大家 看到 所以 透過 這 個 血管 裡面 的 這 個 顯影劑 它 會 作用 在 我們 的 在 腎臟 這 個 地方 做 一些 處理 以後 它 跑到 這 個 地方 變成 尿液 出來 的 這 個 狀況 所以 由 不同 的 一 個 時間 裡面 像 這 個 是 五 分鐘 十 分鐘 左右 的 影像 的 時候 我們 就 可以 看到 腎臟 已經 有 把 這 一 邊 把 它 功能 弄好 的 這 個 情形 這 一 邊 看 不 出來 所以 這 一 邊 的 腎臟 功能 顯然 就 比較 差一點 所以 透過 雖然 是 同樣 的 這 個 影像 上 時間 上 但是 我們 就 可以 區分出 不 只 是 影像 上 功能性 上 的 一 個 問題 我們 也 可以 看 得 到 所以 這 是 在 經過 時間 更 久 以後 這邊 成像 已經 很 清楚 這邊 約略 還是 不 是 那麼 清楚 的 狀況 這 是 十 分鐘 的 一 個 影像 然後 這 是 經過 三十 分鐘 的 影像 這 一 邊 才 勉強 比較出來 多 一點 的 這 個 狀況 所以 表示 這 一 邊 的 腎臟 的 功能 是 比較 差 而且 它 結石 阻礙 的 位置 阻塞 的 位置 是 在 哪裡 我們 也 可以 看 得 很 清楚 再 進一步 做 治療 所以 沒有 透過 手 我們 診斷 可以 出來 沒有 透過 手 我們 治療 也 可以 完成 這 是 什麼 震波 碎石 就是 透過 這樣子 砰砰 砰 那 種 震波 打出來 可以 在 深 部 那 個 地方 給 它 聚焦 在 輸尿管 結石 那 個 位置 不過 大家 想 現在 大家 已經 知道 說 這 個 醫療 是 進步 很多 所以 對 這些 東西 好像 覺得 都 沒有 些 什麼 問題 其實 千分之三 左右 千分之一 到 三 左右 有 可能 會 產生出 併發症 出來 這 就 是 一 個 這樣 的 一 個 情形 這 個 做完 震波 碎石 沒有 開刀 結果 病人 發生 血尿 這 是 什麼 這 是 在 腎臟 旁邊 腎臟 在 這裡 旁邊 血腫 的 狀況 這裡 這 是 腎臟 旁邊 血腫 的 這 個 情形 那 這 個 怎麼辦 是 不 是 再 趕快 開刀 進去 事實 上 不用 這 個 因為 它 旁邊 還 有 一 個 這 個 包覆 的 一些 東西 來 給 它 固定 住 所以 久 了 以後 它 會 止血 所以 經過 一 段 時間 的 保守 治療 他 還是 恢復 所以 對照 古今 我們 要 知道 醫療 進步 很多 看看 那 個 手 我們 還是 把 那 個 握 拳 的 手 變成 膚慰 的 手 吧 都 有 這些 神仙 長生不老 然後 整 天 有時候 也 要 到處 去 可是 到處 去 他 那 時候 也 沒 高鐵 也 沒 捷運 那 怎麼 去 那 個 地方 蟠桃 盛會 又 很 遠 到底 怎麼 去 我 想 大家 也 知道 大概 就 要 乘 雲駕鶴 這樣 的 一 個 方式 好像 坐 的 這樣 的 一 個 五彩斗雲 這 個 到達 各 個 地方 去 或者 像 孫悟空 一 翻 個 筋斗 就 這麼 遙遠 的 距離 化為咫尺 這 個 當然 也許 就 是 當然 不 是 也許 它 就 是 神話 這樣 的 一 個 故事 不過 提到 五顏六色 為什麼 不 六顏七色 或 七顏八色 五顏六色 這 其實 跟 這 個 雲 也 有 關係 為什麼 因為 清朝 它 裡面 的 這 個 鏡 花緣 這 個 故事 裡面 就 寫到 說 他 這 個 神仙 惟 各人 所 登 之 雲 他 駕 的 雲 五顏六色 其 形 不一 就 是 表示 顏色 滿多 的 所以 表示 他們 駕 的 那 個 雲 這 個 乘坐 的 那 個 還 有 分 橘線 的 __UNDEF__ 