是 早產兒 但 其實 她 不用 太 擔心 她 只要 把 他 調理好 他 還是 可以 長 得 頭 好 壯壯 的 是 吧 __UNDEF__ 沒 錯 那 這邊 我 要 問 醫生 就是說 很多 小孩子 他 在 發育 的 時候 他 反而 吃 不 下 飯 那 這 也 是 因為 他 的 脾胃 造成 的 嗎 脾胃 不 好 而 造成 的 __UNDEF__ 是 嗎 沒 錯 __UNDEF__ 這 個 在 中醫 裡面 又 稱為 小兒 厭食 那 小兒 厭食 __UNDEF__ 食慾不振 是 門診 中 家長 最 煩惱 的 一 個 問題 那 在 中醫 裡面 有 不 思 食 不 嗜食 __UNDEF__ 不飢不納 等 文獻 記載 那 指 的 就是說 小兒 長期 的 食慾不振 吃 不 下 飯 甚至 拒 食 等 病症 在 靈樞 脈度篇 裡面 有 提到 脾氣 調和 脾 和 則 口 能 吃 五穀 矣 說 的 就 是 脾氣 如果 調和 的話 那 我們 就 可以 消食 __UNDEF__ 化積 然後 食 而 知味 所以 當 脾氣 不和 的 話 就 會 產生 一 個 不 進食 __UNDEF__ 不 進 乳 的 一 個 病症 醫生 __UNDEF__ 那 我 好奇 究竟 是 什麼 原因 造成 這 個 脾胃 不和 吃 不 下 飯 呢 其實 可以 從 幾 個 原因 來 說 小孩 的 腸胃 本來 就 比較 虛弱 所以 有 些 是 因為 先天 的 稟賦 不足 他 的 腸胃 虛弱 所以 吃 得 比較 少 而 導致 那 有 些 是 後天 的 餵養 失當 例如 說 乳食 沒有 節制 或者 是 過食生 冷 肥膩 的 食物 像 現在 很多 父母 很 寵愛 小孩子 都 會 帶 他 一起 上 館子 那 就 跟 著 大人 一起 吃進 這些 比較 肥膩 高 熱量 的 食物 而 損傷 了 脾胃 那 另外 像 水果 是 比較 生冷 的 一 個 東西 那 如果 吃 了 過多 的話 可能 就 會 損傷 我們 的 脾陽 造成 食慾不振 的 一 個 情況 那 另外 情緒 對於 小孩 進食 方面 也 是 非常 重要 的 那 我 是 建議 家長 盡量 在 小孩 進食 的 時候 不要 用 一 種 比較 強迫 或 威脅 的 態度 去 逼迫 小孩 進食 或者 是 讓 他們 從事 一些 比較 容易 分心 的 活動 像是 看 電視 __UNDEF__ 玩 遊戲 等等 營造 一 個 良好 的 進食 環境 給 他 可以 改善 這 種 小兒 厭食 的 一 個 情況 其實 很多 這 個 爸爸 媽媽 其實 就 是 望子成龍 望女成 鳳 他 看到 小孩 吃 不 下 飯 或者 是 不 吃飯 就 會 覺得 你 給 我 吃 其實 是 為 了 他 好 所以 不要 用 強迫 的 嗎 那 怡筠 有沒有 這樣子 強迫 過 我 不 敢 講 因為 我 就 是 那 一 個 強迫 的 因為 我 覺得 不要 浪費 食物 因為 現在 小孩子 可能 因為 他們 的 現在 人 的 生活 環境 太 好 了 其實 小孩子 他們 拿到 東西 是 很 容易 的 所以 我 就 會 覺得 說 你們 要 惜福 啊 吃 不 下 飯 就 會 浪費 食物 啊 所以 我 是 那 一 個 強迫 的 媽媽 怎麼辦 對 啊 __UNDEF__ 那 怎麼辦 就是 不要 強迫 那 怎麼辦 就是 你 這 一 餐 不 吃 那 就 不要 吃 是 這樣 嗎 其實 我們 小朋友 的 生理 都 有 自己 一 個 調節 的 機制 那 如果 他 吃 的 比較 少 我們 也 不用 給 他 過多 的 飯量 我們 就 定食 定量 的 給 他 如果說 這 一 餐 真的 吃 不 下 的話 我們 就 讓 他 中間 不要 吃 零食 到 下 一 餐 的 時候 再 吃 那 他 自然 餓 的話 就 會 