已經 已經 有 這 種 問題 對 那 還好 吧 那 個 宜伶 應該 還好 吧 我 是 覺得 當 我們 在 忙碌 的 時候 是 不 知道 我們 痛 哪裡 只 知道 是 頭痛 而已 自己 靜下來 的 時候 有 一 天 晚上 發現 自己 好像 後面 這邊 後腦杓 這 個 地方 就 好像 是 我 的 感覺 是 扭 毛巾 啦 醫生 有 扭 毛巾 那 種 疼痛 嗎 就 一樣 是 一 陣 一 陣 的 是 啊 對 這 種 就 比較 像 偏頭痛 的 一 種 表現 好 __UNDEF__ 不過 我們 剛剛 有 講到 其實 頭痛 的 類型 跟 它 的 整 個 所有 的 部位 其實 真的 都 跟 這 個 我們 生活 作 習慣 是 相關 的 好 __UNDEF__ 我們 這 一 張 字卡 先 稍微 往 下 放 我們 來 看 一下下 我們 剛剛 所 檢視 的 五 大 生活 習慣 的 那 一 張 表 好 的 那麼 當然 其實 會 引發 所謂 的 偏頭痛 其實 真的 跟 我們 的 生活 作息 是 有點 關係 的 但是 我們 來 看 一下 我們 分為 兩 大 類 先 來 看 一下 第一 大 類 會 是 什麼 刺激 的 問題 好 __UNDEF__ 兩 位 覺得 一 到 五 的 選項 有 哪 幾 項 是 屬於 刺激 問題 看 一下 自己 的 那 個 字板 刺激 的 問題 常 在 密閉 的 空間 嗎 還 有 長時間 處於 緊張 環境 當中 緊張 的 環境 然後 再 來 系倩 覺得 有 補充 的 嗎 我 應該 是 二三四 二三四 __UNDEF__ 好 但 為什麼 你們 都 不 選 咖啡 我 覺得 咖啡 一定 很 刺激 有 沒有 因為 我 還好 好 啦 __UNDEF__ 不 曉得 我們 來 看 一下 答案 囉 好 __UNDEF__ 來 先 來 看 一下 每 天 喝 兩 杯 這 很 明顯 啊 喝 兩 杯 咖啡 應該 夠 刺激 了 吧 對 不 對 因為 其實 裡頭 的 咖啡因 會 讓 人家 很 亢奮 是 這 個 原因 嗎 問 一下 王 醫師 過量 咖啡 攝取 會 導致 整 個 人 神經系 痛 過於 興奮 也 會 導致 失眠 這樣子 本身 就 很 容易 引發 頭痛 的 發作 尤其 是 偏頭痛 對 但是 實際 上 咖啡因 本身 的 話 是 反而 是 可以 緩解 頭痛 的 所以 市面 上 很多 所謂 頭痛 的 加強 定 實際 上 就 是 加 了 咖啡因 的 成分 這樣子 呀 但是 就是說 為什麼 這 種 誤解 就 認為 咖啡因 會 導致 頭痛 是 因為 其實 這些 人 可能 本來 就 有 偏頭痛 的 體質 結果 他 誤打誤撞 喝 了 咖啡 之後 覺得 人 比較 舒服 長期 下來 可能 幾 年 之後 慢慢 他 就 養成 了 喝 咖啡 的 習慣 或者 是 越 喝 越 多 對 __UNDEF__ 就 越 喝 越 兇 這樣子 他 不 喝 就 不 舒服 可能 從早到晚 一直 喝 這樣子 是 我們 一般 建議 一 天 不要 超過 大概 100 mg 也 就 大概 一 杯 咖啡 的 量 的話 那 實際 上 對 身體 應該 是 無傷大雅 的 所以 就 是 過 與 不及 其實 都 不 好 就 太多 反而 會 讓 你 亢奮 睡 不 著 當 你 睡 不 著 你 睡眠 品質 差 你 頭痛 就 來 了 對 不 對 主要 是 因為 這樣子 的 一 個 原因 跟 因果 對 不 對 所以 其實 如果 一 天 真的 必須 要 喝 咖啡 就 建議 大家 早餐 還是 要 吃 啦 不要 把 咖啡 當 早餐 建議 的 量 那樣 不 是 頭痛 那 個 胃 都 會 痛 了 所以 還是 要 特別 小心 所以 真的 不要 過量 這 個 是 ok 的 而且 少量 一點點 的 咖啡因 其實 是 會 讓 