之後 的 肝硬化 甚至 有 更 嚴重 的 後果 好 __UNDEF__ 我們 還是 請教 我們 的 這 個 許 醫師 再 來 好好 的 解釋 一下 為什麼 會 變成 所謂 的 肝硬化 我們 知道 脂肪肝 它 就 是 脂肪 在 肝臟 裡面 太多 了 對 太多 的 脂肪 它 其實 會 造成 一 個 所謂 的 脂肪 毒性 的 一 個 現象 那 甚至 造成 所謂 過度 氧化 產生 一些 毒性 的 物質 對 __UNDEF__ 那 另外 本身 食物 它 也 會 跟 身體 的 一些 免疫 系統 或 免疫 作用 產生 作用 那 會 造成 發炎 所以 不管 是 剛剛 所 講 的 毒性 或是 跟 免疫 作用 造成 的 一些 發炎 反應 它 到 最後 就 會 造成 肝臟 的 損傷 損傷 就 會 產生 結疤 結疤 其實 在 肝 裡面 就 是 所謂 的 纖維化 纖維化 越來越 多 就 變成 所謂 的 肝硬化 那 我們 常常 講 就 因為 肝臟 其實 基本 上 它 是 沒有 知覺 的 一 個 器官 就是說 當 它 已經 腫大 或是 它 已經 所謂 的 脂肪肝 然後 甚至於 到 肝硬化 的 初期 其實 它 是 沒有 任何 症狀 的 對 不 對 對 我們 應該 要 怎麼樣 來 預防 因為 我 覺得 這樣 聽下來 感覺 好像 纖維化 變成 肝硬化 之後 好像 最後 就 會 我們 聽到 有 很多 的 例子 是 肝癌 __UNDEF__ 後來 就 離開 了 真的 會 到 最後 這樣子 的 一 個 階段 嗎 會 的確 會 肝癌 是 在 過去 其實 老一輩 的 一些 研究 報告 他們 認為 說 脂肪肝 其實 是 很 常見 的 像 臺灣 可能 十 個 人 當中 就 有 三 個 人 有 脂肪肝 相當 常見 的 疾病 而且 大家 認為 它 不會 有 什麼 太 大 的 問題 對 身體 不會 有 傷害性 可是 目前 在 近 十 年 來 很多 的 研究 告訴 我們 說 其實 這 個 脂肪 在 長期 的 一 個 追蹤 下 經過 十 年 甚至 二十 年 的 一 個 追蹤 有 將近 可能 高達 一成 到 兩成 的 人 都 會 變成 肝臟 發炎 是 而且 這 發炎 當中 有 將近 三分之一 的 人 到 最後 一定 是 會 變成 肝硬化 而 肝硬化 當中 又 有 將近 三分之一 的 人 到 最後 變成 肝癌 所以 那 個 比例 其實 真的 算 滿 高 30% __UNDEF__ 這樣子 成長 的 耶 對 __UNDEF__ 相當 的 高 一般人 脂肪肝 就 像 我 剛剛 講 的 因為 我們 的 肝臟 其實 是 沒有 不會 告訴 你 它 不 舒服 它 是 沒有 知覺 的 可是 要 怎麼 發現 自己 有 脂肪肝 除了 用 健檢 的 方式 一般 其實 脂肪肝 就 像 剛剛 昱晴 姐 講 的 其實 它 沒有 任何 的 一 個 症狀 對 大部分 頂多 就 是 我 覺得 我 右邊 上面 怪怪 的 或 悶悶 的 是 對 __UNDEF__ 其實 最 好 的 方法 還是 大家 在 做 體檢 的 時候 發現 通常 就 是 不明 原因 沒有 B肝 __UNDEF__ 沒有 C肝 結果 肝 功能 異常 升高 但是 我 覺得 說 一些 像 剛剛 所 講 的 高危險 族群 譬如說 本身 體重 過重 的 或是 糖尿病 的 或是 有 高血脂 的 人 他 可能 就是 針對 這 部分 還要 再 做 更 進一步 的 去 檢查 ok 好 不過 我們 真的 就 用 這 個 一 張 簡單 的 外觀 的 圖表 來 告訴 大家 就是說 如果 你 有 這樣子 的 一 個 狀況 也 要 特別 特別 注意 有 可能 就是 因為 脂肪肝 好 __UNDEF__ 來 請 許 醫師 來 告訴 大家 這 個 兩 張 圖表 是 代表 什麼 樣 的 一 個 狀況 我 想 大家 現在 