也 是 注意力 不 集中 然後 三 分鐘 熱度 那 他 也 是 屬於 這 個 過動症 嗎 原則上 看起來 應該 是 滿 接近 的 就 是 第一 個 注意力 不 集中 而且 稍微 比較 好動 甚至 個性 上 會 比較 衝動 這些 都 是 滿 接近 那 個 好動 過動症 的 一 個 診斷 那 過 動症 究竟 有 哪些 症狀 呢 一般來說 最 主要 的 是 屬於 注意力 不 集中 這 個 最 嚴重 是 在 學習 過程 中 可能 會 比較 容易 沒有 辦法 對 他 的 課業 或是 一些 長輩 交辦 的 事情 比較 沒有 辦法 去 專注 那 可能 學習 上 過程 會 比較 容易 遇到 一些 挫折 然後 第二 個 是 他 活動量 比較 大 沒有 辦法 安靜 的 坐 著 說話 甚至 有 一些 那 個 小朋友 他 是 上課 的 時候 會 在 課堂 裡面 走來走去 然後 可能 剛 開始 的 時候 可能 15 分鐘 __UNDEF__ 20 分鐘 可以 稍微 認真 一下 聽講 那 後面 可能 就 是 在 椅子 上 會 焦躁 不安 然後 坐立難安 的 情況 這 是 屬於 第二 項 那 第三 個 是 他 行事 就 會 比較 衝動 然後 缺乏 耐心 像 這 類 小朋友 他 比較 容易 說 個性 上 會 比較 焦躁 可能 稍微 一些 比較 不 順心 他 就 比較 容易 發脾氣 比較 躁鬱 不安 讓 一些 家長 可能 會 比較 頭 大 因為 講 的 話 他 講 不 聽 甚至 需要 一些 比較 大 的 聲音 去 吼 他 病人 那 個 小朋友 才 會 比較 安靜 一點 好 __UNDEF__ 我們 中醫 到底 怎麼樣 來 看待 過動症 呢 因為 中醫 來 說 我們 的 古代 病理 大概 以 躁動 這 個 名詞 會 比較 接近 中醫 來 說 認為 小朋友 他 是 一 個 純陽 之 體 有 一 句 臺語 講 說 小孩 屁股 三 把 火 就 是 小朋友 他 是 屬於 純陽 之 體 相對的 我們 強調 身體 要 正常 的 運行 必須 陰陽 平衡 可是 小朋友 因為 他 純陽 過 盛 所以 陰常 不足 這樣 的 情況 下 會 導致 等於 是 火氣 比較 暴躁 情緒 比較 焦躁 不安 等於 是 火氣 過 大 __UNDEF__ 陽 過 盛 了 所以 這 時候 病人 就 會 表現出 一些 剛剛 提到 那些 症狀 中醫 認為 兒童 臟腑 嬌嫩 生機 旺盛 屬 純陽 之 體 因為 陽氣 偏 盛 的 關係 體質 也 就 偏熱 再 加上 迅速 生長 發育 的 需要 常 陰液 不足 陰 不足 則 陽 有餘 陰虧 則 不能 治 陽 陽失 制約 __UNDEF__ 就 會 有 興奮 不寧 多 動 不安 __UNDEF__ 煩躁 易 怒 等 症狀 大概 小孩子 多 大 的 時候 會 有 這 種 症狀 像 俍慧 你 是 在 小孩子 開始 在 念 書 的 時候 嗎 那 我 是 因為 上 了 小孩子 上 了 一年級 的 時候 老師 去 觀察 他 然後 才 跟 我 講 的 那 跟 我 講完 之後 我 就 帶 他 去 給 醫生 做 評估 果然 他 就 是 好動 醫師 我 想 請教 一 個 問題 就是說 過 動 通常 都 是 在 小孩子 會 發生 為什麼 會 是 小孩子 因為 剛剛 提到 就 是 小朋友 是 純陽 之 體 這 個 時候 是 剛剛 進入 一些 團體 的 生活 一般 我們 家長 只是 單純 他 家 裡 可能 跑跑跳跳 很 正常 __UNDEF__ 很 活潑 可是 到 了 群體 生活 裡面 可能 就 是 比較 不能 融入 群體 的 生活 這 時候 可能 會 有 一些 比較 注意 比如 上課 不 集中 然後 經由 老師 跟 家長 的 溝通 才 會 慢慢 發現 所以 一般 出現 大概 三 到 四 歲 之後 這 種 病人 他 被 診斷 