的 母乳 是 不 是 可以 賣 他 那 我 覺得 很 奇怪 就是說 同樣 是 喝 湯湯水水 因為 我 沒有 什麼 偏方 我 也 是 喝 湯湯水水 為什麼 我 的 母乳 這麼多 那 有 些 人 就 那麼少 呢 對 __UNDEF__ 那 這 個 其實 有 一 部分 跟 我們 說 跟 先天 腎 有 關係 腎氣 其實 它 跟 一些 內分泌 賀爾蒙 就 有 關係 因為 也許 像 俍慧 這 個 是 比較 你 先天 賀爾蒙 就 是 比較 旺盛 所以 你 的 這 個 prolactin 就 是 泌乳 激素 這 個 部分 在 產 後 配合 剛好 你 的 飲食 適當 自然 你 的 乳汁 分泌 就 比較 旺盛 但是 很多 的 初 產婦 因為 產 後 也許 是 新手 媽媽 她 不會 餵 母乳 __UNDEF__ 她 很 緊張 或是 因為 她 有 身體 一些 其他 疾病 的 因素 或是 她 的 攝取 營養 不 夠 這些 都 會 造成 乳汁 的 來源 不足 所以 就 相對 來 講 她 的 乳汁量 就 會 變 得 比較 少 吳 醫師 還 有 一 個 問題 就是說 像 我 的 話 是 很多 那 我 有 一 個 朋友 她 非常 少 好 __UNDEF__ 那 她 說 什麼 按 一 個 什麼 胸部 的 什麼 穴道 就 會 分泌 很多 很多 的 乳汁 有 這樣子 嗎 在 乳房 穴道 方面 我們 的 針灸 大成 其實 有 提到 是 說 無 乳 你 可以 選擇 這 個 膻 中 或是 少澤穴 那 膻 中 一般 在 兩乳 的 連線 的 中點 就 在 胸口 的 正中央 這 個 地方 你 可以 輕輕 的 揉壓 它 那 少澤穴 在 我們 的 小指頭 的 末端 __UNDEF__ 在 指甲 旁邊 那 輕輕 的 按 揉 也 會 幫助 這 個 乳汁 的 分泌 那 其它 還 有 在 乳頭 的 下緣 在 乳房 的 下面 __UNDEF__ 這 個 乳根穴 這 三 個 穴位 其實 都 可以 拿來 做 一 個 通 乳 的 一 個 穴道 從 中醫 的 角度 而 言 產 後 缺 乳 的 兩 大 原因 為 乳汁 化源 不足 與 乳汁 排出 不 暢 乳汁 化源 不足 主要 是 氣血 虛弱 所 造成 的 因此 須 補氣 養血 而 乳汁 排出 不 暢 造成 的 原因 是 肝鬱氣 滯 中醫 會 以 疏肝 解鬱 __UNDEF__ 通絡 下乳 為 治療 原則 好 除了 乳汁 分泌 不足 的 問題 之外 相信 很多 人 也 非常 關心 這 個 產 後 究竟 如何 把 月子 坐好 所以 首先 我 想 請教 醫師 這 個 坐月子 的 由來 還 有 一定 要 坐月子 嗎 是 __UNDEF__ 坐月子 其實 它 應該 是 一 個 臺灣 民間 的 習俗 融合 了 中醫 的 一些 傳統 的 治法 融合 在一起 的 特別 適合 臺灣 民眾 的 一 個 觀念 那 其實 在 傳統 的 中醫 古籍 你 像 唐代 的 經效 產寶 或是 像 這 個 婦人 良方大全 其實 在 古籍 裡面 都 非常 強調 產 後 調理 的 一 個 重要性 因為 產 後 氣血 俱 虛 這 個 時候 當 大量 氣血 虛 的 時候 你 必須 要 透過 好好 的 調理 身體 才 能 讓 我們 的 身體 這 個 氣血 或是 五臟六腑 恢復 正常 這 個 也 是 為什麼 說 產 後 需要 來 調理 以及 預防 一些 產後病 的 原因 其實 我 聽說 就 是 從 之前 上 節目 的 時候 就 知道 說到 __UNDEF__ 女人 很 重要 三 個 可以 調 體質 的 機會 一 個 就 是 青少女 在 發育 對 __UNDEF__ 一 個 就 是 青春期 一 個 就 是 在 懷孕 的 期間 包括 到 