流 鼻水 我們 就 知道 這 個 是 什麼 呼吸道 的 感染 小便 不 舒服 __UNDEF__ 頻尿 解 尿 會 疼痛 __UNDEF__ 燒灼感 這 就 可能 是 尿路 的 感染 如果 是 吐拉 上吐下瀉 這 個 就 可能 是 腸胃炎 如果 是 哪裡 身體 四肢 手腳 哪 個 地方 這 個 紅腫 熱痛 他 就 可能 是 一 個 蜂窩 組織 炎 所以 上面 講 的 這 四 個 是 我們 身體 最 常見 的 發炎 我們 要 從 臨床 症狀 來 找 到底 是 哪裡 有 發炎 所以 大家 如果 來 看醫生 的 時候 有 發燒 的 時候 一定 要 告訴 醫生 講 什麼 我 有 怎麼樣 的 不 舒服 有 什麼 的 症狀 常見 的 發炎 我們 比較 好 找 但是 也 有 少 部分 不 好 找 不 容易 一眼 就 看出來 的 發炎 一 個 35 歲 的 先生 他 在 發燒 3 天 有 去 看診 看 了 之後 診所 醫生 跟 他 說 這 個 不 像 感冒 耶 可是 發燒 怪怪 的 我 就 問 他 了 這 幾 天 你 有沒有 去 哪裡 有沒有 去 接觸到 什麼 這 過敏 __UNDEF__ 接觸 或是 旅遊 時 對 我們 來 問診 也 是 非常 重要 的 他 就 跟 我 說 上 個 禮拜 有 去 花東 的 山區 我們 就 知道 在 臺灣 的 山區 離島 有 一 個 特別 的 病 叫作 恙蟲病 我 就 說 你 身 上 有 沒有 哪裡 有 黑黑 的 一 個 焦痂 他 說 有 翻開 衣服 發現 肚臍 旁邊 肚皮 上 有 一 個 焦痂 我們 就 知道 原來 他 是 什麼 恙蟲病 50 歲 的 太太 糖尿病 吃 藥 治療 也 是 一樣 發燒 3 天 看診 沒效 來 掛急 診 沒有 明顯 我們 剛剛 講 的 呼吸道 __UNDEF__ 泌尿道 肚子 腸胃道 或是 皮膚 軟 組織 的 發炎 都 沒有 好 __UNDEF__ 我們 進一步 跟 他 安排 一 個 肚子 的 超音波 檢查 發現 在 肝臟 裡頭 有 一 個 膿瘍 我們 就 做 了 電腦 斷層 就 可以 像 大家 看到 的 它 是 一 個 肝臟 的 膿瘍 肝臟 裡面 化膿 了 造成 發炎 所以 我們 在 身體 的 深部 的 感染 我們 在 外表 不 容易 看到 這 個 就 必須 要 進一步 的 什麼 檢查 才 會 知道 一 個 30 歲 的 小姐 也 是 一樣 發燒 看診 3 天 都 沒有 效 結果 我們 給 他 仔細 找 一 找 發現 身 上 竟然 有 針孔 怎麼 會 有 針孔 原來 他 有 藥癮 有 藥癮 __UNDEF__ 因為 自己 打針 結果 我們 就 知道 這 個 可能 怎樣 聽 一下 心音 心臟 裡頭 有 雜音 做 個 心臟 的 超音波 就 可以 看到 在 心臟 的 內膜 裡頭 心臟 的 瓣膜 上面 上面 有 一 個 什麼 細菌 的 贅生物 所以 這 個 叫作 感染性 的 心內膜炎 這 個 從 外表 都 看 不 出來 所以 這些 是 比較 特殊 比較 難找 的 這 個 我們 就 要 仔細 靠 什麼 靠 問 他 的 病史 要 仔細 的 理學 身體 的 檢查 然後 安排 進一步 的 檢驗 檢查 才 會 發現 所以 剛剛 講 的 這麼多 種 的 發炎 發炎 到底 是 什麼 呢 發炎 其實 是 我們 的 免疫 系統 產生 的 一 個 作用 它 在 對抗 什麼 外來 有害 的 傷害 主要 包含 什麼 病原體 就 所謂 的 什麼 病毒 細菌 的 感染 一些 受傷 這 個 時候 都 會 引起 我們 的 發炎 反應 所以 它 又 叫作 什麼 就 是 免疫力 我們 叫作 抵抗力 所以 我們 這 個 發炎 反應 就 是 一 種 免疫 反應 其實 像 我們 跌倒 受傷 被 刀子 割到 舌頭 燙到 等等 這些 都 會 引起 我們 的 發炎 反應 這 是 就 是 我們 身體 對抗 外來 傷害 感染 的 一 種 