我們 舒緩 的 這 是 沒 錯 的 好 __UNDEF__ 那 這 個 時候 講到 咖啡 我 覺得 刺激 的 問題 應該 跟 酒精 第四 項 好像 又 有 一點點 相關 了 你 不 覺得 第四 應該 也 滿 刺激 的 嗎 不會 啊 怎麼 會 刺激 不會 喔 我們 來 看 一下 是 不 是 真 的 就 是 呢 就 是 它 好 __UNDEF__ 酒精 是 不 是 真的 也 是 會 導致 所謂 的 有 偏頭痛 的 問題 對 __UNDEF__ 因為 酒精 它 本身 是 一 種 血管 放鬆 的 效果 那 所以 血管 放鬆 本身 就 會 刺激 偏 頭痛 的 發作 那 尤其 如果 愛 喝 酒 的 如果 有 些 人 頭痛 會 因為 喝 酒 發作 的話 那 紅酒 就 更 糟 因為 紅酒 裡面 有 一些 成分 例如 說 單寧 __UNDEF__ 亞硫酸鹽 或 組織胺 這些 成分 那 它 都 是 會 刺激 頭痛 發作 可是 你 剛剛 有 說 酒精 是 會 讓 血管 放鬆 對 __UNDEF__ 舒張 但是 並 不 是 所謂 的 肌肉 放鬆 是 血管 __UNDEF__ 對 不 對 因為 其實 會 痛 的 原因 應該 我 覺得 是 因為 肌肉 的 關係 但是 所以 這 個 地方 更 要 小心 __UNDEF__ 系倩 好 __UNDEF__ 那 這 個 我們 已經 解答 了 第一 項 跟 第四 項 還 有 一 項 是 我們 的 刺激 的 問題 剛剛 有 人 講到 是 哪 一 個 二三四 嗎 刺激 是 緊張 的 環境 嗎 是 不 是 __UNDEF__ 對 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 來 __UNDEF__ 不 是 應該 是 五 常 吃 止痛藥 來 解決 身體 的 不適 因為 其實 很多 人 真的 痛 到 沒辦法 思考 痛 到 沒辦法 上班 或 沒辦法 起床 真的 就 必須 得 要 靠 藥物 那 常 吃 是 不 對 的 嗎 其實 問題 應該 是 出 在 說 常 吃 止痛藥 的確 本身 會 讓 頭痛 轉型 那 這 種 我們 稱做 轉型性 頭痛 什麼 叫做 頭痛 轉型 就 像 這 個 宜伶 可能 就 是 她 很 久 以前 就 是 可能 她 很 久 以前 曾經 是 一 個 偏頭痛 的 患者 但是 之後 常常 使用 止痛藥 之後 慢慢 的 頭痛 的 發作 的 頻率 就 可能 從 半 年 到 一 年 一 次 就 變成 一 個 月 一 次 對 甚至 一 個 禮拜 兩三 次 接下來 就 越來越 頻繁 變成 天天 而且 甚至 整 天 都 在 發作 這樣子 這 種 我們 就 這 種 所謂 天天 痛 __UNDEF__ 整 天 痛 的 那 我們 就 稱做 轉型性 偏頭痛 其實 只要 一 個 月 大概 有 十五 天 以上 而 那 持續 超過 三 個 月 大概 就是了 所以 可是 我 覺得 因為 臺灣人 其實 很 喜歡 吃 成藥 請問 一下 真的 如果說 這 個 常 吃 止痛藥 在 臺灣 有 沒有 哪 一些 數據 這 個 用量 然後 有 百分比 就是 常 在 吃 止痛藥 的 人口 有 多少 臺灣 慢性 頭痛 的 人 大概 有 大概 2% 到 3% 這樣子 大概 有 2% 到 3% 的 人 就 是 受 慢性 頭痛 所 苦 這樣子 那 就 是 像 剛剛 提 的 他 本來 可能 次數 很少 但是 越 用 越 多 之後 到 最後 就 變成 天天 痛 __UNDEF__ 整 天 痛 在 處理 上 的 話 呢 這 個 我們 通常 會 建議 這些 人 在 處理 上 有 三 個 重點 第一 個 是 自己 要 去 學 著 做 所謂 頭痛 日記 是 然後 再 來 當然 是 一定 要 就醫 做 一 