產 後 這 個 時候 坐月子 的 期間 那 第三 個 就 是 更年期 對 __UNDEF__ 因為 這 三 個 期間 都 是 女生 在 賀爾蒙 劇烈 變化 的 時候 所以 這 個 時候 調整 是 最 適合 的 時間 等於 也就是說 如果 她 以前 身體 可能 不 是 很 好 的話 她 可以 趁著 她 在 坐月子 的 時候 如果 把 它 做好 的話 她 的 身體 有 可能 是 比 之前 體質 要好 的 __UNDEF__ 對 那 醫師 像 我 婆婆 就 跟 我 講 說 像 我 懷孕 的 時候 我 婆婆 就 跟 我 講 說 你 不能 吹 頭髮 __UNDEF__ 不能 吹風 不能 去 碰 水 這樣 你 以後 會 什麼 手腳 冰冷 會 腰 痠 背 痛 __UNDEF__ 會 這樣子 嗎 是 __UNDEF__ 其實 手腳 冰冷 或是 腰 痠 背 痛 很多 產 後 的 婦女 都 會 發生 那 發生 的 原因 有 可能 是 因為 我們 在 懷孕 或 生產 過程 之中 的 鬆弛素 其實 它 會 讓 我們 的 筋骨 __UNDEF__ 骨骼 它 會 __UNDEF__ 因為 為 了 要 寶寶 經過 這 個 產道 的 時候 比較 順暢 所以 這 個 會 撐開 那 包括 生產 的 時候 子宮 收縮素 你 想想 看 __UNDEF__ 你 生 的 時候 是 不 是 在 那邊 用力 很 久 那 時候 不會 腰 痠 背 痛 嗎 就 很多 產婦 也許 她 生 了 很 久 尤其 是 初 產婦 這 個 時候 當然 就 會 造成 後續 的 一 個 腰 痠 背 痛 的 問題 所以 這 個 部分 其實 跟 這 個 是 不 是 碰 冷水 我 想 應該 是 沒有 關係 另外 我 還 很 好奇 的 是 我 還 聽 過 坐月子 的 時候 其實 你 不可以 洗頭 那 俍慧 我 就 好奇 __UNDEF__ 你 有 洗頭 嗎 沒有 __UNDEF__ 那 個 月 我 癢死 了 真的 癢 得 真的 受不了 你 知道 嗎 你 真的 做到 一 個 月 不 洗頭 對 __UNDEF__ 但是 我 很 聰明 應該 是 癢 到 受不了 我 就 叫 我 先生 去 買 酒精 你 知道 嗎 然後 隔 水 把 它 加熱 然後 酒精 就 溫溫 的 拿 棉花球 拿來 擦 頭皮 __UNDEF__ 擦 頭髮 你 知道 嗎 因為 酒精 它 會 消毒 然後 那 個 又 蒸發 的 快 真的 不 癢 我 一 個 月 就 是 靠 酒精 這樣子 醫生 這 種 方式 正確 嗎 其實 要 考量 說 古代 的 衛生 環境 跟 現在 的 不 一樣 因為 以前 產婦 當 她 要 臨盆坐草 的 時候 這 個 產婆 或是 叫 穩婆 她 第一 件 事 要 做 什麼 第一 件 事 要 先 去 燒 熱水 為 的 是 說 生產 的 時候 包括 洗滌 包括 幫 寶寶 洗澡 這 個 __UNDEF__ 所以 就 可以 知道 說 以前 當 你 要 有 個 熱水 多麼 不 容易 可是 現代人 瓦斯爐 一 打開 可能 就 有 熱水 了 熱水器 就 有 熱水 所以 其實 重點 是 在於 你 洗完 頭 之後 趕快 要 把 它 吹 的 乾 吹乾 __UNDEF__ 完全 乾 你 不要 讓 這 個 頭 因為 頭 為 諸陽 之 會 你 這 個 時候 如果 頭 是 濕濕 的 然後 你 的 環境 又 有 冷氣 你 很 容易 這 個 風邪 就 會 透過 頭 侵襲 進來 這 個 時候 對 身體 就 比較 不 好 但是 這 個 都 可以 透過 現在 去 克服 譬如說 你 頭 吹乾 之後 馬上 戴 一 個 帽子 這 個 時候 就 克服 了 如果 是 這樣 的話 __UNDEF__ 以 現代 來 說 容易 