修復 或是 一 種 抵抗 的 一 個 機制 我們 看到 發炎 的 這 個 炎 字 它 是 有 兩 個 火 所以 實際 上 就 是 什麼 好像 發火 一樣 所以 我們 可以 看到 什麼 現象 是 我們 剛剛 看到 的 扁桃腺 發炎 腳 的 蜂窩 組織 炎 我們 都 可以 看到 整 個 紅紅 熱熱 的 有 沒有 所以 細胞 發炎 其實 就 是 一 種 細胞 發火 我們 就 可以 看到 什麼 紅 __UNDEF__ 腫 __UNDEF__ 熱 __UNDEF__ 痛 的 一 個 現象 這 個 紅腫 熱痛 的 現象 怎麼 來 呢 我們 身體 遇到 這 個 外來 的 這些 感染 或是 一些 傷害 的 時候 我們 的 細胞 會 分泌 一些 叫作 發炎 的 激素 發炎 的 因子 __UNDEF__ 發炎 的 酵素 會 讓 什麼 血管 擴張 __UNDEF__ 血流 增加 可以 讓 我們 一些 免疫 的 細胞 主要 就 是 白血球 可以 來到 這 個 受傷 的 組織 怎麼樣 它 可以 把 那些 什麼 病原體 細菌 給 吃掉給 消滅 這 就 是 我們 身體 的 一 個 保護 的 機制 再 進一步 的 就 可以 做 組織 細胞 的 修補 __UNDEF__ 修復 的 功能 所以 我們 可以 看到 什麼 血流 增加 它 是 不 是 會 紅 會 腫 會 有 發熱 的 現象 甚至 刺激到 神經 會 疼痛 它 就 會 造成 什麼 紅腫 熱痛 的 現象 所以 其實 我們 身體 的 發燒 在 感染 的 時候 發燒 它 就 是 我們 一 個 什麼 正常 的 一 個 發炎 的 現象 它 正在 什麼 白血球 正在 抵抗 在 吃 細菌 在 抵抗 細菌 所以 這 個 時候 要不要 急 著 退燒 不要 急 著 退燒 除非 真的 燒 得 太 高 了 造成 身體 組織 的 傷害 的 時候 我們 才 要 去 退燒 我們 在 退燒 __UNDEF__ 止痛 __UNDEF__ 消炎 常常 會 用 什麼 常常 用 消炎藥 嘛 止痛 消炎 退燒 的 藥 好 __UNDEF__ 這些 藥 基本 上 止痛 消炎 退燒藥 有 些 會 傷 什麼 傷 腸胃 所以 會 造成 什麼 胃痛 __UNDEF__ 胃 發炎 甚至 厲害 的 會 胃潰瘍 甚至 胃出血 所以 應該 要 什麼 如果 有病 要 看醫生 不要 自己 買來 吃 甚至 還是 很 痛 多 吃 一點 那 就 糟糕 了 還 有 一 個 我們 常常 對抗 細菌 感染 會 用 抗生素 對 不 對 抗生素 主要 是 對抗 細菌 感染 但是 對於 病毒 感染 有 沒 有 效 沒效 了 所以 我們 常常 感冒 是 怎麼 感染 是 病毒 還是 細菌 主要 就是 病毒 所以 感冒 要不要 吃 消炎藥 要不要 吃 抗生素 不用 __UNDEF__ 不用 吃 抗生素 OK 因為 抗生素 濫用 不只 沒效 造成 抗藥性 反而 會 增加 我們 肝腎 的 負擔 OK 所以 我們 剛剛 講到 的 發炎 是 什麼 我們 身體 對抗 外來 有害 的 物質 細菌 __UNDEF__ 病毒 我們 是 不 是 會 造成 引發 一 個 叫作 免疫 的 反應 發炎 的 反應 對 不 對 來 抵抗 外來 的 侵入 好 __UNDEF__ 那 有時候 發炎 會 失控 怎麼樣 失控 有 主要 是 兩 種 一 個 叫 過敏 一 個 叫 自體 免疫 疾病 什麼 叫 過敏 舉例 來 講 我們 大家 可能 都 有 過敏 的 經驗 吃 什麼 __UNDEF__ 蝦子 __UNDEF__ 海鮮 還 有 呢 吃 藥 __UNDEF__ 止痛 消炎藥 也 很 容易 造成 過敏 過敏 會 怎樣 __UNDEF__ 身 上 會 起 什麼 起 紅疹 一 個 一 個 什麼 風疹塊 一 塊 一 塊 的 這 個 我們 就 叫作 蕁麻疹 這 就 一 個 常見 的 過敏 反應 另外 還 有 什麼 一 個 叫 自體 免疫 