的 活化 會 讓 神經 迴路 連結 緊密化 對於 細微 的 刺激 會 變 得 更加 敏感 熟能生巧 正 是 大腦 愈 用 愈 靈活 的 明證 進而 能夠 舉 一 反 三 __UNDEF__ 觸類旁通 水迷宮 的 測試 主要 是 由 一 位 外國 的 科學家 叫 Morris 他 所 創造出來 的 這 個 行為 模式 的 特性 就 是 藉由 讓 老鼠 去 測試 牠 對於 空間 的 學習 記憶 能力 所以 在 整 個 測試 的 環境 裡面 我們 就 必須 要 有 一些 特定 的 空間 線索 給 牠 那 在 這 個 水 迷宮 旁邊 你 可以 看到 有 三角形 的 有 打 叉叉 的 或者 是 圓圈 甚至 是 一 個 方塊 的 這 就 是 提供 這 個 老鼠 牠 在 找尋 這 個 平台 的 時候 牠 去 判定 這 空間 這 個 水迷宮 平台 是 藏 在 水 底下 的 所以 在 老鼠 在 游泳 的 時候 牠 是 不會 看到 這 個 平台 所以 牠 必須 要 牢記 各 個 空間 的 相對 位置 以 去 找到 這 個 相對 的 平台 然後 牠 才 會 停 在 這 上面 不然 最後 這 老鼠 可能 是 體力 會 耗盡 然後 牠 可能 就 會 淹死 所以 這樣子 的 行為 模式 是 可以 激發 牠 學習 記憶 的 能力 然後 去 找尋到 這 個 底下 的 平台 每 一 次 的 學習 伴隨 著 是 許多 神經 迴路 的 連結 與 修剪 長期 沒有 活化 的 神經 迴路 連結 會 鬆脫 或 被 修剪 或許 這 並 未 全 是 壞事 至少 這 可以 減少 浪費 珍貴 的 大腦 空間 大腦 沒有 一 刻 是 停止 運作 的 隨時 都 在 因應 外在 環境 變化 而 讓 人體 做出 生存 的 調適 情緒 是 除了 認知 之外 另 一 項 由 大腦 發生 並且 對於 人體 產生 重大 影響 的 機制 大腦 對於 情緒 訊息 的 處理 路徑 有 兩 種 一 種 是 從 杏仁 核 直接 送往 大腦 皮質 一 種 則 是 間接 經過 下視丘 傳送 荷爾蒙 訊息 到 身體 以 產生 生理 的 改變 這些 生理 的 改變 又 回饋到 大腦 的 感覺 皮質區 並 將 訊息 送到 額葉 最終 額葉 把 這些 生理 改變 加以 解釋為 情緒 杏仁核 是 焦慮 __UNDEF__ 害怕 __UNDEF__ 恐懼 等 負面 情緒 發生 的 中樞 當 急迫 或 危難 現前 杏仁核 往往 就 會 不 假 思索 在 大腦 還 未 能 弄清楚 情況 之前 將 警報 發送給 身體 其他 部門 以 做好 因應 的 準備 從 神經 生物學 來 看 大腦 皮質 與 杏仁核 等 邊緣 系統 之間 是 雙向 溝通 的 只是 往往 由 邊緣 系統 通往 大腦 皮質 的 通路 比起 大腦 皮質 傳送到 邊緣 系統 的 通路 多 而且 資訊量 大 這 是 人 為什麼 會 有 情不自禁 或是 暴跳如雷 的 行為 出現 雖然 當 情緒 一 發生 並 不 容易 立刻 中止 藉由 坐骨 神經 受損 的 疼痛 刺激 所 引起 的 情緒 變化 的 研究 讓 科學家 相信 只要 中斷 神經 迴路 對於 痛苦 經驗 的 學習 就 能夠 達到 管理 情緒 的 效果 在 疼痛 的 這 個 腦 科學 研究 裡面 已經 一再 被 發現 的 部分 就是說 我們 有 一 個 主管 我們 的 認知 的 部分 也就是說 疼痛 的 強度 疼痛 的 大小 __UNDEF__ 疼痛 的 位置 那 另外 一 個 在 處理 我們 疼痛 的 情緒 的 部分 說 這 個 白話 一點 就 是 我們 的 苦痛 的 部分 這樣子 的 平行 處理 系統 的話 都 同時 在 進行 痛覺 的 發生 先 是 由 遍佈 在 體表 __UNDEF__ 