的 致癌物 就 一 大 堆 了 致癌物 裡面 最 討厭 就 是 尼古丁 尼古丁 它 直接 會 去 刺激 我們 的 口腔 黏膜 對 所以 菸 本身 對 口腔 黏膜 就 是 非常 嚴重 的 刺激物 那 第二 個 __UNDEF__ 菸 大家 都 比較 難 理解 的 就是說 它 對 免疫力 有 一 個 非常 劇烈 的 影響 一 抽菸 就 跟 這 個 冬天 __UNDEF__ 大家 天氣 冷 把 門窗 緊閉 大家 都 怕 洗澡 的 時候 這 個 一氧化碳 中毒 一氧化碳 中毒 大家 可能 也 很 難 理解 是 什麼 意思 這 時候 你 身體 裡面 的 氧氣 缺氧 了 __UNDEF__ 沒有 辦法 進到 身體 裡面 所以 抽菸 最 頭大 的 就 是 缺氧 嚴重 的話 會 讓 你 身體 的 含氧量 是 那 這 對 整 個 身體 的 免疫 的 能力 是 非常 劇烈 的 傷害 不過 這 個 部分 我 要 問 一下 吳 大哥 了 平常 一 天 要 多少 一 天 也 不 是 很多 只 有 半 包 我 想 應該 影響 比較 少 吧 __UNDEF__ 醫生 半 包 已經 影響 非常 大 其實 菸 最 大 的 問題 是 所謂 的 尼古丁 會 有 成癮 你 不 吸 的話 你 大腦 受不了 對 所以 很多 戒菸 的 人 你 一 戒菸 之後 他 做 什麼 事 都 是 錯 的 對 __UNDEF__ 很 奇怪 他 就 受不了 了 他 一定 要 再 抽 所以 其實 要 有 很 大 的 決心 之外 全 家人 跟 夥伴 __UNDEF__ 工作 夥伴 要 全部 的 人 一起 支持 一起 來 監督 你 __UNDEF__ 支持 你 幫助 你 __UNDEF__ 一起 去 戒菸 就 是 忍痛 一下 把 它 戒掉 好 __UNDEF__ 所以 剛剛 我們 討論 的 是 第一 類 的 問題 是 免疫力 的 問題 有 可能 會 造成 所謂 的 鵝 口瘡 的 問題 好 __UNDEF__ 接著 下來 我們 來 看 一下 第二 類 的 問題 就 是 刺激性 的 問題 兩 位 覺得 哪 一 個 部分 是 刺激 吃 辣 對 非常 明顯 因為 它 的 字眼 當中 就 有 寫到 辛辣 刺激 的 食物 了 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 是 不 是 真的 就 是 所謂 的 辛辣 刺激 的 食物 呢 沒 錯 __UNDEF__ 就 是 這樣 辛辣 刺激 的 食物 其實 對 口腔 黏膜 是 非常 嚴重 的 影響 我們 舉 一 個 比較 極端 的 例子 有 一 個 不 到 二十 歲 的 女孩子 喜歡 吃 麻辣 火鍋 每 個 禮拜 都 要 去 吃 二十 歲 不 到 口腔癌 每 個 禮拜 去 吃 __UNDEF__ 二十 歲 不 到 口腔癌 __UNDEF__ 她 吃 越 辣 的 這 個 麻辣 火鍋 是 那 一般人 大概 不會 這麼 極端 啦 但是 你 常常 吃 刺激 辛辣 的 食物 或者 說 偶而 喜歡 吃 那 種 就 是 火鍋類 __UNDEF__ 太 這 種 刺激性 也 高 像 剛剛 抽菸 也 是 這 個 尼古丁 也 是 刺激 甚至於 說 我們 口腔 牙齒 牙醫師 補 一些 像 銀色 的 這 個 我們 這 個 銀粉 對 含汞量 高 它 對 黏膜 也 會 刺激 那 還 有 一些 比較 特殊 的 老人家 __UNDEF__ 對 他 活動 假牙 做 的 密合度 可能 不 是 很 好 __UNDEF__ 常常 壓 一下 常常 就 去 刺激到 刺激 這 個 黏膜 常常 紅腫痛 它 也 是 另類 的 復發性 口腔 潰瘍 所以 刺激 的 食物 或者 說 這些 會 影響 黏膜 刺激 甚至於 說 牙膏 有 些 人 對 牙膏 的 某 一些 成分 會 過敏 它 都 有 可能 造成 鵝 口瘡 的 問題 所以 只要 是 從 嘴巴 進去 的 東西 就 