這麼多 年 其實 這 幾 年 我 真的 發現 你 的 優點 就 是 我們 比較 不會 吵架 那 也 很 感謝 你 支持 我 其實 我 發現 很多 的 時候 每 次 只要 颱風 或是 重大 災害 的 時候 打給 你 你 都 說 沒關係 你 顧好 你 的 工作 其他 我 自己 處理 就 好 了 這些 年 剛好 小孩 出生 其實 你 都 很 辛苦 都 是 你 在 顧 每 次 回家 都 是 我 在 耍 賴 不 太 想 顧 小孩子 因為 很 累 這些 年 真的 辛苦 你 謝謝 你 很 感人 蕙萍 先生 這樣子 守 在 第一線 有 沒有 話 要 跟 先生 講 就 在 這 我 想 跟 他 講 就是 之前 不 是 高雄 氣爆 嗎 那 我 就 看到 有 一 個 小隊長 的 老婆 出來 講 說 當 消防 人員 的 太太 早 就 有 心理 準備 的 時候 其實 我 很 難過 因為 其實 我 以前 看到 很多 消防 人員 發生 意外 的 時候 我 會 想說 我 很 怕 那 種 情況 然後 因為 高雄 氣爆 那 件 事情 我 就 更 有 很 深 的 感覺 他 真的 對 我 來 講 很 重要 因為 那 一 次 氣爆 剛好 我們 醫院 也 有 過去 我們 院長 也 有 讓 我 去 參與 那 我 看 了 現場 的 一些 災 後 的 情況 之後 我 真的 覺得 我 老公 對 我們 很 重要 可是 我 又 會 覺得 他 對 這 個 社會 也 很 重要 常常 會 覺得 說 後面 會 覺得 說 有 什麼 事情 做 夫妻 難免 會 吵架 我 反而 會 後來 經過 一些 氣爆 那 件 事情 其實 我 有 檢討 過 我 有 想 過 說 他 回來 已經 很 累 了 那 為什麼 還 要 為 了 一些 芝麻 綠豆 事 去 跟 他 有 爭執 回來 就 已經 很 難得 了 為什麼 要 去 吹毛求疵 的 要求 他 做 什麼 什麼 我 就 會 很 想 珍惜 他 每 次 回來 的 時間 跟 他 相處 蕙萍 從 海邊 長大 如今 住在 群山 環繞 的 玉里 她 覺得 自己 一 路 上 被 很多 人 照顧 所以 更加 要 去 回饋 照顧 病人 以及 家屬 這 是 陳蕙萍 的 故事 謝謝 大家 收看 到 目前 後面 的話 有 兩 個 流感 然後 八 個 肺結核 那 昨天 的話 __UNDEF__ 出院 3 個 轉出 的話 13 C 1 個 那 B區 唯一 目前 比較 辛苦 就 是 23 A 啦 昨天 那 個 心跳 快 現在 有點 喘 __UNDEF__ 氧氣罩 50 在 用 __UNDEF__ 好 __UNDEF__ 好 __UNDEF__ 好 OK 好 其實 我們 跟 他 講 的 時候 說 可能 __UNDEF__ 如果 你 沒有 更 好 的話 可能 是 有 必要 會 插管 的 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 可是 他 就 說 他 覺得 他 不會 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 不會 遇到 這 個 問題 可是 這 就 是 我們 可能 等一下 就 要 面臨到 的 問題 因為 我們 現在 氧氣 已經 用 很 高 了 您 還 記得 在 SARS 期間 全 身 被 防護衣 緊緊 包覆 投入 險惡 醫療 環境 工作 的 護理 人員 嗎 今天 我們 來到 醫療 現場 認識 這 一 群 在 負壓 隔離 病房 工作 的 護理師 群像 22 到 24 __UNDEF__ 其實 沒有 特別 的 沒有 別的 大概 可是 他 冒 冷汗 就 是 血糖值 __UNDEF__ 所以 還 很 高 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 護理 人員 已經 觀察 了 一 整 晚 葉 先生 的 血氧 濃度 持續 惡化 如果 沒有 好轉 就 必須 插管 治療 護理長 莊淑霞 穿上 了 一 層 又 一 層 的 防護 趕緊 衝進 病房 剛好 阿長 進去 本來 要 跟 他 談 然後 結果 發現 他 狀況 不 好 剛剛 他 