也 是 荷蘭 跟 剛剛 那 一 位 這 個 畫家 他 是 同 一 個 時代 的 一 個 人物 那麼 他 本身 為什麼 可以 看到 這 個 東西 他 本身 是 不 是 學 醫 還是 學 科學 其實 他 家 裡 是 專門 做 好 像 鏡片 的 那樣 的 一 個 這 個 行業 所以 他 從小 在 這樣 的 一 個 環境 中 就 練就 了 一 身 的 功夫 所以 他 自己 親身 磨過 超過 五百 片 的 鏡片 所以 後來 想 一 想 怎麼 我們 用 鏡片 的 一 個 原理 能不能 把 東西 給 它 放大 於是 他 就 設計 了 這 個 人類 歷史 的 第一 個 顯微鏡 這 個 顯微鏡 跟 我們 看 的 顯微鏡 怎麼 差 那麼多 其實 真的 實在 人 的 腦筋 實在 讓 人家 歎為觀止 看起來 是 好像 這 沒 什麼 可是 他 背後 的 一 個 原理 事實 上 是 滿 精采 的 這樣 的 一 個 原理 大家 可以 看 得 到 這 假如 我們 從 側面 來 看 的 時候 東西 是 放 在 這樣 的 一 個 地方 譬如說 剛剛 看到 那 個 跳蚤 把 它 放 在 這 個 地方 所以 這 一 個 東西 透過 這 一 個 它 可以 拉遠 這 個 螺絲 可以 拉近 拉遠 所以 聚焦 可以 看 得 很 清楚 這裡 還 有 一 個 這樣 的 一 個 鏡片 透過 這裡 就 可以 把 這樣 的 一 個 影像 放大 所以 觀察 是 在 這 個 地方 這 一 面 給 它 觀察 透過 這樣 的 一 個 鏡 可以 把 這 個 放 在 這麼 小小 尖端 的 這樣 的 物品 給 它 放大 看 得 非常 非常 的 這 個 清楚 所以 這 是 人類 有史以來 第一 個 這樣 的 一 個 顯微鏡 十七世紀 的 一 個 時候 的 時候 出現 於是 就 改變 人類 對 很多 的 原來 是 根本 不 曉得 它 什麼 原因 慢慢 發現 說 原來 這 個 是 有 這樣 的 一 個 病原菌 在 那 個 地方 才 展開 了 這 個 醫療 的 新 頁 所以 這 個 影響 非常 大 而 他 本身 並 不 是 醫學 出身 但是 影響 非常 深遠 而且 他 的 影響 不只 醫學 這 一 部分 他 也 影響 藝術 所以 剛剛 那 一 位 畫家 他 也 受到 他 的 這 個 影響 所以 他 就 把 這 個 凸透鏡 的 原理 運用 在 畫作 上面 大家 可以 看 得 到 這 顯然 這 個 對比 我們 可以 看 得 到 這 個 的 一 個 這 個 影像 上 有 經過 這樣 的 一 個 扭曲 所以 是 透過 一 個 鏡片 來 觀看 外在 的 一 個 世界 前面 這 個 地方 就 比較 大 一點 然後 有 一點 圓弧 的 這 個 形狀 把 外面 的 這 個 情形 能 廣角 的 影響到 裡面 這 一 位 畫家 叫 法布利契亞斯 就 是 十七世紀 荷蘭 的 一 個 畫家 所以 這樣 的 一 個 這 是 他 的 簽名 在 這 個 地方 影響 畫作 也 是 滿 大 的 這 個 情形 好 這 一 位 畫家 他 的 自畫像 是 這樣子 他 三十多 歲 就 去世 了 為什麼 去世 這 一 位 畫家 不 是 看起來 很 好 健康 有 什麼 問題 嗎 不 是 爆炸 事件 中 去世 爆炸 事件 原來 你 可以 看 得 到 他 穿著 這 個 衣服 也 有點 像 當時 民兵 那樣 的 一 個 狀況 所以 他 自己 也 會 對於 槍械 彈藥 有 些 這 方面 的 一 個 這 個 嗜好 還是 怎麼樣 有 一 次 就 在 彈匣 等等 處理 的 