鼻竇炎 其實 都 是 息息相關 的 那 你 剛才 提到 這 個 鼻竇炎 鼻淵 跟 腦漏 __UNDEF__ 腦砂 __UNDEF__ 腦崩 有關係 所以 鼻淵 是 跟 腦 也 有 關係 譬如說 我們 今天 一 個 腦砂 這 個 砂 算是 一 種 熱性 的 疾病 那 我們 有 鼻涕 所以 鼻竇炎 它 是 黃黃 稠稠 的 所以 就 有 人 會 說 這 個 腦 一 個 熱 的 問題 造成 鼻涕 所以 這 個 名詞 就 會 用 這樣子 來 做 一 個 理解 鼻淵 這 個 病名 最早 是 出現 於 黃帝 內 經 素問 __UNDEF__ 氣厥論篇 中 書 中 提到 肝 移熱 於 腦 則 辛頞 鼻淵 意思 是 熱氣 循 著 膽經 上 行 至 腦 導致 罹患 鼻淵 又 說 鼻淵 者 濁涕 下 不止 也 這 是 說 罹患 鼻淵 的 人 會 長 時間 流 濃濁 的 鼻涕 這 是 中醫 文獻 對 鼻竇炎 最早 的 論述 醫師 我 想 請問 那 鼻竇炎 的 產生 除了 膽 經 火熱 之外 還 有 什麼 症狀 會 產生 鼻竇炎 是 __UNDEF__ 基本 上 我們 在 中醫 來 講 還是 要 分 標本 虛實 那 有 急性 跟 慢性 的 所以 譬如說 我們 如果說 是 有 感冒 的 問題 它 也 是 一 個 急性 的 感染 影響到 鼻子 其實 我們 也 會 造成 這樣 的 鼻竇炎 的 問題 那 以 中醫 來 講 的話 如果 是 屬於 感冒 方面 的話 我們 就是 把 它 稱為 六淫 外襲 那 是 屬於 一般 的 感冒 如果說 剛才 你 所 說 的 屬於 膽熱 的 話 就 是 如果說 鼻涕 是 比較 屬於 黃稠郁 的 看起來 像 發炎 比較 厲害 的話 我們 就 把 它 稱為 膽熱 上 犯 那 有 一些 的 鼻竇炎 它 本身 會 鼻塞 鼻涕 比較 多 那 中醫 講 我們 認為 是 有 個 濕 的 問題 我們 就 把 它 稱為 是 脾經 濕熱 所 造成 的 如果說 是 一 個 疾病 比較 久 的話 是 會 比較 造成 免疫力 的 降低 這 方面 就 是 屬於 一 種 正氣 虧虛 的 問題 但是 我們 剛才 是 有 談到 的話 就 是 我們 鼻竇炎 它 有 些 的話 是 從 慢性 的 鼻炎 所 造成 的 所以 這 久 了 之後 造成 這樣 的 一 個 副鼻竇 方面 它 的 一 個 壓力 不 好 的話 它 也 會 造成 鼻竇炎 那 甚至 的 話 有 些 人 就是 牙齒 不 好 牙齒 的 問題 它 也 會 造成 那 我們 也 有 曾經 遇到 說 很多 的 病人 他 是 因為 車禍 還是 __UNDEF__ 外面 的 撞擊 然後 他 也 會 造成 這些 骨頭 的 裂傷 之後 他 也 會 造成 這樣 的 鼻竇炎 的 問題 那 我們 知道 中醫 從 望聞問切 四 診 就 可以 去 掌握 病情 找出 他 的 病因 那 我 想 請問 一下 中醫 有沒有 可能 說 從 流 鼻涕 鼻涕 的 狀況 就 可以 知道 說 身體 哪裡 出 了 問題 __UNDEF__ 是 其實 鼻涕 的話 可以 讓 我們 觀察 我們 身體 到底 出現 了 什麼 問題 包括 鼻竇炎 當然 我們 知道 說 鼻竇炎 它 是 屬於 黃稠 的 鼻涕 __UNDEF__ 是 但是 的話 鼻涕 它 有 其他 的 狀況 譬如說 我們 今天 這 如果說 是 一 個 鼻涕 是 清清 的 他 可能 是 一 種 風寒 的 感冒 當然 鼻竇炎 剛 開始 在 前 段 的 時候 可能 是 會 有 一 個 風寒 的 感冒 他 鼻涕 可能 還是 屬於 清 的 但 如果說 這 個 本身 如果說 他 是 屬於 比較 屬於 長久 的 鼻病 他 鼻涕 也 是 清 的 當然 跟 體質 比較 虛弱 這 是 有 關係 的 一般 如果說 鼻涕 