那 就 這樣子 好 OK 沒 問題 好 __UNDEF__ 掰掰 毛 伯伯 __UNDEF__ 你 好 我 跟 你 講 我 知道 明天 來 個人 會 送 我 對 不 對 明天 會 有 人 接 你 回去 知道 了 對 __UNDEF__ 我 知道 了 回去 的 時候 嘴巴 還是 可以 吃 東西 吃 的 速度 慢 一點點 好不 好 慢 一點 才 不會 嗆到 了 __UNDEF__ 好不 好 高齡 的 護理 不再 只 有 單純 的 照顧 一 項 的 疾病 更 是 就 是 多 年 的 陪伴 我們 的 高齡 的 長輩 很多 年 以來 他 未來 都 會 反覆 的 一直 回到 我們 的 門診 然後 甚至 回來 這邊 住院 陪伴 對 我們 高齡 的 照顧 也 是 一 個 很 重要 的 議題 住院 的 時候 護士 對 你 好不 好 好 __UNDEF__ 都 好 對 我 很 好 怎麼 個 好 法 你 講 一 講 怎麼 個 好 法 護士 小姐 什麼 事情 都 要 做 有病 __UNDEF__ 看病 也 是 她 拿 藥 也 是 問 她 對 __UNDEF__ 大家 都 希望 讓 伯伯 變 得 更 好 精神 好 多 了 __UNDEF__ 很 好 陳 大夫 __UNDEF__ 我 記得 了 陳亮宇 對 __UNDEF__ 謝謝 你 記得 我 喔 好 __UNDEF__ 掰掰 好 __UNDEF__ 慢 走 護理師 你 好 請問 出院 手續 辦好 了 嗎 已經 辦好 了 我 這 個 健保卡 先 還給 您 好 __UNDEF__ 您 留 著 待會兒 我 要 麻煩 您 到 中正樓 的 出院組 那邊 辦 出 院 我 跟 你 講 一下 流程 好 __UNDEF__ 我們 辦好 了 藥 __UNDEF__ 拿好 了 對 __UNDEF__ 好 你 要 換 衣服 啊 換 衣服 了 對 __UNDEF__ 回去 我們 要 記得 做 復健 喔 早日 康復 回家 早點 康復 護理師 __UNDEF__ 謝謝 你們 照顧 他 護理師 __UNDEF__ 謝謝 謝謝 保重 回家 還是 要 繼續 復健 喔 這樣 才 會 進步 謝謝 治療 三 周 復健 有成 的 周 伯伯 難掩 興奮 之 情 出院 回 宜蘭 老家 了 這 給 我 你 都 自己 開車 載 伯伯 來 對 啊 __UNDEF__ 也 沒有 辦法 為了 不 麻煩 都 已 成家 的 兒女 回來 照顧 兩 老 連 單車 都 不會 騎 的 周 媽媽 為了 照顧 老公 硬著頭皮 學 開車 這 也 是 環境 所 逼 啦 要 依賴 人家 還不如 就 自己 衝 啊 當然 要 感謝 她 要不是 她 照顧 的話 那 就 不 好 了 老人家 他們 有 豐富 的 生命 經驗 甚至 有 許多 長輩 是 很 有 智慧 的 所以 其實 在 照顧 上 跟 一般 病人 其實 有 很 大 的 不同 那 我們 現場 也 歡迎 我們 的 高齡 病房 的 陳美蓉 副護理長 來到 現場 美蓉 我們 知道 其實 __UNDEF__ 在 照顧 老人家 真的 有 很多 不 一樣 的 要不要 跟 大家 介紹 一下 有 些 什麼 撇步 在 高齡 溝通 是 真的 很 重要 常常 發現 老人家 聽 不 到 我們 在 說 什麼 所以 我們 學習到 說 我們 其實 要 適度 大聲 地 講話 然後 靠近 他 的 耳朵 然後 音調 要 變 低 然後 就 是 慢慢 地 講 有 很多 失智症 的 長輩 他們 常常 就是說 記憶力 不 是 很 好 然後 認知 功能 減退 然後 常常 情緒 就 是 脾氣 一 來 就 還 會 鬧脾氣 所以 我們 高齡 護理 的 團隊 就 會 用 愛心 __UNDEF__ 耐心 然後 慢慢 地 轉移 他 的 注意力 等 他 情緒 比較 平穩 之後 再 來 跟 他 指導 一些 事情 他 也 比較 聽 得 