疾病 什麼 是 自體 免疫 疾病 它 跟 過敏 其實 很 像 也 是 一樣 是 一 個 發炎 反應 它 是 怎麼 了 呢 我們 產生 過敏 反應 我們 剛剛 有 講 發炎 反應 是 不 是 要 對抗 什麼 外來 入侵 有害 的 物質 所以 它 把 身體 自己 健康 正常 的 細胞 當成 有害 物質 來 攻擊 它 這 個 就 造成 什麼 自體 免疫 疾病 它 攻擊 什麼 身體 的 組織 細胞 攻擊 血管 __UNDEF__ 攻擊 關節 所以 臉 上 可能 會 產生 什麼 紅斑 對 不 對 造成 關節 疼痛 __UNDEF__ 造成 血管 發炎 好 __UNDEF__ 最 常見 的 一 個 叫作 什麼 臉 上 是 不 是 有 蝴蝶斑 那 個 叫作 什麼 紅斑性 狼瘡 這 個 就 是 一 個 自體 免疫 疾病 所以 我們 來 講 一下 發炎 其實 也 是 一 種 免疫 反應 是 一 種 慢性 的 發炎 反應 所以 我們 過敏 也 是 一 種 慢性 的 發炎 反應 過敏 好 __UNDEF__ 它 主要 是 因為 什麼 我們 身體 只要 接觸到 一些 過敏 原 如果 刺激 我們 的 一 個 叫作 什麼 漿細胞 漿 細胞 會 分泌 很多 這 個 叫 過敏 的 抗體 免疫 球蛋白 E 是 一 個 過敏 的 抗體 這 過敏 抗體 會 刺激 我們 身體 有 個 叫 肥大 細胞 分泌 很多 的 組織胺 所以 我們 在 過敏 的 時候 是 不 是 常常 就 會 吃 藥 __UNDEF__ 吃 什麼 抗組織胺 對 不 對 這 個 大家 聽 過 另外 就 像 剛剛 講 的 如果 我們 身體 的 免疫 系統 攻擊 自體 正常 的 細胞 把 它 當作 有害物 一直 攻擊 造成 身體 到處 的 慢性 的 發炎 這 種 就 叫 自體 免疫 疾病 它 會 攻擊 我們 的 身體 的 血管 攻擊 我們 的 組織 還 有 攻擊 我們 的 什麼 關節 等等 它 就 會 造成 什麼 像 紅斑性 狼瘡 類風溼性 關節炎 或是 乾眼症 __UNDEF__ 硬皮症 等等 這些 就 是 常見 的 一 個 自體 免疫 的 疾病 剛剛 跟 大家 介紹 了 很多 的 急性 的 發炎 接下來 跟 大家 談 一下 一些 慢性 的 發炎 急性 發炎 跟 慢性 發炎 有 什麼 差別 呢 我們 在 急性 發炎 的 時候 我們 可以 看到 紅腫 熱痛 我們 知道 有 問題 趕快 去 看醫生 但是 慢性 的 發炎 常常 怎麼樣 靜悄悄 沒有 症狀 沒有 明顯 的 症狀 他 可能 就 覺得 怎麼樣 疲勞 __UNDEF__ 累 __UNDEF__ 睡 不 飽 __UNDEF__ 失眠 可能 身體 常常 容易 起 紅疹 會 癢 __UNDEF__ 會 過敏 __UNDEF__ 會 濕疹 或是 全身 的 肌肉 組織 __UNDEF__ 關節 常常 會 痠痛 不 舒服 甚至 會 覺得 什麼 注意力 減低 __UNDEF__ 記憶力 減退 好像 整 個 注意力 無法 集中 這 個 我們 以為 說 是 太 累 太 疲勞 造成 其實 這 個 應該 就 是 我們 慢性 發炎 的 警訊 但是 慢性 的 發炎 一般 來 講 我們 臨床 上 沒有 明顯 的 症狀 除非 它 是 一 個 什麼 剛剛 講 的 自體 免疫 疾病 身 上 會 紅斑 等等 這些 對 不 對 或是 關節 疼痛 在 慢性 發炎 我們 剛剛 說 大家 可以 在 螢幕 上 大家 可以 看到 其實 我們 最多 的 是 什麼 就 是 這 幾 個 不 明顯 但是 它 卻 是 有 症狀 有 不 舒服 這些 都 是 我們 臨床 上 慢性 發炎 的 症狀 所以 當 一旦 當 我們 有 這些 症狀 的 時候 我們 就 要 想到 自己 可能 有 慢性 發炎 我們 可以 自己 檢查 一下 檢視 一下 自己 是 不 是 有 熬夜 是 不 是 壓力 過 大 是 不 是 有 慢性