個 病人 都 有 一 個 乾 體重 所以 你 知不知道 自己 的 乾 體重 __UNDEF__ 知道 66.3 __UNDEF__ 66.3 __UNDEF__ 所以 我們 每 天 都 要 穿 固定 的 固定 重量 的 衣服 來 然後 量 體重 今天 你 來 的 時候 你 有 記得 那 個體重計 要 歸零 有 等一下 手 不要 停 對 __UNDEF__ 就 這樣子 放輕鬆 __UNDEF__ 對 好 __UNDEF__ 有 止血 囉 因為 我們 這 管路 應該 我們 同事 更 快 的話 可能 15 分鐘 就 全部 架完 了 因為 我們 這樣子 差不多 忙 到 12點半 又 有 下 一 批 下 一 批 的 病人 要 進來 每 天 三軍 總醫院 會 有 80 名 洗腎 患者 前來 治療 護理師 必須 注意 管線 並 留意 患者 身體 反應 王翠華 擔任 腎臟科 護理師 有 13 年 的 經驗 對 末期 慢性 腎臟病 患者 的 照顧 總是 又 快 又 準 我們 下端 的 這 個 這 一 根 針 是 紅 那 個 算是 動脈 的 血 等於 抽出來 身 上 的 血液 做 交換 __UNDEF__ 血液 交換 這 上面 就 是 一 根 可是 它 有 幾千萬 的 那 個 纖維素 血液 在 這邊 經過 腎臟 對 __UNDEF__ 然後 把 那 個 我們 就 是 利用 用 過濾 就 是 像 物理 現象 那 個 過濾 跟 超過 濾 用 過濾 把 毒素 經由 這 個 交換 作用 從 藍色 端 就 利用 乾淨 的 血 藍色端 就 是 乾淨 的 血 流流 流流 到 藍色 然後 再 從 這 一 針 還 回去 還 回去 給 病人 __UNDEF__ 王翠華 在 三軍 總醫院 還 有 一 個 身份 就 是 器官 捐贈 協調師 為 了 讓 病友 得到 更 好 的 生活 品質 她 更 利用 空閒 時間 宣導 腎臟 移植 大家 好 __UNDEF__ 今天 現在 就 是 利用 我們 門診 的 時間 來 跟 大家 講 一下 我們 醫院 的 腎臟 移植 在 臺灣 慢性 腎臟病 患者 高達 200多萬 人 其中 有 7萬 人 靠 洗 腎 延續 生命 不管 是 血液 透析 或是 腹膜 透析 患者 的 生活 都 跟 藥水 與 機器 綁 在一起 腎臟 移植 成 了 他們 自在 生活 的 一 線 希望 我們 各位 腎友 可以 瞭解 我們 自己 的 健康 狀況 知道 怎麼樣 照顧 自己 王翠華 仔細 說明 就 是 要 讓 等待 換 腎 的 人 把握住 這 一 線 生機 大家 接到 通知 以後 在 指定 的 時間 內 要 立刻 到 外科 急診室 報到 說 我 來 做 換 腎 配對 那 這 時候 值班 的 醫師 會 來 幫 各位 開 檢查 單 然後 如果 配對 OK 的 時候 那 他 當天 然後 經過 兩 次 腦死 判定 的 程序 OK 如果 是 意外 的話 如果 檢察官 也 同意 啊 會 立刻 進 開刀房 幫 大家 手術 那 文蓮 文蓮 那 我 再 跟 你 講 一下 那 我 再 提醒 你 一下 就是說 我 打電話 通知 你 然後 進開刀房 前 啊 如果 家屬 覺得 說 我 還是 捨不得 那 也 是 不行 那 這 時候 還是 說 文蓮 __UNDEF__ 可能 緣分 還 沒 那麼 夠 對 啊 這 個 可以 接受 嗎 還 會 有 這樣 喔 還 會 有 人 這樣 啊 __UNDEF__ 對 呀 __UNDEF__ 其實 生 第一 胎 的 時候 是 妊娠 毒血症 我 從來 沒有 想 過 說 妊娠 毒血症 是 什麼 東西 我 不了 解 我 先生 帶 我 來 三總 急診 就 馬上 去 找 林 醫師 那 林 醫師 也 是 一樣 就 馬上 洗 那 時候 我 知道 之後 我 就 哭 著 進 手術房 我 只要 一 想到 這 個 