會 出現 暗暗 的 症狀 或者 是 有 一 個 比較 值得 一 提 的 是 疤痕 組織 它 如果 受 過 一 個 外傷 那 形成 一 個 疤痕 那 在 局部 也 會 有 氣血 不 通 的 狀況 那 事實 上 就 是 有 很多 不 典型 的 症狀 就是 不 列 在 這 裡面 那 另外 有 些 人 他 是 比如說 胸椎 受傷 就是 傷 在 心臟 後面 胸椎 的 位置 那 時間 久 了 它 可能 會 變成 發展成 不明 原因 的 心悸 所以 他 常常 就 覺得 胸 悶 __UNDEF__ 心悸 可是 去 西醫 他 檢查 也 沒有 心律 不 整 也 沒有 不 舒服 那 就 是 外在 的 傷 可能 會 影響到 臟腑 剛才 就 是 聽 醫師 講 我 才 知道 原來 我們 的 傷 也 會 引起 臟腑 的 疼痛 那 這 到底 是 為什麼 其實 是 因為 經絡 理論 的 關係 所以 我們 說 外傷 於 外 會 內絡 於 腑臟 是 透過 經絡 相連 的 我 可以 舉 一 個 例子 就 我們 門診 最近 有 一 個 就 是 心悸 而且 心悸 很 厲害 的 一 個 病人 然後 他 在 很多 地方 看 就 是 都 沒有 看好 那 他 來 當然 我們 就 會 很 詳細 的 就是 把 他 從頭到尾 因為 中醫 都 要 從 頭 到 腳 檢查 一 遍 我 就 詳細 問 了 一下 那 我們 心經 是 這樣 走 的 它 從 心臟 這邊 出來 會 沿著 這 個 肩膀 的 外面 然後 走到 腋 下 之後 沿著 這 個 手 走走 走 走到 小指頭 這邊 那 我 就 發現 他 小指頭 這邊 就 有 一 個 掌骨 就是 往 外 這樣 凸出來 然後 就 問 他 問 了 他 一下 那 個 情況 他 就 說 他 以前 曾經 摔斷 就 是 骨折 這邊 曾經 骨折 過 那 雖然 骨折 已經 好了 它 其實 也 不會 痛 它 也 不 影響 他 的 活動 但是 就 有 一 個 骨頭 就 是 有點 跳出來 這樣 就 是 有點 影響 那 這邊 顏色 也 有點 暗沉 就 覺得 是 我 就 覺得 可能 是 這 個 受到 影響 因為 它 就 剛好 長 在 心經 的 經絡 上 就 幫 他 在 這 個 地方 做 處理 那 這 個 病人 就 很 幸運 就 是 他 的 心悸 有 得到 改善 所以 就 其實 還 滿 特別 的 它 都 是 這樣 經絡 相連 那 舊傷 就 會 影響 臟腑 中醫 認為 舊傷 會 影響 經絡 而 經絡 是 人體 運行 的 通道 將 人體 的 五臟六腑 串連 起來 所以 一旦 傷到 經絡 也 可能 會 影響 相關 的 五臟六腑 那 就 我 所 知道 有 一些 中醫師 很 厲害 他 只要 一 看完 診 之後 他 就 知道 說 這 個 舊傷 已經 有 多少 年 了 他 怎麼 會 這麼 厲害 中醫 它 在 是 就 哪 一 方面 來 做 這 診斷 的 呢 其實 就 是 診斷 我們 中醫 還是 講望 聞問 切 就是 其實 也 沒有 這麼 的 玄 比如說 問診 的 時候 我們 可能 會 很 詳細 地 詢問 說 你 以前 有沒有 受 過 傷 或者 是 你 有沒有 開刀史 其實 你 就 是 有 受 過 什麼 傷 都 可以 告訴 醫師 就 比如說 你 比如說 曾經 跌坐 過 尾椎 可能 曾經 挫傷 這樣子 就 可以 講 那 這 個 是 醫生 的 一 個 參考 那 另外 這 個 傷 到底 有沒有 變成 舊 傷 我們 可能 透過 觸診 就 我們 可能 會 摸 東 摸 西 覺得 這邊 的 骨頭 跳出來 一 塊 或者 這邊 摸起來 卡卡 的 這 種 對 我們 來 說 觸診 是 一 個 很 重要 的 部分 那 