承筒 ) 才 是 一 個 義肢 好 走 的 第一 步 那 為什麼 我們 要 花 那麼多 的 時間 測量 其實 我 也 可以 不要 測量 直接 取下來 因為 我們 講 的 是 我們 要 的 是 全 接觸式 的 套筒 我 一定 要 確保 我 這 個 套筒 穿上去 的 時候 百分之百 每 一 個 地方 都 服貼到 他 的 這 個 殘肢 上面 所以 我們 寧願 前面 講究 一點 花 多一點 的 時間 來去 換 這 個 百分之百 的 舒適 因為 車禍 不幸 造成 左腳 截肢 的 劉振民 對於 未來 搭配 矽膠 內襯 的 全 接觸式 新義肢 承筒 期待 的 心情 全 寫 在 臉 上 一定 會 因為 覺得 說 如果 要是 穿 得 好 的話 當然 會 比較 高興 因為 我人 比較 喜歡 運動 這 幾 年 運動 都 是 騎 腳踏車 承筒 扮演 著 連結 殘肢 與 義肢 的 靈魂 角色 鑄模 前 的 修飾 模型 一點 都 馬虎 不得 我們 做 這 行 常 講 如果 你 怕 把 你 的 手 弄髒 的話 就 不必 來 了 如果 你 有 美術 成分 在 裡面 的話 你 就 是 在 做 藝術品 美術系 做 什麼 人 的 東西 也 不 就 是 手跟腳 這 跟 我們 做 的 其實 沒 什麼 兩樣 我們 還是 看待 自己 是 一 個 臨床 人員 因為 我們 就 是 幫 這些 患者 解決 他 生活 上 的 問題 只是 我們 給 的 是 東西 __UNDEF__ 是 輔具 而 不 是 藥 所以 我們 做 這 一 行 的 比較 重要 的 特質 就 是 你 還是 要 能夠 知道 患者 他 想要 什麼 比如說 義肢 來 講好了 他 一輩子 都 要 穿 它 從 他 截 肢 的 那 一 天 可能 到 他 死 前 的 每 一 天 他 都 要 穿 它 所以 我們 做 的 東西 其實 是 跟 這些 患者 有點 像 是 一 種 夥伴 的 關係 那 換言之 患者 是 非常 需要 你 把 這 個 東西 做好 因為 他們 每 天 都 要 穿 然而 綜觀 目前 臺灣 的 學校 科系 仍然 沒有 正統 的 學校 設立 義肢 矯具 相關 學系 因此 無法 培植 正規 的 義肢 矯具師 這 一 塊 在 臺灣 還 沒有 國際 承認 的 證照 比如說 我們 醫師 有 職業 執照 都 要 跟著 走 你 沒有 更新 不能 做 但是 在 外國 有 所謂 的 矯具 義肢 的 證照 臺灣 還 沒有 這 個 制度 沒有 教考 用 的 制度 所以 以往 的 醫學界 還 有 所謂 的 教育界 都 好像 沒有 去 正視 這 個 問題 所以 你 會 發覺 臺灣 和 國際 接軌 的 能力 好像 不 太 夠 為 了 紮根 地方 門諾 醫院 決定 發展 義肢 矯具 中心 時 曾 指派 燕怡 到 臺大 醫工所 受訓 三 個 月 接著 在 日裔 義肢 矯具師 石田真 臺大 副教授 章良渭 以及 鴻彬 學長 的 指導 與 輔助 下 從 做 中 學 盡 自己 的 微薄 力量 守護 花東 的 慢飛 天使 有 許多 腦性 麻痺 的 孩子 經常 用 墊腳尖 的 方式 走路 容易 造成 小腿 後側 肌肉 變短 進而 讓 踝關節 變形 好 __UNDEF__ 站起來 小心 佑全 從小 就 穿著 踝足 矯具 幫助 他 走路 的 時候 腳跟 能夠 盡量 著地 可以 嗎 不會 走 不會 走 __UNDEF__ 我 牽 著 你 來 來 __UNDEF__ 我們 去 前面 看 一下 去 前面 看 一下 為什麼 要 牽 兩 隻 手 好 __UNDEF__ 那 我 給 你 牽 這邊 所以 我 比較 多 的 學習 是 在 所以 每 個 孩子 不管 他 有沒有 跟 