就 好 難過 包含 衛教 的 時候 我 還是 沒辦法 接受 我 聽 不 下去 結果 我 先生 一直 在 旁邊 一直 說服 我 都 已經 這樣 了 我們 這 個 家 不能 倒 低糖 __UNDEF__ 低 鈣 的 所以 要 各 拿 一 包 然後 再 拿 一 個 7.25 的 7.5 的 呂文蓮 四 年 前 開始 洗 腎 為了 兼顧 家庭 與 工作 她 也 加入 了 等待 腎臟 移植 的 漫長 隊伍 因為 我們 在 換 的 時候 都 要 戴 口罩 這 個 一點 細菌 都 不能 有 因為 是 怕 那 個 腹膜炎 然後 它 這邊 都 已經 用 好了 就 是 可以 直接 撕開 當 你 在 開 這 個 的 時候 你 要 趕快 地 接 才 不會 有 細菌 這邊 開關 打開 讓 它 流下 然後 把 空氣 擠出來 為 了 避免 造成 感染 呂文蓮 的 先生 每 兩 天 就 會 幫 太太 換 一 次 藥 剛剛 是 用 食 鹽水 先 清潔 傷口 周邊 然後 再 來 是 用 碘酒 要 去 消毒 你 先生 換 藥 很 專業 耶 他 換 的 比 我 還 厲害 他 換 藥 會 比較 好 因為 我 之前 有 換 過 可是 好像 不 乾淨 我 先生 也 是 怕 說 如果 我 又 進去 住院 的話 那 怎麼辦 家 裡 兩 個 小孩 又 要 顧 然後 醫院 我 又 要 顧 他 沒辦法 忙得過來 啊 這樣 包 比較 過度 一點 像 護士 其實 都 是 直接 在 這邊 貼 一 個 紗布 一 個 透氣 膠帶 把 它 黏著 而已 不會 像 我 那麼多 手續 這樣 要 幫 太太 換 藥 又 要 照顧 孩子 __UNDEF__ 作 家事 再 好 的 脾氣 也 都 會 被 消磨 殆盡 兩 人 難免 口角 我 不要 你 不 借 我 玩 喔 媽媽 換 我 對 不 對 還 有 那 時候 吵 得 很 兇 的 時候 我 就 二話不說 帶 著 小孩 開車 出去 了 然後 那 時候 就 在 那 個 北海岸 那邊 一直 開 邊 哭 邊 開 然後 又 想說 乾脆 離婚 好了 啦 然後 那 時候 也 叫 他 姊姊 過來 當 見證 我們 兩 個 離 一 離 好了 啦 以後 就 沒有 這些 事情 了 因為 那 時候 吵 的 是 說 他 也 很 累 他 一直 在 做 這些 家事 可能 他 還 沒 去 適應 因為 我 也 要 做 可是 我 沒辦法 去 做 我 沒有 我 只要 看到 他 生氣 我 就 會 生氣 有時候 看到 家 裡 太 亂 受不了 自己 還是 要 想 辦法 去 做 啊 雖然 那 不 是 我 的 工作 什麼 不 是 你 的 工作 像 地板 太 髒 啊 有時候 受不了 就 忍不住 自己 就 要 去 做 有時候 在 想說 好 想 過 一下 他 那 種 生活 哪 一 種 生活 無憂無慮 啊 我 不要 再 以 機器 為主 洗 腎 四 年 夜夜 與 機器 為伍 文蓮 為了 孩子 不 喊 苦 __UNDEF__ 不 喊 累 只 希望 能夠 等到 一 個 換 腎 的 機會 腦 判 過 了 第二 次 腦 判 過 了 接著 就 要 等 檢察官 腦判 是 由 那 個 神經 內外科 的 主治 醫師 然後 針對 那 個 腦部 神經 醫學 確定 他 是 腦部 死亡害 的 經由 很 嚴檢 的 程序 來 確定 病人 腦死 這 個 捐贈 我 知道 啦 心跳 停止 時間 他們 這樣 所以 心臟 __UNDEF__ 心臟 我們 家 對 啊 肺臟 __UNDEF__ 全部 都 我們 家 然後 這 同意書 跟 腦 判表 123 那 個 寫 了 嗎 就 是 那 個 器官 捐贈 簽名 的 部分 還 沒 啊 因為 他們 都 已經 戴 手套 了 等一下 再 簽 就 好 了 翠華 接到 通報 出現 了 捐贈 者 通過 捐贈 評估 確定 心 __UNDEF__ 肝 __UNDEF__ 腎 有 配對 到 適合 接受 移植 的 患者 她 開始 聯絡 病人 要 他們 準時 到 急診室 報到 每 分 每 秒 都 在 跟 時間 賽跑 就 是 要 在 24 小時 內 完成 移植 手術 我們 今天 我們 今天 因為 就 是 後來 確定 依照 分類 名單 腎臟 移植 確定 留在 我們 家 趕快 打電話 告訴 她 這 個 好 消息 文蓮 文蓮 嗎 你 現在 在 上班 嗎 好 __UNDEF__ 那 你 先 不要 緊張 喔 我 有 一 件 事情 我 有 一 件 事情 要 跟 你 講 你 期待 的 換 腎 機會 啊 剛好 有 配到 你 在 下午 兩點半 以前 到 醫院 我們 先 做 配對 檢查 喂 __UNDEF__ 我 是 小翠 男生 是 住 哪 一 床 124 喔 好 __UNDEF__ 我 知道 了 謝謝 你 喔 __UNDEF__ 掰掰 我 王小翠 我 問 你 大綠 大紅 的 血 你們 拿走 了 沒 都 拿 了 嘛 好 __UNDEF__ 有 就 好 我 只是 兩 個 病人 的 嗎 好 好 好 __UNDEF__ 掰掰 我 現在 講 的 都 要 照 我 的 意思 生 的 不能 吃 生魚片 __UNDEF__ 生菜 沙拉 都 不行 哪怕 生魚片 加 芥末 都 不行 我們 對 移植 的 病人 管理 你 會 覺得 我們 好像 在 管 小孩 一樣 不好意思 好 啊 __UNDEF__ 那 就 我 就 當作 是 在 當兵 啊 好 要不然 勒 對 __UNDEF__ 那 這樣 就 非常 好 __UNDEF__ 受贈 者 將 自己 的 健康 照顧好 就 是 對 捐贈 者 最 大 的 回饋 也 是 器捐 協調師 的 職責 所在 因此 翠華 像是 司令官 一 個 口令 一 個 動作 要 受贈 者 養成 好 習慣 放輕鬆 來 __UNDEF__ 你 手 放輕鬆 深呼吸 喔 現在 是 我們 現在 抽 血 做 檢查 還是 緊張 現在 只 能 平常心 了 至少 終於 有 中獎 的 機會 嗯 所以 那 現在 老天爺 重新 給 我們 的 機會 要 就 是 我們 更 要 就是 把握 那 給 你 最 大 的 祝福 那 整 個 醫療 團隊 都 我們 都 在 努力 看 能不能 就 是 真的 把 這 個 緣分 保持住 那 所以 你 只 能 在 這邊 等 你 在 這邊 等 然後 靜待 佳音 有 來 這邊 拿 血 嗎 沒有 進 開刀房 前 加 等到 準備好 差不多 上刀 那 她 目前 還 有 那些 我 要 幫忙 做 的 嗎 沒有 關係 __UNDEF__ 她 只要 清洗 先 把 藥水 先 拿上來 對 對 對 好 那些 空袋 __UNDEF__ 不 用 藥水 了 不用 藥水 __UNDEF__ 空袋 就 可以 囉 對 __UNDEF__ 你 去 腹膜 拿 所以 他 麻醉 是 下半身 嗎 啊 沒有 __UNDEF__ 是 全 身 就 是 這邊 就 是 所以 是 肚子 種 在 肚子 的 那 個 就 是 左邊 或 右邊 的 一 邊 所以 我們 現在 有 個 大 圈圈 然後 後面 的 腎臟 不會 拿掉 __UNDEF__ 對 因為 我們 前天 前天 才 換 兩 個 腎臟 大家 已經 都 忙 翻 了 連續 喔 對 那 不 就 都 不能 回家 了 有 回家 啦 __UNDEF__ 怎麼 可能 性命 還是 要 顧 沒有 __UNDEF__ 要 冷靜 啊 要 冷靜 嗯 可是 很 開心 對 __UNDEF__ 因為 有 機會 啊 要 想 一下 說 後面 怎麼 處理 那些 開始 想 一下 要 怎麼 處理 __UNDEF__ 對 啊 __UNDEF__ 不會 遇到 就 亂 了 下午 輪到 你 換 腎 我 現在 跟 你 講 那 個 模擬 那 個 情況 就 是 讓 你 做好 心理 準備 可是 我 跟 你 講