收工 時 也 應該 慰勞 他們 一下 那 你 也 要 喝 嗎 當然 啊 總是 要 跟 他們 搏 感情 一下 日後 還 有 好 的 合作 機會 啊 你 以為 設計師 那麼 好 當 啊 好 啦 __UNDEF__ 先 走 啦 再見 這 就 是 室 內 設計師 因為 工作 型態 養成 的 一 天 生活 習慣 以上 的 生活 習慣 是否 也 經常 發生 在 你 身 上 檢視 一下 你 的 生活 習慣 沒有 天天 吃 蔬菜 __UNDEF__ 水果 坐 著 上廁所 時間 超過 五 分鐘 邊 使用 手機 或 看 書報 喜愛 辛辣 等 刺激性 食物 一 天 久 坐 時間 超過 兩 個 小時 有 喝 酒精性 飲料 的 習慣 好 __UNDEF__ 所以 剛剛 我們 看 過 VCR 當中 的 這 位 忙碌 的 主角 那 他 的 生活 習慣 不 曉得 跟 電視機 前面 的 觀眾 朋友 你 是 不 是 也 一樣 呢 到底 我們 今天 討論 的 這 個 主題 會 是 什麼 雅文 剛剛 猜 的 是 泌尿 泌尿 系統 的 問題 難 啟齒 __UNDEF__ 沒 錯 那 亨利 覺得 應該 是 青春期 這些 好像 都 不 是 我們 正確 解答 到底 今天 我們 要 討論 的 這 個 關鍵點 正確 的 答案 會 是 什麼 呢 請教 一下 我們 的 呂宗儒 呂 醫師 兩 位 __UNDEF__ 痔瘡 啦 對 __UNDEF__ 這 個 講到 痔瘡 問題 是 的確 很 難 啟齒 對 __UNDEF__ 對 不 對 尤其 是 不好意思 那 兩 位 有得過 嗎 我 自己 本身 其實 有 經驗 就 是 因為 那 時候 還 在 念 二技 那 我 早上 有 上班 那 因為 上班 其實 你 工作 長時間 大概 八 個 小時 你 都 是 坐 在 辦公桌 所以 其實 長期 下來 你 如果 沒有 花 時間 站起來 休息 一下 很 容易 就 生病 那 是 因為 突然間 有 一 天 發現 怎麼 上廁所 好像 不 舒服 對 然後 怎麼 有 流血 的 感覺 對 __UNDEF__ 然後 就 去 看醫生 那 醫生 就 跟 我 說 你 這 個 是 所謂 的 外痔 它 有 分外 內痔 他 就 說 是 外痔 那 他 就 說 我 可以 幫 你 做 治療 但是 之後 還是 如果 你 習慣 沒有 再 改善 的話 還是 一樣 會 再 復發 所以 剛剛 其實 我們 呂宗儒 呂 醫師 有 __UNDEF__ 前面 有 提到 如果 沒有 改善 就算 治療 過 後 還 有 可能 會 復發 但 雅文 應該 還好 吧 我 現在 是 懷孕 五 個 月 左右 __UNDEF__ 要 小心 對 過來人 的 經驗 告訴 你 要 小心 中後期 就 很 容易 啦 媽媽 真是 偉大 對 不 對 好 __UNDEF__ 所以 兩 位 其實 真的 都 知道 什麼 叫做 痔瘡 但 我們 還是 要 請教 一下 專業 的 呂 醫師 來 告訴 我們 用 圖解 來 告訴 大家 到底 這 痔瘡 是 怎麼 形成 的 好 嗎 好 __UNDEF__ 來 __UNDEF__ 呂 醫師 好 __UNDEF__ 我 想 跟 大家 介紹 一下 好 我們 的 痔瘡 其實 是 我們 這邊 有 一些 靜脈 的 血管 叢 小 的 靜脈 血管 叢 跟 它 旁邊 的 一些 結締 組織 所 構成 的 這 個 一 個 類似 軟墊 的 組織 對 就 是 我們 的 圖 上 可以 很 明顯 的 看到 顏色 有 個 區別 中間 有 一 個 很 像 牙齒 的 這 個 齒狀線 那 其實 在 我們 生理 上 的 話 我們 是 以 這 個 齒狀線 來 區分 是 外痔 還是 內痔 那 為什麼 會 這樣 區分 呢 因為 這 是 胚胎 發育 的 結果 我們 外痔 的 這 個 上皮 它 是 一 個 鱗狀 上皮 對 那 另外 的話 它 因為 是 我們 體神經 支配 的 所以 它 的 疼痛 的 感覺 是 非常 的 敏感 那 如果 是 在 齒狀線 以上 的話 我們 稱做 它 是 