服用 降 血壓 藥 以 避免 腎臟 血管 因為 血壓 過 高 造成 器官 缺 血 受損 如果 腎臟 正常 運作 體 內 血液 循環 和 代謝 功能 就 會 健全 身體 也 能 像 一 個 排水 順暢 的 城市 般 乾淨 而 清爽 一百萬 個 腎元 分分 秒秒 運作 從 不停工 任何 腎元 一旦 損毀 就 永遠 無法 恢復 而 腎 又 是 沉默 的 器官 等到 身體 發出 警訊 腎 功能 通常 已經 損壞 了 七八成 體 內 就 面臨 莫大 的 災難 就 像 一 座 運作 正常 的 乾淨 城鎮 排水 系統 忽然 失效 城市 將 被 髒水 阻塞 汙染 汙水 帶 著 垃圾 __UNDEF__ 廢棄物 漫出 河道 與 地下水道 流竄 城市 每 個 角落 無數 的 破壞 和 損毀 也 隨 之 而 來 除非 地下水道 和 淨水 系統 正常 運作 環境 才 能夠 恢復 乾淨 的 面貌 若 把 身體 這 個 小 宇宙 再 放大 到 外在 環境 這 個 大乾坤 看看 生活 周遭 的 環境 人們 應 能夠 體會 乾淨 的 循環 有 多 重要 濕地 被 喻為 大地 之 腎 從 濕地 的 觀察 可以 體會到 腎 對 人體 的 作用 也 是 如此 身體 若是 大地 從 頭 到 腳 循環 迴流 的 血液 終 會 流到 腎臟 在 這裡 透過 腎絲球 過濾 血液 再度 潔淨 重新 被 身體 利用 國立 海洋 生物 博物館 館 內 維繫 著 數百 個 水族箱 生存 命脈 的 維生 系統 就是 模擬 人類 的 腎臟 功能 而 設置 與 運作 偌大 的 海生館 飼養 著 數不盡 的 水族 生物 必須 二十四 小時 維持 良好 的 水質 這些 生物 才 能 健康 存活 平時 引進 海水 和 排出 館 外 的 廢水 供給 海洋 生物 的 需求 這樣 的 運作 方式 和 腎臟 將 體 內 的 水 淨化給 身體 循環 使用 是 類似 的 體 內 的 血液 經過 腎臟 過濾 和 淨化 之後 有用 的 物質 再 隨著 流通 的 血液 循環 全 身 重新 被 身體 利用 這 是 人體 的 奇妙 之 處 回收 利用 的 葡萄糖 就 是 其中 之 一 葡萄糖 隨著 血液 流入 腎元 內 鈉 離子 將 葡萄糖 帶到 腎小管 再 吸收 若是 糖分 過於 飽和 超出 了 腎元 過濾 和 吸收 的 負荷 那 就 不 太 妙 了 家 住 斗南 的 林勝騰 是 糖尿病 患者 一 週 三 次 要 到 斗六 慈濟 分院 做 血液 透析 使 他 的 身體 暫時 獲得 輕鬆 林勝騰 以前 農閒 時 就 做 水泥 工 專包 蓋 房子 的 小 工程 會 嚼 檳榔 __UNDEF__ 抽菸 __UNDEF__ 喝 酒 仗著 年輕力壯 就算 明知 自己 有 糖尿病 也 不 在意 控制 血糖 因為 我 剛 開始 罹患 糖尿病 的 時候 是 人家 講 說 你 那 個 家族性 的 遺傳 你 阿嬤 有 你 爸爸 又 有 你 就 要 吃 藥 控制 然後 我 就 吃 藥 控制 有 __UNDEF__ 我 有 吃 藥 問題 是 我 沒有 定時 到 醫院 去 配合 醫生 什麼 驗 血糖 啦 還是 什麼 都 沒有 反正 我 在 吃 藥 就 好 了 啊 不 知道 會 到 那 個 發生 病變 的 時候 就 所有 的 病 都 來 了 除了 糖尿病 林勝騰 還 有 個 小 毛病 就 是 很 容易 拉肚子 有 可能 剛 提到 的 就 是 主要 是 看 兩 個 部分 第一 個 糖尿病 它 的確 會 造成 所謂 的 腸炎 慢性 的 腸炎 但是 是 不 是 一定 是 拉肚子 那 倒是 不 清楚 第二 個 是 說 他 有 長期 吃 一些 藥物 那些 藥物 是 一般 坊間 的 一些 成藥 所以 他 基本 上 到底 吃 什麼 