進去 我們 在 高齡 非常 強調 的 是 全人 全 家 家屬 要 參與 的 我 自己 家 裡 也 有 一 個 很 高齡 的 爸爸 也 臥床 了 有 一 段 時間 有 一 次 他 有 問題 來 住院 那 我 就 發現 因為 有 一 小 段 時間 沒有 回家 來 住院 怎麼 這麼 瘦 有 一 個 很 大 的 重點 老人家 都 會 覺得 我 有 吃 我 有 吃飽 那 吃 什麼 營養 的 部分 對 __UNDEF__ 吃 什麼 老人家 一定 是 稀飯 饅頭 再 來 一 個 醬瓜 我們 要 的 營養 成分 裡面 有 蛋白質 裡面 有 嗎 __UNDEF__ 沒有 裡面 需要 的 脂肪 也 很少 所以 這 個 部分 可能 目前 在 居家 在 包括 很多 老人家 真的 非常 缺少 我們 去 高齡 之後 發現 營養 真的 非常 重要 老 的 時候 __UNDEF__ 所有 研究 都 會 告訴 我們 說 其實 稍微 體重 重 一點點 沒有 關係 老 的 時候 才 有 本錢 所以 營養 是 我們 非常 重視 這 一 塊 就 要 家屬 一起 來 參與 那 你們 在 這 個 病房 裡面 都 是 老人家 有 沒 有 什麼 特殊 印象深刻 的 部分 印象 很 深刻 的 一 位 是 一 位 81 歲 的 榮民 伯伯 剛 進來 的 時候 心情 很 差 因為 他 有 三 高 腎臟 也 不 是 很 好 心臟 也 很 衰竭 因為 周邊 動脈 硬化 然後 阻塞 之後 他 右下肢 就 截肢 了 可是 他 有 軍人 的 個性 他 不要 護理 人員 幫 他 那 他 主要 是 進來 就 是 做 一些 復健 可是 他 又 不 想 去 復健 護理 人員 就 是 充滿 著 熱情 還 有 很 主動 跟 他 打招呼 問 伯伯 你 吃飽 了 沒 他 也 就 後來 也 有 被 我們 打動 了 他 慢慢 就 開始 參與 各 種 的 復健 包括 穿著 義肢 然後 到 最後 他 也 會 關心 我們 吃 得 怎麼樣 常常 那 個 護理車 推出去 發 藥 就 會 發現 他 買 了 就 是 大 餅 然後 就 塞 在 我們 的 護理車 所以 我們 護理 車 常常 就 會 有 一些 小 餅乾 然後 小 水果 帶回來 所以 從 長輩 當中 我們 學習到 說 不 放棄 督導長 是 怎麼 帶領 這 個 病房 的 團隊 他們 願意 一 次 兩 次 三 次 打開 他 的 心房 在 這 個 部分 我們 就 會 互相 常常 在 討論 然後 我們 有 經驗 的 分享 其實 很多 的 每 一 個 長者 的 背後 都 是 有 非常 多 我們 的 故事 一 個 組織 氣氛 非常 重要 所以 從 開 病房 到 現在 因為 我們 去 看 他們 學校 裡面 那些 示範 教室 怎麼 去 成立 然後 也 看 了 很多 文獻 來 符合 老人家 的 需求 這 個 領導 也 非常 重要 最 重要 還是 病房 的 護理長 跟 副護理長 以身作則 病房 裡面 就 可以 帶動 起來 就 是 這 個 病房 的 氣氛 跟 組織 氣氛 真的 就 讓 每 一 個 同仁 都 是 真的 講到 護理 就是 眼睛 裡面 發 著 光 兩 位 就 是 把 病人 跟 家屬 也 當成 自己 的 家人 一樣 在 照顧 護理師 在 照護 並 陪伴 老人家 的 過程 當中 深刻 的 體會 長輩 的 需求 以及 他們 的 想法 甚至 向 他們 學習 人生 的 智慧 在 施 與 受 中 很 難說 誰 的 收獲 比較 多 但 唯一 肯定 的 是 護理 工作 因此 而 累積 的 資糧 再 也 豐碩 不過 了 等一下 喔 小心 等一下 我 現在 終於 能 感受到 就 是 中風 的 病人 走路 的 時候 真的 沒有 辦法 走路 每 一 步 都 幾乎 快 跌倒 的 驚恐 終於 可以 體會 他們 的 難處 了 很 想 好好 走 但是 就 