腳 比較 會 比較 沒有 辦法 往 上 抬 的 這 個 意思 就 是 有一點 垂足 大家 會 想到 是 不 是 中風 其實 不要 想到 這 個 垂足 就 馬上 想到 中風 因為 中風 我們 所 引起 的 症狀 通常 都 是 會 半 邊 這樣 的 一 個 狀況 只有 下肢 某 一 個 點 某 一 個 肌肉 發生 問題 的 時候 這 個 還是 跟 這 個 神經 所 經過 的 路徑 發生 問題 比較 有 相關 所以 她 的 一 個 症狀 因為 下背 痛 這 個 情形 比較 明顯 所以 這 個 很多 的 醫師 就 會 把 它 想像成 不 是 想像成 這 個 就 確實 影像學 上 也 是 有 這樣 的 一 個 狀況 這 個 骨骼 本身 的 退化 七十幾 歲 然後 後面 神經 的 壓迫 這 個 都 是 在 影像學 上 可以 看 得 到 的 證據 於是 就 給 她 做 這樣 的 一 個 治療 治療 以後 要 做 什麼 樣 的 一 個 情形 就是 把 它 把 這 個 後面 神經 壓迫 的 地方 給 它 減壓 然後 這 個 不 穩定 的 地方 給 它 做 這樣子 大家 可以 看到 鋼筋 水泥 的 固定 鋼板 鋼釘 的 一 個 固定 讓 這 個 地方 以前 風雨 飄渺 變成 銅牆鐵壁 理論 上 不 就 好 了 嗎 沒有 好 症狀 依舊 在 只是 多 了 一些 鋼筋 水泥 怎麼 會 發生 這樣 的 狀況 有 可能 為什麼 因為 這 個 病人 的 病因 這 是 常見 沒有 錯 但是 並 不 代表 她 產生 這 個 問題 就 是 在 這 個 地方 這 個 病人 後續 來到 醫院 以後 神經 外科 的 醫師 給 她 做 一些 詳細 檢查 以後 覺得 不 太 對勁 給 她 做 了 安排 做 這 個 檢查 大家 可以 看到 這 個 位置 這 個 位置 在 哪裡 這 是 我們 的 胸椎 的 地方 這 是 嘴巴 所以 咽喉 的 位置 在 這 個 地方 所以 這 是 胸椎 的 這 個 地方 這裡 請 大家 注意到 這裡 有 一 個 腫瘤 所以 這 個 腫瘤 壓迫到 後面 這 個 神經 而且 壓迫 的 程度 是 這麼 厲害 她 表現 的 症狀 竟然 是 背 痛 因為 這 個 背 痛 可能 她 另外 原來 就 有 背 痛 表現 的 症狀 竟然 就 是 只是 腳部 的 行動 不 方便 垂足 這樣 而已 所以 有時候 我們 要 尊敬 我們 的 人體 它 絕對 不 是 那麼 樣子 說 一 就是 一 它 有 很多 的 細微 的 變化 可能 在 這樣子 複雜 的 結構 裡面 產生出來 然後 大家 想 說 那 個 地方 產生出 腫瘤 出來 那 壓迫到 這 個 脊髓 這 個 脊髓 神經 的話 那 不 就 我們 這 個 要 控制 我們 運動 的 這 個 路徑 有 發生 問題 所以 行動 上 會 有 明顯 的 不 方便 等等 的 症狀 出現 結果 她 竟然 沒有 所以 有的 時候 這 個 過程 如果 是 很 緩慢 的 時候 它 出現 的 一 個 症狀 就 未必 是 這麼樣 的 一 個 明顯 的 意思 所以 我們 要 了 解 這 個 神經 雖然 在 這裡 可能 受到 壓迫 但是 在 更 上端 也 有 可能 所以 這 個 臨床 上 怎麼 去 做 一些 連結 恐怕 還是 需要 多 花 一點 精神 因為 這裡 退化性 的 疾病 是 非常 非常 常見 的 這 種 症狀 而 這 個 症狀 跟 目前 病人 所 呈現 的 症狀 到底 兩 個 之間 的 一 個 關聯 是 怎麼 樣子 就 好像 我們 看到 那 個 鈔票 一樣 台幣 的 鈔票 一樣 一千 塊 我們 的 店家 都 會 去 對 