神經 外科 跟 小兒科 加護 病房 那 在 這邊 的 病患 特性 就 是 跟 我們 是 相近 的 所以 我 會 第一 個 被 尋求 意願 因為 看 報紙 上 其實 很多 護理 人員 真的 是 疲於奔命 然後 工作 其實 都 超時 看 著 他們 那麼 辛苦 我 覺得 說 上來 幫忙 他們 能夠 減輕 他們 一些 負擔 的話 其實 是 對 他們 最 有利 的 方式 我們 這邊 一 到 五 還 會 有 就 是 秀傳 就 是 彰化 秀傳 就 我們 啊 就 是 你們 就 是 我們 就 是 你們 他 都 說 有 六 個 人 就 是 你們 我 是 領導 我 是 六 個 人 六 個 人 然後 三 個 在 那邊 三 個 在 這裡 可是 這邊 原本 就 兩 位 了 對 然後 這 個 是 北護 的 志工 學妹 怎麼 那麼 好 你 是 之後 會 來 我們 醫院 的 嗎 她 沒 賺錢 __UNDEF__ 我們 有 賺錢 沒有 我 是 接到 你們 的 電話 因為 我們 是 樓上 就 是 有 所以 你 現在 是 學生 對 二 技 你 現在 算 實習 還是 休假 我 放暑假 一二三 很 好 請 大家 幫忙 躺到 側床 了 病人 再 過去 點 好 大部分 病人 譬如說 這 種 意外 傷害 對 他 來 講 他 前 一 分鐘 跟 後 一 分鐘 就 轟隆 一 聲 他 完全 不 知道 發生 什麼 事情 你 知道 你 叫 什麼 名字 嗎 你 在 哪裡 你 在 哪裡 你 現在 在 哪裡 你 知道 嗎 當 他 醒來 的 時候 可能 就 接觸到 一 堆 陌生人 然後 全 身 五花大綁 然後 身 上 甚至 有 一 堆 奇奇怪怪 的 管子 你 明天 沒有 要 去 參加 那 個 聯歡 盛會 你 現在 在 內湖 你 受傷 了 他 其實 整 個 人 是 陷入 一 個 很 混亂 的 狀態 就 像 我們 有 一 個 專有名詞 叫 創傷 後 的 壓力 反應 我 可以 我 要 來 照顧 你我 不能 參加 等 你 好了 再 參加 好 不 好 你 先 休息 一下 我 等一下 再 進來 然後 你 看到 病人 每 天 每 天 就 那邊 面目 猙獰 很 痛苦 躺 在 那裡 可是 當 他 慢慢 好了 管子 拔掉 了 然後 可能 轉到 我們 的 一般 病房 去 的 時候 有時候 問 他 說 你 在 裡面 的 時候 好 吵 然後 都 會 揍 人 什麼 的 他 完全 這 一 段 是 沒有 記憶 的 他 甚至 忘記 說 他 曾經 插 過 呼吸管 你 這樣 是 不 是 比較 舒服 對 不 對 沒有 __UNDEF__ 你 用 這 個 也 是 氧氣罩 我 覺得 他們 忘記 也 好 因為 要不然 其實 我 自己 看 每 一 次 看 病人 在 換 藥 的 時候 我 真的 覺得 真的 是 我 會 覺得 真的 是 很 心疼 033 要不要 打 止痛藥 還好 嗎 他 好了 還 沒 在 病人 皮膚 破損 其實 我們 大概 應該 都 有 經驗 被 排煙管 燙傷 __UNDEF__ 晒傷 甚至 你 炒 菜 做 菜 被 油 濺傷 你 都 會 覺得 那 一 塊 皮膚 是 很 痛 很 刺 的 對 那 他們 的 面積 是 這麼樣 的 大 我們 在 燒傷 的 疼痛 來 講 我們 有 一 種 叫做 靜止期 疼痛 就是 他 躺 在 那裡 他 不 動 他 都 會 很 痛 那 另外 還 有 一 種 就 是 撕裂 疼痛 就 是 可能 譬如說 我們 在 給 他 換 藥 __UNDEF__ 執行 換 藥 或是 說 做 一些 處置 的 時候 他 那 種 就 好像 撕裂 的 感覺 可能 他 會 覺得 很 痛 燒傷 