你 有 互動 你 就 是 用 正常 的 態度 來 告訴 他們 然後 跟 他們 互動 就 是 這 個 地方 他們 是 完全 都 下塌 這 個 地方 所以 鞋子 的 部分 就 是 把 他們 腳 下 塌 的 地方 把 它 先 撐起來 就 是 至少 這 個 面 先 幫 他 做 控制 自己 來 試 看看 __UNDEF__ 你 可以 的 他 只要 膝蓋 一 伸直 後 跟 就 下 不 去 了 對 啊 __UNDEF__ 這 個 就 表示 他 後跟 真的 太 緊 了 特別 是 膝蓋 因為 我 平常 沒有 這樣 叫 他 穿著 走 所以 我 想說 他 不 是 穿著 這樣 走來 的 嗎 是 穿著 鞋子 我 說 他 穿著 鞋子 所以 你 看 不 到 這樣 穿上去 是 看起來 就 是 合 的 看起來 是 合 的 但是 因為 膝蓋 一 伸直 就 受不了 了 他 要 看 是 因為 他 這邊 的 肌肉 就是 只要 膝蓋 一 伸直 它 會 拉 得 更 繃緊 然後 後 跟 就 下 不 去 了 每當 佑全 長高 一點 __UNDEF__ 變 壯 一點 就 需要 不 定期 地 更換 踝足 矯具 防止 肢體 變形 惡化 這 是 燕怡 堅守 崗位 的 動力 她 想 守護 這 群 孩子 矯具 一直 幻想 中 是 一 穿 就 可以 跑 可是 穿 的 時候 那 種 感覺 然後 重到 就 是 走起來 就 跟 就是 跟 一般人 差 太多 就 是 走起來 又 很 重 然後 就 想說 那 時候 就 很 失望 很 失望 說 腳 一輩子 這樣 怎麼 跑 根本 跑不了 劉振民 住在 門諾 醫院 五十 公里 外 的 澳花 部落 回憶起 車禍 截肢 後 第一 次 穿上 義肢 時 依舊 難以 釋懷 你 自己 把 它 拉拉拉 它 就 是 完全 貼 所以 我們 現在 先 決定 高度 這 是 我們 的 第一 步 因為 我 下面 要 裝起來 讓 這 個 高度 要 抓 得 準 很 準 所以 還要 再 高 嗎 還是 再 低 你 頭 要 看 前面 才 知道 看 下面 看 不 出來 因為 我 現在 我 不 知道 怎麼樣 站 才 是 準 的 就 是 立正 就 是 立正站 好 你 看 前面 我 調高 一點 所以 我 穿 這 個 感覺 好 舒服 差 太多 了 不 穿 不 知道 這樣 穿 感覺 舒服 太多 了 至少 它 的 受力點 不 在 同 一 個 地方 是 完全 自然 全部 我 的 腳 在 我 的 腳 可以 受 力量 那 感覺 所以 我 說 你 可以 跑 是 一點 問題 都 沒有 確認 承筒 與 殘肢 密合 後 依據 適當 的 高度 再 組裝 小腿 與 足踝 關節 完成 後 個案 便 可以 努力 迎接 不 一樣 的 生活 現在 就是 還 沒有 穿 腳 走 看看 如果 穿 腳 走 看看 的話 應該 就 不 一樣 了 光 是 承筒 的話 就 是 我 的 夢想 就 感覺 已經 踏近 一半 了 你 的 夢想 是 什麼 希望 就 是 能 跟 正常人 跑 在一起 對 和 正常人 跑 在一起 以前 就 有 這樣 想 過 可是 沒有 想到 說 我們 這邊 花東 的 地區 有 這樣 的 師父 當然 越 輕 越 好 對 啊 __UNDEF__ 越 輕 越 好 對 啊 __UNDEF__ 你 越 重 會 掉 眼淚 現在 是 高 一點 我 看 這 個 我 看 這 個 等一下 我 可以 去 隨便 走 都 可以 走遠 了 不行 因為 它 會 裂開 會 裂開 我 就 是 很 怕 你 拿 這 個 去 跑步 透明 的 測試 承筒 是 為 了 確認 個案 穿上 後 殘肢 壓力 分散 均勻 待 個案 適應 一 到 兩 週 後 確認 沒有 異狀 才 會 翻 