進去 我們 不 曉得 另外 因為 長期 拉肚子 的 關係 導致 於 他 有 可能 他 的 體 內 的 血管 裡面 的 血液 水分 是 不 夠 的 導致 於 說 這樣子 的 一 個 血液 不 夠 的 狀況 它 是 一 個 低血溶 的 狀況 導致 於 說 腎臟 功能 間接 的 受到 傷害 所以 是 不 是 因為 這 個 引起 的 其實 有 可能 是 原因 之 一 林勝騰 依然 不 舒服 但 他 並 沒有 積極 尋求 正規 的 治療 病情 因而 每況愈下 一直 水腫 積水 __UNDEF__ 水腫 然後 又 就 問 一些 朋友 那 個 水腫 要 怎麼辦 啦 剛 開始 是 有 吃 一些 什麼 我們 那些 草藥 那 個 偏方 結果 沒有 效 啊 沒有 效 就 到 那 個 找 朋友 問 說 那 個 這 個 積水 要 找 哪 個 醫生 啦 人家 就 給 我 介紹 那 個 大林 慈濟 那 個 蔡任弼 主任 那 個 時候 在 第一 次 看到 他 的 時候 因為 水腫 的 關係 再 加上 他 的 病史 有 糖尿病 所以 就 幫 他 驗血 那 個 時候 驗血 看 得 到 的 就 是 他 的 尿素 氮 跟 肌酸酐 也 是 比較 偏 高 的 所以 那 個 時 就 是 診斷 是 因為 糖尿病 所 造成 的 一 個 腎臟 病變 因為 整 個 林勝騰 他 來 就診 的 時候 因為 水腫 那 我們 發現 說 他 腎臟 是 有 問題 的 所以 他 在 這 一 段 期間 他 也 有 併發 說 他 喘 不 過 氣 來 後來 我們 去 做 篩檢 發現 說 他 有 所謂 的 心血管 的 疾病 也 就 是 所謂 的 冠心病 所以 我們 有 會診 心臟科 醫師 那 個 時候 心臟科 醫師 是 有 提到 說 因為 要 去 做 心導管 檢查 一定 得 打 顯影劑 顯影劑 打下去 對 腎臟 既然 受到 損壞 就 有 可能 之後 長期 需要 做 血液 透析 後來 也 的確 說 他 做 了 一 個 心導管 的 檢查 有 去 治療 了 他 的 一 個 冠心病 到 後來 也 發現 說 他 腎臟 功能 的確 也 惡化 但是 那 個 時候 還 沒有 進入 透析 是 因為 後來 他 對於 我們 利尿劑 對於 藥物 的 一 個 效果 不 好 以致於 他 的 水腫 無法 消退 所以 到 最後 才 進入 長期 的 透析 來 解決 他 這 個 水腫 對 藥物 反應 不佳 的 一 個 情形 腎臟 功能 已 低於 15% 林勝騰 只 能 接受 洗 腎 的 事實 長期 固定 到 血液 透析 室 報到 血液 透析 俗稱 洗血 病患 每 週 固定 時間 到 醫院 利用 血液 透析 儀器 也 就 是 人工 腎臟 清洗 血液 協助 身體 的 代謝 千金 難 買 早 知道 如果 能 早點 配合 醫師 的 治療 控制 血糖 至少 林勝騰 能 免於 洗 腎 之 苦 根據 統計 約 有 40% 到 50% 的 尿毒症 發生 在 糖尿 病人 身 上 糖尿病 對於 腎臟 的 傷害 很 大 原因 就 在於 血糖 過多 血糖 隨著 血液 循環 流入 腎臟 超過 腎小管 再 吸收 的 負荷 易 形成 高糖 的 環境 形同 把 器官 泡 在 糖水 之中 長期 在 高糖 的 環境 裡 腎絲球 內 微血管 之間 的 基質 會 逐漸 擴張 累積 一個個 大小 不一 的 結節 腎絲球 基底膜 以及 腎小管 基底膜 都 會 逐漸 變厚 小動脈 管壁 也 會 變 厚 如此一來 過濾器 般 的 腎絲球 逐漸 損壞 最後 造成 腎絲球 硬化 無法 作用 基本 上 來 講 我們 臺灣 大家 都 已經 非常 清楚 臺灣 是 全 世界 腎臟病 算是 數一數二 的 國家 尤其 是 它 的 盛行率 大概 目前 還是 穩 居 世界 之 冠 