緊張 比較 勞累 的 狀態 也 有 可能 會 導致 這樣子 的 一 個 危險 發生 大家 都 知道 人體 真的 是 需要 休息 休息 的 時候 其實 身體 不 是 靜置 在 那邊 不 動 身體 是 做 很多 一 整 天 的 修護 你 把 它 導致 的 傷害 它 其實 是 做 很多 很多 的 修護 的 時候 所以 你 沒有 給 它 時間 去 做 修護 你 又 要 繼續 給 它 傷害 的 時候 它 其實 會 變 得 越 惡化 這 是 第一 個 當然 身體 在 一 個 緊張 比較 勞累 的 一 個 狀況 之後 我們 最 怕 的 一 件 事情 叫做 內分泌 失調 內分泌 失調 常常 在 睡眠 不足 或者 是 說 我們 很 勞累 的 時候 整 個 出現 大亂 那 女生 最 常 看到 的 就 是 月經 就 會 大亂 的 一 個 經期 亂掉 的 一 個 問題 那 當然 這些 都 是 一些 警訊 告訴 我們 說 你 身體 已經 出現 了 很多 很多 不同 系統 上面 的 問題 了 這些 不同 系統 上面 一旦 出 了 問題 一定 會 牽扯到 一 個 東西 叫做 免疫 系統 免疫 系統 又 回到 我們 的 類風濕性 關節炎 所謂 的 它 的 原理 是 什麼 就 是 免疫力 大亂 的 時候 它 去 攻擊到 我們 自己 的 一 個 關節 組織 而 不 是 攻擊 外來 的 東西 那 這 個 一 大 亂 的 時候 當然 會 誘發出 我們 所謂 的 類風濕性 關節炎 的 一 個 問題 所以 其實 真的 講起來 聽起來 感覺 好像 是 只不過 就 是 關節 發炎 可是 它 真正 的 真的 一 發作 的 時候 其實 是 __UNDEF__ 理事長 有 很多 的 案例 是 真的 非常 非常 難受 的 對 不 對 對 __UNDEF__ 我 曾經 問 過 很多 醫生 說 你們 治療 我們 的 病 那 你 知道 我們 的 痛 是 什麼 感覺 大家 都 不 曉得 那 個 是 什麼 樣 的 痛 形容 一下 形容 痛 就 是 因為 罹患 這 個 病 確診 的 時候 它 就 是 紅腫 熱痛 接下來 沒有 經過 很 好 的 治療 的話 它 就 會 變成 殘障 所以 我們 是 屬於 一 個 重大 傷病 的 一 個 病 而且 被 號稱為 不會 死 的 癌症 那 個 感覺 好像 痛 到 骨子 裡 去 了 對 不 對 也 是 很 像 被 鐵鎚 打到 那 個 樣子 所以 其實 真的 要 特別 注意 一下 了 這 個 真的 一 發作 起來 不 是 只有 我們 說 什麼 發炎 吃 一點 消炎藥 就 會 好 的 不 是 這樣 然後 再 來 我們 討論到 了 兩 大 的 問題 之後 最後 還 有 一 個 大 類 來 看 一下 就 是 作息 的 問題 了 兩 位 應該 只 剩下 一 個 了 選項 4 對 不 對 我們 的 作息 經常 一 天 睡眠 是 不足 6 個 小時 的 好 錦堂 也 是 OK 好 不要 仗勢 著 自己 年輕 好 不 好 不要 這樣子 所以 一 天 睡眠 不到 6 個 小時 這 我 覺得 應該 也 是 有 一點點 相關 就是 免疫 系統 失調 了 這 兩 個 真的 是 有 息息相關 的 一 個 地方 在 這 兩 個 其實 就 是 在於 說 身體 本來 就 應該 要 給 它 時間 去 做 長期 的 休息 但是 你 如果 沒有 辦法 去 好好 的 睡覺 我們 很多 的 系統 包含 我 剛才 所 說 的 免疫 系統 內分泌 系統 代謝性 相關 的 系統 全部 都 會 出現 大亂 的 一 個 情形 所以 其實 這 每 一 個 人 當然 因為 工作 的 關係 現在 人 真的 太 辛苦 了 對 __UNDEF__ 沒有 錯 但是 我們 剛剛 