之後 那 我們 的 因為 表淺 的 一些 神經 暴露 所以 其實 他 是 很 痛 的 所以 在 每 個 時期 當中 病人 都 會 感覺到 很 痛 燒傷 通常 就是說 我們 的 皮膚 被 破壞 了 我們 保護 外界 免於 受 感染 或者 說 一些 液體 的 流失 甚至 譬如說 保暖 這些 功能 都 沒有 了 常常 很多 燒傷 的 病人 他們 都 可能 在 火場 上 救下來 的 所以 他 的 傷口 也 是 相對的 很 髒 另外 還 有 就是說 病人 也 會 感覺到 很 不 舒服 很 痛 所以 是 一 件 滿 算是 滿 複雜 的 一 個 傷口 最 高 了 因為 我 這邊 還 有 七 塊 皮 抖成 那 樣子 訓練 我 基本 肌 因為 我 自己 這樣子 一路 走來 其實 我 覺得 換 藥 是 一 個 很 重要 的 關鍵 如果 換 藥 換 得 不 好 傷口 感染 了 其實 不但 會 讓 病人 傷口 加深 也 會 讓 病人 整 個 治療 的 那 個 期限 都 會 越 拉 越 長 因為 我們 希望 換 藥 時間 越 縮短 越 好 因為 你 傷口 打開 之後 我們 不 希望 它 暴露 的 時間 太 久 預防 感染 當然 是 我們 先決 的 條件 另外 也 是 要 能夠 縮短 病人 痛 的 時間 因為 你 有時候 可能 一 隻 腳 換完 再 換 另外 一 隻 腳 然後 再 換 一 隻 手 變成 說 他 要 拖 了 可能 四肢 這樣 換起來 可能 時間 拉 很 長 如果 一 開始 我 兩 邊 同時 換 譬如說 兩 隻 腳 同時 換 等於 說 他 就 可以 縮短 這 個 痛 的 時間 雖然 說 我們 會 用 一些 鎮定劑 你 時間 縮短 我們 也 不 希望 說 這 個 這些 鎮定 止痛劑 用 得 太多 這樣 我 想 對 病人 比較 不 好 應該 這麼 說 所以 我們 希望 說 時間 越 縮短 越 好 像 剛 開始 因為 每 個 地方 都 傷口 所以 我們 就 是 而且 人 很多 然後 每 人 大家 各 司 其 職 現在 慢慢 地 在 縮口 我們 就是說 在 動作 上 我們 會 講求 說 要 更 精細 一點 要 讓 每 一 片 他 長好 的 皮膚 不要 讓 他 再 破壞 他 的 小腿 我 覺得 長 得 還 不錯 下面 的 還 ok 我 看看 對 __UNDEF__ 那些 都 是 焦痂 焦痂 好 或者 說 還 需要 植皮 的 地方 他 的 肉芽 慢慢 在 冒 那些 肉芽 都 是 對 病人 來 講 都 是 很 寶貴 的 我們 要 小心翼翼 不要 讓 他 破壞 下 一 次 我 在 補皮 的 時候 我們 就 把 那 個 傷口床 準備好 我 再 取下去 的話 他 成功 機率 也 會 比較 高 雅雅 好多 人 在 跟 你 打氣 了 耶 你 要 起來 聽 喔 社群 網路 上 還 有 幾十萬 人 喔 真的 雅雅 你 好棒 喔 我 都 覺得 我們 大家 都 是 龜毛 一 族 對 __UNDEF__ 對 每 一 個 步驟 因為 我們 會 覺得 說 你 假如 稍微 有 不慎 你 今天 譬如說 我 消毒 沒有 到位 然後 髒 的 東西 譬如說 我 洗 綜合 水療 我 雖然 那邊 沖水 沖完 然後 沒有 把 一些 髒 的 清掉 對 病人 來 講 花 了 這麼多 時間 你 還是 白搭 所以 會 覺得 說 每 一 個 動作 我們 都 是 要求 很 確實 因為 我們 只有 這樣 做 你 才 能夠 幫助 病人 說 縮短 他 的 住院 天數 縮短 他 的 他 這些 痛苦 所以 我們 有 些 時候 譬如說 包紮 他 包 不 好 我們 同仁 