進去 跟 他 談 的 時候 然後 發現 他 很 喘 這樣子 然後 把 氧氣 濃度 調高 然後 趕快 緊急 聯絡 醫生 這 就 是 一 個 突發 的 狀況 因為 病人 的 生命 其實 我們 要 非常 注重 我 覺得 病房 就 像 戰場 一樣 病人 如果 都 很 OK 就 沒 事 但是 有時候 突如其來 的 一 個 病人 的 病情 變化 可能 都 會 導致 臨床 護理 人員 相當 地 忙碌 這裡 是 淡水 馬偕 醫院 高風險 的 臨床 單位 40 病房 除了 一般 呼吸道 病房 還 有 負壓 呼吸道 隔離 病房 負壓 隔離 病房 有 12 間 隔離 病房 專門 收治 肺結核 或是 呼吸道 感染 而 有 傳染 疑慮 的 病人 護理師 每隔 一 小時 巡 房 一 次 如果 病人 情況 不 穩 醫護 都 要 隨時 進入 照護 再 這樣 下去 就 要 插管 了 還是 不要 插管 喔 葉 先生 是 肺結核 患者 一般人 的 呼吸 維持 在 每 分鐘 16 到 20 次 但是 他 的 呼吸 次數 高達 50 到 66 次 之間 已 發生 嚴重 的 呼吸 窘迫 情況 而 正常人 的 血氧 濃度 要 維持 在 98 到 100 之間 但是 他 即使 調高 了 氧氣量 血氧 濃度 還是 無法 回到 正常值 雖然 醫師 人員 不斷 勸說 他 就是 不 願意 接受 插管 治療 葉 先生 是 一 位 單親 爸爸 唯一 的 孩子 又 還 沒有 成年 他 的 生命 託付 在 醫護 人員 的 手 中 每 一 位 護理師 繃緊 了 神經 時時刻刻 緊盯 著 生命 監測儀 上 的 心跳 次數 血氧 濃度 與 呼吸 次數 每 一 個 環節 都 不 敢 大意 你 會 覺得 很 痛苦 是 不 是 就 可以 好起來 啊 __UNDEF__ 好不 好 你 先 幫 我 登記 一下 主治 醫師 與 呼吸 治療師 再度 來到 病榻 邊 準備 進一步 的 診斷 必要 時 還是 必須 強制 插管 葉 先生 你 那麼 喘 __UNDEF__ 那 個 __UNDEF__ 有 可能 是 肺部 的 問題 感染 問題 另外 一 個 有 可能 是 你 那 個 去 髓鞘 的 疾病 正在 進行 那 我們 現在 插管 的話 我們 可以 給 你 __UNDEF__ 讓 你 不會 讓 你 呼吸到 沒 力 __UNDEF__ 彎 一下 __UNDEF__ 我 看 一下 __UNDEF__ 好不 好 脖子 這樣 彎起來 __UNDEF__ 出力 呼吸 窘迫 的 情況 就 像是 一 位 正在 跑 百 米 賽 的 病人 護理 人員 調升 氧氣量 病人 呼吸 窘迫 的 情況 再 不 改善 就 可能 陷入 昏迷 醫師 們 不斷 勸說 希望 病人 積極 接受 治療 還是 這麼 喘 __UNDEF__ 啊 照理 說 __UNDEF__ 你 的 氧氣 這 個 氧氣 濃度 看起來 也 還是 不 是 很 好 但是 我們 其實 就 是 呼吸 衰竭 呼吸 衰竭 其實 就 是 需要 你 自己 如果 沒有 繼續 呼吸 就 是 要 讓 機器 來 幫 你 呼吸 讓 你 撐 過 這 段 時間 不然 缺氧 人 會 過去 病人 面臨 生死交關 的 當下 醫護 都 放下 了 手 邊 的 工作 再一次 和 家屬 聯絡 溝通 他 說 他 不要 但是 他 又 說 他 不會 這麼 嚴重 __UNDEF__ 不會 到 __UNDEF__ 嚴重 到 需要 插管 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 但是 我 可能 因為 我們 現在 氧氣 已經 調滿 高 的 __UNDEF__ 所以 就 是 怕 這樣子 對 啊 __UNDEF__ 等一下 昏倒 就 沒有 辦法 沒有 明顯 __UNDEF__ 就 是 沒有 __UNDEF__ 大嫂 __UNDEF__ 可是 我 沒有 遇到 耶 而 插管 需要 人力 交班 後 的 大夜 護理師 主動 留下來 支援 後續 的 照顧 大家 不分彼此 努力 維持 白班 負壓 護理 的 正常 運作 外 也 希望 盡快 解除 突發 的 狀況 十 分鐘 後 經過 醫師 的 