過程 中 發生 爆炸 在 家 裡面 發生 這樣 的 一 個 狀況 去世 死亡 所以 這 個 有時候 這 個 很 難 講 這 個 到底 是 這 個 興趣 等等 我們 還是 要 導 正在 比較 好 的 這 一 方面 去 所以 這 個 爆炸 的 一 個 事件 我們 先 把 它 引到 同樣 也 是 三十多 歲 那 同樣 也 是 一 個 爆炸 但是 它 爆炸點 不 是 像 他 剛剛 那 種 砲彈 的 爆炸 它 是 在 我們 體 內 器官 的 一 個 爆炸 這樣 的 一 個 狀況 三十多 歲 一 個 男性 他 事實 上 已經 發生 過 三 次 的 肚子 脹痛 嘔吐 這樣 的 一 個 情形 這 個 表示 一定 是 肚子 有 問題 所以 肚子 的 X光片 看起來 是 腸子 的 這 個 空氣 是 有 些 狀況 出現 好 __UNDEF__ 他 出現 問題點 爆炸 的 器官 到底 在 哪裡 在 這裡 這 是 做 電腦 斷層 的 時候 的 影像 這 是 我們 如果 從 這邊 看 的 時候 這 其實 這 一 個 紅色 這 個 部分 是 代表 我們 的 胰臟 它 是 在 後 腹腔 這 個 地方 從 正面 看 不會 直接 看到 因為 前面 有 胃 擋住 了 好 __UNDEF__ 它 在 後 腹腔 這 個 地方 正常 我們 就 不會 去 注意到 它 的 存在 但是 它 有 問題 的 時候 它 出現 的 一 個 狀況 是 非常 恐怖 的 像 這 個 病人 他 產生 問題 的 時候 就 是 這 個 胰臟 的 地方 發炎 發炎 反應 大家 可以 看 得 到 原來 這 個 是 細細長長 的 慢慢 這 看起來 不 太 對勁 有一點點 腫起來 這樣 的 一 個 味道 然後 其他 的 一 個 影像 我們 可以 看 得 到 這 個 腫起來 範圍 更 大 在 這 個 地方 都 有 腫脹 的 情形 所以 這 個 雖然 它 是 在 我們 身體 的 裡面 的 地方 但是 發炎 的 時候 一樣 可以 跟 我們 外在 的 時候 譬如說 皮膚 的 一 個 發炎 一樣 它 會 腫 紅腫 熱痛 一樣 的 狀況 它 會 出現 所以 這 個 病人 臨床 上 出現 就 是 肚子 非常 的 痛 肚子 痛 那 時候 還 沒有 很 疼痛 痛 然後 因為 這 個 發炎 的 關係 引起 腸子 的 一 個 蠕動 也 跟著 發生 問題 雖然 它 是 在 後 腹腔 這 是 它 所在 的 位置 是 在 我們 身體 的 靠近 後面 這 個 地方 而且 不 是 在 腹腔 這 個 地方 是 在 腹腔 後面 有 個 這 個 我們 的 腹膜 給 它 做 一 個 區隔 是 在 胃 後面 這 個 地方 在 這樣 的 一 個 地方 但是 如果 這 個 地方 有 發炎 反應 的 時候 它 絕對 不 是 只 是 自己 那 個 地方 不 舒服 而已 它 會 影響 層面 還是 整個 腹腔 的 層面 會 發生 影響 所以 這 個 先 給 他 保守性 的 治療 意思 就是說 給 他 一些 藥物 的 治療 抗生素 然後 不 給 他 吃 東西 給 他 點滴 的 補充 經過 兩 個 禮拜 十 天 左右 的 一 個 時間 發現 我們 這 個 都 要 持續 追蹤 抽 血 檢查 白血球 有沒有 高 一點 一些 指數 有沒有 變化 以外 發現 電腦 斷層 看起來 這 個 好像 腫脹 的 情形 比 剛剛 看起來 更加 更加 的 厲害 那 更何況 他 臨床 的 症狀 這 是 我們 急診 李 主任 他 示範 像 這 一 類 的 病人 他 平躺 他 會 很 不 舒服 