有時候 都 覺得 自己 再 重來 一 次 我們 都 願意 因為 我們 覺得 說 就 是 希望 病人 雖然 他們 燒傷 的 面積 那麼 大 我們 也 希望 說 每 一 塊 包 起來 就 看起來 美美 的 如果說 你 怕 那 個 不 緊 它 下面 可以 墊 一 小 塊 東西 要不然 你 這樣 沒有 空間 太 擠 要 再 改 病人 躺 在 那裡 他 的 心理 他 的 情緒 是 很 需要 被 關注 的 今天 如果 我們 很 制式化 換 藥 然後 就 把 他 換完 然後 打針 就 也 是 把 他 換完 就 好像 躺 一 個 人 在 那裡 完全 漠視 他 的 感覺 我 想 這 不 是 我們 想要 的 一 個 治癒 雖然 說 換 藥 很 累 可是 因為 對 病人 來 講 只有 這樣 才 能夠 促進 他們 的 傷口 長 起來 所以 這 是 必要 的 雖然 很 累 雖然 餓 著 肚子 但是 我 覺得 如果說 看 他們 一個個 都 健康 出去 我 想 這些 都 是 值得 的 寶貝 你 要 手 要 這樣 放 手 要 這樣 手 要 這樣 不要 這樣 手 要 自在 一點 放 來 __UNDEF__ 握 拳 張開 做 得 不錯 可是 還可以 更 好 你 可以 貼 在 上面 做 來 __UNDEF__ 貼 在 我 手 上 做 手 打開 有 樣子 囉 握 起來 再 打開 好 ok 在 他們 這些 病人 受傷 的 第一 時間 其實 絕大多數 的 病人 都 經歷 過 水療 是 指 這邊 還是 這裡 腳 啊 是 這裡 跟 換 藥 一樣 不 舒服 水療 的 目的 就 是 要 把 傷口 清乾淨 因為 在 他們 受傷 的 當時 有些 皮膚 就 已經 是 破損 了 這些 破損 的 皮膚 其實 是 要 去除 的 那 個 傷口 碰到 水 好 痛 喔 我 跟 你 講 這 很 奇妙 好 大部分 的 病人 在 經歷 過 那 一 刻 他們 都 非常 害怕 因為 當 我們 皮膚 沒有 保護 的 時候 我們 在 沖水 其實 是 很 痛 的 其實 大部分 的 病人 都 有 打 止痛藥 對 __UNDEF__ 可是 對 他們 來 講 可能 有 的 藥效 可能 沒有 那麼樣 的 足夠 他們 可能 還是 會 有 一點點 感受 再 來 是 他 看 的 到 他 的 皮膚 一個個 被 撕開 其實 他 是 非常 害怕 的 可以 嗎 跟 他們 說 要 水療 的 時候 其實 他們 會 害怕 對 __UNDEF__ 他們 會 害怕 甚至 前 一 天 晚上 就 說 什麼 時候 要 水療 他們 不 好 睡 對 他們 會 很 擔心 害怕 沒關係 慢慢 的 不 是 冰冰 的 會 冰冰 的 等一下 會 有 烤燈 你 嚇到 他 了 是 嗎 我 不 小心 弄到 他 的 傷口 好 你 先 坐 著 你 先 坐過去 一點點 你 先 坐 著 不然 你 躺下來 會 整 個 手 不要 撐 這邊 喔 因為 等一下 要 推過去 了 會 癢 是 不 是 沒有 __UNDEF__ 手指 會 怕 你 會 怕 還是 癢 我 是 手指 會 怕 怕 的 時候 我 會 笑 手指 會 怕 不用 怕 手指 你 是 不 是 發抖 你 也 笑 得 很 可愛 耶 笑 得 很 可愛 而且 包 那 個 頭 超 可愛 一定 要 的 啦 你 包 那 個 頭 有夠 可愛 你 要 起來 可以 你 先 起來 才 怪 __UNDEF__ 他 根本 沒有 打藥 可以 嗎 你 挺 得 住 嗎 撐 得 住 嗎 挺 得 住 好險 沒 打藥 打藥 就 完蛋 了 來 __UNDEF__ 腋 下 打開 是 腳趾 縫 一直 繞 圈圈 後 它 會