的 機率 會 越來越 高 甚至 到 一些 國小 __UNDEF__ 國中 都 還是 會 有 陸陸續續 被 診斷出來 所以 醫生 是 不 是 可以 換句話說 其實 這 個 過動症 __UNDEF__ 這 家長 因為 剛 開始 小朋友 還 沒有 去 念 書 的 時候 你 不 知道 他 是 過動症 你 可能 認為 說 我 家 小孩 只是 比較 活潑 而已 直到 他 跟 同學 相處 群體 生活 才 會 慢慢 的 出現 所以 有 可能 發現 像 您 剛剛 提到 三 __UNDEF__ 四 歲 就 是 從 幼稚園 中班 或 大班 那 時候 開始 然後 小學 然後 就 會 越來越 明顯 嗎 因為 開始 應該 是 說 接觸 的 人 越來越 多 甚至 一些 有 比較 通常 這 個 比較 需要 比較 有 經驗 的 一些 家長 或者 是 老師 他們 看 比較 接觸 小朋友 覺得 他 可能 在 學習 過程 中 因為 像 師姊 剛剛 提到 的 可能 學習 上 過程 中 遇到 一些 障礙 或是 一些 瓶頸 沒有 辦法 去 突出 那 時候 才 會 慢慢 說 想到 是 不 是 有 這 一 方面 的 問題 才 有 學習 障礙 的 問題 被 可能 接著 帶去 給 精神科 醫師 評估 才 會 被 評估出來 其實 每 個 小孩子 都 是 媽媽 手 上 的 寶 所以 這 個 小孩子 有 任何 的 狀況 這 個 媽媽 應該 都 會 很 擔心 其實 過 動 的 小孩 對 我 來 講 是 滿 困擾 的 尤其 他 現在 目前 在 讀書 說來 我 就 想要 哭 你 知道 嗎 老師 曾經 跟 我 講 說 他 說 彥霖媽 我 建議 你 要 讓 小孩子 轉學 你 應該 去 找 一 個 因為 他 沒有 辦法 融入 在 群體 裡面 生活 他 必須 要 一 對 一 的 所以 他 希望 我 去 轉學到 普通 的 就 是 一般 的 傳統 學校 老師 會 盯 著 的 __UNDEF__ 因為 我們 的 我們 所 讀 的 學校 是 開放式 要 讓 小孩子 自動自發 他 是 沒辦法 的 在 他 的 學習 過程 當中 他 一二年級 常常 被 同學 笑 怎麼樣 怎麼樣 尤其 他 現在 是 因為 他 沒有 辦法 融入 在 大班 裡面 上課 所以 必須 要 抓出來 像 資源班 這樣子 抓出來 老師 一 對 一 這樣 教學 所以 班 上 的 同學 都 會 笑 他 說 你 是 最 笨 的 你 是 我們 全 班 最 笨 的 最 笨 的 小孩子 所以 你 必須 要 去 資源班 你 是 最 笨 的 所以 他 常常 回來 跟 我 講 說 媽媽 我 不 想 去 資源班 因為 我 不 想 當 全 班 最 笨 的 我 就 想 請問 醫生 就是說 過動 會不會 因為 他 的 年紀 慢慢 成長 然後 過 動 的 那 種 躁鬱 或是 什麼 會 減少 __UNDEF__ 會 嗎 如同 師姊 剛剛 所 講 的 我們 會 特別 強調 智商 跟 過 動 不能 劃上 等號 所以 我們 不能 說 有 過 動 的 小孩 他 就 是 一 個 比較 笨 的 小孩子 我們 絕對 不能 這樣 說 第二 個 就是說 如果 我們 經由 剛剛 比如說 遇到 一 個 比較 好 的 老師 或 經過 比較 正確 的 治療 方式 比如說 慢慢 去 教導 他 然後 配合 正當 __UNDEF__ 正確 的 治療 然後 依序漸進 然後 隨著 年紀 慢慢 越來越 大 很多 病人 在 之後 比如說 成年 之後 他 通常 在 某 一 方面 會 相當 特別 會 有 成就 所以 不會 因為 說 前面 學習 不 好 後面 就 會 跟 著 比如說 事業 上 或 工作 上 就 會 受到 挫折 之類 的 一般人 對於 小兒 過動 有 一 個 誤解 認為 有 過 動 的 孩子 可能 是 智能 不足 因而 學習 成績 低落 但 