很 流行 用 所謂 的 體脂 計 對 去 測量 身體 的 一 個 脂肪 的 一 個 程度 這 個 方法 大概 只 能 做 個 參考 為什麼 __UNDEF__ 其實 它 只 能 告訴 你 譬如說 你 同樣 體 脂肪 相當 類似 的 人 但是 它 的 分布 譬如說 脂肪 分布 的 區域 是 不 一樣 的 時候 其實 它 對 你 身體 的 影響 是 不 一樣 的 大家 有 聽 過 所謂 的 蘋果型 肥胖 有 或是 所謂 梨子型 肥胖 特別 像 男生 大部分 就 是 所謂 的 中廣 身材 對 像 這樣子 的 其實 這樣子 的 脂肪 分布區 特別 是 在 所謂 腰部 的 部分 其實 對 身體 的 傷害性 是 比較 大 的 或是 說 大部分 他 的 脂肪 是 在 皮 下 特別 像 女生 很多 她 的 脂肪 是 在 皮下 那 皮下 它 其實 有 很 大 的 一 個 伸展 空間 或是 像 臀部 它 有 很 大 的 一 個 伸展 空間 所以 像 這 個 地方 若是 脂肪 囤積 它 可以 儲存 很多 所以 它 的 體脂 雖然 高 但是 對 身體 的 傷害性 其實 很 低 我 懂 所以 其實 如果 各位 稍微 看 一下 自己 的 身材 稍微 特別 注意 一下 因為 可能 真的 就 跟 肝臟 分布 的 那 個 區塊 有關 好 __UNDEF__ 不過 我們 剛剛 講到 這麼多 當然 最 擔心 的 就 是 因為 肝臟 它 可能 變成 所謂 的 肝硬化 甚至 到 最後 因為 纖維化 甚至 發炎 或 肝癌 喔 其實 醫療 方面 除了 剛剛 有 說 的 每 年 的 健檢 是 不 是 要 用 超音波 可以 來 看 一下 自己 的 這 個 肝臟 的 狀況 是 我們 目前 在 臨床 上 診斷 脂肪肝 最 好 的 一 個 工具 就 是 用 超音波 超音波 底下 你 可以 看到 就 是 你 的 肝臟 變 得 會 比較 亮 對 其實 亮 就 代表 裡面 有 脂肪 所以 我們 可以 由 那 個 亮 的 一 個 程度 甚至 它 超音波 的 變化 就 知道 說 這 個 病人 它 現在 的 脂肪肝 是 屬於 輕度 的 __UNDEF__ 中度 的 或 重度 通常 中重度 的 一 個 脂肪肝 可能 就 會 比較 需要 注意 ok 所以 其實 做 超音波 的 檢查 其實 真的 就 很 容易 可以 發現 那 大概 要 多久 有沒有 建議 大家 如果 成人 以上 大概 要 多久 要 檢查 一 次 一般 目前 對於 超音波 的 建議 的 檢查 大概 是 大概 六 個 月 左右 假如 說 你 有 脂肪肝 通常 建議 大概 六 個 月 要 追蹤 一 次 六 個 月 就 要 追蹤 因為 我們 肝臟 從 過去 的 研究 知道 說 從 肝癌 從 沒有 到 有 大概 六 個 月 的 時間 這麼 短 啊 對 __UNDEF__ 這麼 短 的 時間 就 可以 了 所以 會 訂出 這 個 六 個 月 的 時間 也 是 有 這樣子 的 一 個 學理 的 一 個 背景 ok 所以 一 個 一 年 檢查 一 次 可能 還 不 夠 可能 大概 半 年 就 要 稍微 檢查 一 次 了 好 __UNDEF__ 不過 大家 也 不用 特別 過度 的 恐慌 那 如果 我們 還是 有 一些 預防 一些 關鍵 的 一些 方法 我 來 問 一下 我們 的 許 醫師 了 我們 要 遠離 脂肪肝 到底 有 什麼 樣 的 一 個 條件 是 我們 自己 本身 就 可以 做到 的 呢 飲食 少油 低糖 保持 運動 習慣 少油 __UNDEF__ 低糖 __UNDEF__ 多 運動 好 __UNDEF__ 這 個 我 覺得 應該 很 容易 掌握 那 也 容易 這 個 能夠 在 生活 當中 提醒 自己 但 要 真正 做到 有 一點點 的 不 容易 對 不 對 光 運動 