關節 以及 內臟 等 處 的 痛覺感 知受 器 把 刺激 傳送 至 脊髓 背角 再 由 背角 上 傳到 腦 的 視丘 視丘 會 再 將 這些 由 感覺 系統 傳送 而 來 的 刺激 訊息 再 投射 至 不同 的 大腦 皮質 功能區 進行 認知 活動 大腦 指揮 身體 做出 反應 的 命令 也 在 這裡 留下 備份 科學家 發現 坐骨 神經 受損 的 大 鼠 對於 痛覺 訊息 的 神經 迴路 變 得 活化 只 需要 非常 小 的 刺激 就 會 引起 反應 這 張 圖 裡面 大家 就 可以 看 的 出來 有 一些 地方 有 紅色 的 變化 就 是 這 隻 大 鼠 的 腦 裡面 神經 活動 增加 的 地方 我們 發現 就是說 主要 有 牠 的 邊緣 系統 大家 看 這 個 旁邊 的 這 個 腦迴 的 部分 以及 正中央 的 扣帶迴 的 部分 以及 我們 發現 觸覺 大腦 皮層 這 兩 個 我們 可以 通常 會 認為 是 平行 的 兩 個 處理 痛覺 的 系統 我 剛剛 所 說 的 有趣 的 部分 就是說 現在 這麼 輕微 的 4 克 一點點 的 刺激 之下 坐骨 神經痛 的 這些 老鼠 這 兩 個 系統 都 被 活化 起來 三叉 神經 是 位於 頭部 的 重要 神經 掌控 著 臉部 __UNDEF__ 口腔 __UNDEF__ 鼻腔 對於 刺激 的 感覺 同時 也 支配 著 嘴巴 肌肉 的 咀嚼 運動 三叉 神經 受損 會 伴隨 著 劇烈 而 持續 的 頭痛 感受 疼痛 刺激 產生 恐懼 的 情緒 讓 老鼠 大腦 的 神經 網路 結構 產生 了 變化 疼痛 刺激 不僅 引起 邊緣 系統 產生 情緒 變化 也 經過 大腦 皮質 的 認知 活動 而 被 記憶為 痛苦 在 劇烈 的 疼痛 之後 因為 疼痛 的 經驗 產生 了 一 個 持久 的 敏感化 然後 風吹草動 也 會 痛 甚至 什麼 也 不 做 也 在 痛 對於 輕微 的 疼痛 剌激 會 變 得 更 痛 這 所有 的 都 顯示出來 它 是 一 個 敏感化 的 情形 這 個 敏感化 的 情形 基本 上 是 一 個 最 原始 的 一 個 學習 在 這 個 疼痛 的 經驗 當中 使得 我們 學到 了 一 個 不 好 的 經驗 這 個 不 好 的 經驗 就 留存 在 我們 的 腦子 裡面 就 產生 了 迴路 上 的 變化 這 迴路 上 的 變化 應該 是 非常 明顯 的 神經 可塑性 的 一 個 例子 神經 可塑性 說明 了 大腦 會 因為 學習 而 不斷 改變 神經 迴路 的 連結 如果說 長期 或 劇烈 的 疼痛 刺激 造成 神經 迴路 的 改變 是 一 種 錯誤 的 學習 那麼 癲癇 則 是 神經 細胞 錯誤 的 放電 而 影響 了 神經 迴路 的 正常 運作 癲癇 是 一 群 神經 細胞 不 正常 的 放電 造成 不 正常 的 功能 或者 是 失能 簡單 講 大家 印象 中 的 抽搐 是 因為 腦皮質 負責 動作 的 地方 在 過度 放電 所以 他 會 肌肉 很 僵硬 或者 是 大小便 他 控制 不 住 或者 是 我 有 一 個 病患 也 很 特殊 他 會 前腦 一直 連續 放電 放 一 天 多 他 之前 被 人家 診斷 是 精神 醫學 的 疾病 後來 確定 診斷 他 是 前腦 的 異常 放電 他 會 重複 洗 一 件 事 因為 他 剛好 早上 起來 時候 在 洗 東西 後來 放電 他 就 一直 在 洗 他 不會 停下來 一直 洗 你 叫 他 跟 他 講話 他 可以 因為 別的 地方 是 正常 他 只有 前腦 一直 在 放電 帶 他 做 另外 一 件 事 之後 他 就 繼續 做下 一 件 事 癲癇 發作 時 大腦 像是 發生 了 一 場 混亂 的 