其實 有 提到 所謂 的 類風濕性 關節炎 跟 風濕性 關節炎 還 有 很多 人 會 誤以為 是 痛風 它 症狀 其實 是 不 一樣 的 對 不 對 到底 類風濕性 關節炎 它 的 症狀 會 是 什麼 呢 好 __UNDEF__ 一般 你 來 就醫 的 時候 我們 講 關節炎 一定 會 顧名思義 告訴 我 我 哪裡 關節 在 痛 一定 會 那 第一 個 如果 你 是 痛風 的話 你 會 告訴 我 的 是 說 我 可能 昨天 晚上 還 好好 的 都 沒 事 跟 朋友 出去 外面 小酌 了 一下 都 沒有 事 我 是 睡 到 半夜 突然間 痛 起來 單一 隻 腳 單一 個 關節 就 這樣 痛 到 我 無法 下床 無法 走路 非常 非常 的 疼痛 那 這 個 突發性 的 一 個 問題 在 單一 關節 就 有 可能 又 合併 你 昨天 晚上 又 小酌 了 一下 那 痛風 的 機率 相對的 比較 高 但是 類風濕性 關節炎 免疫性 的 關節炎 它 是 跟 著 血液 系統 跑 的 免疫 是 跟 著 血液 在 我們 的 血管 裡面 到 全 身 跑 的 所以 它 出來 的 特色 是 什麼 樣子 慢慢 來 免疫 反應 是 慢慢 來 它 不 是 突發性 的 怎麼樣 說 慢慢 來 呢 我們 比方說 這 個 有 一 個 圖解 來 告訴 大家 我們 正常 的 關節 好 __UNDEF__ 它 怎麼樣 會 慢慢 來 它 慢慢 來 的 情況 之下 這 一般 的 關節 這 個 是 我們 的 是 正常 你 看看 它 非常 非常 的 清楚 就 是 骨頭 __UNDEF__ 軟骨 然後 它 本身 的 韌帶 這些 全部 都 是 很 明顯 的 但是 一旦 它 是 發炎 的 狀況 的 時候 像 類風濕性 關節炎 的 時候 你 可以 看 得 到 它 的 軟骨 的 地方 它 的 韌帶 的 地方 它 整 個 地方 出現 了 發炎 的 時候 它 反而 是 會 出現 了 比較 明顯 的 所謂 的 腫脹 的 一 個 問題 但是 在 類風濕性 關節炎 有 些 人 還 沒 到 紅腫 熱痛 之前 它 是 手指頭 關節 是 僵硬 的 先 從 僵硬 開始 它 會 先 從 僵硬 開始 然後 慢慢 才 會 出現 紅腫 熱痛 所以 它 的 症狀 會 從 這邊 開始 那 比較 特殊 的 地方 是 它 會 是 對稱性 剛剛 所 說 的 血液 循環 是 全身 跑 它 不會 只 選擇 在 某 一 個 地方 像 痛風 它 可能 真的 就 痛 一邊 痛 一邊 單一 個 關節 但是 類風濕性 關節炎 它 是 對稱 的 比如說 我 右邊 的 手指頭 可以 配 我 左邊 的 手肘 部位 是 不 一樣 的 對 __UNDEF__ 左右 邊 但 左右 一定 會 有 對 __UNDEF__ 左右 邊 一定 會 有 是 對稱性 的 那 它 的 痛 的 程度 不一 那 比較 特殊 的 來 講 的話 我們 看 我們 的 手指頭 它 有 最 上面 的 這 個 節 跟 中間 這 個 節 還 有 這 個 節 對 不 對 類風濕性 關節炎 大多數 在 這 個 節 跟 這 個 節 非常 少 在 上面 的 這 個 節 退化性 關節炎 反而 在 上面 這邊 比較 明顯 但是 類風濕性 關節炎 的 痛 會 大概 在 這 個 跟 這 個 所以 這 兩 個 節數 會 比較 多 而且 它 不會 只 有 一 邊 也 可能 就是 右手 跟 左腳 都 有 可能 然後 這 是 右手指 跟 左手肘 左 肩膀 之類 的 那 有 __UNDEF__ 我 問 一下 這 個 理事長 大部分 你們 發現 的 這 個 病友 會 是 什麼 樣 的 族群 因為 我 常 聽到 很多 所謂 的 家庭 主婦 對 __UNDEF__ 我 