會 產 後 病 的 病因 是 什麼 呢 那 產 後病 的 病因 其實 我們 產 後 的 病因 病機 其實 包括 第一 個 就 是 亡血 傷津 就 是 生產 的 時候 不管 你 是 自然產 或是 剖腹 產 自然產 一般 會 流失 100 到 200 cc 的 血液 剖腹產 大概 是 500 cc 這 個 時候 對 母體 來 講 都 是 一 個 大量 的 氣血 的 一 個 流失 那 第二 個 是 瘀血 內 阻 所謂 的 瘀血 內 阻 這 個 瘀 包括 你 生產 的 時候 胎兒 經過 產道 造成 的 一 個 外陰 的 一 個 傷害 以及 包括 這 個 子宮 復舊 就 是 我們 的 胞宮 你 生完 之後 它 必須 要 恢復 原本 的 大小 所以 這 個 瘀血 內阻 的 義意 在 這 個 地方 那 第三 個 產 後 的 時候 因為 我們 剛剛 講到 這 個 鬆弛素 或是 子宮 收縮素 也 會 造成 這 個 我們 的 筋骨 關節 會 比較 鬆弛 這 個 時候 就 比較 容易 有 腰 痠 背 痛 的 情況 所以 這 三 個 點 都 是 一 個 產後病 常常 發生 的 一 個 原因 那 所有 的 產 後 病 大概 都 是 圍繞 這 三 個 原因 產生 那 吳 醫師 你 說 產 後 病 產 後 有 這些 病 __UNDEF__ 那 請問 一下 那 我們 懷孕 的 那 十 個 月 呢 是 不 是 也 會 有 影響 其實 我們 在 妊娠 期間 大概 就 會 逐月 一 個 養胎 就 是 按 不同 的 月份 就 會 有 不同 的 一 個 養胎 的 一 個 方式 那 看 個人 的 體質 那 譬如說 前 三 個 月 可能 會 有 一些 這 個 比較 偏血 虛 衝氣 上逆 的 一 個 情況 那 這 個 時候 就 會 讓 它 用 一些 比較 養血 降氣 逆 的 藥 那 譬如說 在 產 後 在 這 個 妊娠 比較 第三 期 的 時候 她 可能 會 有 一些 氣 逆 痰阻 的 情況 這 個 時候 就 加上 一些 順氣 的 藥 所以 妊娠 期間 其實 在 中醫 的 看法 裡面 也 是 要 針對 不同 的 體質 做 一 個 不同 的 調理 中醫 認為 懷孕 前期 會 因 陽氣 偏 盛 導致 衝氣 上 逆 所以 會 有 嘔吐 __UNDEF__ 胃口 不佳 的 狀況 隨著 胎兒 漸漸 變大 子宮 也 會 逐漸 增大 因此 懷孕 中 後期 時 氣機 已 受阻 產生 氣滯 現象 氣滯 又 會 導致 痰鬱 讓 代謝 變差 因此 有的 人 水腫 就 會 越來越 嚴重 那 以 現代人 來 說 究竟 她們 最 常見 的 產 後 病 有 哪些 呢 最 常見 的 產 後 病 其實 大概 有 這些 當然 不只 這些 譬如說 產 後 腹痛 產 後 腹痛 一般 在 古人 可能 是 一般 的 譬如說 盆腔 感染 或是 一般 的 子宮 收縮 痛 那 比較 簡單 的 產 後 腹痛 大部分 都 是 子宮 收縮 痛 那 這 個 部分 其實 中醫 可以 透過 譬如說 生化湯 或是 類似 四物湯 架構 去 這 個 養血 柔筋 自然 她 這 個 產 後 腹痛 就 會 減緩 那 第二 個 是 產 後 大便 難 就 是 生產 之後 因為 我們 的 胎盤 跟 子宮 分娩出來 了 那 相對 的 那 個 空間 腸胃道 它 的 剛 開始 的 時候 它 的 蠕動 功能 會 比較 差 這 個 時候 就 會 造成 一 個 便祕 的 情況 那 第三 個 是 產 後 盜 汗 或是 自汗 那 這 個 部分 我們 一般 叫做 褥汗 其實 在 產 後 第一 週 到 第二 週 我們 正常 的 一 個 生理機 轉 它 就 會 幫助 汗 流出來 把 我們 身體 多餘 的 水分 把