一 對 這 裡面 是 幾 個 地方 有 沒 有 反光 有 沒 有 螢光 等等 症狀 也 是 一樣 所以 要 多 蒐集 這樣 的 一 個 情形 來 做 正確 的 判定 不過 提到 偽鈔 __UNDEF__ 不 好 我們 要 尊重 智慧 財產權 吧 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 就是 在 這 個 嘴唇 下面 這 個 地方 下巴 這 附近 有 一 個 這樣 鼓起來 的 一 個 東西 來到 診間 那 大家 會 想 這 是 什麼 東西 這 是 不 是 長 一 個 什麼 青春痘 或者 是 粉瘤 或者 是 腫瘤 這樣 的 一 個 狀況 不過 這 個 病人 告訴 我們 說 這 個 反覆 發生 已經 有 好幾 次 而且 有時候 它 就 是 慢慢 鼓起來 以後 它 會 破掉 破掉 以後 有 膿 跑出來 膿 跑出來 以後 這 個 傷口 似乎 就 好 可是 斬 草不除 根 春風 吹 又 生 反覆 發生 這 到底 是 什麼 樣 的 狀況 這 跟 我們 年齡 過程 中 會 發生 的 對 我們 器官 的 一 個 影響 滿 大 的 這 個 器官 相關 這 個 待會 我們 跟 大家 解答 這 個 到底 問題 的 原由 是 什麼 不過 我們 先 把 時光 回到 年輕 的 時候 年輕 的 時候 這 個 小朋友 的 一 個 歲月 大家 看 小朋友 的 歲月 無憂無慮 真的 是 很 好 不過 很 難 不可能 永遠 無憂無慮 人 總是 要 長大 不可能 停止 在 那 個 階段 因為 你 唯有 長大 你 才 能夠 讓 底下 或者 是 這 個 人生 的 一 個 圓整 完整度 它 才 有 辦法 完成 但是 在 成長 學習 的 過程 中 我們 會 發現 滿 有趣 的 一些 事情 是 什麼 他 的 玩具 大家 可以 看 得 到 這 個 小朋友 的 一 個 玩具 這 是 這麼 小 的 一 個 階段 的 時候 這 個 玩具 滿 具象 的 滿 實在 的 你 看 這 上面 還 有 英文 字母 小 馬車 在 這 個 地方 他 在 這 個 地方 玩 然後 老師 媽媽 們 就 會 教導 他 一些 相關 的 一些 知識 所以 這 是 滿 實在 的 玩具 不過 這 個 有時候 要 教 也 要 小心 聽說 在 美國 有 老師 這樣 被告 幼稚園 的 老師 為什麼 因為 他 告訴 他 這 個 認識 這 個 英文 字母 譬如說 O 它 這 代表 什麼 意思 這 代表 的 O 是 譬如說 orange 這 個 橘子 這 個 O 的 意思 結果 回去 這 個 小朋友 跟 這 個 媽媽 一 講 媽媽 就 回去 很 生氣 就 到 幼稚園 裡面 來 興師問罪 說 你 怎麼 可以 讓 我 的 小孩子 現在 看到 這 個 O 就 馬上 聯想到 的 只是 英文 字母 的 O 他 應該 現在 可以 海闊天空 他 可以 聯想到 水母 可以 聯想到 啤酒肚 各 方面 都 可以 聯想 你 為什麼 限制 我 小孩 的 聯想力 所以 在 美國 當 老師 可能 不 是 一 件 太 容易 的 一 件 事情 好 __UNDEF__ 這 個 是 很 小 的 時候 他 玩具 比較 實像化 再 大 一點 的 時候 想像 空間 又 多一點 這 個 燈籠 代表 的 是 什麼 一 個 願望 __UNDEF__ 一 個 光明 或者 是 一 個 同儕 之間 互相 協助 的 這 個 東西 就 有 一點 比較 實在 所以 人 又 有點 比較 虛幻 的 意思 總是 需要 成長 過程 中 需要 很多 想像 的 空間 這 是 非常 重要 你 一早 就 給 他 灌輸 很多 