模 做成 永久性 的 義肢 承筒 我 發現 病人 第一 次 穿上 義肢 的 那 種 笑容 是 我 在 矯具 沒 看 過 的 就 是 從 他們 的 這些 失去 的 東西 再 重新 拿回來 總是 特別 珍貴 那 他們 的 快樂 我們 就 會 被 影響到 一 個 工作 的 熱忱 會 不 見 嘛 那 這 個 熱忱 就 會 不斷 地 又 再 加進來 是 很 爽 的 感覺 讓 自己 覺得 說 終於 可以 動 了 終於 可以 跑起來 不用 就 是 只 靠 走路 或 什麼 運動 來 運動 這樣 至少 跑起來 感覺 是 真的 很 像 是 跟 以前 運動 的 方式 差不多 對 啊 就 跟 正常人 差不多 上帝 為 你 關 了 一 扇 門 也 一定 會 為 你 開啟 另 一 扇 窗 而 門諾 醫院 的 義肢 矯具 團隊 正 是 打開 那 一 扇 窗 的 助手 為 劉振民 帶來 實現 夢想 的 新 希望 今天 我們 來到 現場 的 是 門諾 醫院 復健科 義肢 矯具 中心 的 義肢 矯具師 第一 位 是 我們 的 蔡燕怡 矯具師 觀眾 朋友 大家 好 那 第二 位 是 我們 陳鴻彬 義肢 矯具師 主持人 好 各 位 觀眾 大家 好 我們 知道 燕怡 你 所 從事 的 這 個 矯具師 這樣 相關 的 工作 也 將近 十 年 在 這 個 過程 當中 我們 其實 知道 就 是 目前 在 臺灣 的 有 一些 身心 障礙 的 部分 大概 就 140萬 其中 就 是 肢障 的 部分 大概 有 45萬 左右 目前 在 臺灣 好像 這 個 部分 並 沒有 發展 得 很 好 一般人 大概 都 不 是 很 瞭解 這 個 領域 它 其實 在 臺灣 因為 目前 就 是 沒有 學校 在 做 教學 所以 我們 我 自己 雖然 是 醫事 人員 那 剛好 我 目前 工作 的 第一 家 醫院 剛 出來 的 第一 家 醫院 它 本身 復健科 醫師 他 自己 是 在 日本 在 日本 被 訓練 所以 他 在 日本 當下 那裡 的 氛圍 就 是 義肢 矯具 是 在 復健 團隊 裡面 的 一 環 所以 當 他 回到 臺灣 發現 少 了 義肢 矯具 因為 他 就 在 花東 服務 所以 剛好 我 去 工作 的 當下 醫生 就 是 要 成立 這 個 部門 所以 我 也 就 是 就 這樣 的 機緣 然後 認識 了 這 個 領域 我們 知道 你 有 去 美國 做 這樣 的 學習 可不可以 談談 是 什麼 樣 的 動機 之下 去 學習 這 個 領域 在 美國 學習 其實 是 有 滿多 感慨 的 因為 我 是 先 在 臺灣 接受 訓練 然後 才 去 美國 的 那 在 臺灣 也 從事 了 臨床 服務 好 一陣子 才 去 的 時候 會 感覺 兩 邊 的 落差 非常 大 就 好比 說 今天 一 個 截肢 的 患者 他 因為 不管 是 受傷 也 好 疾病 也 好 他 需要 截肢 那 在 我們 臺灣 在 醫院 裡面對 他們 的 照顧 就 是 把 傷口 醫好 就 結束 了 看見 一 個 患者 並 不 是 看到 傷口 照顧好 為止 而是 在 他 回家 以後 他 要 做 什麼 樣 的 事情 那 他 做 的 事情 可能 是 很多 所以 各式各樣 的 需求 是 我們 在 醫院 的 時候 就 要 先 跟 他 溝通 好 的 那 鴻彬 我們 知道 今天 你們 也 帶 了 一些 就 是 輔具 的 部分 要不要 跟 我們 的 觀眾 朋友 介紹 一下 這邊 有 什麼 不 一樣 的 差別 好 __UNDEF__ 那 我 補充 一下 一 個 腳 就 是 必須 要 消腫 到 它 大概 穩定 了 之後 我們 才 給 它 一 個 它 未來 永久 的 這樣