盡量 能夠 溫和 對 __UNDEF__ 盡量 性質 就 溫和 那 兩 位 都 愛 吃 辛辣 刺激 的 食物 對 不 對 這 個 偶而 吃 我 覺得 難免 啦 但是 其實 還是 要 注意 一下 那 個 口腔 的 刺激 接受度 的 問題 然後 再 來 我們 來 看 一下 第三 類 的 問題 了 好 __UNDEF__ 第三 類 的 問題 會 是 什麼 呢 使用 的 問題 只 剩下 一 個 選項 了 我 覺得 應該 就 是 用 嘴巴 呼吸 囉 這 我 就 覺得 很 好奇 喔 這 個 通常 我們 在 討論 的 是 鼻子 過敏 或者 是 鼻塞 我們 用 嘴巴 呼吸 可是 為什麼 用 嘴巴 呼吸 也 會 引發 所謂 的 復發性 的 口腔 潰瘍 呢 這 個 嘴巴 呼吸 大部分 的 成人 比較 少見 那 小朋友 最 常見 對 小朋友 一 用 嘴巴 呼吸 來 __UNDEF__ 第一 個 絕對 不會 是 牙醫師 不會 只是 看 他 嘴巴 破 會 發現 他 的 __UNDEF__ 看 鼻子 看 他 的 門牙 幾乎 都 是 一 大 堆 牙垢 那 他 小朋友 都 會 說 我 很 認真 刷牙 啊 因為 他 嘴巴 呼吸 之後 口乾舌燥 對 嘴巴 乾乾 的 病菌 容易 積上去 那 當然 口乾舌燥 下 鵝 口瘡 就 發生 的 機率 就 高 只是 說 很多 人 可能 就 像 主持人 講 的 不 曉得 為什麼 會 用 嘴巴 呼吸 其實 就 是 鼻子 不大 好 鼻塞 過敏 吃 了 太多 的 加工 食品 是 或者 吃 了 一些 過敏 原 或者 現在 只要 __UNDEF__ 就 剛剛 講 的 這 天氣 一 變 __UNDEF__ 忽 冷 忽 熱 對 __UNDEF__ 鼻子 就 容易 不 好 嘴巴 一 呼吸 還 有 第二 個 問題 口乾舌燥 之外 用 嘴巴 呼吸 常常 空氣 吸到 肚子 了 腸胃 脹氣 是 胃酸 逆流 對 打嗝 __UNDEF__ 胃酸 逆流 也 會 讓 口腔 的 酸鹼值 變 得 比較 酸 被 改變 了 對 __UNDEF__ 那 這 時候 比較 酸 的 口腔 環境 也 會 比較 容易 有 鵝 口瘡 的 產生 像 我 測試 我們 家 的 小朋友 就是 撕 一 個 小小 的 衛生紙 然後 在 他 的 這邊 如果 飄 的 起來 表示 這邊 沒 塞 這邊 飄 不 起來 了 這邊 塞住 了 那 我們 怎麼 去 改善 鼻塞 含 個 溫水 含 個 溫水 之後 請 小朋友 慢慢 過 一會 鼻子 稍微 有點 通 的 時候 吸 一下 氣 吐 一下 氣 慢慢 的 那 這 時候 捏住 鼻子 然後 做 抬頭 點頭 三五下 __UNDEF__ 鼻子 喘 身體 喘 不 過 氣 的 時候 放掉 __UNDEF__ 再 打開 慢慢 的 吸氣 慢慢 的 吐氣 再 來 一 次 可能 換 個 方式 這樣子 轉 應該 做 個 三五 次 兩 分鐘 鼻子 就 通 了 對 有 人 就 講 說 如果 你 哪 一 邊 鼻子 塞住 你 就 這邊 稍微 把 它 摀 著 壓 著 讓 它 這 個 地方 稍微 溫暖 對 溫暖 一下 其實 它 可能 等一下 就 通 了 這 個 二氧化碳 濃度 因為 我們 呼吸 __UNDEF__ 不 讓 它 呼吸 了 對 身體 的 二氧化碳 濃度 會 增加 那 二氧化碳 它 本身 是 血管 擴張劑 對 那 血管 一 擴張 呢 再 加上 溫水 讓 鼻 黏膜 這 個 血管 就 比較 擴張 血 流速 好 __UNDEF__ 鼻塞 會 改善 鼻塞 改善 就 不會 用 嘴巴 呼吸 不會 用 嘴巴 呼吸 就 比較 不會 容易 有 所謂 的 口腔 的 潰瘍 的 發生 了 好 __UNDEF__ 那麼 當然 很多 人 在 講 說 什麼 叫做 __UNDEF__ 我們 講 了 那麼多 像 我們 趙 醫師 有 講 鵝 口瘡 那 我們 講 的 是 口腔 潰瘍 其實 它們 幾乎 是 一樣 的 啦 但 症狀 有 