接下來 是 望診 就 是 剛才 講 說 有 受傷 的 地方 皮膚 會 比較 暗沉 比如說 肩膀 的 不 舒服 它 如果 時間 久 了 這 個 人 會 變成 皮膚 毛孔 比較 大 然後 比較 暗沉 所以 有 些 卡住 的 地方 它 會 一直 長 痣 先 長 那 個 紅色 的 痣 然後 變成 暗暗 的 痣 然後 或者 是 長 比較 多 斑 這 都 是 我們 參考 的 一 個 基礎 我 整 個 手 都 是 痣 該 不會 都 是 問題 吧 會 有點 影響 那 我 想 再 請教 一下 醫師 我 比較 困擾 的 問題 就是 肩頸 的 痠痛 那 也 很 長年 的 時間 我 可能 去 看 了 醫生 之後 一 段 時間 會 好 那 一 段 時間 它 又 復發 然後 一 段 時間 去 看 了 醫生 又 好 一 段 時間 又 復發 這樣 反反覆覆 很 麻煩 那 到底 我 要 去 看到 什麼 樣 程度 的 時候 叫做 這 個 傷 看到 好了 呢 當然 就是說 它 真正 的 疼痛 不會 再 這樣 隨著 天氣 或者 是 隨著 勞損 就 是 工作 比較 疲累 的 反覆 這樣 就算 是 才 算是 它 的 痊癒 那 當然 要 痊癒 就 必須 要 把 它 的 一些 病根 的 部分 去除 那麼 以 舊傷 來 說 的話 中醫 是 怎麼樣 去 看待 這 病根 的 形成 呢 事實 上 可能 留下 舊傷 的 病因 我們 大概 可以 歸成 五 類 一 個 是 風 __UNDEF__ 一 個 是 寒 一 個 是 濕 __UNDEF__ 一 個 是 氣滯 一 個 是 血瘀 那 所謂 風寒 就 是 剛才 講 的 就 是 受傷 之後 我們 這 個 地方 會 變 得 比較 虛弱 血液 循環 會 比較 差 那 它 就 會 受到 外在 的 濕氣 或者 是 風 __UNDEF__ 或者 是 濕 的 影響 那 如果 它 是 受到 風 的 影響 它 的 表現 就 會 變成 就 是 反覆 的 疼痛 而且 這 個 疼痛 它 可能 會 跑來跑去 一下 在 手肘 的 地方 然後 一下 在 手腕 的 地方 跑來跑去 然後 是 以 痠痛 當 主要 的 表現 那 如果 是 寒 它 可能 是 遇到 冷 的 時候 就 疼痛 比如說 我 吹到 冷氣 或者 是 碰到 冰 的 東西 它 就 會 覺得 比較 疼痛 然後 熱敷 它 就 會 比較 改善 然後 那 個 疼痛 的 感覺 會 是 重重 痛痛 的 那 如果 是 濕 的話 它 的 表現 會 是 沉重 疼痛感 那 就 會 比較 典型 的 會 在 下雨天 的 時候 感覺 特別 的 不 舒服 也 會 覺得 整 個 人 比較 沉重 容易 疲倦 氣滯 的 部分 是 血瘀 已經 好 了 但是 局部 的 經絡 還 受到 一些 阻塞 那 這 個 氣 走 得 不 順暢 在 某 個 地方 會 產生 局部 的 脹痛 有時候 摸起來 會 有 一點 腫腫 的 那 最後 一 種 病根 是 血瘀 就是說 你 這 個 地方 受傷 之後 裡面 的 瘀血 雖然 外面 看起來 沒有 瘀 了 但是 裡面 的 瘀 沒有 化 乾淨 在 外面 表現成 很 暗沉 的 顏色 那 裡面 可能 會 產生 一些 刺痛 的 感覺 這樣子 的 狀況 就 叫做 血瘀 這些 都 是 可能 留下 病根 的 我們 中醫 所 說 的 病因 那 這 個 病根 到底 怎麼樣 才 能 讓 它 去除掉 對 這 個 問題 我們 大家 都 好 想 知道 其實 臨床 上 有 非常 多 不同 的 方式 那 典型 來 說 包括 了 就 是 內用藥 跟 外敷藥 或者 是 外在 骨傷 處 裡 的 這 部分 比如說 我們 摸起來 剛才 說 那 個 骨頭 跳出來 