媽媽 手 啦 沒有 啦 __UNDEF__ 那 就 是 提 太 重 煮菜 __UNDEF__ 抱 小孩 是 這樣子 的 病友 很多 嗎 做 過 全國性 的 問卷 調查 有 超過 80% 都 是 家庭 主婦 都 是 家庭 主婦 因為 我們 原本 好 發 於 中年 婦女 所以 是 真 的 家庭 主婦 要 特別 小心 對 __UNDEF__ 因為 家庭 主婦 我們 這 個 病 就 是 每 天 紅腫 __UNDEF__ 痛 可是 她 又 要 做 家事 是 所以 其實 真的 要 關心 更多 的 這些 所謂 的 高危險群 辛苦 的 家庭 主婦 跟 職業婦女 好 __UNDEF__ 不過 剛剛 我們 所 提到 的 這些 其實 真的 痛 起來 的話 其實 是 真的 很 不 舒服 很 不 舒服 它 有沒有 說 一定 要 持續 痛 多久 才 叫做 類風濕性 關節炎 其實 它 沒有 一定 說 我們 所謂 要 痛 多久 而是 說 我們 剛剛 所 說 的 這些 症狀 它 是 漸進式 的 它 漸進 性 出現 這些 我們 剛才 所 說 的 這些 症狀 以外 我們 在 抽 血 檢查 裡面 我們 會 去 抽 一 個 類風濕性 關節炎 因子 那 如果 你 那 個 因子 是 呈現 陽性 的 話 那 當然 我們 會 去 說 你 就是 類風濕性 關節炎 那 我們 也 會 給 你 測 另外 一 種 就 是 發炎 的 指標 現在 您 的 發炎 的 情況 到底 是 多 高 那 我們 怎麼 去 控制 你 現在 的 發炎 的 狀況 看 這 個 指標 能夠 能不能夠 把 它 壓制下來 讓 全身 有 可能 會 受害 的 關節 能夠 減到 最 低 OK 所以 其實 是 有 一些些 的 這 個 檢查 是 可以 來 做 在 醫院 當中 是 可以 來 做 抽檢 的 但 如果 你 沒有 好好 的 去 針對 所謂 的 類風濕性 關節炎 好好 的 去 治療 沒有 就診 的話 有 可能 會 導致 更 嚴重 的 問題 請教 一下 陳柏臣 醫師 會 是 什麼 樣 的 一 個 問題 呢 關節 會 痛 到 變形 剛剛 只不過 說 是 紅腫 熱痛 對 但是 會 有 可能 導致到 關節 會 變形 會 __UNDEF__ 您 看 這 個 圖 這 上面 您 看到 正常 的 關節 它 其實 是 靠 旁邊 的 這些 韌帶 這些 肌腱 去 把 它 給 穩固住 骨頭 它 是 對 齊 是 非常 的 對齊 的 一旦 發炎 的 時候 這些 韌帶 會 鬆掉 或者 會 出現 問題 它 就 沒有 辦法 把 它 固定 在 這 個 位置 它 會 有 變形 的 問題 甚至 骨頭 軟骨 發生 了 發炎 後 它 也 會 出現 不同 的 變形 的 症狀 因為 這 兩 個 骨頭 之後 對 不 大 起來 它 有 可能 會 彎掉 或者 是 會 產生 不同 的 一些 結構 上面 的 問題 那 結構 一旦 破壞 之後 就 很 容易 變形 了 好 __UNDEF__ 不過 我們 還是 為 大家 製作 了 一 段 VCR 我們 來 看 一下下 究竟 這 個 關節 如果 你 沒有 好好 的 去 照顧 它 產生 了 所謂 的 類風濕性 關節炎 到 最後 連 關節 都 變形 了 那 個 整 個 所有 的 演進 過程 讓 各 位 好好 的 來 瞭解 一下 自己 的 關節 的 重要性 類風濕性 關節炎 的 徵狀 是 多 個 不同 的 關節 於 同 一 時間 發炎 以及 軟 組織 發生 腫脹 而且 多 為 對稱性 的 關節 當 病勢 持續 時 發炎 會 發展成 關節 表面 的 侵蝕 及 破壞 患者 的 免疫 系統 對 自身 的 組織 發動 攻擊 造成 肢體 不能 正常 的 運動 而 導致 肢體 變形 類風濕性 關節炎 為何 造成