這 件 事情 不要 講 你們 啦 我 也 很 難 運動 所以 也 真的 有時候 真的 會 發現 說 要不 就是 懶 然後 要不 就是 覺得 好像 真的 事情 好多 好 __UNDEF__ 那 兩 位 愛 吃 甜 的 嗎 男生 好像 還好 對 不 對 女生 真的 很 愛 喝 甜 的 __UNDEF__ 吃 甜 的 可是 醫生 請問 一下 如果 真的 努力 少油 __UNDEF__ 少 糖 __UNDEF__ 少 運動 它 多久 就 可以 回復 __UNDEF__ 多 運動 要 多 運動 不 是 少 運動 要 多 運動 對 一般來說 我們 大概 會 也 是 觀察 半 年 也 是 半 年 半 年 喔 而且 萬一 說 你 有 血脂肪 或 血糖 異常 還要 等 血脂肪 或者 血糖 要 回復到 正常 的 狀況 你 的 脂肪肝 會 有 機會 恢復 ok 所以 其實 要 努力 半 年 努力 __UNDEF__ 稍微 一下 喔 努力 __UNDEF__ 像 你 兩 個 月 就 可以 急速 的 減重 ok 的 __UNDEF__ 半 年 還好 啦 好不 好 給 自己 一 個 短期 的 目標 但 其實 真的 身體 健康 很 重要 因為 我們 這 個 講 說 肝臟 它 是 真的 完全 不會 告訴 你 它 生病 了 除非 你 做 進一步 的 檢查 好 __UNDEF__ 那 當然 今天 其實 真的 我們 講 過 這麼多 就是 預防 脂肪肝 的 方法 除了 剛剛 所 說 的 這 一些 關鍵點 還 有 沒 有 哪 一些 是 可以 真的 從 生活 當中 做 改變 給 大家 一些 建議 的 呢 我 想 其實 體重 大家 都 會 想說 理想 體重 希望 說 我 盡量 去 減重 減到 一 個 標準 的 體重 而 實際 上 臨床 上 的 一些 報告 其實 你 不 需要 那麼 辛苦 大概 我們 體重 其實 只要 減到 4% 或 5% 是 那 譬如說 你 100 公斤 的 人 很多 人 會 想說 我 要 減到 80 公斤 其實 不 需要 但是 你 其實 只要 減 4 公斤 就 好 臨床 上 其實 他們 有 做 過 研究 你 其實 減掉 4% 的 體重 你 的 那 個 肝 功能 就 會 從 原本 不 正常 恢復到 正常 真的 啊 所以 只要 4% 就 可以 了 所以 急速 減重 並 不 是 一 件 好事 有時候 會 讓 自己 的 身心 可能 真的 沒有 辦法 負荷 那 個 體重 驟 減 的 一 個 狀況 好 __UNDEF__ 所以 今天 我們 討論 了 這麼多 那麼 也 提供給 大家 做 一 個 參考 那 最 重要 的 就 是 生活 作息 要 正常 然後 來 多 運動 剛剛 醫生 所 說 的 少油 __UNDEF__ 少 糖 少 一些 精緻 的 食物 尤其 是 現在 小朋友 好 愛 喝 甜 的 對 不 對 那麼 路 邊 什麼 手 搖杯 __UNDEF__ 飲料 啦 其實 真的 琳琅滿目 什麼 樣 的 狀況 都 有 但 還是 要 從 生活 當中 稍微 做 一點點 小小 的 節制 今天 也 非常 謝謝 我們 的 許 醫師 謝謝 提供給 大家 最 一 個 參考 喔 好 __UNDEF__ 那麼 接著 下來 為 大家 帶來 的 這 一 個 是 我們 的 第二 個 單元 綠色 生活 到 你 家 今天 我們 要 討論 的 是 什麼 樣 的 一 個 綠色 生活 呢 一起 來 看看 囉 綠色 生活 到 你 家 守護 你 的 居家 健康 今天 瑋薇 要 帶 大家 去 拜訪 的 這 一 位 媽媽 她 因為 之前 身體 出現 了 一點 小 狀況 於是 她 就 開始 認識 有機 種植 並且 遵循 著 健康 飲食 的 方法 後來 她 就 發現 她 漸漸 地 不 需要 藥物 就 能夠 讓 自己 過 得 很 健康 囉 而且 她 在 家