自己 去 進食 也就是說 爸爸 媽媽 要 忍住 如果 你 真的 這 餐 不 吃 我 就 讓 你 真的 不 吃 那 通常 以 這樣 的 經驗 就 醫師 你 在 門診 當中 的 經驗 小孩 餓 了 幾 餐 後 就 一定 會 吃 其實 這 要 看 每 個 小孩 不一定 __UNDEF__ 如果說 他 真的 是 因為 脾胃 比較 虛弱 而 導致 厭食 的話 其實 也 不能 餓 太 久 我們 要 看 狀況 而 定 通常 是 這 一 餐 如果 沒有 吃 的話 下 一 餐 會 比較 容易 餓 那 如果說 一直 長期 的 沒有 飢餓感 的話 那 真的 是 身體 有 問題 要 趕快 帶去 給 醫生 調理 所以 真的 是 因人而異 那 另外 我 要 請問 醫師 就 是 我們 小兒 他 先天 腎氣 不足 的話 會 有 五 遲 跟 五 軟 後天 如果 脾 不 好 他 可能 就是 厭食 __UNDEF__ 吃 不 下 飯 那 我們 還可以 從 哪 一方面 看出 他 有 這樣 的 問題 其實 我們 知道 脾主 四肢 __UNDEF__ 主 肌肉 所以 如果說 小兒 他 先天 稟賦 不足 比較 吃 不 下 飯 或者 是 他 有 一些 厭食 的 狀況 的話 那 自然 他 的 體型 就 會 比 同 年齡 的 小孩 更 瘦小 或者 是 面色 會 比較 偏 黃 另外 他 會 有 一些 精神 不振 注意力 無法 集中 的 情形 那 如果 有 這 一些 情況 的話 最好 趕快 帶去 給 醫生 做 體質 的 調理 影 免 影響 日後 的 發育 體型 瘦小 面黃肌 瘦 還 有 精神 不振 其實 精神 不振 是 還 滿 好 判斷 的 那 可 是 體型 瘦小 的 話 是 怎麼樣 那 個 定義 要 怎麼樣 拿捏 因為 有 些 可能 是 因為 這 個 爸爸 媽媽 可能 先天 就 長 得 不 高 所以 是 遺傳 那 怎麼樣 判斷 是 你 的 脾氣 不足 呢 其實 如果說 用 比較 客觀 一 個 條件 來 看 的話 我們 可以 從 小兒 的 生長 曲線 來 看 不管 是 身高 或 體重 都 在 5% 以下 的 一 個 情況 的話 那 就是說 比 同 年齡 的 孩子 更加 的 落後 那 這 時候 就 要 注意 脾 主運化 當 我們 攝取 食物 後 會 先 經由 胃 的 腐熟 轉化為 精微 物質 再 通過 脾 的 運化 成為 了 維持 生命 必須 的 物質 這 也 就 是 氣血 啊 同時 輸佈 於 全 身 因此 中醫 說 脾 為 後天 之 本 更 是 氣血 生化 之 源 喔 所以 我們 知道 先天 的 腎氣 不足 或者 是 後天 脾胃 虛弱 都 會 造成 孩子 的 發育 不良 那 從 中醫 的 角度 來 看 究竟 要 如何 的 改善 呢 其實 跟 小兒 發育 最 相關 的 臟腑 就 是 腎 跟 脾 所以 我們 在 治療 小兒 發育 不良 的 情況 的話 我們 會 以 補 腎 健脾 消食 化積 為 原則 那 補 腎 的話 就 是 用 我們 剛剛 所 說 的 六味地 黃丸 為主 來 補充 小兒 先天 腎精 的 不足 那 另外 健脾 的 方面 我們 會 用 四君子湯 來 益氣 健脾 另外 會 酌 加木香 __UNDEF__ 砂仁 來 幫助 脾 的 運化 那 另外 在 小兒 食慾 不 開 的 部分 我們 會 用 麥芽 __UNDEF__ 山楂 __UNDEF__ 神 麴 合稱 焦 三仙 來 幫助 小朋友 消食化 積 然後 健脾 開胃 那 我 又 想要 問 醫生 像 小孩子 有時候 他 會 消化 不良 那 我 的 做法 就 是 會 去 按摩 他 的 肚子 那 這樣 的 方法 是 對 的 嗎 有 沒有 什麼 要 注意 的 沒 錯 __UNDEF__ 按摩 肚子 是 幫助 小兒 