包括 說 在 鄉下 來 講 我們 可能 會 考量到 說 他們 的 一些 __UNDEF__ 譬如說 要 給 他 一些 轉介 等等 這 一些 的 可是 在 都市 來 講 其實 大家 壓力 都 非常 大 所以 我 很 注意 的 是 家屬 的 一 個 心情 在 照顧 上 的 一些 調整 的 步伐 因為 畢竟 在 家 裡頭 我 想 宜庭 就 是 總是 會 有 一 位 像 母親 一樣 的 督導 在 默默 的 甚至 看到 你們 茁壯 長大 替 你們 很 開心 也 會 祝福 你們 謝謝 樂觀 開朗 的 宜庭 像 太陽 般 照亮 許多 家庭 而 面對 憂鬱 心情 低落 的 病患 跟 家屬 宜庭 又 是 怎麼樣 運用 同理心 去 陪伴 溫暖 他們 呢 吳 小姐 來 看 你 了 有 看到 嗎 有 看到 嗎 __UNDEF__ 有 好 __UNDEF__ 真 好 好 __UNDEF__ 她 這 個 傷 她 這 個 完全 都 密 起來 了 對 __UNDEF__ 密 起來 真的 耶 完全 是 密 起來 的 所以 之前 還 會 流 一點 痰 現在 也 不會 了 對 對 __UNDEF__ 那 很 好 其他 都 還好 對 就 是 比較 僵硬 一點點 對 真是的 這樣 也好 久 了 有 一陣子 了 快 六 年 了 快 六 年 了 __UNDEF__ 辛苦 了 辛苦 了 媽媽 __UNDEF__ 吳 小姐 來 看 你 了 你 要 請 我 吃 西瓜 嗎 媽媽 __UNDEF__ 你 要 切 西瓜 嗎 不要 不要 __UNDEF__ 她 可能 聽錯 了 曾 面臨 喪夫 喪子 創痛 的 陳林金枝 已 高齡 七十多 歲 由於 腦幹 中風 進行 插管 治療 臥床 已 長達 六 年 巧 的 是 宜庭 進出 這 個 家庭 照護 竟是 第二 次 水 再 喝 一些 稍微 嗆到 慢慢 喝 慢慢 喝 __UNDEF__ 不用 趕 二十 年 前 吳宜庭 照顧 的 是 陳 奶奶 的 先生 當時 她 剛 到 居家 護理 第二 年 突然 面對 陳 老先生 的 八 個 壓瘡 很多 經驗 也 還 不足 如今 照顧 同 一 對 夫妻 的 另 一半 雖然 已 能 提供 純熟 的 醫療 技術 心情 還是 複雜 不捨 除了 我們 到 家 裡 幫助 一些 就是說 臥床 病人 阿公 阿媽 以外 其實 我 還 滿 重視 家屬 的 健康 比如說 他 之前 車禍 過 那 個 腳 就 歪掉 了 變 上面 沒有 辦法 接下來 你 開放性 還 是 閉鎖性 就 開放性 骨折 像 我 來 這邊 我 都 會 特別 多 待 一會兒 跟 陳來益 先生 稍微 聊 個 天 因為 我 知道 他 一 個 男生 的 角色 在 照顧 那 個 照顧 一 個 阿媽 其實 是 很 辛苦 的 而且 他 因為 疾病 的 關係 他 自己 本身 有 一些 疾病 他 沒辦法 工作 他 沒辦法 工作 變成 他 轉換成 一 個 叫做 家庭 主夫 的 角色 那 家庭 主夫 的 角色 其實 是 滿 悶 的 就 他 也 跟 我 分享 說 原來 當 一 位 家庭 主婦 是 不 簡單 的 為什麼 呢 他 要 照顧 阿媽 又 要 洗衣服 又 要 煮飯 又 要 什麼 什麼 __UNDEF__ 好多 喔 那 反而 是 他 也 是 很 感謝 他 太太 為什麼 他 太太 今天 就 出去 賺錢 來 養家 但是 他 完全 就 是 轉換成 一 個 家庭 主夫 的 角色 角色 變 了 所以 我 會 在 這 一 塊 呢 會 特別 留下來 跟 他 聊 最近 怎麼樣 啊 二十七 年 的 護理 光景 宜庭 從未 有 片刻 的 懈怠 不但 在 專業 上 精益求精 更 不時 噓寒問暖 來 關切 家屬 的 身心 所 到 之 處 就 像 小太陽 般 照亮 居家 的 溫暖 嗨 __UNDEF__ 吳 護理師 請 進 郭媽 早 早早 早 請 進請 進 好 阿媽 量 一下 體溫 我 的 母親 今年 九十六 歲 她 身體 一向 非常 硬朗 因為 從小 吃苦 阿媽 子女 很多 她 總共 有 十五 個 子女 每 一 個 子女 非常 孝順 因為 阿媽 的 個性 非常 特別 她 是 一 個 寬宏大量 很 願意 給出 她 自己 的 愛心 所以 她 在 每 一 個 兒女 的 心目 當中 是 非常 崇高 的 地位 所以 我 仍然 我 是 她 最 小 的 女兒 能 照顧 阿媽 是 我 最 大 的 幸福 沒 發燒 媽 __UNDEF__ 都 很 正常 你 高興 嗎 很 平安 很 高興 你 好 __UNDEF__ 好 我 很 好 很 妥當 平安 郭張秋鳳 因 高齡 九十五 歲 已 有些 失智 以及 尿道 感染 的 狀況 也 常 因 一些 突發 狀況 得 送醫 急救 但 由於 家 中 是 老舊 公寓 樓梯 不利 老人 行走 也 基於 安全 和 方便 的 考量 因此 加裝 了 電扶梯 希望 給 阿媽 最 好 的 照顧 有 一 次 阿媽 急診 的 時候 我們 需要 去 醫院 那 而且 那 個 救護車 擔架 沒有 辦法 上 來 因為 那 個 樓梯 太 窄 了 所以 這 個 電扶梯 就 起 了 一 個 很 大 的 功效 阿媽 就 慢慢 的 把 她 抱上來 我們 用 阿媽 的 那 種 你 知道 有 一 種 提袋 嗎 阿媽 可以 坐 在 上面 我們 兩 個 人 提 就 是 那 個 提 阿嬤 的 提袋 我們 就 把 阿媽 放 在 這裡 阿媽 就 很 安全 慢慢 地 就 坐 電扶梯 下去 兩 個 醫護 人員 很 順利 就 幫 阿媽 抬下去 這樣 進 救護車 很 快 地 就 送 阿媽 到 急診室 牧師 小 女兒 一 開始 經驗 不足 也 是 相當 慌亂 有 一 次 好在 宜庭 及時 發現 導尿管 嚴重 塞住 得 馬上 送醫 處理 也 讓 奶奶 的 狀況 不致 惡化 尿管 發炎 就 是 會 有 沉澱物 比較 多 還 有 就是說 它 可能 會 尿 比較 少 或是 味道 比較 重 我們 發現 了 以後 我們 會 去 做 一些 護理 措施 我 的 方法 就 是 因為 郭媽 覺得 說 阿媽 盡量 不要 回到 醫院 去 所以 我 希望 就是說 能夠 在 家 裡 幫 她 解決 這 個 問題 怎麼 解決 呢 其實 很 簡單 一 杯 小便 就 可以 解決 這 個 問題 了 因為 我們 的 個案 沒辦法 出去 阿媽 沒辦法 出去 所以 我們 就 由 郭媽 來 跑 那 怎麼 呢 我們 就 幫 她 留 個 小便 幫 她 掛好 號 請 郭媽 回到 我們 的 家醫科 然後 由 家醫科 醫師 把 那 個 小便 做 個 化驗 用 速件 的 方式 把 那 個 資料 給出來 以後 那 一般 來 講 如果 發現 本身 有 感染 的 狀況 再 等 一 個 小時 我們 就 可以 報告出來 以後 我們 就 可以 開藥 給 個案 吃 個案 他 在 服用 五 到 七 天 的 抗生素 以後 通常 他 的 尿尿 會 獲得到 解決 的 方案 但是 當然 我 還 會 介入 說 她 要 多 喝水 還有 就 是 揉捏 尿管 還 有 很 重要 的 會陰部 一定 要 清潔 好 沒關係 稍 等 __UNDEF__ 阿媽 阿媽 等一下 __UNDEF__ 還 沒 還 沒 不要 動 阿媽 等一下 乖 喔 阿媽 我 看 一下 耳朵 阿媽 不要 動 喔 __UNDEF__ 我 看看 阿媽 忍耐 一下 很 大 一 個 阿媽 不要 動 喔 很 大 塊 喔 阿媽 忍耐 __UNDEF__ 忍耐 嚇一跳 __UNDEF__ 嚇一跳 嘴巴 打開 __UNDEF__ 我 看 一下 啊 我 看 笑成 這樣子 