個 東西 當 我們 大量 減重 之後 很多 人 可能 還 會 再 去 譬如說 我 減肥 了 一陣子 我 可能 就 會 去 大吃大喝 補回去 補回去 的 時候 這 時候 它 補回去 它 會 儲存 起來 儲存起來 它 就 不 是 以 剛剛 所 講 的 醣類 跟 蛋白質 儲存 它 會 轉換成 脂肪 儲存 因為 脂肪 是 很 好 的 儲存 工具 所以 不斷 的 快速 減重 那 你 又 飲食 再 補回去 的 時候 就 會 讓 你 的 醣類 跟 蛋白質 慢慢 地 減少 可是 你 脂肪 會 變 多 __UNDEF__ 轉換成 脂肪 對 __UNDEF__ 所以 反而 沒有 辦法 所以 越 減 其實 沒有 越 瘦 而是 越 減除 了 復 胖 以外 又 更 胖 所以 其實 真的 那 個 欣辰 一直 在 偷笑 是 不 是 你 講 一下 你 的 減重 的 經驗 你 是 這 幾 年 當中 都 是 一直 都 是 這樣子 的 狀態 嗎 就 兩 個 禮拜 體重 多 了 一點 趕快 節食 一 個 禮拜 然後 再 大吃大喝 一 個 禮拜 是 這樣 嗎 對 呀 __UNDEF__ 因為 我 大概 因為 節食 就 吃 得 很少 我 可能 早餐 我 就 吃 一 顆 茶葉蛋 跟 喝 鮮奶 然後 午餐會 比較 正常 然後 晚餐 就 是 可能 只 吃 燙 青菜 然後 澱粉類 完全 不 吃 然後 讓 它 趕快 就 是 回到 可能 因為 多 了 一 兩 公斤 了 我 就 趕快 回到 正常 狀態 可是 因為 吃 這麼 清淡 很 難 撐 很 久 就 大概 只 能 撐 兩 個 禮拜 第三 個 禮拜 就 恢復 正常 飲食 那 你 這樣 有用 嗎 那 體重 有 真的 因為 節食 完 之後 的 大吃大喝 回到 以前 甚至 比 以前 更 重 嗎 會 這樣 嗎 我 覺得 有 耶 不 想 承認 但 真的 有 那 我 覺得 你 來 是 維持 正常 三 餐 飲食 會 比較 好 一點 那 我 要 問 一下 許 醫師 囉 立煒 就 沒 這樣 問題 了 你 看起來 就 瘦瘦 的 但 問題 是 你 有 脂肪肝 你 要 特別 小心 喔 那 我們 剛剛 有 講到 這 種 越 減 越 重 或者 是 說 急速 的 減重 這樣子 的 方法 其實 是 不 ok 的 那 應該 要 怎麼 減 才 能夠 減 得 健康 一 個 月 的 平均 應該 要 減 多少 體重 因為 現在 我 發現 很多 人 喔 就是 因為 你 也 怕 胖 然後 再 來 又 加上 不 運動 問題 是 又 怕 胖 又 不 運動 然後 又 很 難 減 這樣 該 怎麼辦 有 沒 有 一 個 比較 標準 的 建議 給 大家 現在 在 醫學 上 的 建議 其實 減重 不要 太 快 大概 一 個 月 的 減重 的 頻率 不要 超 的 體重 的 減少 的 幅度 不要 超過 1.5 公斤 而且 你 配合 運動 有 一 個 好處 像 剛剛 我 講 的 你 譬如說 飲食 控制 再 加上 配合 運動 的 時候 這 時候 你 因為 需要 運動 所以 你 體 內 蛋白質 不會 消耗 那麼 快 所以 這 時候 你 在 減重 的 時候 加上 飲食 控制 的 時候 其實 蛋白質 相對 消耗 比較 少 當 你 在 吃 東西 時候 你 就 不會 像 好像 蛋白質 越來越 少 全部 都 變 脂肪 取代 掉 這樣 會 越來越 胖 所以 其實 配合 適度 的 運動 減肥 是 比較 好 的 是 ok 好 __UNDEF__ 所以 乾脆 就 這樣 啊 就 配合 適度 的 運動 少量 多 餐 如果 真的 餓 的話 少量 多 餐 是 比較 好 的 建議 對 不 對 好 __UNDEF__ 來 我們 來 看 一下 第3 個 會 造成 所謂 的 脂肪肝 會 是 什麼 代謝 過 低 只 剩下 一 個 選項 了 對 不 對 