內痔 就 是 它 有 一 個 像 分水嶺 一樣 有 沒有 對 OK 在 這 內痔 上面 的話 那 它 本身 其實 沒有 太多 痛覺 的 神經 那 所以 如果 是 生 在 這裡 的 痔瘡 的話 那 它 可能 它 的 症狀 就 是 比較 輕 一點 甚至 只有 出血 這樣子 OK 所以 其實 還 有 分 內痔 跟 外痔 對 不 對 好 __UNDEF__ 那麼 剛剛 其實 我們 真的 前面 有 討論到 這麼多 的 生活 習慣 我們 就 來 檢查 一下 來 __UNDEF__ 各位 我們 的 生活 習慣 到底 為什麼 會 影響 進而 變成 所謂 的 痔瘡 我們 就 把 這樣子 的 一 個 原因 分為 三 大 類 從 生活 習慣 當中 開始 挑選 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 第一 大 類 的 問題 跟 原因 會 是 什麼 靜脈 回流 不 順 會 導致 引發 痔瘡 兩 位 覺得 1 到 5 的 選項 有 哪 一 個 選項 會 是 讓 靜脈 回流 不 順 可以 猜 一下 __UNDEF__ 可能 是 久 坐 吧 久 坐 __UNDEF__ 對 所以 答案 會 是 剛剛 那 個 第4 2 跟 4 第4 然後 但是 它 有 兩 個 答案 然後 第2 個 亨利 覺得 第2 也 是 __UNDEF__ 對 不 對 坐 著 上廁所 的 時間 太 久 因為 很多 人 很 奇怪 很 喜歡 看 手機 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 是 不 是 真的 久 坐 的 關係 呢 來 __UNDEF__ 靜脈 回流 不 順 第2 個 答案 沒 錯 就 是 上廁所 的 時間 超過 比較 久 一點點 五 分鐘 以上 五 分鐘 就 容易 得 嗎 一般 來 講 五 分鐘 它 並 不 是 那麼 容易 得 但是 我們 在 上廁所 的 中間 其實 肚子 正在 使力 那 我們 的 這 個 前面 的 一 張 圖 也 可以 看得出來 其實 我們 肛門 周圍 的 這 個 血管 非常 豐富 包括 動脈 流進去 的 還 有 靜脈 流回 身體 的 這邊 其實 它 是 非常 的 豐富 的 是 那 一旦 我們 在 肚子 使力 的 情況 特別 是 在 大便 的 時候 用力 在 這 個 地方 那 我們 的 靜脈 就 回 不 太 去 了 那 這 個 時候 本來 是 比較 久 的 時間 才 會 脹 起來 的 時候 大概 這 個 時候 就 會 縮短到 五 分鐘 開始 這些 靜脈 就 會 開始 發脹 兩 位 上廁所 的 時間 可以 稍微 問 一下 嗎 亨利 我 大概 都 有 十 分鐘 以上 十 分鐘 對 __UNDEF__ 因為 你 會 一直 滑手機 看 社群 軟體 有時候 其實 已經 上完 廁所 了 你 已經 上完 了 但是 你 就 是 坐 在 那邊 __UNDEF__ 你 懶得 站起來 對 __UNDEF__ 對 不 對 __UNDEF__ 對 你 就 想說 反正 都 已經 滑 了 沒 差 後面 也 沒 人 在 等 對 不 對 __UNDEF__ 對 那 __UNDEF__ 來 雅文 __UNDEF__ 上廁所 的 時間 我 可能 是 因為 懷孕 的 關係 對 會 不 是 那麼 的 順暢 所以 會 花 多一點 時間 在 坐 在 廁所 上 懷孕 很 容易 便秘 對 所以 會 有 一點 這 個 問題 所以 可能 時間 也 是 會 超過 五 分鐘 那 懷孕 之前 呢 應該 還好 我 自己 本身 就 不 是 很 順 對 所以 就 是 花 的 時間 都 會 比較 長 一點 __UNDEF__ 就 會 比較 長 好 __UNDEF__ 來 __UNDEF__ 我們 再 來 看 一下 第二 個 原因 了 好 __UNDEF__ 第二 個 就 是 一 天 呢 久 坐 的 時間 超過 兩 個 小時 以上 那麼 雅文 是 秘書 對 __UNDEF__ 