面 神經 的 壓迫 這 個 都 是 在 影像學 上 可以 看 得 到 的 證據 於是 就 給 她 做 這樣 的 一 個 治療 治療 以後 要 做 什麼 樣 的 一 個 情形 就是 把 它 把 這 個 後面 神經 壓迫 的 地方 給 它 減壓 然後 這 個 不 穩定 的 地方 給 它 做 這樣子 大家 可以 看到 鋼筋 水泥 的 固定 鋼板 鋼釘 的 一 個 固定 讓 這 個 地方 以前 風雨 飄渺 變成 銅牆鐵壁 理論 上 不 就 好 了 嗎 沒有 好 症狀 依舊 在 只是 多 了 一些 鋼筋 水泥 怎麼 會 發生 這樣 的 狀況 有 可能 為什麼 因為 這 個 病人 的 病因 這 是 常見 沒有 錯 但是 並 不 代表 她 產生 這 個 問題 就 是 在 這 個 地方 這 個 病人 後續 來到 醫院 以後 神經 外科 的 醫師 給 她 做 一些 詳細 檢查 以後 覺得 不 太 對勁 給 她 做 了 安排 做 這 個 檢查 大家 可以 看到 這 個 位置 這 個 位置 在 哪裡 這 是 我們 的 胸椎 的 地方 這 是 嘴巴 所以 咽喉 的 位置 在 這 個 地方 所以 這 是 胸椎 的 這 個 地方 這裡 請 大家 注意到 這裡 有 一 個 腫瘤 所以 這 個 腫瘤 壓迫到 後面 這 個 神經 而且 壓迫 的 程度 是 這麼 厲害 她 表現 的 症狀 竟然 是 背 痛 因為 這 個 背 痛 可能 她 另外 原來 就 有 背 痛 表現 的 症狀 竟然 就 是 只是 腳部 的 行動 不 方便 垂足 這樣 而已 所以 有時候 我們 要 尊敬 我們 的 人體 它 絕對 不 是 那麼 樣子 說 一 就是 一 它 有 很多 的 細微 的 變化 可能 在 這樣子 複雜 的 結構 裡面 產生出來 然後 大家 想 說 那 個 地方 產生出 腫瘤 出來 那 壓迫到 這 個 脊髓 這 個 脊髓 神經 的話 那 不 就 我們 這 個 要 控制 我們 運動 的 這 個 路徑 有 發生 問題 所以 行動 上 會 有 明顯 的 不 方便 等等 的 症狀 出現 結果 她 竟然 沒有 所以 有的 時候 這 個 過程 如果 是 很 緩慢 的 時候 它 出現 的 一 個 症狀 就 未必 是 這麼樣 的 一 個 明顯 的 意思 所以 我們 要 了 解 這 個 神經 雖然 在 這裡 可能 受到 壓迫 但是 在 更 上端 也 有 可能 所以 這 個 臨床 上 怎麼 去 做 一些 連結 恐怕 還是 需要 多 花 一點 精神 因為 這裡 退化性 的 疾病 是 非常 非常 常見 的 這 種 症狀 而 這 個 症狀 跟 目前 病人 所 呈現 的 症狀 到底 兩 個 之間 的 一 個 關聯 是 怎麼 樣子 就 好像 我們 看到 那 個 鈔票 一樣 台幣 的 鈔票 一樣 一千 塊 我們 的 店家 都 會 去 對 一 對 這 裡面 是 幾 個 地方 有 沒 有 反光 有 沒 有 螢光 等等 症狀 也 是 一樣 所以 要 多 蒐集 這樣 的 一 個 情形 來 做 正確 的 判定 不過 提到 偽鈔 __UNDEF__ 不 好 我們 要 尊重 智慧 財產權 吧 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 就是 在 這 個 嘴唇 下面 這 個 地方 下巴 這 附近 有 一 個 這樣 鼓起來 的 一 個 東西 來到 診間 那 大家 會 想 這 是 什麼 東西 這 是 不 是 長 一 個 什麼 青春痘 或者 是 粉瘤 或者 是 腫瘤 這樣 的 一 個 狀況 不過 這 個 病人 告訴 我們 說 這 個 反覆 發生 已經 有 好幾 次 而且 有時候 它 就 是 慢慢 鼓起來 以後 它 會 破掉 破掉 以後 有 膿 跑出來 膿 跑出來 以後 這 個 傷口 似乎 就 好 可是 斬 草不除 根 春風 吹 又 生 反覆 發生 這 到底 是 什麼 樣 的 狀況 這 跟 我們 年齡 過程 中 會 發生 的 對 我們 器官 的 一 個 影響 滿 大 的 這 個 器官 相關 這 個 待會 我們 跟 大家 解答 這 個 到底 問題 的 原由 是 什麼 不過 我們 先 把 時光 回到 年輕 的 時候 年輕 的 時候 這 個 小朋友 的 一 個 歲月 大家 看 小朋友 的 歲月 無憂無慮 真的 是 很 好 不過 很 難 不可能 永遠 無憂無慮 人 總是 要 長大 不可能 停止 在 那 個 階段 因為 你 唯有 長大 你 才 能夠 讓 底下 或者 是 這 個 人生 的 一 個 圓整 完整度 它 才 有 辦法 完成 但是 在 成長 學習 的 過程 中 我們 會 發現 滿 有趣 的 一些 事情 是 什麼 他 的 玩具 大家 可以 看 得 到 這 個 小朋友 的 一 個 玩具 這 是 這麼 小 的 一 個 階段 的 時候 這 個 玩具 滿 具象 的 滿 實在 的 你 看 這 上面 還 有 英文 字母 小 馬車 在 這 個 地方 他 在 這 個 地方 玩 然後 老師 媽媽 們 就 會 教導 他 一些 相關 的 一些 知識 所以 這 是 滿 實在 的 玩具 不過 這 個 有時候 要 教 也 要 小心 聽說 在 美國 有 老師 這樣 被告 幼稚園 的 老師 為什麼 因為 他 告訴 他 這 個 認識 這 個 英文 字母 譬如說 O 它 這 代表 什麼 意思 這 代表 的 O 是 譬如說 orange 這 個 橘子 這 個 O 的 意思 結果 回去 這 個 小朋友 跟 這 個 媽媽 一 講 媽媽 就 回去 很 生氣 就 到 幼稚園 裡面 來 興師問罪 說 你 怎麼 可以