評估 對 葉 先生 執行 了 插管 治療 裝上 呼吸器 葉 先生 呼吸 急促 獲得 緩解 心跳 與 血氧 已 回復 平穩 危機 暫時 解除 下午 1點半 在 護理師 的 協調 下 轉往 加護 病房 進行 積極 的 治療 每 一 次 緊急 任務 的 解除 雖然 護理師 們 鬆 了 口 氣 但是 對於 負壓 病房 的 護理 人員 而 言 更 珍惜 陪伴 病人 走過 與 生死 搏鬥 的 一瞬間 護理師 吳佩珊 與 鄭嘉麗 戴上 N95 口罩 __UNDEF__ 戴上 髮帽 穿 防護衣 再 加上 一 層 手套 兩 人 開始 了 負壓 隔離 病房 的 餵 藥 與 傷口 換 藥 工作 防護 再 防護 每 天 高達 二三十 次 的 穿穿 脫脫 雖然 是 很 大 的 麻煩 但 在 穿脫 之間 護理師 們 共同 建立 了 保護 自己 也 要 保護 同仁 的 安全 默契 這些 __UNDEF__ 隔離 病房 沒有 辦法 把 這些 東西 弄進去 所以 你 是 在 外面 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 我們 就 會 在 門口 然後 核對完 藥物 進去 再 跟 病人 做 確認 負壓 呼吸道 隔離 病房 專門 收治 開放性 肺結核 的 病人 和 有 致命 可能 的 飛沫 傳染 病人 2003年 突然 其來 的 SARS 風暴 負壓 隔離 病房 成 了 專門 收治 SARS 等 需要 一級 警戒 防護 的 病房 隔離 病房 採取 負壓 設計 當 病房 房門 開啟 後 空氣 會 由 外 往 內 流動 進入 的 空氣 再 經由 過濾 設備 濾淨 後 排出 而 隔離 病房 即使 住 的 是 飛沫 傳染 的 患者 也 不會 隨著 病房 的 開啟 擴散到 病房 外 早 安 請問 伯伯 叫 什麼 名字 來 __UNDEF__ 我 核對 一下 喔 八十 歲 的 唐 老先生 是 剛 住院 的 病人 兒子 不 放心 跟著 住進 病房 等一下 量 血壓 喔 量 血壓量 完 我們 會 翻身 拍 一 拍 等一下 要 吃 藥 __UNDEF__ 好 雖然 病人 有 兒子 陪 在 身旁 抽痰 __UNDEF__ 餵 藥 的 工作 還是 落在 護理 人員 身 上 我們 現在 翻身 一下 __UNDEF__ 好不 好 因為 要 拍 一 拍 餵 藥 前 鄭嘉麗 需要 幫 老人家 拍背 抽痰 老先生 身體 羸弱 有些 抗拒 拍背 的 疼痛 __UNDEF__ 好 __UNDEF__ 輕 一點 你 不 拍 痰 不會 出來 所以 要 稍微 忍耐 一下 喔 等一下 要 抽痰 我 叫 你 咳 的 時候 你 要 稍微 咳 一下 喔 有一點 難過 你 吞 口水 才 不會 不 舒服 吞 口水 __UNDEF__ 我 叫 你 咳 __UNDEF__ 你 再 咳 對 啊 你 痰 要 讓 我 抽出來 不然 不行 好 __UNDEF__ 吞 口水 抽痰 緩解 了 老人家 呼吸道 的 不適 鄭嘉麗 先 消毒 手套 後 才 開始 餵 藥 這樣 做 可以 減少 照護 過程 的 感染 謝謝 你 __UNDEF__ 不會 __UNDEF__ 好 這裡 是 大家 不 想 逗留 的 地方 空空盪盪 的 走廊 上 只有 獨坐 的 家屬 一會 托 著 腮 一會 低頭 陷入 沉思 病房 內 __UNDEF__ 則 是 忙碌 的 護理 人員 一 步 之 隔 門 裡 門 外 兩 個 世界 我 現在 __UNDEF__ 在 外面 啊 在 這邊 跟 你 講話 我 又 不能 進去 我 又 不能 進去 陪 你 會客 時間 __UNDEF__ 為 了 減少 病菌 的 傳染 與 擴散 負壓 病房 的 病人 與 家屬 只 能 隔 著 監視器 關懷 我 可不可以 走到 近 一點 進去 看看 不行 不行 __UNDEF__ 不行 對 __UNDEF__ 都 不行 只 能 跟 他 說 只 能 透過 這 個 監視器 __UNDEF__ 對 大老遠 趕來 探病 還 要 透過 護理站 前 的 監視器 與 孩子 互動 趙 媽媽 難掩 心 裡 的 落寞 叫 你 女兒 轉過來 給 你 看 一下 跟