紅線 的 __UNDEF__ 黃線 的 五顏 金 銀 __UNDEF__ 銅 鐵 __UNDEF__ 錫 五顏 是 金銀 銅鐵錫 的 顏色 所以 那 個 神仙 地位 高 一點 也許 就 駕 金雲 地位 低點 __UNDEF__ 錫雲 類似 這樣子 六色 呢 __UNDEF__ 哪 六 色 就 是 紅 __UNDEF__ 橙 __UNDEF__ 黃 __UNDEF__ 綠 __UNDEF__ 藍 __UNDEF__ 紫 跟 我們 的 紅 橙 黃 綠 藍 靛 紫 少 了 一 色 而已 也 是 這 個 五顏六色 的 雲 在 那 個 空中 飄來飄去 可能 也 需要 交通 指揮 一下 才 能 到達 目的地 這 是 五顏六色 它 來源 之 一 另外 一 個 來源 官場 現形 記 這 一 本 小說 裡面 也 提到 說 他 看到 這 個 滾滾 流水 裡面 有 很多 的 這 個 船 在 上面 這 個 船 上面 船頭 船尾 有時候 都 掛 著 五色 的 旗幟 然後 有的 上面 還 畫 著 八卦 有的 畫 著 龍 等等 五顏六色 這 個 也 是 奇形 形狀 非常 鮮豔 那 著實 非常 讓 人家 明亮 顯眼 的 亮眼 的 那樣 的 一 個 意思 所以 五顏六色 大概 是 用來 形容 這樣 的 一 個 這 個 顏色 上 確實 五彩繽紛 那 這 個 可以 引起 很多 人 視覺 上 豐富 的 一 個 刺激 的 時候 我們 用 這 個 五 跟 六來 形容 可是 詞 裡面 詩詞 裡面 只要 提到 顏色 約略 都 不會 太 高興 的 為什麼 大家 譬如說 舉 個 例子 我們 看看 這 個 女生 看起來 就 是 滿 憂鬱 這 個 樣子 那 又 提起 這 個 詞 上面 寫 著 尋尋覓覓 __UNDEF__ 冷冷清清 淒淒 慘慘 戚戚 這 個 接著 就是說 這 個 乍暖還寒 時候 最 難 將 息 三 杯 兩 盞 淡酒 怎敵 他 晚 來 風急 然後 守 著 窗兒 獨自 怎 生 得 黑 你 看 有 這 個 顏色 這 個 黑 這 個 顏色 接著 就 是 梧桐 更 兼 細雨 到 黃昏 點點滴滴 這 次 第 怎 一 個 愁 字 了得 所以 你 看看 有 個 黑 有 個 顏色 你 說 這 個 一定 是 跟 這 黑 有關 所以 顏色 太 深重 那 大概 心情 會 不 好 好 __UNDEF__ 我們 顏色 換 比較 淡 一點 的 譬如說 中秋節 的 時候 明月 幾時 有 __UNDEF__ 把 酒 問 青天 不 知 天 上 宮闕 今夕 是 何 年 然後 問 青天 這 沒有 那麼 黑 吧 問 青天 可是 他 後來 不 是 轉 朱閣 低綺戶 等等 人 有 悲歡離合 月 有 陰晴 圓 缺 此 事 古難 全 這 也 是 因為 佳節 的 關係 看到 月亮 的 關係 雖然 是 把 酒 但是 一 問 青天 以後 心情 也 跟著 不 怎麼 好起來 所以 這 個 顏色 在 詩詞 裡面 大概 都 會 給 我們 的 一些 好像 憂鬱 這 方面 的 成分 多一點 你 說 不 對 這 因為 它 都 是 青色 代表 藍色 或者 是 黑色 代表 這 個 深沉 所以 會不會 有 紅色 會 好 一點 不一定 不然 的話 我們 待會 跟 大家 報告 不過 提到 紅色 我們 醫療 上 這 個 紅色 碰到 的 情形 滿多 的 這 個 紅色 的 情形 就是說 我們 看到 這樣 的 一 個 胃鏡 的 一 個 檢查 這 個 黏膜 胃 的 黏膜 通常 都 是 紅色 的 它 這 個 紅色 也 不 是 說 那麼樣 的 一 個 鮮豔 的 紅色 有 一點 淡紅色 在 我們 胃 的 這 個 整 個 黏膜 都 可以 看 得 