但是 發生率 已經 開始 在 下降 了 那 比 日本 跟 美國 已經 差不多 了 這 個 代表 什麼 並 不 是 我們 的 恥辱 基本 上 來 講 在 文明 的 國家 他 有錢 讓 這些 腎臟病 的 病人 他 能夠 洗 腎 一旦 他 腎臟 壞掉 以後 我們 國家 能夠 讓 他 洗腎 因此 它 的 盛行率 就 會 夠 高 因為 它 會 不斷 的 累積 起來 然後 讓 這些 病人 能夠 活下去 其實 這 是 功德 一 件 也 就 是 我們 全民 大家 的 愛心 累積出來 讓 他 能夠 活下去 大家 記得 在 沒有 健保 之前 有 一些 人 他 就 活 不 下去 因為 他 沒有 錢 洗 腎 他 只好 往生掉 所以 這 是 好事 話 雖 如此 盛行率 過 高 仍 有 可 探討 之 處 這 又 和 社會 醫療 進步 有關 基本 上 我們 從 洗 腎 的 病人 去 觀察 大概 在 公元 2000年 之前 大概 就 是 所謂 的 腎絲球 腎炎 那 或者 是 高血壓 的 人 引起 的 尿毒症 的 需要 洗 腎 的 病人 比較 多 但是 在 公元 2000年 以後 它 是 一 個 黃金 交叉 就 變成 糖尿病 病人 然後 到 最後 要 洗 腎 的 病人 比較 多 經過 我們 臺灣 腎臟 醫學會 的 統計 我們 糖尿病 引起 的 洗腎 病人 已經 越過 50% 以上 也 就 是 新進 的 要 洗 腎 透析 的 病人 大概 其中 有 一半 是 糖尿病 引起 的 具 消炎 作用 的 止痛藥 對於 牙痛 __UNDEF__ 頭痛 __UNDEF__ 感冒 生理 痛 __UNDEF__ 腸胃 疼痛 肌肉 筋骨 痠痛 等 現象 是 立即 解除 痛苦 的 良方 但 也 可能 是 損害 腎 功能 的 元兇 之 一 因為 心因性 心臟 休克 而 去世 的 職棒 球隊 總教練 徐生明 曾 長年 帶領 球隊 南征北 討 國內外 奔波 多 年 前 他 曾 為 痛風 所 苦 止痛藥 是 他 最 快 解決 疼痛 的 方法 以往 在 有 痛風 的 時候 大概 會 吃 個 一兩 顆 止痛藥 就 會 完全 把 它 那 個 阻止掉 那 個 痛風 的 現象 但是 那 個 時候 因為 持續 跑步 那 跑步 的 時候 感覺 痛風 的 那 個 發作 了 那 吃 了 一 兩 顆 止痛藥 之後 還是 沒有 好 所以 就 持續 每 天 吃 那 我 感覺到 大概 我 的 印象 中 持續 到 了 大概 一 個 多 月 當時 徐生明 忙 於 球隊 的 訓練 依賴 止痛藥 無暇 顧及 身體 變化 也 疏於 發現 他 的 腎臟 已經 悄悄 的 病變 所以 到 2004年 的 時候 也 是 春訓 的 時候 我們 在 身體 檢查 的 時候 才 感覺到 說 這 個 腎臟 有點 狀況 那 當時 醫生 就是說 希望 我 可以 住院 來 治療 但是 因為 那 時候 我 在 中信鯨 當 總教練 那 同時 也 兼 中華隊 雅典 奧運 的 這 個 總教練 所以 就 一直 忽略掉 這 個 過程 當然 是 有 在 醫院 裡面 拿 藥 吃 那 只是 因為 沒有 適當 的 休息 那 一 段 時間 就 是 狀況 一直 惡化 到 04年 雅典 奧運 回來 的 時候 大概 就 是 變成 要 洗腎 了 惡化 到 要 洗 腎 徐生明 始料未及 原本 只是 想要 減少 發炎 疼痛 卻 惹來 不可 逆 的 病痛 結果 我 以為 吃 了 就 大概 就 會 就 會 停止 這 個 症狀 那 當然 我 個人 的 感覺 就是說 如果 一般 痛風 症狀 的話 吃 了 會 好 那 我 感覺 應該 是 這樣 做 就 可以 了 但是 沒有 感覺 就是說 這 個 止痛藥 的 話 是 那麼 的 對 這 個 身體 傷害 是 那麼 大 的 根據