消化 一 個 很 好 的 方式 那 我們 通常 會 在 小朋友 吃完 飯 後 半 小時 以後 我們 用 我們 的 手掌 大 魚際 的 部分 放 在 他 的 中脘穴 上 也 就是 我們 肚臍 跟 胸骨 連線 的 二分之一 的 部分 是 我們 的 中脘穴 我們 把 手掌 大 魚際 放 在 中脘穴 上 以 順時針 跟 逆時針 的 方式 各 按摩 三百 次 另外 我們 也 可以 用 我們 大拇指 放 在 我們 胃經 的 穴位 上 就 是 足三里 的 地方 那 足三里 以 小朋友 的 手 為 度量 大概 是 四 個 指頭 下來 然後 脛骨 旁開 一 個 指幅 的 位置 是 我們 的 足三里 我們 可以 用 我們 的 大拇指 放 在 足三里 的 位置 按 揉 一百 次 另外 還可以 用 捏脊 療法 的 方式 來 治療 小兒 厭食 那 所謂 的 捏脊 療法 就 是 用 我們 的 食指 跟 大拇指 兩 隻 手 放 在 我們 的 脊椎骨 上面 可以 從 尾骨 的 地方 由 下 往 上 這樣子 輪流 的 把 脊椎 上面 的 皮膚 捏起來 那 一直 捏 到 頸椎 的 部分 那 這樣子 捏 一 遍 以後 我們 再 重複 第二 遍 那 第二 次 的話 每 捏 三下 我們 就 把 脊椎 上 的 皮膚 往 上 提 一下 每 捏 三下 再 往 上 提 一下 如此 這樣 兩 種 手法 交替 我們 可以 重複 七 次 那 這樣子 對 小兒 厭食 有 很 大 的 幫助 每 天 七 次 每 天 可以 用 這樣 的 方式 重複 七 次 不過 這邊 我 就 好奇 除了 治 這 個 小兒 之外 那 對 大人 有沒有 用 對 大人 也 可以 所以 其實 我們 今天 學到 了 一 個 因為 其實 今天 捏脊 是 我 第一 次 聽到 而且 我 覺得 其實 醫師 在 幫 我 捏 的 時候 我 覺得 滿 舒服 的 就 是 整 個 人 的 感覺 __UNDEF__ 對 好像 有 一 種 消化 很 好 的 感覺 所以 你 現在 回家 捏 你 的 小孩 然後 也 可以 叫 你 的 小孩 捏 你 是 好 __UNDEF__ 我們 今天 學到 了 這 個 捏脊 還 有 幫 小朋友 做 這 個 順時鐘 按摩 肚子 或者 是 常 按 足 三里 都 可以 幫助 消化 還 有 改善 脾胃 的 功能 另外 其實 剛剛 醫師 也 提到 了 山楂 具有 這 個 開脾 的 功效 能夠 改善 小兒 胃口 不 好 還 有 厭食 等等 的 問題 所以 今天 的 看 中醫 見 本草 我們 就 要 帶 您 一起 來 了 解 山楂 一起 來 看看 本草綱目 記載 山楂 凡 脾弱 食物 不克化 於 每 食 後 嚼 兩三 枚 __UNDEF__ 絕佳 唐朝 天寶 年間 的 某 一 天 唐玄宗 面帶憂愁 看 著 端進 寵妃 楊玉 環房 裡 的 食物 被 原封不動 送 了 出來 原來 近日 楊貴妃 出現 腹脹 __UNDEF__ 拉肚子 根本 吃 不 下 東西 御醫 用盡 名貴 藥材 病情 不但 不 減 反而 加重 皇帝 無奈 決定 昭告 天下 徵求 名醫 一 天 __UNDEF__ 宮 中 來 了 位 道士 他 表示 他 知道 醫治 之 法 唐玄宗 半信半疑 決定 讓 道士 放手一搏 道士 開出 棠棣子 十 枚 __UNDEF__ 紅糖 半 兩 熬 汁 飲服 日 三 次 的 方子 貴妃 服用 不 到 十 日 病果 真 漸漸 好 了 原來 楊貴妃 為 了 使 皮膚 光滑 服用 一 種 叫 阿膠羹 的 藥膳 因 阿膠 久食 膩胃 導致 腹脹 而 道士 藥方 中 的 棠棣子 可以 消食化 積 根據 宋代 的 本草圖經 棠棣子 被 確定 了 是 山楂 的 別名 民間 有 句 俗話 老人 吃 塊 山楂糕 長壽