到 那 這 個 是 什麼 樣 的 一 個 東西 這 就 是 醫師 在 做 腸胃科 的 醫師 在 做 檢查 的 時候 發現 這裡 怪怪 的 這裡 有 問題 所以 準備 要 在 這 個 地方 給 他 做 一 個 切片 檢查 的 時候 用 這樣 的 一 個 東西 給 他 做 切片 檢查 那 這 是 一 個 六十多 歲 的 一 個 男性 病人 他 出現 問題 的 狀況 一 個 女性 病人 是 貧血 有 一點 頭暈 不 舒服 就 這樣 有 一點點 這 個 胃 也 有 一點點 不 舒服 的 這 個 情形 所以 當然 要 做 胃鏡 的 檢查 因為 貧血 或者 是 胃 不 舒服 找到 潰瘍 的 機會 事實 上 是 滿 大 而 潰瘍 本身 就 可能 慢性 的 因為 點點滴滴 的 一 個 流血 的 關係 不 是 一 次 大量 的 所以 就 會 呈現出 頭暈 貧血 這 個 症狀 結果 給 她 做 了 胃鏡 的 檢查 以後 發現 不 對 這裡 鼓起來 一 顆 這 一 顆 這樣 鼓起來 圓圓 的 還 滿 可愛 的 樣子 這 是 不 是 息肉 這 不 是 息肉 整 個 大大 的 這 一 顆 在 胃 這 個 地方 這 個 胃 這 個 地方 呈現出來 我們 可以 看 得 到 這 是 電腦 斷層 這 是 內視鏡 的 胃鏡 的 一 個 檢查 的 時候 可以 看到 胃壁 裡面 鼓起來 這樣 的 一 個 一 顆 的 一 個 腫瘤 那 我們 在 這 個 電腦 斷層 裡面 可以 看 得 到 這 個 是 胃 這 裡面 黑黑 的 是 空氣 我們 胃 裡面 有 空氣 大家 可以 看到 這裡 腫瘤 在 這 個 地方 所以 胃壁 上面 的 這 個 可以 很 清楚 的 呈現出 它 也 有 這 個 腫瘤 所在 的 一 個 位置 所以 這 是 一 個 胃部 的 一 個 腫瘤 所以 大家 想到 胃部 的 腫瘤 一 聽 這 個 大概 直接 會 聯想 的 這 就 是 胃癌 是 不 是 這樣子 或者 說 不 是 胃癌 是 不 是 胃 我們 知道 胃部 的 一 個 結構 裡面 這 個 表面 這 是 有 黏膜 黏膜 上面 有 很多 種 細胞 它 這 個 細胞 裡面 有 分泌 這 個 黏膜 液體 來 保護 我們 胃 的 這樣 的 一 個 機轉 的 東西 還 有 分泌 胃酸 的 這樣 的 一 個 細胞 這 很 厲害 它 本身 會 分泌 這麼 強 酸 的 東西 自己 不會 被 侵蝕掉 破壞掉 這 太 厲害 了 這樣 的 一 個 細胞 也 有 各式各樣 的 細胞 在 我們 胃壁 裡面 胃 的 黏膜 裡面 然後 胃 的 這 個 底下 黏膜 下 也 分 好多 層 也 有 肌肉層 也 有 後面 外面 的 漿膜層 等等 這麼多 層 它 到底 是 不 是 假如 說 是 胃癌 的話 就 是 胃分泌 的 這 個 黏膜 這些 腺體 的 這 個 細胞 長出來 的 惡性 的 腫瘤 那 要不 應該 就 是 底下 這些 組織 長出來 的 軟 組織 的 也 是 一 種 惡性 的 腫瘤 理論 上 應該 這樣子 那 這 個 兩 邊 的 一 個 影像 上 我們 可以 給 大家 做 一 個 區分 這 就 是 比較 典型 胃部 胃癌 這樣 的 一 個 狀況 表面 有 一些 潰瘍 旁邊 稍微 有點 鼓起來 這 個 顯然 不 是 所以 這 個 到底 是 什麼 樣 的 一 個 腫瘤 這 個 後來 我們 給 它 一般 外科 的 醫師 給 它 做 切除 以後 這 是 胃 裡面 的 神經 長出來 的 腫瘤 這 是 一 個 良性 的 所以 只要 把 那 個 地方 切除 就 沒 事 而 假如 像 這樣 的 這 是 一 個 胃癌 所以 跟 剛剛 那