電子 風暴 而 使得 大腦 功能 的 全部 或是 部分 失去 運作 的 能力 癲癇 的 病因 複雜 所以 所 顯現出來 的 症狀 也 很 多樣 兩 年 前 那 時候 國一 然後 他 去 讀 那 個 籃球 校隊 然後 後來 是 因為 他 在 比賽 的 過程 中 打球 打到 一半 突然 停住 然後 這 個 現象 五六 次 然後 他 的 教練 就 告訴 我們 又 加上 我們 平常 日常 生活 中 發現 有 這 個 現象 然後 才 帶來 醫院 來 看病 這樣子 神經 細胞 的 異常 放電 不 受 大腦 意識 的 控制 也 無法 預測 這 也 是 最 令 當事人 和 家屬 擔心 的 事情 他 被 學校 老師 通知 帶回 家 兩 次 怕 他 在 學校 不 曉得 會 發生 什麼 意外 那 他 姊姊 不 知道 他 有 發作 是 我們 事 後 在 看 腦波 的 時候 說 有 有 記錄到 他 發作 然後 其實 只是 更 增加 姊姊 的 擔心 因為 他 說 那 他 怎麼 知道 一 天 會 有 幾十 次 因為 根本 就 看 不 出來 唯有 借助 精密 的 儀器 才 能夠 透視 大腦 裡頭 這 一 場 電子 風暴 的 進行 這 個 小朋友 比較 特別 的 地方 他 發作 的 位置 在 左側 的 顳葉 頂葉 __UNDEF__ 枕葉 __UNDEF__ 額 葉 這 剛好 是 這 幾 個 交接 的 附近 他 在 放電 的 位置 從 這裡 會 看到 跟 其他 位置 有點 不同 的 地方 是 這 小小 的 這樣 一 個 徐徐 緩緩 地 慢慢 地 增加出來 的 一 個 跳電 然後 它 開始 的 時候 就 慢慢 越來 振幅 越來越 大 擴散到 右側 這 個 時候 其實 他 還是 沒有 大家 印象 中 的 癲癇 抽搐 他 只有 一切 的 動作 好像 停住 一樣 停格 大腦 皮質 各 功能區 的 神經 細胞 在 活動 時 會 發射出 不同 頻率 的 電流 與 磁波 它們 標示 了 電流 在 各 功能區 之間 流動 的 路徑 電流 的 路徑 是 循 著 神經 迴路 而 前進 新近 的 研究 發現 這些 不 受 大腦 意識 控制 的 異常 放電 會 自行 發展出 新 的 路徑 基本 上 你 可以 在 螢幕 上 看到 這 個 細胞 它 是 一 個 從 實驗 上 實際 上 所 記錄到 的 一 個 細胞 這 個 細胞 非常 特別 可以 看到 這 個 藍色 的 是 密密麻麻 很 像 網狀 的 我們 把 它 叫做 是 一 種 網狀 細胞 這 個 網狀 細胞 這 密密麻麻 都 所謂 的 軸突 這 個 軸突 以外 就 有 這 個 所謂 的 紅色 的 跟 紫色 的 這 就 是 所謂 的 樹 突 中間 如果 仔細 看 的話 會 看到 一 個 細胞體 這 就 神經 的 細胞體 這 個 神經 細胞 的話 它 的 功能 非常 的 複雜 它 可以 控制 整 個 大腦 裡面 的 這些 神經 細胞 的 興奮 所以 可以 看到 它 可以 長出 非常 多 的 軸突 同時 支配 好多 好多 的 神經 細胞 所以 這 個 細胞 如果 出 了 問題 的話 在 臨床 上 比較 常見 的 就是 癲癇 的 發生 藥物 是 治療 癲癇 的 主要 醫療 方式 但 根本 解決之道 是 施行 手術 把 病兆 切除 或是 阻斷 電流 傳遞 的 路徑 手術 可能 會 永久 地 傷害 大腦 原本 的 功能 這 一 張 是 這 小朋友 他 在 我們 做 手術 前 的 一些 功能 磁振 造影 的 檢查 這 功能 磁振 造影 最 主要 的 目地 是 我們 請 他 做 一些 簡單 的 語言 來 測試 他 語言區 到底 在 哪 個 位置 不過 他 比較 特別 啦 他 左腦 本身 不 怎麼 活躍 因為 紅色 的 是 活躍