哪 一些些 呢 我們 就 一一 來 檢查 一下 下 了 其實 真的 嚴格 上 來 講 它 有 分 階段 的 這 個 口腔 潰瘍 它 本身 就 是 一 個 發炎 症狀 那 發炎 症狀 它 基本 上 從 表皮 慢慢 的 進入 到 這 個 組織 裡面 這 表皮 裡面 它 其實 一 開始 只是 刺刺 痛痛 可能 就 知道 這邊 怪怪 的 有 一 種 異物感 對 那 但是 大部分 的 人 他 這 時候 都 不會 有 什麼 感覺 這 時候 應該 都 還好 __UNDEF__ 對 不 對 對 __UNDEF__ 就 是 感覺 就 是 不 舒服 對 通常 到 這邊 會 感覺 嘴巴 這邊 好像 有 一 個 凹陷 白白 的 那 這 個 凹陷 白白 的 這 個 我們 叫做 口腔 潰瘍 產生 的 時候 就 已經 是 第四 個 階段 了 嗎 對 __UNDEF__ 那 這 時候 就 痛 啊 這 是 非常 難以 讓 人 忍受 的 疼痛 那 這 段 時間 當然 圖表 上 看起來 是 短 但是 它 這 一 段 時間 其實 通常 佔 了 整 個 時間 的 大概 都 90% 所以 痛 就 痛 那 九成 的 時間 那 大概 都 會 痛 多久 那 就 不一定 但是 關鍵 就是說 一般 持續 的 時間 我們 當然 是 希望 它 不要 超過 兩 個 禮拜 超過 兩 個 禮拜 以上 通常 我們 擔心 是 不 是 有 腫瘤 或者 是 說 有 其他 的 問題 在 那 但是 如果 是 你 這邊 長 一下 過 一會兒 又 變 這 一 邊 對 那 那 是 __UNDEF__ 就 是 輪流 長 那 個 就 比較 不會 是 口腔癌 的 問題 如果 是 同 一 個 地方 它 一直 不 好 __UNDEF__ 一直 不 好 這 個 嘴角 __UNDEF__ 嘴巴 張 不 開 或者 這邊 有 一 個 破 __UNDEF__ 白白 的 甚至於 紅紅 的 我們 最 怕 是 那 持續性 超過 兩 個 禮拜 大家 再 擔心 就 會 比較 擔心 __UNDEF__ 那 一般 的話 大概 一 個 多 禮拜 已經 算 很 久 但是 說真的 大概 現在 的 孩子 這 個 免疫力 說真的 比較 差 是 持續性 真的 也 比較 久 不過 我們 剛剛 有 講到 就是說 如果 是 不斷 的 復發 其實 有時候 好像 不 是 同 一 種 病症 它 有 可能 是 另外 一 種 不同 的 病症 對 不 對 __UNDEF__ 是 的 請教 一下 趙 醫師 __UNDEF__ 會 是 什麼 呢 這 個 病症 是 我們 從來 沒 聽 過 的 貝歇氏症 好 __UNDEF__ 沒關係 我們 請 觀眾 朋友 跟 我們 一起 來 看 一下 也 瞭解 一下 什麼 叫做 貝歇氏症 貝歇氏病 是 一 種 免疫 系統 的 微血管 系統性 血管炎 主要 是 由於 體 內 淋巴細胞 中性 白血球 __UNDEF__ 巨噬 細胞 失調 不 正常 的 過度 活躍 直接 產生 細胞 毒殺 作用 間接 由 細胞 激素 發生 作用 因為 細胞 遭受 破壞 所以 造成 皮膚 黏膜 損傷 因而 造成 復發性 口腔 潰瘍 的 發生 復發性 口腔 潰瘍 和 貝歇氏病 的 病症 有 什麼 差別 呢 貝歇氏病 會 導致 全 身 器官 慢性 發炎 大量 淋巴細胞 及 中性 白血球 聚集 下 可能 溶合成 大 範圍 的 傷口 甚至 是 整 個 口腔 及 腸胃道 都 是 潰瘍 造成 腹部 血管炎 __UNDEF__ 腸胃 穿孔 甚至 是 出現 腦部 病變 等 問題 而 復發性 口腔 潰瘍 是 指 口腔 黏膜 的 潰瘍 並 不會 擴大 產生 全身性 潰瘍 沒想到 好像 小小 的 一 個 嘴巴 上 的 破洞 如果 反覆 的 重複 的 這樣子 復發 引發 的 是 另外 一 種 不同 的 病症 對 這 個 它 就 是 比較 擔心 不 是 嘴巴 而已 是 就 是 身體 的 黏膜 大家 可能 很