好 阿媽 自己 在 笑 拍 得 很 好 這 個 拍拍手 也 可以 這 個 也 是 復健 拍拍手 就 是 那 個 口鼻式 那 TFM 就 是 那 個 整 個 全罩式 的 那 是 不 是 這樣子 可以 改善 他 一些 問題 這 是 我們 等一下 問 一下 呼吸 治療師 的 部分 第二 個 部分 就是說 針對 比較 特殊 情況 的 個案 每 個 月 還 會 特別 主持 個案 討論會 集結 各 處 專業 領域 醫藥 __UNDEF__ 醫師 等 特定 問題 請 他們 討論 與 提供 專業 建議 有效 處理 病患 的 當務之急 很 像 美容院 他們 在 用 的 那 一 種 就 是 可以 擠 它 是 用 一 節 一 節 的 方式 把 它 擠壓上去 的 就 是 從 下面 先 擠壓 然後 那邊 就 放 很 像 我們 氣墊床 的 原理 一 個 擠壓 __UNDEF__ 一 個 放鬆 如果 是 的話 你 眨 一下 眼睛 會 熱 嗎 膝蓋 有 不 舒服 嗎 還是 會 喘 你 眨眼 會 喘 喔 你 有 沒 有 什麼 身體 上 的 一些 問題 不 是 身體 的 問題 那 有 其它 的 事 嗎 因為 阿姨 是 她 是 從事 美容 的 工作 者 她 那 個 時候 發現 說 奇怪 在 做 臉 的 時候 常常 在 拿 鑷子 或是 拿 一些 比較 精細 的 動作 棉花棒 等等 這些 她 會 感覺到 奇怪手 沒 力 馬上 東西 就 器械 掉下去 那 時候 她 就 懷疑 她 自己 怎麼 會 有 這 個 狀況 所以 她 就 去 找 醫師 臺大 的 醫師 臺大 醫院 那邊 看醫生 後來 終於 在 臺大 確診 說 她 是 那 個 漸 凍 人 的 狀況 我 接觸 阿姨 第一 次 是 阿姨 需要 裝到 鼻胃管 沒辦法 自己 吞嚥 到 後來 大概 經過 在 ( 民國 ) 102年 的 時候 其實 慢慢 的 她 就 已經 完全 臥床 了 先生 雖 已 簽立 放棄 急救 的 文件 仍 捨不得 放手 不但 採買 最 先進 的 儀器 並且 幾乎 二十四 小時 隨伺 在 側 很 睏 喔 辛苦 你 了 我 還是 會 撐 著 啊 再 苦 我 也 要 撐 啊 有時候 她 叫 我 我 有時候 背部 疼痛 得 不得了 我 還是 會 起來 只是 有時候 脾氣 會 比較 暴躁 一點 因為 畢竟 以前 我 是 腳 一 蹬 我 就 可以 上來 幫 她 翻身 了 畢竟 年紀 也 大 了 現在 起來 循環 不 好 我 還 坐 一下子 才 有 辦法 站起來 好 嗎 有沒有 不 舒服 有 口水 對 __UNDEF__ 有 口水 她 就 會 他 對 老婆 的 照顧 是 無微不至 的 因為 大家 知道 一 個 大男人 要 照顧 一 個 女人 這 種 很 細活 的 東西 其實 很多 男生 是 做 不 到 的 張 先生 很 厲害 其實 連 我們 都 沒有 發現 他 居然 發現到 阿姨 怎麼 尿尿 變 少 了 甚至 說 尿尿 有 味道 其實 這 種 就 是 在 很 前面 就 先 發現 了 當 他 發現 這 個 狀況 來 跟 我 討論 的 時候 我 當下 就 想說 因為 臥床 的 病人 就 最 怕 尿尿 沒 排 乾淨 了 而且 他 先 第一手 發現 了 我們 就 趕快 把 她 小便 拿去 檢驗 果然 真的 有 感染 的 現象 然後 那 時候 就 趕快 用藥 之後 我們 就 用 個 配套 措施 因為 我們 也 不 希望 她 放導 尿管 因為 既然 都 一 個 鼻胃 管 了 所以 那 時候 張 先生 也 趕快 去 學習 自我 導 尿 的 部分 那陣子 的話 他 就 自己 來 導尿 很 不 簡單 那 時候 很 想 不 開 啊 有時候 我 也 會 想說 我 現在 不 帶 她 走 我 什麼 時候 能夠 帶 她