固定 的 思想 這 反倒 是 不 好 的 所以 你 看看 再 長大 一點 這 個 小朋友 看起來 還是 那樣 清純 可是 他 也 有 很多 想像 空間 雖然 是 實體 但是 實體 加 想像 空間 在一起 這 讓 人家 也 是 覺得 人 是 一 個 滿 特殊 的 一 個 生物 大家 可以 看 得 到 他 的 玩具 變成 這樣子 雖然 是 實體 但是 也 有 很多 想像 空間 大家 想 這 是 地球 嗎 這 不 是 這 是 星球 的 這樣 的 一 個 儀器 這 十六十七世紀 的 時候 我們 對 我們 所在 的 這 個 地球 有 多一點 認識 不只 對 我們 的 地球 有 認識 以外 對 這 個 太陽系 也 有 些 認識 所以 這 是 太陽系 的 一 個 造型 那 時候 玩具 所以 有時候 做 爸爸 媽媽 的 想想 看 要 選 什麼 樣 的 玩具 還 滿 真的 傷腦筋 的 這 個 狀況 不過 年紀 大 一點 大概 就 沒有 必要 這麼 複雜 這 就 是 同樣 的 一 位 畫家 他 畫 的 年齡 大 的 一 對 這 個 老夫老妻 的 這 個 狀況 這 一 位 畫家 叫 馬比斯 是 一 位 荷蘭 十六世紀 的 畫家 請 大家 注意 一下 這 個 男生 這 個 女生 一 對 老夫老妻 您 看到 的 是 什麼 樣 的 情形 這 個 男生 看起來 眼神 比較 還是 那麼樣 的 一 個 堅定 這 個 一手 握 著 好像 這 個 是 柺杖 的 這 個 權杖 的 意思 一手 握 著 這 個 皮毛 的 這樣 的 衣領 好像 還 要 想 抓住 什麼 女生 就 算 了 看空 一點 基本 上 就 不用 再 去 追求 一些 什麼 東西 看淡 一些 但是 這 個 還 滿 憔悴 的 那 個 狀況 這 個 大概 是 我們 從 這 一 幅 畫 裡面 看到 兩 個 對比 這 個 其實 你 有 沒 有 觀察力 強 一點 哪 一 個 人 身體 狀況 比較 好 女生 皺紋 比較 少 但是 這 個 很 難 講 這 是 光影 的 關係 女生 身體 狀況 比較 好 答案 在 哪裡 他 沒 牙齒 你 有沒有 看 得 到 他 上唇 這 個 地方 凹下去 扁下去 沒有 牙齒 所以 你 看 一 幅 畫 從 它 可以 不要 只 告訴 不 是 只 告訴 我們 他 是 要 抓住 一些 東西 但是 歲月 有時候 是 滿 殘酷 的 連 吃 東西 都 困難 你 要 抓住 這些 東西 有 意義 嗎 尤其 在 古代 這 個 牙齒 要 保留 很 困難 的 一 件 事情 你 可以 看 得 到 各式各樣 的 畫作 裡面 都 描繪 著 這 個 拔牙 這 已經 是 滿 不錯 的 這 個 情形 基本 上 從 不同 的 位置 但是 這 個 痛苦 你 看 他 抓 手 抓住 的 這 個 狀況 也 刻畫 的 維妙維肖 另外 你 看看 像 這樣子 黑白 變 彩色 要 一樣 要 把 這 個 拔牙 的 這 個 狀況 也 是 很多 的 畫家 來 著墨 的 地方 他 在 這 個 地方 拔牙 你 看 骷髏頭 在 這 個 地方 這 生命 中 的 一 個 脆弱 我們 可想而知 那 看看 拔牙 用 老虎鉗 以前 的 老虎鉗 還 真的 滿 好用 的 你 一般 的 家事 可以 用 一般 的 農務 可以 用 以外 還 拔牙 你 看 還 這麼 大 不管 你 哪 個 位置 可是 這 個 要 塞到 後面 臼齒 恐怕 有 一些 困難 所以 這 個 不 是 只 是 現代 這樣 的 一 個 狀況 不 是 只是 靠近 現代 畫作 裡面 是 這 個 狀況 更 早 以前 石雕 的 一 個 作品 裡面 你 看 這 個 更 恐怖 這 到底 是 什麼 樣