是 黃 的 如果說 是 在 剛 開始 的 一 個 急性 的 問題 可能 是 屬於 一 種 風熱 的 問題 或者 剛 開始 是 寒性 的 感冒 但是 他 本身 就 是 會 化 熱 也 會 變成 黃 的 問題 那 原則上 的話 鼻涕 如果 有 黃 的話 都 是 有 熱 如果說 這 個 黃 越 重 __UNDEF__ 越 深 越 稠 __UNDEF__ 越 郁 代表 這 個 熱 就 會 越 重 所以 如果說 他 屬於 黃稠 的 鼻涕 本身 就 是 比 這 個 熱 更 厲害 所以 會 有 一 個 毒 的 概念 那 如果說 本身 久 的話 就 會 臭 代表 這 個 熱 又 更 重 所以 我們 就 會 從 這樣 的 鼻涕 顏色 跟 它 的 味道 就 會 有 不同 的 診斷 判斷 病情 的 情形 那 如果說 他 本身 鼻涕 是 量 多 不斷 而且 本身 比較 久 我們 就 會 考慮到 脾胃 是 屬於 虛 的 那 如果說 不 是 很 久 或許 只有 幾 個 禮拜 他 就 是 屬於 脾胃 的 一些 濕 痰濕 的 問題 如果說 他 本身 有 夾 血 的話 要 考慮 兩 個 一 個 是 鼻 黏膜 被 你 擤到 流血 他 本身 有 些 微血管 破裂 也 會 變成 黃 但是 更 重要 更 重要 它 是 一 個 警訊 是 不 是 有 些 癌病 變 尤其 是 鼻咽癌 的 問題 這 我們 都 是 要 非常 謹慎 醫師 我 想 請問 一下 我 有 聽說 過 有 人 說 鼻音 比較 重 就 是 鼻竇炎 真的 是 這樣 嗎 這 應該 不 太 對 了 因為 其實 鼻竇炎 很多 人 他 就 是 鼻子 會 流 膿涕 那 對 他 的 發音 是 不會 有 問題 的 除非 是 說 他 本身 塞 得 很 厲害 造成 他 的 構音 的 問題 甚至 說 他 會 鼻涕 倒流 會 卡住 喉嚨 會 有 一 種 沙沙 啞啞 的 除了 有 這 種 情形 才 有 可能 我們 觀察 了 鼻涕 還 有 聲音 之外 也 經過 了 望聞 問切 四 診 接下來 就 是 要 進入 到 我們 中醫 的 辨證 論 治 是 __UNDEF__ 醫師 __UNDEF__ 那 辨證 論治 的 話 其實 剛才 我們 有 談到 病因 那 剛才 如果說 我們 是 感冒 風寒 跟 風 熱 其實 也 是 造成 鼻竇炎 的 其中 的 證型 除此之外 我們 常見 的 話 中醫 還是 分有 虛跟 邪 如果說 我們 今天 這 個 鼻涕 如果說 長期 都 是 屬於 黃 __UNDEF__ 稠 __UNDEF__ 郁 這樣 的 問題 比較 是 屬於 一 種 肝膽經 它 的 鬱熱 所 造成 的 問題 如果說 他 的 鼻涕 是 屬於 比較 多 的 比較 稠 的 可能 會 黃 但是 沒 那麼 黃 我們 重點 就 會 談論到 說 是 脾 所 生 的 一些 痰 跟 濕 的 問題 如果說 他 本身 的 狀況 是 比較 長期 屬於 容易 反覆 的 發生 屬於 免疫力 比較 低 他 常常 會 感冒 大概 就 是 屬於 一 種 一 個 清陽 不 升 另外 的 話 有 些 人 他 就 是 比較 容易 怕 冷 遇到 冷 就 長期 容易 有 鼻子 問題 我們 就 把 它 稱為 是 肺氣 有 一 個 虛寒 的 問題 原則上 這 方面 就 是 屬於 比較 長久 的 鼻竇炎 那 常常 體力 就 是 比較 虛 的 虛 到 甚至 會 怕 冷 的 情形 那 我們 知道 說 鼻竇炎 在 治療 上面 西醫 他們 大部分 都 是 採用 抗生素 那麼 還 有 手術 的 方式 那 相較 於 西醫 這樣 的 療法 我們 中醫 的 治療 方式 有沒有 比較 有 一些 優勢 呢 當然 是 有的 因為 在 中醫 來 講 本身 除了 內敷法 還 有 一些 針灸 或 傷科 的 一些 外治法 