是 沒辦法 有點 困難 耶 我 的 腳 沒辦法 併攏 耶 唉呀 __UNDEF__ 等一下 真的 可以 體會到 老人家 在 爬樓梯 什麼 的 真的 沒辦法 自己 來 真的 非常 地 危險 看 得 清楚 嗎 看 不 清楚 __UNDEF__ 就 一 堆 我們 美蓉 姊姊 為 大家 示範 的 是 黃斑部 病變 加 老花眼 真的 沒有 看到 綠豆 耶 感覺 遲鈍 加上 視力 退化 的 吃力 對 __UNDEF__ 左邊 有 一 道 光 其實 __UNDEF__ 這 個 表情 大家 很 熟悉 很多 長輩 有時候 看 東西 就 是 這 個 樣子 不管 是 新人 還是 老手 高齡 病房 的 護理師 們 一定 都 得來 高齡 體驗 預嚐 一下 老化 的 滋味 了解 長輩 們 究竟 有 些 什麼 困難 因為 我 本身 也 有 高度 近視 然後 我 又 有 一點 老花 然後 如果 我 老 了 又 得 一 個 黃斑 病變 我 真的 幾乎 是 看 不 到 所以 我 希望 說 如果 我 到 了 那 個 年紀 的 時候 大家 能夠 多 一點點 的 耐心 可以 多 給 我 一點點 的 時間 不然 我 真的 會 很 緊張 你 看 一下 __UNDEF__ 你 講 名字 戴上 模擬 黃斑部 病變 的 眼鏡 之後 會 發現 其實 視線 是 非常 非常 模糊 的 所以 其實 我們 都 應該 要 體諒 長者 就 是 在 他們 眼部 有 疾病 的 時候 他們 的 靈敏度 眼睛 的 視覺 並 沒有 辦法 那麼 地 清楚 所以 要 多多 體諒 他們 甚至 來 主動 幫助 他們 年紀 老 了 年紀 大 了 __UNDEF__ 真的 很 難 隨心所欲 所以 有 些 時候 我們 要 體諒 他們 他們 不 是 不 願意 他們 是 不能 所以 在 照顧 他們 的 時候 就 要 知道 多一點 同理心 我 要 上來 可是 真的 很 辛苦 因為 沒有 辦法 控制 我 不行 要 扶 我 一 把 了 真的 不行 好 __UNDEF__ 我 就 只 能 靠 那 個 扶手 上去 了 謝謝 好心 人士 所以 其實 老人家 如果 坐 輪椅 的話 像 我 現在 這 種 狀況 的話 如果 沒有 人 協助 的話 真的 是 不 可行 所以 這 是 很 重要 的 體會 老人家 各 種 不便 和 困難 讓 護理師 們 更 能 同理 長輩 的 各 種 需求 但 面對 無可 避免 的 末期 照顧 醫護 團隊 在 協助 病人 善終 的 道路 上 可以 有 不 一樣 的 思考 高齡 病房 從 99年 成立 到 現在 我們 送往迎來 的 病人 也 很多 張 媽媽 在 我們 高齡 住 了 一 段 時間 她 一直 都 非常 感謝 高齡 給 她 的 協助 __UNDEF__ 就是說 我們 會 提供 她 協助 但是 我們 會 尊重 家屬 的 意願 我 媽媽 在 高齡 病房 住院 來來去去 很多 次 了 所以 大家 給 我 的 協助 和 給 媽媽 的 照顧 是 我 這 一 輩子 都 不會 忘記 的 真的 很 謝謝 明憲 主任 和 我們 的 醫療 團隊 的 照顧 因為 全部 家屬 大概 只有 我 很 堅持 她 一定 要 留在 家 裡 可是 年輕 的 孩子 會 問 你 說 你 為什麼 不 把 外婆 放到 醫院 裡面 去 呢 所以 在 這 個 安寧 照顧 的 過程 你 要 做 堅持 的 事情 其實 會 受到 很 大 的 壓力 所以 我 覺得 是 要 有 一些 朋友 或者 是 你 自己 能夠 找到 一 個 團隊 來 做 你 的 支持 來源 雖然 現在 有 居家 安寧 可是 那 個 資源 還是 很少 所以 他們 回家 以後 當 一 個 老人家 怎麼樣 有 問題 的 時候 他們 沒有 地方 可以 尋求 支援 就 像 維琴 督導 提 的 她 只要 知道 有 一 個 團隊 在 後面 支持