行政 工作 __UNDEF__ 我 覺得 一定 然後 再 來 現在 懷孕 你 總 不能 一直 叫 孕婦 站 著 是 不 是 對 __UNDEF__ 因為 大家 都 會 希望 你 坐 __UNDEF__ 有 位置 坐 你 就 坐 著 所以 一定 會 超過 兩 個 小時 是 所以 久 坐 也 是 會 影響 的 對 不 對 對 就算 在 肚子 不 處理 的 情況 之下 就 是 維持 久 坐 或者 是 久 蹲 的 情況 經過 了 大概 一 兩 個 小時 之後 對 我們 的 靜脈 依然 還是 會 慢慢 的 累積出來 因為 我們 靜脈 本身 並 沒有 很 明顯 的 收縮力 可以 把 血液 往回 推 我們 的 營養師 不要 偷笑 也許 你 也 有 來 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 我們 第二 類 的 問題 到底 會 是 什麼 呢 組織 比較 刺激 什麼 叫做 組織 比較 刺激 你們 覺得 哪 一 個 部分 會 是 刺激 的 部分 可能 是 吃 辣 的 食物 辣 的 還 有 酒精性 的 習慣 __UNDEF__ 酒精 __UNDEF__ 刺激 對 不 對 __UNDEF__ 對 好像 這 唯二 的 兩 個 選項 應該 沒有 答錯 好 __UNDEF__ 喜歡 吃 辣 的 刺激性 的 食物 為什麼 說 吃 辣 的 刺激性 的 食物 也 不行 不 是 會 幫助 排便 嗎 辣椒 裡面 含有 一些 像 辣椒素 等一下 我 想 老師 可以 跟 我們 講 是 我們 辣椒素 人 好像 沒辦法 完全 吸收 那 腸胃道 裡面 會 促進 收縮 但是 一旦 到 了 肛門 以後 還是 會 有 那 種 刺激 的 狀況 發生 那 所以 也 會 引起 充血 一般 來 講 我們 說 辣椒 裡面 的 一些 辣椒 的 比較 刺激 的 成分 它 有 可能 不會 被 我們 腸道 來 吸收 對 所以 它 最後 就 從 我們 的 小腸 一直 到 大腸 那 到 大腸 以後 呢 久 了 會 刺激 我們 的 大腸 的 細胞 那 刺激 其實 對 發炎 的 反應 來 講 其實 也 是 一 個 不 好 的 一 個 現象 那 所以 說 如果 正在 痔瘡 的 一 個 發炎 的 一 個 狀況 的話 我們 盡量 還是 避免 一些 辛辣 的 食物 可能 對 它 的 復原 來 講 可能 會 好 一點 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 第二 個 比較 刺激 的 一 個 原因 會 是 什麼 呢 喝 酒精性 飲料 的 習慣 那 這 個 兩 位 都 答對 了 平常 有 小酌 嗎 會 啊 還是 會 __UNDEF__ 朋友 聚會 假日 或是 下午 下課 有時候 同學 約 都 會 喝 一下 好 __UNDEF__ 那 雅文 不用 了 啦 這 個 現在 沒有 那 以前 可能 __UNDEF__ 以前 有 嗎 吃飯 會 有點 酒精 飲料 __UNDEF__ 偶爾 我們 講 的 這 個 應該 會 是 稍微 比較 有 飲酒 習慣 的 人 對 不 對 對 那 如果 是 一般 的 小 酌 應該 還好 吧 長久 下來 還是 會 有 影響 因為 __UNDEF__ 還是 不 建議 對 __UNDEF__ 因為 我們 喝 酒 只要 數量 不用 太多 就 會 全身 的 血管 都 會 擴張 那 其實 也 都 多少 包括 了 肛門 附近 的 血管 是 好 __UNDEF__ 所以 這 個 的 部分 是 我們 的 兩 大 原因 第三 個 原因 應該 只 剩下 一 個 選項 來 __UNDEF__ 兩 位 應該 都 可以 猜 得 對 就 是 我們 的 飲食 習慣 我 相信 應該 就 是 1 __UNDEF__ 對 不 對 來 __UNDEF__ 看看 是 不 是 真的 就 是 沒有 天天 吃 蔬菜 __UNDEF__ 水果 應該 是 這麼 講 就是 量 是 真的 不 夠