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 會 是 哪 一 個 選項 呢 應該 就 是 運動 啦 好 __UNDEF__ 現在 因為 這 個 幾乎 很多 人 是 完全 不 運動 但是 其實 我們 最近 也 看到 有 很多 人 其實 還 滿 喜歡 運動 的 包含 快 走 下完 班 之後 可能 就 是 去 學校 附近 跑 個 操場 等等 好 __UNDEF__ 每 一 天 運動 少於 30 分鐘 兩 位 光 一 個 禮拜 好了 來 __UNDEF__ 立煒 一 個 禮拜 有 運動 吧 有 那 你 都 做 什麼 運動 只有 快 走 快 走 __UNDEF__ 就 是 快 走 對 然後 一 次 走 多久 15 分鐘 而已 你 也 才 一 個 禮拜 走 15 分鐘 ok 那 有 流汗 嗎 有 真的 還是 有 流汗 好 __UNDEF__ 來 快 走 15 分鐘 你 只有 趕 一 班 捷運 吧 那 個 從 這 個 捷運站 到 那裡 的 時間 好 __UNDEF__ 時間 很少 耶 來 __UNDEF__ 那 我們 的 欣辰 你 有 運動 嗎 有 __UNDEF__ 可是 我 大概 一 個 月 一 個 小時 吧 一 個 月 __UNDEF__ 更少 那 你 做 什麼 運動 就 去 上 瑜珈課 一 個 月 才 上 一 次 嗎 不 是 通常 應該 要 每 個 禮拜 嗎 另外 三 次 就 請假 另外 三 次 自己 決定 要不要 去 就 對了 就 是 下班 太 累 我 就 想說 好 __UNDEF__ 不要 今天 不要 去 好了 那 還是 問 一下 許 醫師 許 醫師 為什麼 說 每 天 運動 少於 30 分鐘 是 表現 代謝 過 低 會 容易 造成 脂肪肝 其實 現在 有 很多 人 他 的 飲食 可以 控制 得 很 好 對 可是 因為 隨著 年齡 的 增長 其實 身體 的 代謝 會 越來越 慢 所以 你 會 發現 我 以前 年輕 的 時候 好像 不 怎麼 運動 還 沒有 關係 可是 年紀 越 大 的 時候 你 就算 飲食 很 嚴格 的 控制 還是 容易 變 胖 這 時候 就 需要 運動 加速 身體 的 代謝 我們 剛剛 所 講 的 包含 醣類 包含 脂肪 其實 這些 都 是 一 個 能量 來源 你 那 個 代謝 幫 它 消耗掉 的 時候 這些 東西 就 不會 儲存 在 身 上 裡面 脂肪肝 自然 會 減少 對 身體 的 傷害 就 會 減少 好 __UNDEF__ 所以 我們 剛剛 討論到 了 這 三 個 算是 有 可能 會 造成 脂肪肝 原因 那 個 族群 其實 真的 應該 講 說 分類 的 很 廣 不 運動 的 族群 然後 愛 喝 酒 的 族群 喜歡 吃 的 族群 然後 有 沒有 哪 一些些 是 其他 的 有 可能 會 造成 脂肪肝 的 高危險群 當然 像 最 常見 就 是 肥胖 那 另外 男生 男生 跟 女生 比較起來 男生 比較 容易 會 有 脂肪肝 為什麼 那 可能 是 女性 荷爾蒙 它 有 保護 的 作用 所以 女性 如果 在 停經 之後 就 比較 容易 會 有 脂肪肝 的 一 個 產生 是 臨床 上 比較 更 常見 的 一些 原因 就是 譬如說 糖尿病 糖尿病 的 人 大概 十 個 人 當中 七 個 人 到 八 個 人 其實 都 有 脂肪肝 那 另外 就是 有些 膽固醇 過 高 啊 血脂肪 過 高 的 這些 人 甚至 有 些 人 是 在 服用 一些 荷爾蒙 的 一些 製劑 相關 的 藥物 也 容易 會 有 脂肪肝 ok 所以 這些 都 是 所謂 的 高危險群 了 但 我們 討論 過 這麼多 大家 不要 以為 好像 脂肪肝 不過 就 是 肝臟 裡頭 的 脂肪 多 了 一點點 而已 其實 脂肪肝 