因為 它 所在 的 位置 是 在 後 腹腔 所以 他 希望 維持 這樣 姿勢 結果 更加 更加 的 疼痛 以外 還 發生 發燒 的 一 個 狀況 所以 再 給 他 追蹤 起來 看到 這 整 個 爛掉 局部 這樣子 所以 這 種 胰臟炎 最後 就 變成 必須 要 手術 把 這 個 有 爛掉 的 一些 組織 再 給 它 清創 把 它 清掉 才 有 辦法 挽救 回 這 個 命出來 那 所以 這 個 過程 中 是 非常 辛苦 而且 這 個 風險 是 很 大 的 治療 的 一 個 複雜度 也 是 很 高 的 他 原因 到底 是 什麼 酗酒 __UNDEF__ 喝 酒 所以 這 個 酒 對 我們 的 一 個 影響 事實 上 是 非常 非常 大 的 這 個 情形 它 的 這 個 影響 的 一 個 層面 大家 會 想到 就 是 肝臟 等等 的 這 個 問題 或者 是 說 對 我們 的 這 個 精神 方面 的 一 個 影響 其實 對 胰臟 這 個 也 會 造成 這麼 大 的 影響 所以 雖然 是 清創 等等 把 它 清潔 是 可以 治療 最 重要 還是 要 有 那 一 份 好 的 潔身自愛 的 嗜好 吧 感恩 您 的 收看 __UNDEF__ 我們 再會 這 個 畫作 可能 也 是 滿 值得 讓 我們 去 深入 去 了 解 的 為什麼 因為 這 個 媽媽 顯然 滿 辛苦 的 這 個 身材 比較 瘦弱 一點 但是 臉神 上 表現出來 的 那 一 份 的 一 個 光采 當然 這 紅色 有 它 可能 特殊 的 義涵 但是 表現出 那 一 份 承擔 那 一 份 雖然 很 辛苦 要 把 這樣 的 一 個 小 baby 給 他 扶養 長大 是 很 辛苦 的 這 個 這 種 狀況 也 可以 從 那 個 眼神 中 我們 稍微 去 感受 一下 好 __UNDEF__ 媽媽 這樣 抱 小孩 那 常常 或者 做 家事 的 結果 會 出現 的 一 個 狀況 就 是 局部 在 這 個 手腕 尤其 靠近 比較 靠近 大拇指 這 一 邊 的 外側 這 個 地方 的 在 手腕 的 這 個 部分 在 這 個 地方 局部 有 疼痛 而 這 個 疼痛 再 往 這樣 做 這 個 好像 往 下 的 這 個 動作 的 時候 他 的 疼痛 會 更加 劇烈 這 就 是 所謂 的 媽媽 的 手 這 個 媽媽 的 手 不 是 推動 搖籃 的 手 沒 錯 但是 也 是 疼痛 的 手 這 個 到底 要 怎麼樣 的 一 個 治療 或者 是 說 它 致病 的 一 個 機轉 是 怎麼 樣子 我們 待會 會 回 過 頭 來 到 媽媽 的 手 不過 我們 之前 先 回到 先 到 一些 有錢人家 裡面 去 看 一下 再 到 一般 的 民眾 的 家 裡面 去 看 一下 這 一 位 這 個 畫家 是 法國 十七世紀 的 畫家 叫 勒南 勒南 兄弟 事實 上 這 是 他們 是 三 兄弟 但是 他 那 個 畫作 裡面 他 分 不 出 哪 一 個 是 哪 一 個 畫風 都 是 相近 似的 所以 就 把 他 綜合 在一起 叫 勒南 兄弟 這 三 兄弟 他 畫 的 這樣 的 一 個 畫作 這 是 顯然 是 有錢 人家 裡面 你 從 他 的 一 個 裝扮 還 有 僕人 在 這邊 不 事 生產 在 這邊 遊戲 的 人間 的 這 種 狀況 這 個 到底 在 做 些 什麼 樣 的 一 個 動作 其實 十七世紀 那 時候 就 已經 發明 這 叫 雙陸 棋 雙陸棋 現在 有 些 人 也許 偶爾 會 玩 這樣 的 東西 就 是 擲 個 骰子 然後 你