中醫 的話 除了 是 說 像 我們 會 用 一些 清熱 解毒 的 方式 來 做 處理 處理 急性 鼻涕 黃 的 問題 之外 我們 還是 會 考慮到 說 這 個 鼻竇 它 為什麼 長期 會 不 容易 好 甚至 西醫用 抗生素 甚至 手術 常常 容易 復發 是 因為 我們 鼻竇 裡面 它 的 循環 血管 是 相當 細薄 的 循環 是 不 好 的 所以 縱使用 抗生素 藥效 要 達到 這邊 有時候 也 不 太 容易 所以 我們 在 中醫 裡面 在 處理 的話 還 會 用 一些 的 養血 __UNDEF__ 活血 改善 這邊 的 循環 那 其次 的話 那 在 整 個 鼻 黏膜 方面 讓 它 不要 那麼 腫脹 讓 他 鼻子 可以 通 讓 這邊 鼻子 的 壓力 副鼻竇 的 壓力 可以 比較 通暢 的 時候 其實 都 可以 改善 症狀 我 想 請問 醫師 除了 醫師 的 處方 用藥 治療 之外 如果 自己 在 家 有 什麼 我們 可以 做 哪些 事 來 改善 鼻子 的 症狀 其實 以 中醫 來 講 的話 本身 我們 有 幾 個 方面 來 做 思考 一 個 就 是 要 多 去 改變 我們 的 生活 習慣 譬如說 我們 今天 如果說 是 太晚 睡 __UNDEF__ 常常 熬夜 它 也 會 造成 我們 免疫力 的 降低 那 如果說 晚睡 它 也 會 影響到 自律神經 的 部分 所以 很多 的 過敏性 鼻炎 的 病人 他 本身 對 溫度 的 變化 甚至 熬夜 鼻子 就 會 變成 惡化 所以 中醫會 一直 強調 要 早 睡 早起 那 如果說 季節 變化 的 時候 我們 就 要 適時 要 保暖 我們 的 身體 如果 是 早上 起來 的 時候 就 是 最好 鼻子 要 給 它 溫暖 所以 我們 可以 搓 一 搓 手 然後 用 這 種 熱氣 讓 我們 可以 吸 這樣 的 溫暖 空氣 那 甚至 我們 一早 起來 可以 帶 個 口罩 讓 鼻子 本身 不會 說 馬上 跟 外界 的 空氣 有 一 個 那麼 大 的 變化 落差 太 大 也 會 造成 這 個 也 是 問題 除此之外 的話 我們 中醫 大概 是 說 有 一些 穴道 按摩 這 也 是 一 個 很 好 的 方法 說到 這 穴道 按摩 到底 有 哪些 穴位 的 保健 方式 是 首先 的 話 在 局部 的話 我們 就 跟 各 位 觀眾 介紹 印堂穴 __UNDEF__ 鼻通穴 跟 迎 香穴 這 三 個 穴道 那 印堂 穴 在 哪 邊 是 在 我們 兩 個 眉 間 這 個 地方 再 下來 一點 你 的 眉毛 在 這 裡面 眉毛 跟 眉毛 連接 的 這裡 眉毛 的 正 中間 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 這邊 其實 這邊 剛好 裡面 就 是 我們 的 篩竇 跟 額竇 的 地方 那 這邊 的話 也 算是 這邊 按 的話 對 鼻竇 改善 它 的 環境 這 是 一 套 的 方法 印堂 這 個 穴 要 怎麼樣 來 按 當然 我們 也 可以 說 對 自己 比較 好 我們 就 用 手指 這樣子 來 按 但 如果說 你 覺得 說 這 個 力量 不 夠 我們 就 可以 用 這 個 指 關節 的 地方 __UNDEF__ 這 個 硬度 夠 當然 我 想 適可而止 不用 把 自己 的 頭 __UNDEF__ 用 揉 的 __UNDEF__ 做 圓形 這 個 揉 這 力道 真的 是 會 大 一點 接下來 我們 介紹 鼻通穴 鼻通穴 我們 稍微 笑 一下 這裡 有 一 個 溝 __UNDEF__ 叫做 鼻唇溝 這 條 的話 稱為 鼻唇溝 就 這裡 嗎 __UNDEF__ 笑起來 這裡 這 個 鼻 通穴 在 哪 邊 就 是 我們 這 個 就 在 我們 這 個