還 有 可能 會 產生 更 嚴重 的 併發症 這 個 兩 位 想要 猜猜 看 會 是 什麼 樣 的 併發症 嗎 猜 不 到 對 不 對 請教 一下 我們 的 專業 許 醫師 到底 這 併發症 會 是 什麼 呢 肝硬化 有 聽 過 肝硬化 嗎 有 __UNDEF__ 應該 有 聽 過 對 不 對 不過 以前 我們 好像 對 肝硬化 的 那 個 比較 直接 的 想法 就 覺得 愛 喝 酒 對 不 對 肝硬化 好像 常常 聽到 這樣子 的 一 個 事情 但 沒有 關係 我們 為 大家 製作 了 一 段 動畫 讓 大家 好好 的 來 了 解 如果 你 的 脂肪肝 沒有 好好 的 控制 然後 甚至於 讓 它 真的 更 嚴重 的 一 個 後果 會 是 什麼 呢 當然 製作 了 這 個 動畫 讓 各位 更 了解 自己 的 心肝寶貝 一起 來 看 一下 我們 所 攝取 的 食物 __UNDEF__ 脂肪 經過 腸道 消化 分解 之後 會 隨著 血液 運作 至 肝臟 儲存 脂肪 也 會 經由 肝臟 氧化 代謝 與 排出 而 漸 少 如果 肝臟 內 脂肪 的 儲存量 大於 代謝量 肝臟 囤積 過多 脂肪 將 形成 脂肪肝 如果 肝臟 脂肪 的 儲存量 大於 代謝量 會 產生 什麼 影響 呢 過多 的 脂肪 累積 在 肝臟 會 產生 脂肪 毒性 造成 肝臟 發炎 與 損傷 進而 產生 結疤 也 就 是 纖維化 的 現象 阻礙 肝臟 細胞 的 正常 運作 一旦 肝臟 持續 產生 越來越 多 的 結疤 纖維化 最後 將 演變成 肝硬化 肝臟 的 功能 將 大 受 影響 甚至 可能 引發 肝癌 的 危險 好 剛剛 看過 了 我們 的 VCR 之後 大家 都 知道 就 是 如果 這 個 脂肪肝 沒有 好好 處理 可能 真的 就 會 導致 之後 的 肝硬化 甚至 有 更 嚴重 的 後果 好 __UNDEF__ 我們 還是 請教 我們 的 這 個 許 醫師 再 來 好好 的 解釋 一下 為什麼 會 變成 所謂 的 肝硬化 我們 知道 脂肪肝 它 就 是 脂肪 在 肝臟 裡面 太多 了 對 太多 的 脂肪 它 其實 會 造成 一 個 所謂 的 脂肪 毒性 的 一 個 現象 那 甚至 造成 所謂 過度 氧化 產生 一些 毒性 的 物質 對 __UNDEF__ 那 另外 本身 食物 它 也 會 跟 身體 的 一些 免疫 系統 或 免疫 作用 產生 作用 那 會 造成 發炎 所以 不管 是 剛剛 所 講 的 毒性 或是 跟 免疫 作用 造成 的 一些 發炎 反應 它 到 最後 就 會 造成 肝臟 的 損傷 損傷 就 會 產生 結疤 結疤 其實 在 肝 裡面 就 是 所謂 的 纖維化 纖維化 越來越 多 就 變成 所謂 的 肝硬化 那 我們 常常 講 就 因為 肝臟 其實 基本 上 它 是 沒有 知覺 的 一 個 器官 就是說 當 它 已經 腫大 或是 它 已經 所謂 的 脂肪肝 然後 甚至於 到 肝硬化 的 初期 其實 它 是 沒有 任何 症狀 的 對 不 對 對 我們 應該 要 怎麼樣 來 預防 因為 我 覺得 這樣 聽下來 感覺 好像 纖維化 變成 肝硬化 之後 好像 最後 就 會 我們 聽到 有 很多 的 例子 是 肝癌 __UNDEF__ 後來 就 離開 了 真的 會 到 最後 這樣子 的 一 個 階段 嗎 會 的確 會 肝癌 是 在 過去 其實 老一輩 的 一些 研究 報告 他們 認為 說 脂肪肝 其實 是 很 常見 的 像 臺灣 可能 十 個 人 當中 就 有 三 個 人 有 脂肪肝 相當 常見 的 疾病 而且 大家 認為 它 不會 有 什麼 太 大 的 問題 對 身體 不會 有 傷害性 可是 目前 在 近 十 年 來 很多 的 研究 告訴 我們 說 其實 這 個 脂肪