你 覺得 那 個 骨頭 在 不 對 的 位置 上 那 我們 可能 會 用 一些 骨傷科 的 手法 讓 它 去到 比較 正 的 位置 讓 外面 的 筋 可以 不要 這麼 的 不 順 那 比如說 風寒濕 的 部分 如果 它 有 寒氣 或者 是 有 濕氣 我們 臨床 上 可能 會 用 艾灸 的 方法 就 是 我們 點 艾草 然後 讓 它 在 那邊 薰蒸 那 因為 艾草 是 一 個 偏陽性 的 __UNDEF__ 通 經絡 的 東西 它 就 可以 把 寒 的 部分 做 一些 去除 那 要是 血瘀 的 部分 我們 可能 有時候 會 用 拔罐 放血 的 方法 來 把 這 個 舊 傷 就 是 把 瘀血 的 部分 清出來 讓 它 可以 不要 那麼 陳舊 的 塞 在 這 裡面 那 另外 還 有 一些 就 是 很 傳統 的 薰洗 或 藥洗 __UNDEF__ 藥布 都 是 通 經絡 的 或者 是 祛風 祛濕 的 祛 血瘀 的 這些 藥 全部 大雜燴 的 浸 在 藥酒 裡面 那 就 是 一 個 外用藥 的 方法 那 也 有 內服藥 的 方法 比如說 就 是 如果 車禍 撞傷 血瘀 可能 會 留在 胸壑 裡面 那 你 很 難 用 拔罐 或 什麼 這 種 方法 把 它 吸出來 那 可能 就 會 給 一些 活血 化瘀 的 藥 來 避免 瘀血 留在 肺 裡面 造成 比較 長久 的 傷害 那 既然 醫師 來 了 趕快 讓 我 多 問 一下 對 __UNDEF__ 把握 機會 就 是 肩頸 很 痠痛 的 話 我 平常 在 家 怎麼樣 可以 自我 保健 讓 它 不要 容易 復發 你 可以 觀察 一下 說 它 是 不 是 那 種 隨著 天氣 會 一直 反覆 痠痛 或者 是 它 已經 變成 很 暗沉 的 這 種 血瘀 你 平常 可以 就 是 做 熱敷 讓 那 個 地方 的 氣血 比較 容易 順暢 那 你 也 可以 就 是 比如說 泡澡 或 泡腳 那 如果 想要 加強 一下 你 可以 加 一些 艾草 或者 是 薑 進去 那 個 裡面 避免 寒濕 一直 留在 身體 裡面 有 祛寒 的 作用 醫師 那 如果 是 一般 我們 有 舊傷 的 人 日常 生活 上 有 沒 有 什麼 特別 需要 去 注意 的 地方 呢 第一 個 是 急性 扭傷 的 部分 不能 輕忽 就 是 你 不能 因為 扭傷 了 然後 覺得 還好 然後 就 很 堅持 要 繼續 的 運動 或者 是 打球 之類 的 那 需要 把 它 擦乾 然後 盡量 不要 再 讓 它 受到 風寒 所以 扭傷 可能 需要 處理 那 如果 已經 受傷 了 我們 中醫 有 一些 比較 刺激性 的 食物 我們 叫做 發物 這 個 部分 就 應該 要 少 吃 一點 比如說 筍子 __UNDEF__ 香菇 __UNDEF__ 芒果 __UNDEF__ 鳳梨 或者 是 烤 __UNDEF__ 炸 __UNDEF__ 辣 這 種 就 是 比較 刺激性 的 東西 會 促進 發炎 __UNDEF__ 應該 要 少 吃 那 另外 如果 出現 臟腑 系統 相關 的 症狀 就 是 你 有 一 個 以前 受 過 的 傷 但 你 不 知道 有沒有 影響 但是 現在 出現 了 一些 很 莫名其妙 的 疼痛 那 你 不 曉得 相不 相關 你 可以 找 中醫師 做 諮詢 或 調理 醫師 __UNDEF__ 我 想 再 請教 一下 就 是 關於 發物 人家 常常 說 舊傷 不能 吃 香蕉 那 它 算 發物 的 一 種 嗎 或者 是 發物 還 有 沒 有 其他 更多 的 很多 人 都 說 就是 筋傷 骨傷 不能 吃 香蕉 因為 那 是 我們 中醫 就 有 很多 象形 的