事實 上 小兒 過動 跟 智能 並 沒有 相關性 反而 是 經過 教育 與 耐心 引導 之後 有 過 動 的 小孩 也 能 在 某 個 領域 上 有 精彩 的 表現 好 的 __UNDEF__ 俍慧姊 不要 太 傷心 了 因為 每 個 小孩 我 相信 他 以後 都 有 無限 的 可能 不過 從 俍慧姊 今天 談話 你 看 他 這麼 的 難過 __UNDEF__ 所以 其實 有 很多 的 家長 都 跟 你 一樣 過去 其實 對於 小兒 過動 這 個 家長 們 其實 在 過去 他 只 能 尋求 西醫 作為 主要 的 治療 管道 不過 後來 其實 有 中醫師 因為 他 的 小孩 跟 你 一樣 也 被 確診 是 過動兒 所以 他 為 了 小孩 的 症狀 他 就 首創 是 以 中醫 理論 來 治療 過動兒 究竟 他 的 論點 跟 方法 是 什麼 呢 我們 也 帶 大家 一起 來 看看 曾綺華 曾經 是 一 位 資深 的 神經 內科 醫師 他 的 兒子 在 十 歲 時 被 確診 為 過動症 曾綺華 的 人生 也 從此 大 轉彎 小一 的 時候 然後 就 是 他 就 是 有 老師 就 說 他 在 教室 突然 不見了 老師 就 找 結果 發現 說 他 在 校園 操場 外面 那 個 大 樹 底下 在 那邊 觀察 昆蟲 然後 比如說 假設 是 上課 時候 下雨 他 不 是 在 聽課 他 就 感覺到 外面 在 下雨 他 就 __UNDEF__ 啊 下雨 了 等一下 蚯蚓 要 出來 了 所以 他 完全 不 在 狀況 下 然後 老師 就 叫 我 去 做 評估 我 說 做 什麼 評估 __UNDEF__ 他 說 就 那 時候 __UNDEF__ 你 看 20幾 年 前 老師 就 說 你 做 個 評估 就 是 跟 視障 智障 什麼 一起 做 評估 這樣 那 我 在 想 我 兒子 又 沒有 說 眼睛 瞎 了 或 耳朵 聾 了 為什麼 要 去 跟 這些 孩子 做 但是 我 還 問 了 一 句 我 說 做完 之後 可以 做 什麼 他 說 他 不 知道 能 做 什麼 我 那 時候 當 了 神經 內科 醫生 快 20 年 了 __UNDEF__ 就 覺得 說 剛好 我 有 一 個 中醫師 執照 擺在 抽屜 擺 了 幾 年 了 因為 就 是 只是 覺得 說 考到 中醫師 執照 但是 覺得 就 放 著 吧 因為 我 神經 內科 也 就 繼續 做 後來 就 覺得 說 如果 這樣 的話 就 只好 把 那 張 抽屜 那 一 張 拿出來 用 所以 我 就 轉 中醫 那 我們 做 了 一 整 年 的 研究 計劃 然後 歸納出來 好像 跟 胃熱 有關 什麼 原因 造成 胃熱 在 古書 上 有 寫 叫做 嗜食 肥甘 就 是 嗜好 的 嗜 __UNDEF__ 食物 的 食 肥美 的 __UNDEF__ 甘甜 的 什麼 意思 巧克力 __UNDEF__ 咖哩 麵包 __UNDEF__ 蛋糕 __UNDEF__ 餅乾 這些 叫 肥甘 __UNDEF__ 我 終於 了 解 為什麼 現在 的 過動兒 這麼多 過動兒 的 治療 時機 是 幼稚園 至 小學 階段 一旦 錯失 治療 與 教育 的 好 時機 長大 後 可能 變成 自信心 低落 __UNDEF__ 憂鬱 為 了 更 精準 的 診斷 和 治療 曾綺華 發表 過 相當 多 的 研究 報告 並且 訂定 自我 評估 檢查表 協助 家長 掌握 孩子 的 過動症 程度 我們 通常 初診 的 病人 我們 的 小朋友 來 的話 我們 會 讓 他 填 一 個 評估表 那 個 評估表 其實 就 是 我 之前 做 實證 醫學 的 研究 我 自己 研究出來 的 一 個 評估表 就 是 我們 在 右邊 是 我們 這 個 我們 胃熱 __UNDEF__ 脾氣 虛 腎氣 不 固 __UNDEF__ 肝風 內