個 適當 的 診斷 那 第三 個 就 是 要 好好 的 改變 他 的 生活 作息 那 頭痛 日記 可以 幫助 我們 瞭解 說 這 它 也 可以 幫助 病人 了 解說 他 自己 到底 有 那些 容易 因素 容易 催化 他 頭痛 的 發生 那 就醫 當然 是 找出來 有 沒 有 問題 不 正常 的 因素 在 後面 導致 他 頭痛 的 發作 那 作息 就 是 像 我們 不斷 強調 的 像 壓力 啦 失眠 這些 都 會 導致 頭痛 所以 就 是 這 幾 個 大 因素 要 把 它 調整過來 ok 所以 不 是 只有 痛 起來 的 時候 靠 藥物 來 解決 有時候 可能 真的 就 要 從 生活 當中 你 開始 去 做 記錄 你 大概 就 知道 原來 這 個 東西 是 危險 的 我 就 盡量 少 碰 原來 這 個 地方 是 真的 不 對 的 所以 我 就 盡量 這 個 少 去 可能 以免 讓 我 緊張 我 造成 所謂 的 頭痛 然後 盡量 不要 讓 它 痛 起來 ok 好 那麼 當然 這 是 屬於 第一 類 的 問題 叫 刺激 的 問題 了 接著 下來 我們 來 看 一下 第二 類 的 問題 會 是 什麼 呢 環境 的 原因 我們 剛剛 有 講 喔 現在 其實 真的 壓力 大 環境 裡頭 有 太多 可以 致病 的 所謂 我 說 導致 的 致 __UNDEF__ 的 因子 存在 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 是 不 是 第二 個 選項 呢 沒 錯 長期 處於 所謂 的 緊張 的 環境 當中 有時候 真的 我們 是 不自覺 比方說 你 不自覺 的 會 聳肩 你 不自覺 的 真的 就 是 肌肉 會 緊繃 當然 這 都 是 在 一 個 處於 緊張 的 環境 跟 壓力 之下 自己 不 曉得 但 身體 在 告訴 你 為什麼 說 這 個 也 會 容易 導致 所謂 的 偏頭痛 應該 是 說 緊張 的 環境 容易 導致 頭痛 的 發作 不 只 是 偏頭痛 包括 緊縮型 頭痛 都 容易 因為 這 一 個 來 導致 那麼 緊張 的 人 就 像 你 主持人 您 剛剛 說 的 就是說 可能 會 造成 肩頸 或者 頭部 的 肌肉群 整 個 繃起來 那 長期 下來 這些 人 的 痛 就 會 很 不 舒服 就 像 剛剛 提到 可能 例如 頭像 被 繃帶 繃 起來 了 或者 是 說 頭 帶 著 一 頂 安全帽 這 種 緊縮型 頭痛 這 個 比例 就 很 高 臺灣 大概 有 一半 的 人 都 有 可能 經歷 過 這 種 不 舒服 不會 長期 但是 可能 經歷 過 這樣子 好 __UNDEF__ 那麼 這 個 是 屬於 長期 的 緊張 的 環境 當中 接著 下來 我們 來 看 一下 最後 一 個 是 不 是 所謂 的 環境 的 問題 常 待在 密閉 的 空間 不 開 窗 這 也 會 導致 所謂 的 偏頭痛 因為 像 這 種 刺激 因素 的話 呢 我們 分為 內在 跟 外在 像 剛剛 講 的 容易 緊張 這 種 是 屬於 內在 因素 而 像 環境 這 一 種 的話 這 種 就 是 歸於 外在 環境 那 外在 環境 的話 尤其 像 現在 因為 冷氣 在 夏天 的 話 那 大家 很 常常 喜歡 待 在 比較 舒適 的 冷氣房 裡面 可是 冷氣房 裡面 就 有 兩 個 可能 一 個 是 你 不可能 一直 待在 冷氣房 那 你 在 裡面 進進出出 冷 熱 交替 的 情況 下 它 這 個 溫差 本身 就 很 容易 引發 頭痛 是 那 另外 的話 待在 一 個 密閉 空調 尤其 是 中央 空調 人 很多 的 地方 時 這 種 一 來 空氣 它 的 流通 並 不 是 那麼 好 再 來 人 多 的話